丁苯酞软胶囊治疗老年急性脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊对老年急性脑梗死的治疗效果。方法住院的72例老年急性脑梗死患者随机分为两组,对照组常规给与抗血小板、改善循环、稳定斑块治疗;观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊0.2,口服,3次/d。两组在治疗前、后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)。结果两组治疗后总有效率比较;NIHSS评分比较;均差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊对急性脑梗死具有良好的治疗效果。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及其安全性。方法：前瞻性连续入选2012年1-9月宁夏医科大学总医院神经内科82例急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗（100ml BID静脉滴注）,2周为1个疗程,在治疗前和治疗后第14天分别观察两组患者神经功能缺损评分（NIHSS评分）,并观察两组治疗后不良事件及治疗前后相关实验室检查。结果：（1）两组患者在治疗前年龄、性别、BMI、合并糖尿病、冠心病、高血压患者的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）治疗前两组患者NIHSS评分评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后14d试验组及对照组NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;但试验组NIHSS评分下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）试验组及对照组均未发现不良事件。结论：丁苯酞氯化钠注射液能显著改善急性脑梗死患者早期神经功能缺损症状,安全性高。     

不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者的疗效评价

目的研究不同剂量丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能损伤、生活质量及不良反应的影响,为临床治疗急性脑梗死提供依据。方法选择2014年1月至2017年6月接受治疗的100例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为常规剂量组和大剂量组,每组50例。大剂量组患者给予大剂量丁苯酞氯化钠注射,1次/d,200 ml/次,连续滴注12~14 d。常规剂量组给予常规剂量注射,1次/d,100 ml/次,连续滴注12~14 d。比较两组患者临床有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)、白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应。用SPSS21.0进行独立样本t检验、配对t检验和χ~2检验。结果治疗后,大剂量组和常规剂量组的总有效率分别为92.00%(46/50)和70.00%(35/50),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,大剂量组和常规剂量组的NIHSS评分得分分别为(7.06±1.17)和(9.78±1.36)分,差异有统计学意义(P0.05);大剂量组和常规剂量组Barthel指数得分分别为(82.78±9.97)和(64.60±8.58)分;大剂量组和常规剂量组IL-6水平分别为(13.35±3.46)和(17.53±2.77)ng/L,CRP水平分别为(7.10±2.05)和(10.35±3.39)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。大剂量组和常规剂量组不良反应发生率分别为10.00%(5/50)和8.00%(4/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量丁苯酞治疗急性脑梗死能够有效改善患者神经功能损伤和生活质量,近期疗效显著优于常规组,且具有较好的安全性。     

丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死36例临床观察

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取2013年11月~2015年11月收治的72例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组各36例,对照组单用低分子肝素钙治疗,观察组采用丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗,分别于治疗前及治疗后第7 d,使用美国国立卫生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)及日常生活活动能力量表(activities of daily living scale,ADL)评定两组患者临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果观察组治疗前后NIHSS评分分别为(15.26±2.25)分和(7.26±1.74)分、ADL评分分别为(12.23±8.64)和(65.26±5.75)分,对照组治疗前后NIHSS评分分别为(14.95±2.40)分和(9.63±1.58)分,ADL评分分别为(12.08±8.81)和(45.17±6.35)分;观察组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=16.876、30.658,均P0.05),对照组治疗前后NIHSS和ADL评分比较差异均有统计学意义(t=11.109、18.282,均P0.05);治疗后观察组NIHSS和ADL评分与对照组比较差异均有统计学意义(t=6.050、14.071,均P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙临床疗效较佳,能有效改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活能力,且无严重不良反应,临床能得到满意的疗效。     

丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊对缺血性卒中患者治疗效果的影响。方法选择2018年1—12月宜丰县人民医院收治的100例缺血性卒中患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各50例。对照组行常规治疗,试验组在对照组基础上加以丁苯酞软胶囊治疗,持续治疗3周后,比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及威斯康星卡片分类测验(WCST)评分。结果治疗3周后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3周后,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,试验组MoCA评分高于对照组,WCST中错误应答数与连续错误数评分均低于对照组,完成分类数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丁苯酞软胶囊治疗缺血性卒中患者的临床疗效显著,有助于改善神经损伤,提升认知功能与执行能力。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取60例急性脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.两组在改善微循环及抗血小板聚集等常规治疗的基础上,治疗组予以丁苯酞联合依达拉奉治疗,对照组单纯应用依达拉奉治疗,疗程14d.两组在治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分(改良Barthel指数)及血液流变学检测,并进行比较.结果 治疗前两组神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组和对照组神经功能缺损程度评分均显著下降、日常生活活动能力评分均显著升高(P＜0.01),且治疗后治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组[(14.13±1.15)分比(17.16±1.08)分](P＜0.01),日常生活活动能力评分显著高于对照组[(62.83±10.14)分比(58.02±9.99)分](P＜0.01).治疗组治疗后的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均较治疗前显著降低(P＜0.01或＜0.05);对照组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死对神经功能、日常生活活动能力及血液流变学改善效果显著.     

