高度近视白内障患者植入Bigbag人工晶状体的疗效观察

目的观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性。方法 31例（55只眼）高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。其中18例（30只眼）植入Bigbag人工晶状体,13例（25只眼）植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体。比较手术前后视力及屈光状态;观察术中及术后并发症。结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均〈4.5,术前最佳矫正视力〉4.8者Bigbag组3只眼（10%）,400组6只眼（24%）;术后1个月Bigbag组最佳矫正视力〈4.5者1只眼,4.5～4.8者10只眼,〉4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义（χ2=0.066,P〉0.05）;Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均（-0.68±0.38）D,与术前相比较差异有统计学意义（t=12.79,P〈0.05）。与术后3个月屈光度比较无统计学意义（t=1.366,P〉0.05）。术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼（6.66%）后囊轻度混浊;400组2只眼（8%）后囊膜皱褶,3只眼（12%）后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展。结论白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法。Big-bag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生。     

高度近视并发性白内障植入Bigbag人工晶状体的临床观察

目的观察和探讨高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术后的早期临床效果。方法研究组18例（30眼）,行白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术;对照组17例（28眼）,行白内障超声乳化吸除联合Rayner人工晶状体植入术。观察患者术后第1个月的最佳矫正视力（best orrected visual acuity,BCVA）、术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果术后第1个月,研究组BCVA〈4．5者3眼．4．5～4．7者10眼．≥4．8者17眼．与对照组相比,差异无统计学意义。术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值．研究组为（1．49±0．03）mm,对照组为（1．93±0．06）mm,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组的变化值小于对照组。术后未见严重并发症。结论Bigbag人工晶状体不但可获得与其他人工晶状体相同的良好术后视力,同时由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜起到稳定的支撑作用．减弱因人工晶状体植入对眼球内部环境的影响。     

高度近视并发性白内障植人Bigbag人工晶状体的临床观察

目的观察和探讨高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术后的早期临床效果。方法研究组18例（30眼）,行白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术;对照组17例（28眼）,行白内障超声乳化吸除联合Rayner人工晶状体植入术。观察患者术后第1个月的最佳矫正视力（best orrected visual acuity,BCVA）、术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果术后第1个月,研究组BCVA〈4．5者3眼．4．5～4．7者10眼．≥4．8者17眼．与对照组相比,差异无统计学意义。术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值．研究组为（1．49±0．03）mm,对照组为（1．93±0．06）mm,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组的变化值小于对照组。术后未见严重并发症。结论Bigbag人工晶状体不但可获得与其他人工晶状体相同的良好术后视力,同时由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜起到稳定的支撑作用．减弱因人工晶状体植入对眼球内部环境的影响。     

高度近视囊袋内植入不同人工晶状体囊袋稳定性研究

目的:观察高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag,Sensar以及PMMA人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的早期临床效果。方法:患者159例202眼接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,其中植入Bigbag,Sensar以及PMMAIOL分别为55眼、71眼和76眼。观察三组患者术后第1mo的最佳矫正视力(best-corrected visua lacuity,BCVA)、术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果:术后1mo时,BCVA≥0.6的眼数和百分比分别为Bigbag组9眼(16.4%)、Sensar组17眼(23.9%)和PMMA组11眼(14.5%),三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);Bigbag组术后第1mo与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值为(1.52±0.11)mm,显著小于Sensar组和PMMA组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后均未见严重并发症。结论:Bigbag人工晶状体较其它人工晶状体对于提高术后视力没有明显优越性,但由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜能起到稳定的支撑作用,可以减弱玻璃体前涌,减轻超声乳化联合IOL植入对眼后段的影响。     

高度近视合并白内障超声乳化术植入三种不同人工晶状体的临床分析

目的:比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入3种不同人工晶状体(intraocular lens,IOL)的临床效果。方法:回顾性系列病例研究。回顾性分析高度近视合并白内障患者68眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入一体三襻式亲水性丙烯酸酯IOL(Bigbag,Zeiss)、一体C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(620H,Rayner)、一体C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(HQ201-hep)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,使用Image-pro plus6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。检测术后IOL眼实际屈光度与靶屈光度差异。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果:三组间前房深度比较有统计学意义(F=50.74,P<0.05)。实际屈光度与靶屈光度的误差,3组比较无统计学意义(F=1.391,P>0.05)。IOL偏位值与倾斜度在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。未见后囊膜混浊、黄斑水肿、视网膜脱离发生。结论:三种不同IOL均可用于高度近视合并白内障患者,但各有其优越性和局限性。     

Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障眼中的应用及稳定性探讨

目的利用前节OCT检查证实Bigbag人工晶状体在囊袋中的稳定性,探讨Bigbag人工晶状体在高度近视并发白内障的临床应用效果。方法 90例(169眼)高度近视并发性白内障患者超声乳化吸除术后,45例86眼(研究组)行Bigbag人工晶状体植入术,45例83眼(对照组)行AMO AR40e人工晶状体植入术,观察术中及术后并发症、眼压、术后最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)、裸眼视力和屈光状态、角膜内皮细胞计数、后囊膜皱褶。前节OCT检查术前及术后前房深度(an-terior chamber depth,ACD)。术后随访1～3个月。结果术中无后囊膜破裂等手术并发症。前节OCT检查ACD结果显示:研究组术前、术后3d、1个月平均ACD分别为(3.54±0.24)mm、(5.27±0.21)mm、(5.25±0.18)mm;对照组平均ACD分别为(3.61±0.16)mm、(4.11±0.35)mm、(3.91±0.24)mm。两组间术前ACD、术后两组内不同时间ACD比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),术后两组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月研究组BCVA<0.1者4眼,0.1～0.4(包括0.4)者18眼,0.4～0.8者57眼,>0.8者7眼,术后1个月、3个月BCVA、裸眼视力与对照组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后3个月实际屈光度数与术前预留屈光度数差值≤±1.0D者研究组54眼(62.79%)、对照组40眼(48.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1眼(1.16%)、对照组5眼(6.02%)出现后囊膜混浊及皱褶。研究组术后未见严重并发症,对照组2眼(2.41%)术后3周左右发现视网膜脱离。结论 Bigbag人工晶状体植入后稳定性好;可获得与其他人工晶状体无差异的术后视力;对后囊膜有稳定支撑作用,降低了后囊膜皱褶的发生率;对高度近视并发性白内障患者安全、有效。     

眼轴对高度近视白内障术后屈光度误差的影响

目的 研究眼轴对高度近视眼合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶状体(IOL)植入术,术后屈光度的影响.方法 对26例28只眼正常眼轴白内障眼及24例(眼)轴性高度近视(眼轴＞26mm),合并白内障的患者行白内障超声乳化联合囊袋内折叠式人工晶状体植入术,测量术前1d、术后1周的眼轴长度、角膜屈光力、术后屈光度,并将结果进行统计学分析.结果 高度近视合并白内障超声乳化术后眼轴长度较术前明显增加(P＜0.05);两组比较高度近视组较正常眼轴组增加明显;高度近视组术后屈光度误差＞1.5 D者占62.5%,眼轴均增加0.5mm以上.高度近视组超声乳化术后眼轴增加值与术后屈光度的绝对误差呈高度正相关(P＜0.05,r=0.918).正常眼轴白内障眼及轴性高度近视,合并白内障眼术后屈光度与术前预留屈光度的差值与术前眼轴测量值呈负相关(P＜0.05 r=-0.763).结论 眼轴增加是产生高度近视眼,合并白内障超声乳化联合囊袋内人工晶体植入术,术后屈光度误差的主要因素;提高高度近视合并白内障眼的眼轴测量准确性,是减少术后屈光度误差的关键.     

