左回旋支的急性心肌梗死的心电图特征

目的 分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的心电图特征,探讨其在急性回旋支心肌梗死中的诊断价值.方法 回顾性分析梗死相关血管为左回旋支的急性心肌梗死患者的第一份急诊18导联心电图资料,总结其ST段改变的特征.结果 入选左回旋支相关的心肌梗死患者65例,其中ST段抬高型下壁及（或）后壁心梗52例.52例患者的心电图中有35例（67％）表现为ST段抬高振幅在Ⅱ＜Ⅲ导联,有17例（33％）表现为Ⅱ＞Ⅲ,10例（19％）为aVR导联ST段压低,21例（40％）有V1-V3导联ST段压低.结论 IRA为左回旋支的急性下壁及（或）后壁心肌梗死患者心电图的STⅡ〈 STⅢ较常见,aVR导联压低或V2～V3导联压低提示IRA为LCX可能性大.     

急性下壁心肌梗死ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变与相关冠状动脉阻塞的关系。方法 :对 4 8例急性下壁心肌梗死患者的心电图ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析。结果 :4 2例右冠状动脉阻塞者 ,ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,压低aVL >Ⅰ ;6例右回旋支阻塞者 ,V4 导联ST段压低 ,与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高Ⅰ >aVL ,压低Ⅱ >Ⅲ ,两组差异有显著性意义。结论 :急性下壁心肌梗死心电图ST段抬高Ⅲ >Ⅱ ,ST段压低aVL >Ⅰ ,诊断右冠状动脉阻塞具有很高的特异性和敏感性 ,V4 导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值 >0 .5 ,ST段抬高I >aVL ,ST段压低Ⅱ >Ⅲ是诊断左回旋支阻塞敏感而特异的指标     

下壁导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的：证实用标准12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法：对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果：21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R～V6R导联ST段抬高变化幅度〉0.1mV,3例ST段抬高但幅度〈0.1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值=1;右胸导联V3R～V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0.1mV。结论：用常规12导联心电图中III导联ST段抬高变化幅度与Ⅱ导联ST段抬高变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

急性心肌梗死心电图ST-T变化与相关梗死冠状动脉的关系

目的了解急性心肌梗死心电图ST-T变化与相关梗死冠状动脉的关系。方法选取2010年1～6月瑞金医院66例急性心肌梗死患者。行12导联心电图、心肌蛋白检测,根据需要加作18导联心电图;所有患者行冠状动脉造影术。观察不同部位心肌梗死心电图ST-T变化。结果 19例右冠状动脉病变中,ST段Ⅲ>Ⅱ19例,ST段Ⅰ、aVL下降15例;左旋支病变中,ST抬高Ⅱ>Ⅲ8例,ST段Ⅰ、aVL抬高7例。前壁心肌梗死,左前降支近端狭窄引起,V1～V5ST段抬高8例;左前降支中远端狭窄引起,V1～V3ST段抬高6例。结论根据急性心肌梗死心电图ST-T变化可以预测相关梗死血管,有助于预计可能出现的不良心血管事件及并发症。     

常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值

目的探讨常规导联心电图对急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法回顾分析46例急性下壁心肌梗死患者的心电图资料,根据有无右室梗死进行对比分析。结果合并RVMI者STⅢ段抬高〉STⅡ段抬高较多,不合并RVMI者STⅢ段抬高STⅡ段抬高是常规心电图早期识别判断并发RVMI的可靠指标,V1、V2导联对诊断有帮助,发现问题及时加做右胸导联。     

对右室心肌梗死的心电图诊断分析

目的：探究与分析右室心肌梗死的心电图诊断特征。方法：选取2011年12月至2013年12月间我院收治的右室心肌梗死患者34例作为研究对象,为其进行心电图检查,并将心电图检查结果的特点及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在心电图检查诊断当中,对于右胸采取的V3R-V6R这四个导联中的任何一个导联出现ST段抬高在1mV以上情况均可诊断为右室心肌梗死。已经被确诊为急性下壁心肌梗死患者,在心电图检查中发现合并有V1导联ST段抬高在1mV以上,V2导联ST段压低,或结果显示Ⅲ导联较Ⅱ导联ST段抬高程度大,均可提高右室心肌梗死诊断的敏感性与特异性。结论：目前临床上主要采用常规十二导联对右室心肌梗死进行心电图诊断,在必要情况下可加做右胸导联检查,目的是为了提高右室心肌梗死的诊断准确率。     