丁苯酞对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的探讨丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者血管性假血友病因子(v WF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平及血栓形成的影响,为脑梗死的临床治疗提供理论依据。方法选取2015年1月至2017年6月收治的136例急性脑梗死患者,随机分为对照组(n=68)和丁苯酞组(n=68)。两组患者均给予抑制血小板聚集、降低颅内压、稳定斑块、控制血压血糖、抗感染和维持水电解质平衡等常规治疗。在此基础上,对照组予以尤瑞克林0.15 PNA单位/d静脉滴注治疗;丁苯酞组在对照组基础上加用丁苯酞注射液25 mg/100 ml静脉滴注,2次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(Barthel)、改良Rankin量表(m RS)及v WF、ET-1、VEGF、NO、NOS、血栓素-A2(TX-A2)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、溶血磷脂酸(LPA)血清水平,对比两组临床疗效。用SPSS 19.0统计学软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ2检验。结果丁苯酞组治疗后总有效率为91.18%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗14 d后NIHSS评分、m RS评分显著降低,Barthel指数显著升高,丁苯酞组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗14 d后v WF、ET-1、VEGF、NO、NOS、TX-A2、LPA水平明显下降,AT-Ⅲ水平明显升高,丁苯酞组变化程度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合尤瑞克林可有效降低急性脑梗死患者v WF、ET-1、VEGF、NO和NOS水平,有利于神经功能恢复和提高临床疗效。     

丁苯酞对急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响

目的研究丁苯酞对急性进展性脑梗死(APCI)合并认知功能障碍患者智力水平及氧化应激指标的影响,为急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者的临床治疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年6月在台州市第一人民医院接受治疗的急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者160例,随机分为对照组和丁苯酞组,各80例。对照组口服阿托伐他汀20 mg,1次/d,口服氯吡格雷75 mg,1次/d;丁苯酞组在对照组的基础上,空腹口服丁苯酞200 mg,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及生化指标等。用SPSS 19.0统计软件进行配对t检验、独立样本t检验和χ~2检验。结果治疗前两组患者MMSE、MoCA、NHISS和ADL得分差异均无统计学意义(P0.05),治疗后丁苯酞组的MMSE、MoCA和ADL得分均高于对照组,NHISS得分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后丁苯酞组的MDA、Hcy、NSE、IL-6和TNF-α水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞可以明显提高APCI合并认知功能障碍患者的认知功能和神经功能,改善患者的氧化应激指标和炎性指标,减少脑细胞损伤,值得在临床推广应用。     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍效果观察

目的观察丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍的效果。方法选择2015年1月—2016年12月收治的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规治疗,包括抗血小板聚集、调脂、营养神经、改善循环、控制颅压、血压、血糖等对症支持治疗。观察组在对照组基础上加丁苯酞注射液100 ml静脉滴注,滴注时间50 min,两次用药间隔不少于6 h。两组均连续治疗14 d。对比两组疗效;分别于治疗前及治疗14 d依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价两组神经功能缺损程度,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及简易智能状态检查(mini mental state examination,MMSE)评分评价两组认知功能。观察两组治疗期间的不良反应。NIHSS、MoCA及MMSE评分比较采用t检验,总有效率比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(63.33%),比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组NIHSS、Mo CA及MMSE评分[观察组:(7.05±1.16)、(21.04±4.46)、(24.90±5.54)分,对照组:(12.43±2.08)、(17.83±3.19)、(20.13±4.09)分]均较治疗前[观察组:(17.80±5.54)、(16.43±5.57)、(17.49±6.13)分,对照组:(17.09±6.37)、(16.30±6.01)、(17.81±6.60)分]改善(均P0.05),但观察组改善更明显(均P0.05)。治疗过程中两组均未发生明显不良反应,治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显变化,无一例发生颅内出血和消化道出血。结论丁苯酞可有效改善急性脑梗死患者的轻度认知功能障碍。     

尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 将65例急性进展性脑梗死患者,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,两组患者均使用常规治疗.对照组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱0.75 9静滴,1次/d,舒血宁20ml静滴,1次/d,连用10～ 14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林0.15PNA单位+0.9％生理盐水100 ml静滴,1次/d,依达拉奉30 mg +0.9％生理盐水100 ml静滴,2次/d,连用10 ～ 14 d.在治疗前、治疗后14 d进行美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并监测血压、肝功能、肾功能及凝血功能的变化;在治疗前、治疗后14 d和治疗后90 d进行Barthel指数评分.结果 治疗组治疗后14 d NIHSS评分[(5±2)分]、Barthel指数(69±9)与治疗前NIHSS评分[(15±3)分]、Barthel指数(43±7)相比,差异有统计学意义(t=14.82,28.87,P＜0.01);治疗组治疗后14 d NIHSS评分[(5±2)分]、Barthel指数(69±9)与对照组治疗后14 d NIHSS评分[(10±2)分]、Barthel指数(58±11)比较,差异有统计学意义(t =9.23,4.31,P＜0.01);治疗组治疗后90 d Barthel指数(85±8)与对照组治疗后90 d Barthel指数(70±6)比较,差异有统计学意义(t=-8.17,P＜0.01).结论 在常规治疗基础上加用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死安全、有效、不良反应少,比加用胞二磷胆碱联合舒血宁效果更好,值得临床推广.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。