血液细胞形态学误诊及漏诊分析

目的分析血液细胞形态学的误诊及漏诊原因,探讨预防措施。方法选取南阳市第一人民医院2014年2月至2015年8月收治的70例血液细胞形态学误诊与漏诊患者为研究对象,对其血液形态学检查结果进行回顾性分析,在此基础上探讨发生误诊以及漏诊的原因,并探索有效的预防措施。结果 20例患者经形态学检查诊断为肝细胞性黄疸,生化检查+形态学检查确诊为遗传性球形红细胞增多症,误诊、漏诊10例,误诊、漏诊率50%;误诊为双性贫血20例患者联合检查诊断为冷凝集综合征,误诊漏诊12例,误诊漏诊率60%;误诊为结核性脑膜炎17例患者联合检查诊断为血栓性血小板减少性紫癜,误诊、漏诊6例,误诊、漏诊率35.3%;误诊为急性白血病13例患者联合检查诊断为流行性出血热,误诊、漏诊5例,误诊、漏诊率38.5%。结论血液细胞形态学中的误诊及漏诊现象在各医疗机构中较为常见,主要与检验科室人员的素质、管理制度缺失存在相关性,临床实践中要以此为基础采取措施进行改进,进而提高血液形态学检验的精准度。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的通过对各类血液疾病进行研究,分析血液细胞形态学误诊与漏诊。方法将我院自2011年1月-2013年1月出现血液细胞形态学误诊与漏诊的45例患者作为研究对象,取患者不抗凝外周血做血涂片,对白细胞、红细胞、血小板数量、形态及血液寄生虫进行观察分析,并经相关生化检查与血液学试验检查。结果 45例误诊漏诊患者经相关实验室检查、临床表现与细胞形态学观察明确诊断。结论在对患者进行检测时,血细胞分析仅能对异常血象进行初筛,需要与显微镜检查等手段结合诊断,从而有效降低血液细胞形态学漏诊、误诊现象。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的探讨血液细胞形态学误诊与漏诊分析。方法该研究选择我院血液科2013年1月-2015年1月收治的74例血液细胞形态学误诊与漏诊患者作为观察对象,通过不抗凝外周血做血涂片实施血液寄生虫、血小板、白细胞、红细胞数量和形态检查,同时实施血液生化和血液学实验室检查。结果血液细胞形态学误诊与漏诊患者,接受其他相关检查,能够准确检出和诊断疾病,误诊率为55.4%。结论通过血液细胞分析仪实施血液细胞形态学检查,有助于血象异常患者的筛选,对于疑似患者,则可通过显微镜及其他检查,降低血液细胞形态学误诊率和漏诊率。     

血液细胞形态学检查出现误诊与漏诊的原因分析

目的对血液细胞形态学检查出现误诊与漏诊的原因进行分析,探讨相关预防措施。方法回顾性分析以往血液细胞形态学检查中出现误诊与漏诊的病例,对其原因进行分析,并且提出针对性的解决措施。结果及结论血液细胞形态学检查出现误诊与漏诊的原因主要为:部分检验人员对白血病临床非典型症状缺乏足够的认识、部分临床检验工作者对临床使用的进口血液分析仪性能不能全面深入的了解和熟练掌握、检验人员责任心不强。预防误诊、漏诊的措施为:坚持在职教育,提高理论技术水平,建立复核制度,发现一些质控方面的不足之处,从而大大提高检验报告质量。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的对各种血液疾病进行血液细胞形态学误诊和漏诊的分析,探讨误诊和漏诊原因,从而使漏诊和误诊率下降。方法所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片,瑞一姬染色,观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫,并进行相关的血液学实验及生化检查。结果对误诊漏诊的40例通过血液细胞形态学及相应检查,对疾病进行确诊,观察发生误诊、确诊临床症状、误诊病、确诊疾病统计。结论血液细胞形态学的检查可以应用血细胞分析仪,但只能作为一种过筛的手段,在有可疑的情况下,一定要做人工显微镜及相关的实验室检查,以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊。     