新标准Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高伴STⅢ／Ⅱ〉1对右室心肌梗死的诊断价值

目的 右室心肌梗死心电图诊断新标准的诊断价值。方法 回顾分析43例Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高伴STⅢ／Ⅱ〉1的急性下壁心肌梗死的心电图，其中确诊32例合并右室心肌梗死，分析右室心肌梗死诊断新标准Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高伴STⅢ／Ⅱ〉1的临床诊断价值。结果 Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高伴STⅢ／Ⅱ〉1对诊断右室心肌梗死的特异性较高。结论 Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高伴STⅢ／Ⅱ〉1可作为右室心肌梗死的新标准。     

右胸导联变化程度在诊断下壁合并右室心肌梗死的诊断价值

目的证实用标准12导联心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅲ导联ST段变化幅度的比值≥1诊断下壁合并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法对21例根据临床表现,并经冠脉造影证实的急性下壁合并右心室心肌梗死的Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值,评价该比值≥1在急性下壁合并右心室心肌梗死的诊断价值。结果21例患者的临床症状除有典型的下壁心肌梗死表现外,还有低血压甚至心源性休克等右心室衰竭的症状,经冠状动脉造影证实符合下壁合并右室心肌梗死的诊断。19例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值〉1;其中16例右胸导联V3R—V6R导联ST段变化幅度〉0．1mV,3例ST段抬高但幅度〈0．1mV。2例心电图中Ⅲ导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值：1;右胸导联V3R—V6R导联中QRS呈qr型,ST段抬高但幅度〈0．1mV。结论用常规12导联心电图中m导联ST段变化幅度与Ⅱ导联ST段变化幅度的比值≥1,结合临床表现、心肌酶谱的变化以及右胸导联心电图的变化对诊断下壁合并右室心肌梗死具有较好的临床应用价值。     

右室心肌梗死的心电图诊断探讨

目的 探讨右室心肌梗死的心电图诊断.方法 选取确诊为右室心肌梗死的患者,进行心电图追踪检查.结果 右胸V3R、V4R、V5R、V6R这四个导联中任何一个导联ST段抬高≥1 mV,为诊断右室心肌梗死的重要依据;若急性下壁心肌梗死患者,合并有V1导联ST段抬高≥1 mV,V2导联ST段压低,或Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联...     

急性下壁心肌梗死判断梗死相关动脉的心电图特征探讨

目的探讨急性下壁心肌梗死心电图特征对梗死相关动脉判断的作用。方法对照研究50例急性下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影资料,分析梗死相关动脉的心电图特征。结果急性下壁心肌梗死时在胸前导联ST段的偏移上有一种趋势,胸前导联（V2、V3）ST段下降与下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）ST段抬高的代数和越大,RCA闭塞的可能性越大。其代数和越小,LCX闭塞的可能性越大。结论心电图的STⅢ/Ⅱ的比值是判断梗死相关动脉的重要指标。     

急性下壁心肌梗死ST段改变的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死时ST段特征的临床意义。方法 :观察 5 4例急性下壁心肌梗死患者的ST段与冠状动脉造影及 2 4小时动态心电图检测的关系。结果 :① 17例左旋支阻塞者ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1、<1,分别为 15、2例 ,45例右冠状动脉阻塞者ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1、<1,分别为 2、43例。 5 4例患者单支血管病变 19例 ( 3 5 .1% ) ,伴胸导联ST改变者 4例 ( 2 1.1% ) ,多支病变 3 5例 ( 64 .8% ) ,伴胸导联ST段改变者 2 8例 ( 80 .0 % ) ;②伴胸导联ST段改变者严重的房室传导阻滞及心律失常的发生率均较不伴胸导联ST段改变者高 (P <0 .0 5 )。结论 :急性下壁心肌梗死时ST段抬高Ⅱ /Ⅲ≥ 1,对诊断左旋支阻塞有意义 ,ST段抬高Ⅱ /Ⅲ <1,对右冠状动脉阻塞的诊断有意义 ,伴胸导联改变者常提示多支冠状动脉病变 ,并且严重的房室传导阻滞和室性心律失常明显增多     