中老年高度近视透明晶状体摘除联合Bigbag人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视的有效性及安全性.设计 回顾性病例系列.研究对象 40-65岁高度近视患者20例（36眼）.方法 采用IOL-Master测算人工晶状体度数,患眼均行透明晶状体超声乳化吸除联合Bighag人工晶状体植入术,比较手术前后视力及屈光状态;观察术中、术后并发症.主要指标 视力、屈光状态、后囊膜皱褶.结果 术前裸眼视力均＜0.3,术前最佳矫正视力＞0.6者5.眼（13.9%）,术后3天裸眼视力＞0.6者10眼（27.8%）,术后1个月、3个月最佳矫正视力＞0.6者分别为21眼（58.3%）,20眼（55.6%）.术后I个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.68）D;术后3个月屈光度＋1.50-2.00 D,平均（-0.58±0.64 ）D,与术后I个月比较差异无统计学意义（P=1.000）.术中1眼发生后囊膜破裂,行前部玻璃体切除,人工晶状体植入囊袋内.未发现其他术中、术后并发症.后囊膜末发现皱褶,人工晶状体固定良好.术后3个月3眼（8.3%）后囊膜轻度混浊,观察至6个月无进展.结论 透明晶状体超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗中老年高度近视是一种安全、有效的手术方法,Bigbag人工晶状体可对后囊膜起到稳定的支撑作用.     

改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠晶状体植入术临床应用观察

目的:观察改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果和特点。方法:118例白内障患者的118只眼,随机分为2组:超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶状体植入术手术组58只眼与改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术组60只眼。对比观察两种术式并发症及术后视力。结果:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术与超声乳化白内障吸除术联合折叠人工晶状体植入术在白内障手术中的并发症、近远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而改良隧道切口非超声乳化白内障摘除术的手术成本低于超声乳化白内障吸除术,且学习曲线短。结论:改良隧道切口非超声乳化白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术适合在基层医院的白内障治疗中推广。眼科学报2007;23:247-251.     

微切口超声乳化术治疗轴性高度近视合并白内障

目的：观察轴性高度近视合并白内障眼行微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术的临床疗效。
　　方法：2013-04/12对53例74眼轴性高度近视合并白内障患者行微切口超声乳化联合人工晶状体植入术,观察患者术后1,3 mo最佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果：术后1,3 mo最佳矫正视力均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1mo与术后3mo最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无视网膜脱离、虹膜损伤、瞳孔变形、黄斑囊样水肿、眼内炎等并发症发生。
　　结论：微切口超声乳化术联合人工晶状体植入术是轴性高度近视合并白内障患者有效、安全的治疗方式。     

高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体的疗效对比

目的:比较对高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体(Bigbag和US)的临床疗效。方法:采用回顾性分析研究将56例95眼高度近视并发白内障患者分为A、B两组,A组31例55眼植入Bigbag人工晶状体;B组25例40眼植入US人工晶状体。术后3mo测量并比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),前房深度,术后并发症的发生情况。结果:术后3mo,两组的BCVA差异无统计学意义(χ2=0.131,P>O.05)。A组较B组术后前房深度深,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,自觉眼前黑影飘动较术前明显增多的患者,A组(5眼,9.1%)少于B组(10眼,25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,A组(2眼,3.6%)后发性白内障的发生率较B组(3眼,7.5%)少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高度近视并发白内障患者,Bigbag晶状体与US晶状体相比,在减少并发症、减少后发性白内障发生方面具有明显优势。     

飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障

目的：探讨飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障的临床价值。

方法：将2015-07/2018-07收治的94例94眼白内障患者以随机数字表法分为观察组47例47眼，对照组47例47眼，观察组行飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗，对照组行传统超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗，对两组手术相关指标、角膜内皮细胞密度、视力情况及并发症进行观察。

结果：观察组超声乳化时间较对照组短，超声能量、术中超声乳化累积能量复合参数及术后7d前房闪辉值均低于对照组(P<0.05)。术前两组角膜内皮细胞密度无差异(P>0.05)，术后3mo观察组角膜内皮细胞密度较对照组高(P<0.05)。术前两组BCVA、UCVA无差异(P>0.05)，术后3mo观察组BCVA及UCVA均优于对照组(P<0.05)。两组并发症无差异(P>0.05)。

结论：飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障临床效果明显，能减少超声累积释放能量，减轻角膜内皮损伤，促进患者视力恢复，安全性高。     

