创伤性脱位牙20例再植后的临床观察

牙齿在外力的作用下完全性脱位，在口腔科门诊经常遇到，主要发生于上颌切牙，致伤的原因有不慎摔倒、车祸和外力打击，在治疗方面，牙再植是最合理和最有效的方法，我科1999年3月-2005年6月治疗牙完全性脱位再植患者20例，并随访其治疗效果，报告如下。     

牙再植的临床研究

据统计资料表明，在牙外伤中，全脱位的发生率在恒牙为1％～6％，乳牙为7％～13％，多发生在7～10岁。牙再植术对于因外伤等各种因素造成的牙齿脱落，以及在口外无法治疗的牙齿，仍然是常见的治疗方法。     

外伤脱位牙的临床研究

目的研究脱位牙的临床治疗、治疗效果及其影响因素.病人和方法98例牙脱位患者,根据不同情况进行适当处理,然后进行复位、即刻牙再植、牙弓夹板固定等治疗;通过牙髓活力检查、X片检查,随访观察治疗后的临床效果及牙齿愈合情况.结果部分脱位的73颗牙,复位后全部保存,术后随访无临床症状,X线检查未发现牙根吸收及周围骨质丧失;全脱位的25颗牙,进行牙再植后,除2例外,均获得成功保留.结论部分脱位牙应在局麻下进行复位、固定;完全脱位牙齿应作牙再植术.     

外伤脱位牙再植的护理配合

外伤脱位牙再植的护理配合口腔医院刘淑芬崔怡牙再植术是将已完全脱位的牙经处理后，再植入原来的牙槽窝内，是治疗脱位牙的有效方法及保存牙位数的根本方法。笔者对１９９０年～１９９４年我院病例记录完整的１９颗脱位牙的治疗过程中的护理配合进行总结。临床资料一、对...     

54颗脱位牙临床治疗的预后分析

牙外伤脱位是口腔科常见病,治疗原则是尽快将脱出牙齿植入牙槽窝,以达到最好的预后和最少的牙根吸收[1].通过再植术能达到保存患牙,尽快恢复患者的正常咀嚼、发音功能及美容.我们收集了我院口腔科门诊35例患者54个再植牙,现对其临床治疗结果观察并报告如下.     

创伤评分与预后评估

<正> 随着创伤抢救治疗的发展,对于严重创伤的分级标准已有许多记分方法,但迄今还没有一个公认的计算方法能非常准确地反映创伤的复杂性。本文介绍几种国际上已普遍承认并通用的评分方法。 虽然创伤评分只是相对地准确,但创伤评分的意义已被越来越多的医务人员所认识,它的意义在于:①对创伤的复杂性及预后用量化的标准来评判;②对救治意义和救治质量有一客观的评价标准;③巨额资金投入(如ICU)的效益评价。     

重度创伤早期急诊救治及临床预后分析

重度创伤是临床上较为常见的一种危急重症,患者通常遭受外力打击造成多处软组织或器官损伤并危及其生命安全[1].近年来随着现代工业生产的高速发展,重度创伤的患者数量也逐渐上升[2].由于重度创伤患者病情危急,患者致死致残率较高,采取有效的治疗方式具有十分重要的意义.伤后的1～2h是救治的黄金时间,也是挽救患者生命的关键时间...     

外伤脱位再植牙的临床观察与分析

外伤性牙脱位是儿童口腔科的一种常见病，再植术是治疗牙脱位保存患牙的最有效方法。我们选择2000～2006年来我院就诊的牙脱位患者31例，脱位牙38颗，经再植治疗后，对其预后及影响因素进行了观察与分析，现报道如下。1材料与方法1．1一般资料本组31例病例，38颗脱位牙，均为上下前牙，年龄7～15岁。其中男20例，女11例。就诊时间为伤后20min～26h。[第一段]     

离体牙再植相关因素的临床分析

目的探讨影响再植牙成功的相关因素。方法将离体牙经抗生素生理盐水浸泡后,再植入牙槽窝内,钢丝结扎,夹板固定,调颌,根管治疗,跟踪随访半年至8年。结果再植牙离体时间不超过24h,再植成功率较高(94.9%);7~20岁的年轻恒牙再植成功率(占99.2%)明显高于非年轻恒牙。结论再植牙离体时间越短,再植成功率越高;年轻恒牙再植成功率高于非年轻恒牙。     

创伤脱位牙再植术31颗临床总结

目的总结创伤脱位牙再植的临床疗效及影响其成功的因素。方法对创伤所致31颗创伤脱位牙行再植术,并进行追踪随访,观察疗效作出分析。结果就诊时间在伤后30 min～2 h牙再植术的总成功率达到93.55%,其中完全成功者占51.61%,基本成功占41.94%,失败占6.45%.结论患者就诊时间越短且年龄越小,牙髓存活的可能性越大,因此,创伤是影响再植成功的重要因素。     

牙外伤脱落再植的临床观察

目的 :本文通过对 5 0例、80颗牙外伤脱落后实施再植 ,观察其临床特点、分析成功的相关因素。方法 :将外伤后脱落的牙齿用生理盐水冲洗干净 ,浸泡于庆大霉素液中 30min ,原位植于牙槽窝内 ,牙弓夹板固定。结果 :经 1～ 5年随访 80颗外伤脱落牙再植成功 72颗 ,成功率 90 %。结论 :牙脱落后及时行正确的再植处理 ,能够保留患牙 ,是恢复患者咀嚼、语言功能和面容的有效方法     

