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1.
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的测定 总被引:19,自引:1,他引:18
脉冲振荡(IOS)法是在强迫振荡技术基础上发展起来的一种测定呼吸阻抗的新方法。近年研究表明呼吸阻抗是判断气流阻塞的敏感指标[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是慢性气流阻塞,所以,COPD患者呼吸阻抗的测定及其与肺功能指标的关系值得研究。对象与方法 57例COPD患者,男44例,女13例,年龄46~72岁,30名健康者,男18名,女12名,年龄44~70岁。用德国MasterScreenPFT肺功能仪按VogelJ[2]报道的IOS法对其进行呼吸阻抗测定,并与常规肺功能比较。肺功能包括一… 相似文献
2.
老年COPD患者钙磷调节激素与骨矿物质含量的关系 总被引:9,自引:0,他引:9
为探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者骨质疏松的发生机理,本文对88例COPD患者及44例正常人进行了研究。测定了患者及正常人的尺、桡骨平均骨密度(bonemineraldensity,BMD)、骨钙素(osteocalcin,BGP)、甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、降钙素(calcitonin,CT)及肺功能、血气等。结果发现:COPD患者BMD、血清BGP均显著低于相应对照组,BMD与BGP呈显著正相关。COPD患者血清PTH、AKP均显著高于对照组,CT无明显变化,BMD与PTH呈显著负相关,与AKP无显著相关性。BMD与病程、年龄呈显著负相关,与FEV1、PaO2呈显著正相关,与身高、体重无显著相关性。 相似文献
3.
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的定量评价及M胆碱受体拮抗剂 … 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探寻定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难的方法,并观察吸入M胆碱受体拮抗剂溴化异丙托品对其呼吸困难和运动能力的影响。方法 对27例COPD患者进行运动负荷试验同时测定每分钟氧摄取量(Vo2)。将运动中的勃氏分级(BS)指数与Vo2求取相关性。运动后,吸入溴化异丙托品,做肺功能检查。结果 (1)COPD患者运动中的BS指数与Vo2呈直线相关,依据其回归直线,得到了三个定量评价呼吸困 相似文献
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慢性肺心病急性加重期纤溶状态的研究 总被引:21,自引:0,他引:21
目的 探讨慢性肺心病患者血浆D二聚体等纤溶指标变化。方法 对42 例肺心病患者治疗前后及20 例对照组的血浆纤溶活性分别进行测定。结果 血浆D二聚体水平在肺心病加重期患者明显升高(与对照组和缓解期比较P< 0-001);血浆纤溶酶活性在肺心病加重期明显下降;血浆纤溶酶活性与二氧化碳分压(PaCO2) 呈负相关(r= -0-43,P<0-01),与氧分压(PaO2)呈正相关(r=0-39 ,P<0-01) 。结论 血浆纤溶活性降低与肺心病高凝状态有关,并容易导致肺小动脉血栓形成,D二聚体可作为慢性肺心病肺小动脉血栓形成的实验室指标。慢性肺心病患者临床上可应用溶栓药物。 相似文献
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硫酸镁对慢性肺心病患者肺动脉高压的短期影响 总被引:2,自引:0,他引:2
临床上硫酸镁(MgSO4)对新生儿肺动脉高压(PAH)的疗效已基本得到肯定[1],但MgSO4能否降低慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺心病患者的PAH,尚未见报道。我们用右心漂浮导管检测法观察静脉滴注MgSO4对慢性肺心病伴PAH患者血流动力学及血气的短期影响,为临床治疗提供依据。对象 COPD所致肺心病患者8例,男5例,女3例,年龄53~71岁,均符合第二次全国肺心病专业会议修定的诊断标准。无心衰或心衰已控制,右心导管检查证实患者在安静状态下的肺动脉平均压>20mmHg(1mmHg=013… 相似文献
6.
