臀位改良倒转术112例临床观察

1996年 7月至 1998年 9月 ,笔者对 30～ 34周单胎臀位采取了口服硫酸舒喘灵和膝胸卧位配合改良倒转术纠正臀位 ,施术 112例 ,手术成功 10 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象选择 :1996年 7月至 1998年 9月在我院妇产科门诊就诊的 30～ 34周的单胎臀位孕妇 112例 ,均具备改良倒转术适应症 ,其中初产妇 10 0例 ,占 89% ;经产妇 12例 ,占 11%。1.2　方法 :术前术后常规 B超检查胎位、胎心、胎盘附着部位 ,脐带分布情况 (排除脐带绕颈 )、羊水量 (羊水暗区最大经线不小于 3cm )、子宫、胎儿发育及预计胎儿体重。公式 :胎儿体…     

硫酸舒喘灵在臀位外倒转术前应用50例临床分析

硫酸舒喘灵在臀位外倒转术前应用５０例临床分析周宁县医院陈小春，陈帅荣一、资料自１９９１年６月至１９９５年６月，４年来共收治妊娠在２８周以上臀位孕妇５０例，外测骨盆在正常范围，无外倒转禁忌症者。胎次：第一胎２５例，第二胎１０例，三胎以上１５例。孕周：２...     

B超诊断胎儿臀位及临床分析（附200例报告）

本文总结我院１９８６年以来Ｂ超检查单胎臀位２００例。分析讨论Ｂ超在臀位诊断及处理中的意义 ,以指导临床工作。１资料与方法本组应用Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ２１０型实时超声显像仪对２００例孕３４～４２周的临床单胎臀位孕妇进行检查。Ｂ超诊断臀位的依据 :(１)单臀 :见双髋关节屈曲 ,双膝关节伸直 ,先露为胎儿臀部。(２)不全臀位 :见一足或双足 ,一膝或双膝先露。(３)完全臀位 :见胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲。Ｂ超估计孕龄及胎儿体重 :通过测量胎头双顶径 ,胎儿胸左右径及前后径 ,按照Ｈａｎｓｍａｎｎ的计划图表得出胎儿体重。２结果…     

B超监视下改良外倒转术132例临床观察

我院于近年来在高危妊娠门诊共计132例孕妇开展B起监视下改良臀位外倒转术，并与传统方法外倒转术84例相比较，现报道如下．1资料与方法1．1一股资料观察对象为门诊单胎臂位无禁忌证孕妇，年龄23～36岁，其中经产妇47例，切产妇169例。孕妇健康，无孕期天并症及共发症，骨盆测量无明显异常，胎儿发育及状态正常．随机分为2组，对照组84例，孕周＞34W行传统外例转术，观察组132例，孕周＞36W行B超监视下改良外倒转术．1．2方法对照组孕妇采用传统陶膝卧位法自行纠正．观察组手术前30min口服舒喘灵4．sing，排空膀脱后取仰卧位，B超探查胎儿…     

膝胸卧位配合口服舒喘灵提高臀位矫正率的体会

目前。随着剖宫产率的提高，剖宫产术后并发症也随之增高，因此，有效地降低剖宫产率已成为产科领域中的一项课题。而近年来初产妇臀位已成为剖宫产的重要指征。降低剖宫产率首先要立足于降低臀位产的发生率，故孕期矫正臀位已是至关重要。笔者对60例臀位孕妇采用膝胸卧位配合口服舒喘灵进行了观察。     

甩臀法结合膝胸卧位矫治臀位的临床疗效观察

臀位为最常见的异常胎位 ,除去先天畸形和宫内死胎 ,其围产儿死亡率仍较头先露高 3～ 4倍[1] 。因此 ,将臀位矫正为头位 ,成为降低围产儿死亡率及剖宫产率的关键问题。以往多采用膝胸卧位或针灸治疗 ,疗效尚不满意 ,本文采用甩臀法结合膝胸卧位矫治臀位 ,并与膝胸卧位相对照 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 92例 ,均为 1995年 11月至2 0 0 0年 4月来我院妇产科门诊的初产妇 ,经腹Ｂ超及腹部检查 ,确诊为单胎臀位 ,无合并症 ,孕期30～ 35周 ,无骨盆畸形。随机分为两组 ,甩臀法结合膝胸卧位组 5 2例 ,年龄 2 …     