心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死心电图的价值分析

目的分析心电图诊断急性ST段抬高型心肌梗死的应用价值。方法选取2016年4月至2019年3月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者共45例进行研究,通过回顾分析其心电图诊断资料,总结心电图改变特征。结果心电图检查判断正确的共有39例(86.67%),判断错误的有5例(11.11%),无法判断的有1例(2.22%)。缺血性J波患者发生室性心律失常的几率显著高于无缺血性J波患者,组间有统计学意义(P0.05)。结论心电图在急性ST段抬高型心肌梗死的诊断中具有较高的应用价值。     

非急性心肌梗死心电图ST段抬高20例临床分析

心电图 ST段抬高的最常见器质性病因为急性心肌梗死。 1 991年 6月至 2 0 0 1年 3月笔者收治 2 0例非急性心肌梗死心电图表现为 ST段抬高者 ,为全面了解心电图 ST段抬高的临床意义 ,提高诊断符合率 ,避免误诊 ,现将该 2 0例临床资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　急性心包炎 :本组 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 4 5岁及1 6岁。前 1例因心前区疼痛 1 d入院。心电图 、 、 、av L、av F、V4～ 6 导联 ST段呈斜直形抬高 0 .2 m V,V2～ 3导联 ST段呈斜直形抬高 0 .3m V。后 1例因浮肿、尿少 7d,伴胸痛 1 d入院。心电图 、 、 、av L、a…     

以腹痛为主的心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性腹痛为主要症状的急性心肌梗死的临床特征。方法回顾性分析我院2004年6月—2010年1月收治的以急性腹痛为主要症状的急性心肌梗死患者20例的临床特征。结果以腹痛为主要症状的急性心肌梗死患者中以ST段抬高居多(70%),非ST段抬高(30%)次之,以男性为主,年龄以60岁以上多见,梗死部位以下壁或下壁合并右室和(或)后壁多见,合并心血管危险因素多见,误诊率高,病死率高。结论以急性腹痛就诊的急性心肌梗死患者,应详细询问病史,认真查体,及时行18导联心电图和心肌酶学检测。     

心电图在急性肺动脉栓塞与急性非ST段抬高型心肌梗死鉴别诊断中的价值

目的研究分析心电图在急性肺动脉栓塞与急性非ST段抬高型心肌梗死患者鉴别诊断中的临床价值。方法选择在2016年8月至2017年10月到我院接受治疗的68例急性肺动脉栓塞患者,并作为对照组;再选择同一时间段到我院接受治疗的68例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,并作为观察组,均在其入院之后的6h之内对其进行12导联心电图检查。比较两组患者检查过程中,其心电图变化的情况。结果对照组在V_1~V_3导联ST段压低以及V_1~V_3导联T波倒置发生几率明显高于观察组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组V_4~V_6导联T波倒置并ST段压低发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);而V_1~V_3导联ST段压低以及T波倒置是对于急性肺动脉栓塞进行预测的非常重要因子,而V_4~V_6导联T波倒置以及ST段压低是急性肺动脉栓塞以及急性非ST段抬高型心肌梗死进行预测的非常重要因子;急性肺动脉栓塞中的高、中、低风险患者之间的S_ⅠQ_ⅡT_Ⅲ症进行比较,差异存在统计学意义(P0.05)。结论存在V_1~V_3导联ST段压低、V_1~V_3导联T波导致以及Ⅱ、Ⅲ、aVF情况,则患者很可能患有急性肺动脉栓塞,V4~V6导联T波倒置以及ST段压低则可能患有急性非ST段抬高型心肌梗死。     

