手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果

目的：探讨手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法：本次研究将前瞻性选取2020年12月-2023年1月在毕节市中医医院治疗的84例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者为受试对象,以随机数字表法将其分研究组与对照组,各42例。对照组应用关节复位后保守治疗,研究组应用手术内固定治疗,观察并比较两组患者的疗效、骨折愈合效果、治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分与踝关节功能Ogilvie-Harris踝关节评分,同时记录不良反应发生情况。结果：研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组骨折愈合优良率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组VAS评分、Ogilvie-Harris踝关节评分较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Ogilvie-Harris踝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。...     

经皮微创空心螺钉内固定联合自拟汤药治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨经皮微创空心螺钉内固定术联合自拟汤药治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2014年8月至2016年9月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的踝关节骨折患者88例,按照治疗方法分为观察组43例和对照组45例,对照组患者给予经皮微创空心螺钉内固定术治疗,观察组患者给予自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗,对2组患者治疗效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(8.7±1.7)、(10.3±3.1)周,对照组患者骨折愈合时间和完全负重时间分别为(10.7±2.1)、(13.2±3.8)周,观察组患者骨折愈合时间和完全负重时间显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节功能Kofoed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节功能Kofoed评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节功能Kofoed评分显著高于对照组(P<0.05)。术前2组患者踝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组患者踝关节疼痛VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组患者踝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗效果优良率分别为71.1%(32/45)、86.0%(37/43),观察组患者治疗效果优良率显著高于对照组(χ~2=7.236,P<0.05)。对照组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为15.6%(7/45)、17.8%(8/45),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率分别为4.7%(2/43)、9.3%(4/43),观察组患者感染和创伤性关节炎发生率显著低于对照组(χ~2=8.731、9.172,P<0.05)。结论自拟汤药联合经皮微创空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折可以显著减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合,改善踝关节功能,降低并发症发生率。     

复杂胫骨平台骨折三柱内固定的治疗效果

目的：研究总结应用三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,为临床治疗提供可参考依据。方法抽取复杂胫骨平台骨折患者120例,为研究对象。按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组60例。对照组进行常规钢板固定,研究组进行三柱内固定。统计2组患者HSS评分以及关节功能恢复情况。结果研究组HSS评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组关节内翻角、关节外倾角以及关节活动度均显著大于对照组（P<0.05）。结论应用三柱内固定治疗复杂型胫骨平台骨折,临床疗效显著,患者关节功能恢复效果良好,有效改善患者关节活动能力和生活质量,可以在临床治疗中推广应用。     

有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折效果观察

目的探讨有限内固定加外固定支架混合固定治疗Pilon骨折的效果。方法 Pilon骨折77例分为对照组（38例）和观察组（39例）,对照组予切开复位内固定法治疗,观察组予混合固定治疗,对比两组的术后并发症及踝关节功能（Mazur评分）。结果对照组术后并发症发生率显著高于观察组（P〈0.05）。术后6个月及1年,两组Ruedi-Allgouer分型Ⅰ型骨折Mazur评分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,对照组Ⅱ型骨折Mazur评分均高于观察组（均P〈0.05）,观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均高于对照组（均P〈0.05）。结论混合固定法能够显著地改善Pilon骨折患者的踝关节功能,术后并发症低。     

不稳定型踝关节骨折术后功能康复及骨折预后情况的评价

目的探讨不稳定型踝关节骨折术后功能康复训练方法及其对患者预后效果的影响。方法将62例行不稳定踝关节手术治疗患者随机分为研究组32例和对照组30例,对照组术后仅采用石膏固定伤踝;研究组在对照组基础上进行早期功能康复训练,观察和比较两组患者的骨折预后情况。结果研究组患者术后平均住院时间和完全负重时间明显短于对照组,AOFAS评分明显高于对照组（P〈0.01）,两组患者NRS疼痛评分及Tegner评分无显著差异（P〉0.05）。结论不稳定型踝关节骨折患者术后行早期功能康复训练,对于提高预后、早期改善踝关节活动能力、促进患肢康复等具有积极作用。     

膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

目的探讨膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折临床应用效果。方法对照组给予常规外科内固定手术治疗,研究组经膝关节镜辅助下实施微创外科内固定手术治疗。记录两组老年胫骨内侧平台骨折患者治疗前后膝关节功能变化情况、不良反应发生率。结果经相应方法治疗后,研究组老年胫骨内侧平台骨折患者膝关节功能改善效果更优,研究组、对照组HSS评分对比(术后)差异显著(P0.05)。结论应用膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折患者可获得更为理想的临床疗效,有利于提高其术后膝关节功能。     

骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平的影响*

目的观察骨折速愈汤对老年桡骨骨折内固定术后血清TXA2、CTX-I、OPG水平的影响。方法选择老年股骨远端骨折患者95 例，随机分为观察组49 例和对照组46 例，2组均给予切开复位钢板内固定手术治疗，观察组内固定治疗术后给予自拟骨折速愈汤治疗，比较2组术后腕关节功能评分、VAS疼痛评分以及血清TXA2、CTX-Ⅰ、OPG水平变化。结果观察组术后1 年临床综合疗效优良率显著高于对照组（P<0.05）。术后3 个月、术后6 个月观察组腕关节功能显著优于对照组（P<0.05），术后12 个月2 组腕关节功能差异无显著性意义（P>0.05）。与术后1 d比较，术后3 个月2 组血清TXA2、CTX-I水平显著降低（P<0.05），而OPF水平显著升高（P<0.05），且术后3 个月观察组血清TXA2、CTX-I水平显著低于对照组（P<0.05），OPG水平显著高于对照组（P<0.05）。结论骨折速愈汤可促进老年桡骨骨折内固定术后患者腕关节功能恢复，减轻术后疼痛，其作用可能与降低血清TXA2、CTX-I水平，升高血清OPG水平有关，从而促进骨折愈合。     

理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤30例

目的 观察中医理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效。方法 采用随机对照的方法,将60例陈旧性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用理筋正骨手法联合易化牵伸术治疗,对照组采用电磁波治疗仪照射和针刺治疗,治疗2个疗程后分别比较患者Baird- Jackson踝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及压痛程度评分的差异。结果 治疗后2组患者VAS评分、压痛程度评分、Baird- Jackson踝关节功能评分较本组治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组各评价指标改善程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 理筋正骨手法联合易化牵伸术可以改善陈旧性踝关节扭伤患者症状,提高临床疗效。     

微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响

目的探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板固定(LCP)对胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能的影响。方法选取2014年10月至2016年10月临颍县人民医院收治的54例胫骨远端骨折患者,随机分为对照组与研究组,各27例。对照组接受切开复位内固定术治疗,研究组接受MIPPO+LCP治疗。统计比较两组疗效、Baird踝关节功能恢复情况。结果研究组优良率88.88%(24/27)高于对照组62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组Baird踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO结合LCP可明显改善胫骨远端骨折患者术后Baird踝关节功能,提高疗效。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的有效性及安全性。方法 80例胫骨远端骨折患者根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗;对照组患者给予切开复位髓内钉内固定治疗,比较2组患者的手术情况、踝关节功能、并发症等。结果观察组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患者踝关节功能评分及优良率(92.5%)显著高于对照组(72.5%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率(5.0%)显著低于对照组(30.0%)(P<0.01)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术有助于减小手术创伤、促进骨折愈合、改善踝关节功能、减少并发症,是治疗胫骨远端骨折理想的方法。     

带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折15例疗效分析

目的：探讨带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法研究组给予带锁髓内钉治疗,对照组给予单侧外固定支架治疗。记录2组患者住院时间、骨折愈合时间、满意度、不良反应发生率。结果研究组患者愈合时间、住院时间均显著少于对照组,且其满意度显著高于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对新鲜四肢长骨干骨折患者给予带锁髓内钉内固定治疗,可显著提高其临床疗效及预后,有利于患者尽快恢复健康。     

经皮加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 探讨经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分入对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受DHS内固定,给予观察组患者经皮加压钢板内固定,比较2组手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分及髋关节功能评分。结果 观察组手术时间及出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2组VAS疼痛评分及髋关节功能评分无显著差异（P〉0.05）。结论 PCCP与DHS治疗股骨转子间骨折疗效确切,但PCCP手术时间短、出血量少,对机体损伤小,值得在临床推广。     