新型固定装置在臀位外倒转术后的应用

目的 观察用于臀位外倒转术后胎头固定的束缚装置（简称胎头固定装置）在臀位孕妇外倒转术后的应用效果。方法 选取2019年4月至2020年4月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为对照组，2020年5月至2021年5月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为观察组。对照组臀位倒转术后使用常规腹带绑住毛巾固定胎位。观察组臀位倒转术后使用胎头固定装置。比较两组孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率及产后不良事件情况。结果 观察组使用胎头固定用物的舒适度、实用性、方便性、人性化设计的满意度及满意度总分高于对照组；观察组产妇阴道分娩率88.5%(23/26)，高于对照组的65.4%(17/26)，差异有统计学意义（χ2=3.90,P <0.05）。两组均无产后不良事件发生。结论 本胎头固定装置可提高孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率，且产后未发生不良事件。     

舒喘灵的临床新用途

舒喘灵是临床治疗哮喘的传统药物,近年来其临床新用途时有报道,现简介如下。 1 小儿百日咳 李希光用舒喘灵治疗小儿百日咳40例,并设对照组红霉素、氨苄青霉素治疗40例。方法:舒喘灵每日0.5mg/kg,分4次口服;红霉素每日50mg/kg,分3次口服,氨苄青霉素每日100mg/kg,分2次肌肉注射,疗程6～10天。结果治疗组总有效率达100％,对照组总有效率仅30％。 2 前置胎盘 王兆平把诊断为前置胎盘的孕妇按期待疗法管理,防治组服用舒喘灵86例,对照组63例。方法:舒喘灵2.4mg,每6小时服用1次,直至37周停药。阴道出血多于月经者或有时伴有宫缩者,口服4.8～7.2mg,每6小时服用1次。与对照组比较,治疗组胎龄明显延长,早产发生率下降,新生儿体重明显增加,贫血发生率下降,胎儿发育成熟,新生     

剖宫产术胎头娩出困难倒转臀牵引术5例

目的：探讨行倒转臀牵引术解决紧急剖宫产术胎头娩出困难的方法及效果。方法：对我院自2004年1月～2011年12月收治的486例行子宫下段横切口剖宫产术患者,其中因胎头娩出困难行倒转臀牵引术的5例患者临床资料进行回顾性分析。结果：行倒转臀牵引术在剖宫产术中成功娩出因胎头嵌顿难以娩出的胎儿。讨论：剖宫产术中胎头深嵌骨盆,无法取出,紧急行倒转臀牵引术娩出胎儿,挽救母婴生命。     

臀位分娩106例临床分析

目的：探讨与分析臀位分娩临床发生率,处理技巧和措施。方法：对本院10年来臀位分娩的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：臀位分娩的106例患者阴道分娩54例,臀助产44例,臀牵引10例,剖宫产52例;其中社会因素、胎儿过大（〉3500g）、骨盆狭小占臀位剖宫产指征的前三位。结论：臀位分娩是一种常见的异位分娩,如处理不当可危及胎儿及婴儿生命,重视臀位的产前监护,积极地预防和治疗妊娠并发症,临产时严密观察产程,选择恰当的分娩方式,臀位围生儿的死亡率将会下降。但更重要的是要做好产前检查和尽量将臀位纠正至头位,减少臀位妊娠的发生率。     