血液细胞形态学误诊与漏诊研究

目的对血液细胞形态学误诊及漏诊的情况进行分析。方法本次研究将我院血液科在2015年10月至2016年10月期间收治的有疑问或者是有质疑的患者82例患者为研究的对象,借助于不抗凝外周血做血涂片,进行血液寄生虫、白细胞、红细胞、血小板数量及形态的检查,与此同时,进行血液生化与血液学实验室检查。结果所有82例患者,皆经生化检查与血液细胞形态学检查相联合而得以确诊,整体误诊及漏诊率为54.9%。结论借助于细胞分析仪对血液细胞形态学进行检验,可作为筛查多种血液疾病的一种有效方法。但是就疑似病症的患者来说,还是建议应辅以实验室与人工显微镜检查,以便于更进一步降低血液细胞形态学检验的漏诊率及误诊率,促进病症诊断精准性的提高。     

血液细胞形态学误诊与漏诊分析

目的:通过对遗传性球形红细胞增多症、冷凝集素综合症、血栓性血小板减少性紫癜、流行性出血热、肺吸虫病、静点头孢哌酮钠饮酒后类白反应及疟疾等疾病血液细胞形态学误诊、漏诊分析,从而提高医学检验工作者对血液细胞形态学在临床工作中重要性的认识。方法:所有病例均采用不抗凝外周血做血涂片,用瑞一姬染色,通过具有细胞形态学丰富工作经验的检验人员观察红细胞、白细胞及血小板形态、数量及血液寄生虫。并进行相关的血液学实验及生化检查。结果:通过对细胞形态学认真观察和相关实验室检查及临床表现,所有病例均得到明确诊断。结论:血细胞分析仪在形态学检查方面只能是一种过筛手段,在可疑情况,尤其在病理条件下必须进显微镜及相关实验室检查,以便减少血液细胞形态学误诊与漏诊,从而能对疑难血液病做出明确诊断。     

血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值探讨

目的分析血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法纳入2018年全年经全自动血液分析仪检验血液标本异常者364例为研究组观察对象,选取同期经全自动血液分析仪检验血液标本正常者364例为常规组观察对象。两组均接受血液细胞形态学检查,统计检查结果以及异常血液标本分布情况,对不同检验技术的应用价值予以客观评价。结果常规组假阴性率为4.12%(15/364),全自动血液分析和血液细胞形态学联检阳性率为33.24%(121/364),观察组假阳性率为31.87%(116/364);经血液细胞形态学检查异常的血液标本多为白细胞形态异常。结论血液细胞形态学检查能够规避误诊、漏诊风险,切实提高血常规检验准确度,但过程繁琐、效率较低,宜与全自动分析仪联合应用,以改善血常规检验和诊断质量。     

血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床价值分析

目的将血液细胞形态学检查用于血常规检测中,对其临床价值进行研究。方法对我院收集的行血细胞分析仪检测异常的血液标本为研究组(175份),收集正常血液标本为参照组(175份),两组均行血液细胞形态学检查,对检测结果进行研究分析。结果参照组血细胞形态异常8例,假阴性率为4.57%,与全自动血细胞分析仪联合后检测后,异常标本59例,假阳性率为33.71%;研究组经血细胞形态检查检出正常标本58例,假阳性率为33.14%;对参照组异常血液标本分析发现,WBC形态异常最多,占比50.00%,其次为RBC形态异常,占比37.50%,PLT数目异常占比12.50%。结论在血常规检验中行血细胞形态学辅助检查,利于提升诊断准确率,减少误诊、漏诊,可为临床诊治提供更加可靠的依据。     