三种非球面单焦点丙烯酸酯IOL植入术后暗视下视觉质量的观察

目的: 研究三种非球面丙烯酸酯人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术后患者在最佳矫正视力及暗视下(3cd/m2)对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的变化,评价白内障超声乳化联合单焦点非球面丙烯酸酯IOL植入术后患者的视觉质量。方法: 选取符合条件的年龄相关性白内障患者77例90眼,2011-12/2012-11于我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术,术前将患者随机分成三组,1组(25例30眼)植入疏水性染黄色丙烯酸酯IOL(HOYA),2组(28例30眼)植入亲水性丙烯酸酯IOL(Rayner)及3组(24例30眼)植入亲水性丙烯酸酯表面肝素处理IOL(XO)。所有患者于术后1,3mo均行最佳矫正视力(标准对数视力表)检查及暗视无眩光状态下的CS检查,所得结果进行统计学分析。结果: 患者术后1,3mo时,各组之间最佳矫正视力无明显统计学差异(P>0.05);患者1,3mo暗视无眩光状态下CS结果(标准化后的CS值:lgCS),三组患者之间CS值并无统计学差异(各组之间P>0.05),但HOYA组患者CS结果略下降。结论: 三组患者之间,术后1,3mo时最佳矫正视力及对暗视无眩光状态下CS结果无明显差异(P>0.05)。由于蓝光滤过型IOL对视网膜的潜在保护作用,因此植入染黄色滤过蓝光的IOL是可取的,特别是对儿童及青年白内障患者是必要的。     

两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的：探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)合并白内障的临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究。选择符合入组条件的急性闭角型青光眼合并白内障患者60例60眼,随机分为对照组和研究组; 对照组行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术(30眼),研究组行白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术(30眼),比较两种术式的临床疗效。

结果：术前两组视力、眼压、中央前房深度、房角开放程度差异无统计学意义(P>0.05); 术后2mo两组视力、眼压、中央前房深度、房角开放程度均明显比术前改善,差异有统计学意义(P<0.001); 研究组术后视力、中央前房深度、房角开放程度,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 两组术后眼压及并发症相比,研究组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：白内障超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术,对APACG合并白内障患者视力的提高、眼压的控制有着积极的临床效果。     

超高度近视白内障超声乳化联合Bigbag晶状体植入疗效观察

目的探讨超高度近视合并白内障行超声乳化吸出联合Bigbag人工晶状体植入术的临床疗效。方法表麻下对25例（30眼）超高度近视合并自内障行超声乳化吸出联合Bi曲ag人工晶状体植入术。术后观察玻璃体的活动度、最佳矫正视力、屈光度和手术并发症。随访1—8个月。结果术后最佳矫正视力≥0．5者共8眼（26．7％）,0．3—0．4者共16眼（53．3％）,〈0．3者6眼（20％）。术中无晶状体后囊破裂。常见情况为术后1d角膜不同程度水肿,在3—10d内自行消退。术后无视网膜及脉络膜脱离,无黄斑囊样水肿或后发障等并发症。结论超声乳化联合Bigb职人工晶状体植人术治疗超高度近视自内障能有效改善视力,增加玻璃体的稳定性,有效降低并发症的发生。     

超声乳化联合不同类型IOL植入对年龄相关性白内障的影响

目的:研究白内障超声乳化(Phaco)联合不同类型人工晶状体(IOL)植入术对年龄相关性白内障的影响。方法:回顾性研究。将我院行手术治疗的105例年龄相关性白内障患者按照植入不同类型人工晶状体,分为A组(35例51眼)、B组(35例49眼)、C组(35例52眼),均行IOL+Phaco术,三组的IOL分别为三片式、单片式Natural和Rayner,比较三组术前术后生物测量指标和术后并发症。结果:术后3mo,三组眼压(IOP)均明显下降(P<0.05),房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA500)、中央前房深度(ACD)、小梁睫状体距离(TCPD)、各象限房角、裸眼视力和BCVA均上升(P<0.05);A组ACD和TIA500高于B、C组(P<0.05),三组裸眼视力、BCVA及其他生物测量指标均无差异(P>0.05);三组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均有差异(P<0.05),A组术后1、3mo人工晶状体垂直偏移、水平偏移均低于B、C组(P<0.05),B、C组垂直偏移、水平偏移无差异(P>0.05);A组术后后囊褶皱发生率高于B、C组(P<0.05)。结论:Phaco+单片式IOL术后眼内稳定性和安全性优于Phaco+三片式IOL术,但Phaco+三片式IOL术后ACD更深,可预防IOL前移,两者各有优缺点。