臀位助产后出胎头困难的处理

臀位产妇在分娩中发生后出胎头困难时 ,常导致围产儿死亡。正确处理后出胎头困难 ,是提高臀位产分娩成功率及降低围产儿死亡率的关键因素。我们从 1995年以来 ,以不同的助产方式处理臀位后出胎头困难 2 2例 ,取得了较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1995年 10月～ 1997年 10月共收治臀位足月临产的产妇 36 5例 ,占同期分娩人数的 10 %。发生后出胎头困难 2 2例 ,占臀位阴道分娩总数 11%。其中经产妇 5例 ,初产妇 17例 ,孕 37～ 40孕周 9例 ,孕 40～ 42周 13例。1.2　发生原因　脐带脱垂宫口未开全急于牵引 4例 ,儿…     

臀位助产后出头困难1例

为了减少臀位及其并发症的发生 ,降低围生期死亡率 ,现将臀位产时后出头困难１例报道如下。１病例介绍产妇 ,２９岁 ,入院诊断 :２胎零产足月孕 ,初产臀位 ,本次妊娠经过顺利 ,妊娠后半期多次产检为臀位 ,行膝胸卧位至入院未能纠正。生命体征正常 ,产科检查 :宫底剑下三指 ,胎方位ＲＳＡ ,胎心１３６次／分 ,未见红 ,未流水。属正常女性骨盆。估计胎儿大小约３０００ｇ ,Ｂ超检查 :胎儿双顶径 :９ ７ｃｍ ,腹围 :１１ ３ｃｍ ,股骨长 :７ ６ｃｍ ,羊水 :３ｃｍ ,胎盘 :侧壁 ,分级 :２级 ,无脐绕颈。产程进展顺利 ,宫口开全 ,产道经过充分扩…     

硫酸舒喘灵治疗子宫收缩过强的临床分析

子宫收缩过强,在临床上多见于协调性子宫收缩过强及普遍性强直性子宫收缩,可致产妇急产、软产道损伤、产后出血、子宫破裂;可致胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,直接危及母儿生命安全。本科于1996年至今用硫酸舒喘灵治疗子宫收缩过强39例,取得良好效果,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本科自1996年至今,对39例子宫收缩过强产妇,应用硫酸舒喘灵,包括协调性子宫收缩过强和普遍性强直性子宫收缩者,其中,有6例急产、12例静滴催产素     

硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗先兆早产临床观察

目的探讨应用硫酸镁及配伍硫酸舒喘灵治疗先兆早产的方法和疗效。方法选择112例先兆早产的孕妇,随机分为两组,治疗组64例,对照组48例。治疗组先用25%硫酸镁注射液20ml稀释于5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴注,然后每日应用25%硫酸镁注射液60ml溶于5%葡萄糖注射液1000ml中,以1.5-2g/小时速度静脉滴注,同时口服硫酸舒喘灵片4.8mg/次,6-8小时一次口服,宫缩消失后,继续用药,巩固3天。对照组单用硫酸镁,用药方法同治疗组。结果治疗组与对照组比较,抑制宫缩、延长孕周、保胎成功率有显著性差异（P〈0.05）。结论硫酸镁配伍硫酸舒喘灵可有效治疗先兆早产。     

臀位足月妊娠剖宫产胎盘部分植入1例

患者女性 ,2 5岁 ,孕2 产 0 。因孕 37+ 1周、臀位、不规律腹痛 5小时 ,于 2 0 0 1年 10月 2 5日 10时 30分入院 ,孕期经过无异常 ,孕晚期多次产前检查为臀位 ,既往身体健康 ,否认心、肝、肾疾病及传染病史 ,入院查体 :T:37.9°C,P:96次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:13.5 / 8.5 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,宫高 38cm,腹围 110cm,估计胎儿体重 4 0 0 0 g,臀先露 ,未入盆 ,胎心音正常 ,胎膜未破 ,无规律宫缩 ,宫口未开 ,骨盆外测量正常 ;化验 :Hb10 0 g/ L,WBC 2 1.2× 10 9/ L ,尿常规正常 ;B超提示 :胎儿臀位、胎心 14 5次 /分 ,羊水 3.8cm,胎…     

孕足月臀位外倒转的临床探讨

妊娠期间造成臀位的原因众多,主要包括胎儿的发育和活动空间受限、脐带过短、骨盆狭窄、前置胎盘等[1].胎位异常(横位、臀位)是造成难产重要因素之一.臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破及脐带脱垂的发生率高,易致窒息和产伤.经阴道分娩的围生儿死亡率约10倍于头位产儿.为降低新生儿病死率,普遍采用了提高剖宫产以避免经阴分娩并发症,有...     