微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的：探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=21）采用微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定术治疗,对照组（n=21）给予微创斯氏针橇拔复位加石膏外固定治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的治疗优良率（85.71%）显著高于对照组（61.90%）,差异具有统计学意义（χ2=4.09,P<0.05）。研究组的恢复程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论选择适当的手术时机,采用微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果佳,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性分析

目的:观察跟骨骨折患者应用经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗的临床效果与安全性。方法:选取2016年12月—2018年12月本院诊治跟骨骨折60例患者,随机分为两组,对照组予切开复位相关钢板内固定手术,研究组予经皮撬拨相关空心螺钉的内固定术方案,分析两组手术相关指标、踝关节功能及跟骨宽度、并发症情况。结果:治疗后,研究组出血量、手术时间、住院时间及愈合时间比对照组少(P<0.05);两组踝关节功能评分及跟骨宽度比治疗前改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率比研究组高(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者应用经皮撬拨相关空心螺钉内固定手术,能降低出血量、手术及骨折愈合时间,并能改善踝关节功能及跟骨宽度,减少术后并发症的发生。     

3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果

目的研究3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院接收的88例跟骨骨折患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组常规L型切口切开复位内固定治疗,给予观察组3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗。对比两组术后康复情况、并发症发生率及治疗前后疼痛程度(VAS)、踝关节功能(Maryland)。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05)。观察组术后3 d VAS评分较对照组低,术后6个月Maryland评分较对照组高(均P<0.05)。结论 3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折,能显著减轻术后疼痛程度,术后并发症少,康复快。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

踝关节骨折手术与保守治疗的疗效观察

目的:探讨开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效。方法:选择160例踝关节骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组均80例,分别采用手法复位外固定保守治疗与开放复位内固定手术治疗,比较各组临床疗效,住院时间和费用,Mazur评分和并发症等。结果:治疗组治疗后关节优良率达到90.00%,显著高于保守治疗组(对照组)(P<0.05);住院时间和院费分别为16.27±2.38d,和7.45±1.25d,显著高于对照组(P<0.05);关节功能Mazur评分达到92.53±8.24分,显著高于对照组88.01±7.50分(P<0.05);总不良反应率为5.00%与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:开放复位内固定手术治疗和保守手法复位外固定治疗踝关节骨折各具有优势,前者术后恢复快,踝关节功能恢复好,疗效高;后者住院时间短,费用低,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。     

经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折效果观察

目的探讨经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2017年1月襄城县人民医院收治的81例踝关节骨折患者,依据手术方案分为对照组(n=40)和研究组(n=41)。对照组患者接受传统切开复位内固定术,研究组患者接受经皮加压空心螺钉内固定术。统计两组手术情况(手术时长、骨折愈合时间、术中出血量)、踝关节功能评分(Kofoed)。结果研究组患者骨折愈合时间、手术时长、术中出血量均低于对照组,术后Kofoed评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折,能够缩短手术时间、术后骨折愈合时间,减少术中出血量,改善患者术后踝关节功能。     

保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析

目的：探讨保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响。方法选取73例桡骨远端骨折患者为研究对象,根据患者治疗意愿分成A（n=35）、B（n=38）2组。A组通过手法复位联合夹板外固定方案进行保守治疗，B组给予钢板内固定手术进行治疗。比对2组患者VAS评分、腕关节功能评分等指标，记录其治疗后满意度及并发症发生情况。结果 B组患者术后VAS评分、并发症发生率均显著低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者治疗后腕关节功能评分优良率及治疗满意度均显著低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对桡骨远端骨折患者采用手术治疗方案，疗效确切，患者术后恢复期短、疼痛指数较低、腕关节功能恢复快，且并发症发生率低，利于患者减轻痛苦、改善预后质量，可于临床治疗中推广。     

中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效

目的分析中药熏洗联合微创内固定对胫骨远端骨折的疗效。方法选取2016年8月至2018年8月民权县中医院收治的80例胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受微创内固定术治疗,观察组在微创内固定术的基础上联合中药熏洗。比较两组患者术后踝关节功能和治疗效果。结果观察组治疗总有效率[97.50%(39/40)]高于对照组[80.00%(32/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项踝关节功能评分高于治疗前,观察组各项踝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中药熏洗与微创内固定联合治疗胫骨远端骨折,能有效改善患者术后踝关节功能,提高治疗效果。