血液细胞形态学检查在血常规检测中的意义

目的通过比较血液细胞形态学检查以及全自动血液分析仪的血液检查结果,探讨血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法研究对象为本院2016年7月至2017年7月经全自动血液分析仪检测结果正常的350份血液标本(正常组)以及检测结果异常的350份血液标本(异常组),两组血液标本均进行血液细胞形态学检查,统计血液标本检查结果的假阳性率以及假阴性率。结果血液细胞形态学检查结果显示,正常组中有15份血液标本的血液细胞形态存在异常情况,假阴性率为4.29%,异常组中有116份血液标本的血液细胞形态正常,假阳性率为33.14%。结论在血常规检测中应用血液细胞形态学检查,可以提高血液检测的准确率,从而可以更好地指导临床诊断以及治疗,因此应当加强血液细胞形态学的临床检查。     

血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义

目的探讨血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义。方法选择2017年4月至2018年4月我院收集的血液标本112例作为对象,按异常与正常分为对照组56例和观察组56例。对照组给予患者进行正常检查,观察组的患者进行血液细胞形态学检查。检查后对患者效果进行综合评估,比较2种血液指标检查结果以及比较2种方法的总体效能。结果进行检查前2组数据差异无统计学意义(P>0.05);经检查后发现,2组指标均出现了异常情况,但是,观察组的各项指标数据都要明显低于对照组(P<0.05),对比数据后具有统计学意义;经2种方法一起检查后,观察组诊断的准确度、特异度及诊断符合率明显好于对照组(P<0.05),经对比数据有统计学意义。结论将血液细胞形态学检查用于血常规检测中,能提高诊断准确率,减少误诊率,患者满意度较高,使患者有了更好的保障,降低误诊发生率,值得推广应用。     

超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施研究

目的探究超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法选取本院2017年2月至2018年2月经阴道超声检查,判断为异位妊娠的51例患者为研究对象,均对患者进行超声诊断,将所有患者的诊断结果和手术探查的结果进行对比分析,并找出漏诊误诊的原因,最后提出预防措施。结果通过对51例异位妊娠患者进行检查并证实,其中42位患者确诊为异位妊娠,9位患者为误诊,该诊断结果准确率为82.35%,其中9位误诊中患者中腹痛2例,阴道出血3例,腹痛伴随出血2例,药物残留2例。结论虽然超声诊断异位妊娠患者的准确性较高,但是不可避免地伴随少量漏诊误诊的情况,故此要积极完善超声诊断异位妊娠患者诊断过程,提高对异位妊娠患者诊断的准确性。     

血液细胞形态学误诊相关分析

目的通过对各种血液疾病进行血液细胞形态学误诊分析,总结血液细胞形态学误诊的相关因素,并提出相关的纠正对策,从而减少血液细胞形态学误诊现象,提高诊断的正确率。方法收集2010年1月～2013年1月湖南省沅陵县人民医院收治的60例血液细胞形态学误诊患者临床资料,所有病例均采取不抗凝外周血进行血涂片,进行瑞一姬染色,对红细胞、白细胞、血小板形态、数量及血液寄生虫等进行全方位的观察与比较,最后根据各项血液学实验及生化检查结果,分析与总结血液细胞形态学误诊相关因素。结果22例双相性贫血患者,确诊病症为凝血集综合症,出现12例误诊,误诊率为54．54％;18例黄疸患者,确诊病症为遗传性球形红细胞增多症,出现8例误诊,误诊率为38.89%;14例结核性脑膜炎患者,确诊病症为血栓性血小板减少性紫癜,出现4例误诊,误诊率为28.57％;6例急性淋巴细胞白血病患者,确诊病症为流行性出血热,出现1例误诊,误诊率为16.67％。结论血细胞分析仪作为关键的形态学检查过筛手段,在病理条件比较充分的情况下,可以进行显微镜及相关实验室检查,降低血液细胞形态学误诊率,提高疑难血液病的诊断水平。     

浅谈不典型阑尾炎的诊断问题

本文通过探讨不典型阑尾炎的诊断要点,提高诊断准确率.得出结论:典型阑尾炎患者诊治轻易,不典型病例轻易出现误诊或漏诊,说明询问病史,仔细全面的检查,以及结合辅助检查是预防误诊的前提,扎实的临床技能以及严谨的工作作风仍是防止误诊的基础.     