B超监测下纠正前胎位不正的最佳时机探讨(附256例报告)

临产时胎位不正 (臀位、横位等 )将引起自然分娩产程延长及其它合并症 ,观察围产期孕妇的胎方位 ,发现胎位不正者使用膝胸卧位转为头位的转复率低 ,因此开展在 B超监测下进行产前倒转术以纠正胎方位 ,从中摸索其 (胎方位纠正为头先露 )转复率并提出纠正方法及其最佳时机。1　一般资料收集本院 1998年 2月至 1999年 2月门诊围产期孕妇第一次 B超检查胎方位 3744例 ,其中胎位不正者 2 5 6例 (临床记录完整 ) ,孕期 2 8～ 34周 ,均为初产妇、单胎 ,平均年龄 2 5岁 ,最大 31岁 ,最小 2 2岁。2　方法检查及纠正胎方位步骤 :(1)常规 B超检查记录…     

舒喘灵在产科的应用

舒喘灵是β2受体兴奋剂，可使子宫、支气管和血管子滑肌松弛；具有抑制子宫收缩、扩张血管、改善微循环、增加胎盘血流量的作用。自1990年起，我院用其治疗先兆早产、胎盘嵌顿，预防子宫破裂及臀位转胎术前用药共598例，效果满意。现报道如下。1治疗先兆早产：计161例，成功156例，成功率为96．89％；5例无效，占本组资料总数的3．11％。疗效评定标准：1）用药后宫缩停止，宫口停止扩张或缩小；2）停药7天以上未出现宫缩为成功。用药格证：1）20～36孕周者；2）胎膜未破；3）宫口扩张＜3cm；4）心功能良好。剂量与用法：1）硫酸舒喘灵片，每…     

胎儿外倒转术在单胎足月臀位的临床应用效果

目的 探讨胎儿外倒转术在单胎足月臀位应用效果和分娩结局。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在莆田九十五医院产检的足月单胎臀位孕妇共279例,其中要求行胎儿外倒转术107例,分为初产妇组、经产妇组。对比分析两组孕妇年龄、孕周、BMI、胎儿外倒转成功率、复转率、阴道分娩率的差异。结果 107例行胎儿外倒转术的足月单胎臀位孕妇,共成功52例,成功率48.59%,其中经产妇组的成功率59.09%,初产妇组的成功率31.70%,经产妇组高于初产妇组,差异有统计学意义（P <0.05）;总体阴道分娩率为41.12%(44/107),其中经产妇组阴道分娩率53.03%(35/66)高于初产妇组21.95%(9/41),差异有统计学意义（P <0.05）。成功外倒转后的孕妇总阴道分娩率84.62%(44/52),经产妇组87.17%(35/39),初产妇组69.23%(9/13)。两组复转率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 严密监护下单胎足月臀位进行外倒转术是安全可靠的。外倒转术能促进阴道分娩,降低剖宫产率。经产妇外倒转成功率及阴道分娩率更高。     

双胎输血综合征1例

患者，26岁，住院号64537。因“停经32周，B超示双胎输血综合征”入院。入院查体：BP130／80mmHg，心肺听诊无异常．宫高37cm，腹围109cm，胎位RSA LOA，胎心分别为148次／分、152次／分，胎心遥远。产科彩超示：①双胎，头臂位各一，存活儿。②臀位胎儿，全身皮下软组织水肿，厚2．0～2．5cm．伴胸腹水，胸水深1．5cm，腹水深5．1cm，