神经白塞病误诊为脑梗死1例

病人,男,65岁。右侧肢体活动不灵2月,左侧肢体活动不灵、言语不清15 d。既往无原发性高血压、糖尿病病史。患者于2月前突然出现右侧肢体活动不灵,伴有肢体麻木,在当地医院就诊,行头MRI及MRA示左侧基底节脑梗死,颅内血管未见异常,诊断为＂脑梗死＂,     

高原红细胞增多症致脑梗塞1例报告

<正> 患男,28岁,主因右侧肢体活动不灵伴口角向左侧歪斜1月入我科。患者于1月前无诱因出现右侧肢体活动不灵,以右上肢为重,并伴有口角向左侧歪斜,言语不清等症状,在当地医院查红细胞总数为6.80×10~(12)/L,Hb210g/L,并按“脑血栓形成”予低分子右旋糖酐、烟酸、阿斯匹林、潘生丁等药治疗半月后,患者症状好转,但仍有右侧肢体活动不灵,口角歪斜,即入我院进一步诊治。既往有高原生活史10年。 入院时查体:血压15.0/10.0kPa,神志清楚,语言流利,肝脾无肿大,右侧中枢性面、舌     

多危险因子患者高压氧治疗中再发脑梗死1例

患者,男,74岁,因右侧肢体活动障碍18h于2005年1月24日入某院.患者入院前1周无明显诱因出现头痛,未做何处理,1月23日17点起伴头晕,排便后感右侧肢体活动不灵,自服安宫牛黄丸1粒后入睡,次日晨起后发现右手不能握筷,右下肢活动困难,以左侧脑梗死收入院.既往有高血压病、糖尿病史,坚持服药治疗(具体不详),但控制不佳,血压、血糖有时偏高.     

大脑前动脉综合征1例

1 病历要 患,男,72岁。因发作性右半身麻木2d,抽搐继而右侧肢体活动障碍1d入院。该患于人院前2d无明显诱因出现右半身麻木,持续数分钟后缓解,间隔数小时后再次类似发作,当时做头部Cr未见异常。在家静点维脑路通,舒血宁,1d前突然抽搐,表现为右侧肢体抖动,自肩部开始,继而腿部,腹部也出现,持续20min余,不伴意识丧失及尿便失禁,静注安定后病人出现右侧肢体活动不灵,下肢为,否认有冠心病,风心病史。     

脑梗塞后顽固性丘脑痛治愈1例

脑血管病后丘脑痛,目前在临床上无确切有效的治疗方法。我们用自血量子疗法配用卡马西平治疗脑梗塞后顽固性丘脑痛1例,效果满意,现报告如下。患者,女,62岁,1992年8月4日入院。病人8个月前是晨起出现左侧肢体活动不灵、言语不清,口角右偏,无头痛,呕吐及意识障碍。脑 CT 示右侧内囊前肢有低密度灶,增强后未见明显增强反应。按脑梗塞用扩血管等药物治疗20余天,上     

基底动脉尖综合征1例

患者男,６９岁。以突发眩晕,左侧肢体活动不灵５小时为主诉入院。入院前５小时被人发现神志不清,倒在地上。在送往医院途中清醒,诉头晕,视物旋转,左侧肢体活动不灵,无头痛及呕吐。查体：Ｐ８８次／分,ＢＰ１７／１１ｋＰａ,嗜睡,言语不利,右侧眼裂变小,右眼睑下垂,右眼球向上、下、内运动受限。右瞳孔Ｄ≈５ｍｍ,对光反射消失,向左同向偏盲,右侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,颈软。右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力０级,左侧腱反射亢进,左侧巴氏征阳性,头ＣＴ未见异常。入院后行数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）,示右椎动脉显影及…     

脑梗塞伴高同型半胱氨酸血症1例报告

患者 ,男 ,2 7岁 ,主因左侧肢体活动不灵 7年入院。患者 7年前活动状态下突发左侧肢体活动不灵 ,行走不便 ,口角歪斜 ,4小时后进展至左侧肢体完全不能活动 ,神志不清 ,当时诊断为“脑梗塞” ,按脑梗塞治疗。病后第二天神志转清 ,约 3周左右能下地走动 ,以后左侧肢体活动不灵逐渐减轻 ,现生活可自理。入院后查体 :ＢＰ 16 0 /10 7ｋＰａ ,内科查体无异常。神经系统检查 :神清语明 ,理解力正常 ,左侧鼻唇沟变浅 ,示齿口角右偏 ,余颅神经 (- ) ,偏瘫步态 ,左侧肢体肌张力高 ,肌力Ⅵ级 ,右侧肢体肌张力 ,肌力正常 ,左侧肢体肱二头肌腱反射 ,膝…     