急诊寰椎骨折诊断失误的原因探讨

目的：探讨急诊寰椎骨折发生漏诊、误诊的原因,并提出预防措施。方法随机选取我院2012年5月—2015年1月期间收治的急诊诊断失误寰椎骨折患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨急诊出现误诊、漏诊的原因。结果本次研究中,30例患者共计出现23例漏诊和7例误诊,包括9例未行影像学检查,21例未能准确判断影像学检查结果。结论急诊寰椎骨折诊断失误多是由于未能及时、准确进行影像学检查所致,急诊医师应熟练掌握寰椎解剖结构,对患者进行详细的体格检查和影像学检查,以提高临床诊断的准确率。     

经阴道超声检查诊断输卵管积液

目的 评价经阴道超声检查（TVS）诊断输卵管积液的临床价值。方法 经子宫输卵管造影术或腹腔镜手术证实的输卵管积液患者434例,共550个病灶。术前分别以双盲法进行常规妇科检查、经腹部超声检查及TVs检查,并对检查结果进行比较。结果 经阴道超声栓查正确诊断434例,栓出病灶550个,误诊3个,诊断准确率为99．7％。经腹部超声检查正确检出病灶494个,漏诊56个,误诊15个,诊断准确率为91．9％。常规妇科检查正确检出病灶314个,漏诊236个,误诊27个,诊断准确率为69．9％。3种方法的诊断准确率比较,有明显的不同,差异具有统计学意义。结论 TVS检查对输卵管积液的诊断准确率高（99．7％）．有较高的临床实用价值。     

血细胞形态学复检及对血液系统疾病的临床应用

血细胞形态学检查是血常规检查的重要内容.随着血细胞分析仪的普及,血细胞形态学的检查仍是血液系统疾病诊断最直接、最便捷筛查手段之一.应用高挡血细胞分析仪决不能完全替代显微镜观察.仪器分析异常细胞提示或临床上高度怀疑血液系统疾病的标本均应按照操作规程,认真进行显微镜的细胞形态学复核检查.确保血细胞形态学检验质量,并加强与临床的联系和沟通,对可疑标本要结合临床资料,对防止血液病的漏检、漏诊和早期诊断有着重要意义.现将我院依据血细胞分析仪异常结果及血细胞显微镜复检对血液系统疾病诊断的临床应用情况作一探讨.     

鼻咽癌病理诊断中应注意的几个问题

笔者主要对鼻咽部病理活检中遇到的八个方面容易造成误诊或漏诊(认真清点组织块、腺样体增生、不典型结核、血管内皮细胞增生、泡沫状细胞增生、粘液样物质出现、小圆形恶性细胞和大细胞怪核细胞出现)进行组织形态学、组织化学和免疫组化的鉴别诊断探讨，以提高对鼻咽癌病理诊断的准确率。     

全血细胞减少185例骨髓象分析

目的 探讨外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)三系同时减少患者的骨髓象特点及其意义. 方法 对185例全血细胞减少的患者进行骨髓穿刺涂片,行细胞形态学检查. 结果 骨髓象检查明确病因者主要为造血系统疾病共133例(71.9%),非造血系统疾病52例(28.1%). 结论 全血细胞减少患者作骨髓象检查,有助于明确病因,减少漏诊、误诊,提高诊断的准确率.     

细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性

目的 通过对急性早幼粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征及EDTA-K2依赖性血小板聚集疾病的血细胞形态学的认识及病例分析,提高检验工作者对细胞形态学的重视以及加强细胞形态学检验技术工作者与临床医生沟通重要性的认识.方法 采用EDTA-K2抗凝血做血涂片,经过具有丰富经验的细胞形态学检验人员观察.结果 通过细胞形态学检验,所有患者均得到明确诊断及治疗.结论 血液病的诊断不仅依靠形态学,还要结合临床表现和相关实验才能做出明确诊断,因此细胞形态学技术工作者既要掌握过硬的形态学技术,又要掌握与血液疾病相关的临床知识,加强与临床的沟通,避免漏诊及误诊.