脑弥散性轴索损伤的影像学诊断与临床分析

目的探讨弥散性轴索损伤（DAI）的发病情况、影像学表现、临床诊断及处理,以及提高疗效的方法。方法回顾性分析最近6年来我科收治的52例DA1患者的临床和影像学资料。结果52例DAI患者,死亡12例,病死率为23．1％,其中23例高颅压型DAI患者死亡9例,病死率为39．1％,颅内压高的DAI患者预后差。结论DAI的诊断主要根据其临床表现结合CT／MRI资料,早期诊断与治疗能够提高疗效,需重视DAI的早期影像学诊断。     

急性重型颅脑损伤后瞳孔改变的临床意义及预后分析

目的：探讨瞳孔改变对急性重型颅脑损伤的临床指导及预后分析;方法：对１７２例急性重型颅脑损伤患者的瞳孔改变进行观察分析;结果：颅内血肿的瞳孔改变占８６．２％,脑挫裂伤占４２．５％,原发性脑干伤及弥漫性轴索损伤占８７．５％;而且瞳孔的单双眼改变和对光反射提示不同的临床意义及预后。结论：急性重型颅脑损伤近８０％发生瞳孔改变,正确观察和判断这些改变,对判断病情,指导临床治疗和估计预后有重要的临床意见。     

弥漫性轴索损伤的特点及救治经验

目的 探讨弥温性轴索损伤患者的临床表现、治疗方法及预后。方法 70例弥漫性轴索损伤的患者均行CT或MRI检查、颅内压监控、血糖监测,其中40例给予亚低温治疗,其余患者给予常规治疗（作为对照组）;全部患者3个月后行格拉斯哥预后评分判断预后。结果 70例患者不同程度出现意识障碍、颅内压增高、血糖增高,MRI较CT具有更高的诊断率,亚低温治疗组血糖、颅内压较对照组明显降低（P＜0．05或P＜0．01）。结论 MRI有利于弥漫性轴索损伤的诊断,亚低温治疗可以有效地降低死亡率,改善预后。     

老年重型颅脑损伤的临床特点与预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤268例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：原发性脑干伤、脑挫伤24．2％，颅内血肿75．8％，其中硬膜下、脑内血肿72．8％，硬膜外血肿8．6％。总生存率41．3％。不同的CCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（P〈0．01），有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少，硬膜下、脑内血肿多，易发生多发性血肿和迟发性血肿，死亡率高，合并伤多的特点。CCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

老年颅脑损伤的临床特点与预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤368例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：原发性脑干伤、脑挫伤24．2％，颅内血肿75．8％，其中硬膜下、脑内血肿72．8％，硬膜外血肿8．6％。总生存率41．3％。不同的GCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（P〈0．01），有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少，硬膜下、脑内血肿多，易发生多发性血肿和迟发性血肿，死亡率高，合并伤多的特点。GCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

颅脑损伤后血糖变化与预后关系的探讨

目的：探讨颅脑损伤后高血糖与格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）及预后的关系。方法：将６３例脑外伤患者分为ＧＣＳ３～８分组,９～１２分组及１３～１５分组,测其入院时及中重型组伤后１周的空腹血糖值,并作比较。结果：重型组较轻中型组血糖水平显著升高,Ｐ１〈０．００５,Ｐ２〈０．０５。结论：颅脑损伤后血糖值可作为判断伤情的指标,应重视颅脑损伤患者血糖监测,努力控制高血糖,提高颅脑损伤患者的生存率。     

安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的 探讨安宫牛黄丸辅助治疗重型颅脑损伤的效果.方法 将格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,观察组加用安宫牛黄丸治疗.比较两组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d、14 d后GCS评分变化、并发症发生率、治疗3个月后的格拉斯哥预后评分.结果 治疗后两组GCS均随观察时间延长而升高,观察组GCS升高幅度大于对照组(均P<0.05);3个月后观察组预后优良率为60.53%(23/38),高于对照组的35.14%(13/37)(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安宫牛黄丸能促进颅脑损伤患者清醒,改善预后.     

高血糖与重型颅脑损伤患者预后关系的研究

目的探讨颅脑损伤患者高血糖与预后的关系。方法将45例颅脑损伤患者按有无糖尿病病史分为2组,检测其损伤后24h内的血糖值,并追踪观察治疗6个月后的预后情况。结果糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=25)患者损伤后的血糖分别为(11.2±2.5)mmol/L和(9.0±1.7)mmol/L,明显高于正常值(6.1mmol/L),糖尿病组较非糖尿病组患者血糖升高明显(P<0.05),病死率分别为40.0%和28.0%,恢复良好率分别为20.0%和36.0%(P均<0.05)。结论高血糖对颅脑外伤患者的预后有一定的影响,血糖越高,预后越差。     

方丝弓矫治技术在前牙外伤治疗中的临床应用

目的探讨方丝弓矫治器对前牙外伤固定治疗的效果，以便为前牙外伤的临床治疗提供更多更有效的方法。方法对32例前牙外伤患者，应用方丝弓矫治器固定外伤前牙，时间2—4周。结果治疗后2年追踪复查总有效率97％，疗效较为满意。结论方丝弓矫治器固定治疗前牙外伤是可靠而有效的。