脑出血并发急性肾功能不全1例报告

<正>1病例资料患者,女,48岁,既往高血压病史1年,最高达220/140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),不规律应用降压药,主因"左侧肢体活动不灵3h"入院。患者于3h前在活动中突然出现左侧肢体活动不灵,伴头昏,口角右歪,喷射性呕吐1次,     

微创治疗脑出血脑疝形成2例

1 病例介绍 1.1 病例1 患者,男,50岁,因神志模糊伴右侧肢体活动障碍1 h入院.患者于入院前1 h无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,右上肢不能抬起,右手不能持物,右下肢不能站立,随即出现神志模糊,伴恶心、呕吐,呕吐咖啡样胃内容物,呈喷射状,小便失禁.入院查体:血压:160/100 mm Hg,呈浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔散大,左侧瞳孔直径约5 mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3 mm,光反应迟钝,伸舌不能,双肺呼吸音减弱,心率90次/min,律齐,右侧肢体肌力约Ⅰ级,肌张力高,左侧肢体无自主活动,腱反射减弱,右侧巴宾斯基征阳性.     

急性脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗体会

例 1 ,男 ,54岁。患者入院前 1年患“脑梗死”后遗留左侧肢体轻瘫 ,入院前 1ｄ出现右侧肢体活动不灵伴言语不清入院治疗。否认高血压、糖尿病、冠心病史。人院查体 :体温 36℃ ,血压 1 4 6/ 98ｍｍＨｇ。心、肺、腹未见异常。意识清楚 ,不完全运用性失语。左眼裂小 ,左侧瞳孔 (2 5ｃｍ) <右侧瞳孔 (4 1ｍｍ) ,左眼球略内陷 ,眼球各方向运动自如。左面部汗少。右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏。左侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体肌力Ⅱ级。双侧病理征呈阳性。入院当日头颅ＣＴ提示 :双侧基底核区脑梗死。心电图 :冠状动脉供血不足。血常规、血钾、钠、氯、…     

Foville综合征1例报道

<正> 患者男,58岁,以“突发右侧肢体发麻,无力4h”之主诉入院。4h 前休息时突感右手发麻,迅速扩展为右上肢及半身麻木,同时感右侧肢体无力,活动不灵,头晕、左侧耳鸣,左耳听力下降,视物成双,测血压28/     

貌似脑血栓形成的颅内转移癌二例报告

颅内转移癌类似脑血栓形成的病例报导不多,我院收治2例,现报告如下:例1 女,48岁。因口齿不清,右侧肢体活动不灵6月余,于1986年10月13日入院。患者平素体健,无高血压病史。入院前6个多月,在安静状态下突然起病。谈吐不清,右侧肢体无力,右半身麻木,不伴意识障碍。罹病后,曾先后在四家医院就诊,均     

幕上脑出血引起的同侧共济失调轻偏瘫征3例报告

幕上脑出血引起的同侧共济失调轻偏瘫综合征在已查到的国内外文献中除Mori等报告的3例外,未见其他报告。本文3例幕上脑出血所致的同侧共济失调轻偏瘫综合征,其出血部位与Mori等人所报告的不同,病例如下。例1 男性,67岁,因右侧半身麻木,右侧肢体活动不灵伴头痛2小时而入院。无恶心,呕吐及意识障碍,既往有高血压病史22年。查体:Bp150/100mmHg,神清,不完全运动性失语,无嘴嚼肌无力及下颌偏斜,无面舌瘫。右侧肢体肌张力略高,肌力5级,右半身深浅感觉轻度减退,右手轮替动作笨拙,右侧指鼻试验、跟膝胫试验明显不稳,右下肢病理征阳性。左侧均正常。CT示左侧丘脑后部出血,病灶约为15×10×20mm。经3周治疗,症状体征消失出院。例2 男性,60岁,患者入院前一天清晨起床     

误诊为脑血管意外的3例慢性硬脑膜下血肿

例1,男,67岁。头痛呕吐伴右侧肢体活动不灵1月,近一周出现大小便失禁,拟“脑血管意外”收入院。30年前曾有头部外伤史。体检:神志朦胧,右面瘫,右侧肢体轻偏瘫,右Babinski征(+)。入院后头颅CT扫描示左侧大脑半球慢性硬膜下血肿(CSDH),转脑外科手术。例2,男,65岁。头痛头晕伴少言懒语2周,近10d出现尿失禁,右偏瘫,拟“脑血栓”收入院。有高血压病史。体     