乳酸是机体代谢的产物,在正常状态下代谢的乳酸水平对体内的酸碱度影响不大,但在运动和低氧时则生成量成倍增长,将影响体内的酸碱平衡,甚者可致乳酸酸中毒。现对100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者同步测定血气与乳酸,以探讨乳酸与血气有关指标的关系。 一、资料和方法 1.选取我科1995年12月至1997年5月住院的100例COPD急性发作期患者(均符合中华医学会呼吸病学会1979年诊断标准〔1〕)和肺心病患者(符合1977年修订的肺心病诊断标准〔2〕),男女各50例,年龄60~75岁,平… 相似文献
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COPD患者PEFR与其它肺功能参数相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
肺功能检查已被公认为是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊断、病情监测和疗效评价的重要手段 ,测定内容包括通气功能、肺容量、气道阻力和弥散功能等。但是 ,上述项目的测定需要价格昂贵的仪器 ,这在广大的农村及城镇、厂矿基层医疗机构是难以办到的。是否有适于基层医疗机构使用的评价COPD的价廉物美的简易方法呢 ?峰值呼气流速(PEFR)就是值得探讨的一项指标。本文的目的就在于分析研究在COPD测定中PEFR与其它肺功能指标的相关性。1 对象与方法1 1 对象 本院门诊和住院符合COPD诊断标准患者2 0 0人 ,其中男性 10 0例 … 相似文献
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523例老年人肺功能测定分析 总被引:12,自引:0,他引:12
本文对523例60岁以上老年人进行了肺功能测定,其中健康组109例,健康吸烟组109例,慢性支气管炎组67例,肺气肿组196例,肺心病组41例。结果显示,健康老年人的肺功能随年龄增加而减低,长期吸烟不仅损害肺通气功能,亦损害小气道功能。而慢支和肺气肿患者随肺气肿程度的加重肺功能损害愈明显。故对COPD患者应定期测定肺功能,了解肺功能损害程度,采取措施,积极预防。 相似文献
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硝苯地平控释片对慢性阻塞性肺疾病,肺心病的长期疗效 总被引:8,自引:0,他引:8
观察硝苯地平控释剂型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病患者的长期疗效。方法用随机、双盲有安慰剂对照的设计方法,观察了硝苯地平控释片对COPD、肺心病患者[一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)=47.35%±8.10%]的2年疗效。在202例患者中,硝苯地平组102例(20mg/片,每日2次),安慰剂组100例(1片每日2次)。结果二组均衡性检验有可比性。2年随访率分别为94%和89%。硝苯地平组与安慰剂组比较,呼吸困难、疲乏、体力活动量等症状好转者明显增多(P<0.05);FEV1和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)恶化不明显(P〈0.05);反映肺血管顺应性的肺阻抗容积图B-Y1改善明显(P<0.05);病死率降低(P=0.051)。但某些心电图右室负荷指标(QRS电轴右偏、P11和RaVR电压)恶化。结论长期服用硝苯地平控释片是一安全、方便、具有提高COPD、肺心病患者生命质量,并可能减少病死率的药物,可作为COPD、肺心病患者综合治疗中的一项辅助治疗,但其不能阻止和逆转病情的发展 相似文献
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老年肺心病患者吸入一氧化氮后血流动力学与血管调节因子的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
自的为探讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病发生发展中的作用,对该病患者血浆内皮细胞释放的舒血管因子──一氧化氮(No)的含量与血管紧张素转换酶(ACE)活性进行测定,并观察提供外源性NO对肺心病晚期患者肺血流动力学的影响。方法采用分光光度法测定9例老年COPD肺心病晚期患者血浆NO的含量与ACE活性,另有12例健康老年人作为对照,并应用右心导管技术观察了吸入40×10-6NO20分钟对晚期肺心病患者肺血流动力学的影响。结果老年肺心病患者血浆NO含量与ACE活性显著降低;吸入NO后,血浆NO代谢产物显著增加的同时,肺动脉平均压(PAPm)从4.1±0.7kPa(1kPa=7.5mmHg)降为3.3±0.5kPa(P值<0.01),肺血管阻力及其指数显著降低,输氧量(DO2)、心输出量(CO)增加,右室作功降低。全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力显著降低(37.3%)。结论老年慢性心病患者血管内皮依赖性舒张因子缺乏,其肺血管内皮可能存在一定的损伤,外源性补充NO可显著改善肺循环,增加输氧量,而副作用很少,对老年肺心病患者有益 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的变化及意义 总被引:3,自引:0,他引:3
测定 30例老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性加重期和缓解期血浆心钠素 (ANP)和C型利尿利钠因子(CNP)水平 ,以探讨两者在COPD病理生理过程中的作用及临床意义。 一、对象和方法1 .对象 :⑴COPD组 :1998年 11月至 1999年 6月我院住院COPD患者 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 6 3~ 86岁 ,平均(71 8± 6 4 )岁 ;均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 ,并排除冠心病、高血压等其他疾病。诊断符合 1997年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范 (草案 ) 〔1〕。根据病情分为急性加重期和缓解期。⑵健康对… 相似文献