心电图在急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞患者诊断中的价值

目的：探讨心电图（ECG）在急性心肌梗死（AMI）合并完全性左束支传导阻滞（CLBBB）诊断中的应用价值及其临床意义。方法：选取189例CLBBB患者进行心肌酶检查,其中AMI患者19例,对其心电图特征进行分析。结果：19例患者中,2例广泛性前壁心肌梗死,V1~3呈rS型导联,V6导联的QRS波群呈顶端粗钝且宽阔的R波,V1-4的ST段弓背呈0.3-0.5mV的抬高,STV5、V6、I、aVL导联呈0.1-0.2mV的斜上方抬高;7例下壁心肌梗死,其中5例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均为QS型,ST段弓背呈0.3~0.5mV的抬高,T波呈直立;10例前间壁心肌梗死,其中9例的V1、V2、V3导联呈QS型,8例V1、V2、V3导联ST段的单向弓背呈0.4-0.8mV的抬高,T波呈直立,且无法轻易识别J点,4例ST段的抬高情况与T波呈＂R＂型。结论：在心电图的检测当中,QRS主波以及Q波向下时,ST段的单向弓背呈0.3-0.8mV的抬高,或QRS主波为向上时,ST段呈0.1-0.2mV的斜上方抬高,这对AMI间合CLBBB的临床诊断具有重要的价值与意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并急性心肌梗死26例临床分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性心肌梗死病人入院前后心电图不典型表现,以及临床症状和合并症的临床特点.方法:COPD患者130例,其中合并急性心肌梗死26例,进行回顾性分析,从临床表现、心电图、合并症、临床转归方面进行总结.结果:COPD合并急性心肌梗死26例中临床表现,不典型胸痛占34.6%,典型胸痛占19.2%,无疼痛者占30.8%,两肺湿啰音占84.6%,心前区有2～3级收缩期占50%;心电图表现:入院前7例Ⅱ、Ⅲ、avF缺血型ST-T改变,2例V1～V5导联ST-T缺血性改变,2例Ⅰ、avL导联缺血型ST-T改变,15例各导联无ST-T改变.入院后有病理性Q波,ST段抬高以及T波倒置,出现在Ⅱ、Ⅲ、avF导联8例,V7～V9导联5例,V2～V5导联4例,V3R-V4R导联4例,V1～V3导联3例,Ⅰ、avL导联2例.COPD合并急性心肌梗死病人常见合并症有:高血压病10例、糖尿病10例、高脂血症8例、葡萄糖耐量减低5例.结论:COPD与急性心肌梗死共存率较高,临床易发生漏诊或误诊.     

159例急性心肌梗死心电图回顾性分析

目的总结我院收治的经冠状动脉造影与心肌坏死标记物证实为急性心肌梗死159例患者的心电图资料,探讨心电图做为常见与无创检查对心肌梗死的诊断价值.方法回顾性分析159例急性心肌梗死患者的心电图资料,分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组,和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组.分析房性早搏、室性早博、房室传导阻滞在两组中出现的比率,对照组160例健康体检人群.结果 ST段抬高型:房性早博28例(47.5%),室性早博46例(57.5%),第一度房室传导阻滞0例,第三度房室传导阻滞0例.非ST段抬高型:心肌梗死房性早博42例(53.2%),室性早搏45例(56.9%),第一度房室传导阻滞比例21例(26.6%),第三度房室传导比例22例(25.3%).对照组房性早搏8例(5%),室性早搏5例(3%),第一度房室传导阻滞2例(1.2%),第三度房室传导阻滞0例.结论 ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者房性早搏,室性早搏比例高于正常普通人群,非ST段抬高型房室传导比例高于ST段抬高型与正常普通人群.     

急性下壁心肌梗死患者体表心电图与梗死相关动脉关系的探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死患者体表心电图（ECG）改变与梗死相关动脉（IRA）定位的关系.方法：对42例急性下壁心肌梗死患者的体表ECG与冠状动脉造影（CAG）的资料进行回顾性对比分析.结果：急性下壁心肌梗死患者体表ECG的STI、aVL压低、ST段压低aVL＞I、ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ及ST段压低aVL＞I＋ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为右冠状动脉（RCA）闭塞而不是左回旋支（LCX）闭塞（P＜0.001）;非ST段压低aVL＞I和非ST段抬高Ⅲ＞Ⅱ时提示急性下壁心肌梗死的IRA为LCX闭塞（P＜0.001）.结论：急性下壁心肌梗死时STⅢ抬高＞STⅡ及STaVL压低＞STI提示IRA为RCA;若Ⅲ导联ST段抬高不超过Ⅱ导联及非STaVL压低＞STI,则提示IRA为LCX.     

aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究

目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。