局麻下经颈动脉三角入路切除枢椎骨神经鞘瘤

患者男,52岁,1997年3月19日因颈部疼痛伴四肢麻木1年,胸闷、右侧肢体进行性功能障碍1周入院。术前准备期间右上肢不能活动,右下肢乏力不能行走,胸闷加重,需吸氧。检查:颈部活动受限,不能点头和转头。C_2棘突有压痛,右颈部下颌骨下缘扪及颌蛋大小椭圆形肿块,有压痛,质中,活动度小。肿块表面可扪及颈动脉搏动。右上肢肌力Ⅱ级,右手略能作指间关节活动。右下肢肌力Ⅲ级。右侧肢体痛觉减退。左侧肢体肌力正常,但痛觉丧失,深感觉存在,表现为不典型的Brown-Sequard特征。两侧Hoffmann征、Babinski征均     

构音障碍一手笨拙综合征4例报告

构音障碍一手笨拙综合征４例报告孙斌，房芳，朱克（１．北京解放军总医院神经内科，ｌ００８５３）１临床病例本文４例均为男性，年龄６２～６７岁，均以言语不清伴右侧肢体无力、活动不灵，病后１～３Ｄ入院。查体：均意识清楚，有构音障碍，右中枢性面舌轻瘫，２例呛咳...     

伴颈髓损伤的颅底凹陷合并颅颈交界区多发混合畸形1例

<正>患者,女,50岁。以右侧肢体无力10年,加重伴左侧肢体无力1年入院。10年前,患者右下肢抽痛麻木,此后持续加重,并出现右上肢麻木、无力,右手笨拙、活动不灵活,右足逐渐僵直、下垂、内翻,无法行走,检查发现环枢椎脱位。1年前,出现左侧肢体渐进性麻木无力。期间保守治疗,效果不佳。查体:颈部压痛,颈椎活动受限,双上肢肌肉萎缩,以右侧为著,右手主动活动功能丧失,右足下垂、内翻畸形、踝关节僵直。患者自     

丘脑出血引起远隔机能障碍1例报告

临床上有许多脑血管病患者 ,出现的症状、体征难用原发病灶解释 ,这可能与远隔机能障碍有关 ,本文就丘脑出血引起的远隔机能障碍进行讨论 ,具体报告如下。1　病历摘要　　男 ,42岁 ,住院号 :2 5 2 0 39。因右侧肢体活动不灵 ,伴语言障碍 2ｈ于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。该病人因饮酒后 ,突然出现右手不能活动 ,抓握不能 ,继而出现右侧肢体活动不灵。家属问话不能正确理解及回答 ,口述困难 ,对周围物品也不能准确叫出名字 ,同时出现烦躁不安 ,时有恶心、呕吐 ,吐为喷射性 ,无发热及抽搐 ,大小便正常。查体 :Ｔ36 5 ,Ｐ80 ,Ｒ18,Ｂｐ170 /1…     

眼部带状疱疹并发对侧偏瘫1例报告

病历摘要女患,40岁,住院号83964。1988年12月4日无诱因出现右眼及右额部阵痛,当晚转为持续性剧痛,次日局部出现粟粒至黄豆大疱疹,疱壁透明发亮,基底红晕,右眼睑及球结膜红肿。流泪,畏光。曾按三叉神经眼支带状疱疹治疗,局部症状好转。病后第8日突然出现左侧肢体活动不灵伴言语不清,且渐加重入院.查运动性失语,瞳孔右>左,直径5mm,不圆,光反射消失,右角膜反射迟钝,大鼻唇沟浅,伸舌左偏,肌力左上肢Ⅱ级,左下肢级,肌张力高;腱反射左侧均( ),Hoffman 及 Bakinski 均左( ),右(-),余正常.辅助检查:血。尿常规、血沉、血糖、肝功、脑脊液、心电图、脑电图均正常。CT 示右侧脑室旁小片状低密度灶,边界不清,无增强效应.诊为     

低钠血症性昏迷误诊急性脑卒中1例

1 临床资料 患者,男,84 岁,因"精神萎靡5 天,加重伴一过性四肢抽搐2 次"于2009年9月1日入院.既往2003年患脑梗塞,遗留右侧肢体活动不灵;2009年6月因右侧颞叶脑出血出现意识不清,双侧肢体活动不灵,经治疗意识恢复,出血灶逐渐吸收,病情稳定,但此后长期卧床.