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慢性肺心病患者细胞免疫功能的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨细胞免疫功能在慢性肺心病发生发展中的作用,以及吸烟、缺氧、肺功能等因素对细胞免疫功能的影响。测定30 例肺心病患者急性发作期T细胞亚群、可溶性白介素Ⅱ受体(sIL- ⅡR) ,与缓解期及正常组34 例对照。并用多元回归分析方法分析了病人年龄、病程、吸烟、缺氧、肺功能等因素对细胞免疫功能的影响。发现肺心病急性发作期及缓解期与正常对照组比较CD3 、CD4 、CD8 均显著降低( P< 0 .01) ,sIL- ⅡR显著增高( P< 0 .01) 。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1 % ) 、动脉氧分压(PaO2) 、吸烟是影响sIL- ⅡR 的独立因素。表明肺心病患者细胞免疫功能低于正常人,细胞免疫功能低下与病情的严重程度有关。阻塞性通气功能障碍、缺氧、吸烟是影响细胞免疫功能的独立因素 相似文献
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肝素雾化吸入治疗COPD缓解期98例观察 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病缓解期患者因肺内通气/血流比例失调致长期慢性缺氧、代偿性红细胞增多,血粘滞度增高和血容量增加,促使肺动脉压渐进性增高,导致肺心病加重或恶化,我们采用肝素大剂量雾化吸入并观察治疗疗效及副作用。1 资料与方法1-1 病例选择 COPD、肺心病患者98例按就诊顺序排列分为治疗与对照两组,治疗组51例,其中伴高粘滞血症患者38例,占74-5%,男性48例,女性3例,年龄61~87岁,平均(67±8-2)岁,病程8~37年,平均(29±8-7)年。对照组47例,其中伴高… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症对血清心肌酶谱的影响 总被引:33,自引:0,他引:33
本文对明显缺氧的 112例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者同时测定动脉血氧分压 [Pa(O2 ) ]和血清心肌酶谱的变化 ,旨在探讨低氧血症与心肌酶谱活力改变的关系。1 对象与方法1.1病例选择 为 1998~ 2 0 0 0年住院的COPD急性发作期患者 112例 ,诊断符合中华医学会呼吸学会分会 1997年制定的慢性阻塞性肺疾病的诊治规范中的诊断标准[1] 。病程 6~ 39年 ,男 81例 ,女 31例 ,年龄 4 8~ 89岁 ,平均 (6 2±13 4 )岁。 112例中慢性支气管炎 10 3例 ,支气管扩张 9例 ,合并肺心病 19例。本组患者均排除了其它原因所致的低氧血症及引起血清… 相似文献
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多种因素可引起慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨质代谢异常 ,导致骨质疏松。为探讨其发病状况和发病机制 ,我们对 45例COPD患者进行了骨质代谢指标的测定 ,现总结如下。1 资料与方法1 1 病例选择COPD急性发作期住院患者 45例 ,均符合中华医学会呼吸学会 1997年制定的“慢性阻塞性肺疾病的诊治规范”中的诊断标准。病程 5~ 40年 ,男 2 4例 ,女 2 1例。平均年龄(5 9 2 3± 7 90 )岁。有吸烟史者 2 2例 ,>40 0年支者 19例。45例中慢性支气管炎 41例 ,支气管扩张 4例 ,合并肺心病11例。入院后均作肝及肾功能、血常规、尿常规、血… 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病β1和β2整合素测定张劭夫刘树芬张波探讨细胞粘附分子(CAMs)β1整合素(CD+29)和β2整合素(CD+18)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的意义。对象COPD急性发作期患者20例,男14例,女6例,平均年龄64±11岁... 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗 总被引:69,自引:2,他引:67
林江涛 《中华结核和呼吸杂志》1998,21(2):71-73
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的长期氧疗林江涛慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病患者由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但根据近10余年来国内外的一系列研究资料,... 相似文献
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为探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静态肺功能指标与运动耐力和通气反应的关系,对29例COPD患者进行了静态肺功能及踏车递增运动肺功能测定。结果:VO2max/VO2maxp(最大耗氧量/最大耗氧量预计值)与FEV1/FVC(1秒钟用力呼气量/最大肺活量)、MVV/MVVp(最大通气量/最大通气量预计值)呈正相关,且与后者相关性最好。IC(深吸气量)与VTmax(最大运动时潮气量)有明显相关性,IC越大则VTmax越大,Fmax(最大运动时呼吸频率)越小;运动的初始阶段,患者与正常人通气反应相同,随运动的继续VE(最大运动时每分钟通气量)达20L/min时,Raw(气道阻力)大、FEV1/FVC小者先出现频率加快,而潮气量增加相应较慢,当运动持续至VE≥30L/min时,Raw小、FEV1/FVC大者也出现了以上通气反应的变化。提示:COPD患者根据其静态肺功能指标可预测患者的运动耐力和运动时的通气反应。 相似文献