髌骨纵形骨折的治疗

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中一种特殊的关节内骨折。由于其临床少见，部分患者症状轻、体征少，普通膝关节正侧位X线片阳性率低，容易漏诊。自1994年2月-2004年5月采用横向拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折7例，疗效满意，现报告如下。     

髌骨纵形骨折的诊断治疗

髌骨骨折临床上较为多见，但纵形骨折比例却比较小，由于损伤后症状及体征均不典型，易漏诊误诊。我们自1998—2003年收治髌骨纵形骨折15例，为加强对此损伤的认识，现结合临床就其诊断与治疗分析如下。     

髌骨骨折的漏诊

骨宾骨骨折的漏诊髌骨骨折是临床上常见的骨折，因为髌骨的位置表浅，骨折有移位时诊断比较容易。但是，对于髌骨纵形骨折或者边缘型骨折有时则可能出现漏诊，对此应引起重视。病例报告例１男，３６岁。于入院前１小时从２．５ｍ高处摔下，左膝关节着地受伤。当时出血，疼...     

空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的疗效分析

目的探讨空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的方法和疗效。方法采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折18例。结果 18例均获随访9～24个月,平均17.5个月。骨折均愈合,膝关节功能良好,创面愈合良好。结论采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折具有安全、创伤小、膝关节功能恢复满意、骨折愈合快的特点,是一种有效和可靠的治疗方法。     

膝部经关节骨折漏诊7例

1994年以来 ,我科漏诊膝部经关节骨折 7例 ,现报告如下。1　临床资料本组漏诊膝部经关节骨折 7例 ,包括 :胫骨平台骨折 3例 ,股骨内髁骨折 1例 ,髌骨纵形骨折 2例 ,髌骨粉碎性骨折1例。 1例胫骨平台骨折为开放性胫腓骨中段骨折 ,拍片时体位不佳 ,骨折移位显著 ,以致被临床医师忽略 ,在术后拍片复查时才发现胫骨外侧平台骨折。 1例为开放性胫腓骨中下段骨折 ,由于拍片时未包括膝关节 ,在手术内固定完成 ,被动活动检查固定的稳定性时 ,发现有异常活动 ,诊断胫骨内侧平台骨折 ,后进行手术切开探查、内固定。 1例为头皮撕脱伤入院 ,当时能行走 ,…     

髌骨纵形骨折10例临床分析

髌骨纵形骨折１０例临床分析张家口解放军２５１医院（０７５０００）张会生，贾卫斗，周学明自１９８５年２月～Ｎ９５年２月，我们遇到１０例髌骨纵形骨折报告如下。临床资料本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～５８岁；左侧８例，右侧２例；所有患者均为膝部着地造...     

髌骨纵形骨折畸形愈合的治疗

髌骨纵形骨折临床上较少见 ,易被误诊〔1〕。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 4例陈旧性髌骨纵形骨折畸形愈合并引起髌股关节痛 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 4 6岁。均在外院诊断为“软组织伤”而行保守治疗。受伤至确诊时间为 2～ 3个月 ,平均 2个半月。 4例均有膝前区疼痛不适 ,尤以上、下坡及负重行走时为重 ,休息时好转。髌骨切线位Ｘ线片示外侧纵行骨折 ,向前成角(髌骨外侧骨块外倾 ) ,使髌骨前面呈“Ｖ”形张开 ,而关节面未见明显分离移位。 4例均在门诊行 2个月以上的保守…     

髌骨纵形骨折6例报道

髌骨骨折多为横断骨折,粉碎骨折,上极和下极骨折,而髌骨的纵形骨折却较为少见。统计我院1990年1月～1995年12月髌骨骨折178例,其中纵形骨折仅6例,发生率占同期髌骨骨折的3.4％。由于对此骨折类型认识不足常延误诊治。现将我院治疗的6例病人,结合损伤机理与解剖的关系,诊断及治疗予以分析,报告如下。     

形状记忆合金聚髌器结合拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,但纵形骨折属于特殊类型的髌骨骨折,临床上少见[1],容易误诊、漏诊[2],其治疗原则是保留髌骨、解剖复位、有效固定、早期进行功能锻炼,避免髌股关节炎的发生.     

6例髌骨骨折漏诊原因分析及预防

自 1996～ 2 0 0 2年我院和外院骨科门诊发现有详细资料的 6例髌骨骨折被漏诊 ,现就其漏诊原因进行分析。1　临床资料本组男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,受伤原因 :扭伤 2例 ,膝部跪地致伤 4例 :初诊时均拍摄膝关节正侧位片 ,影像学科均报告膝关节未见明显异常。复诊时 6例患者均诉患膝疼痛加剧 ,关节活动受限 ,触诊关节内有血肿 ,经 CT确诊 :髌骨纵形裂缝骨折 2例 ,髌骨片状关节面骨折 1例 ,边缘性骨折 1例 ,骨折移位在膝关节正侧位片上明显可见的 2例。治疗 :4例无移位骨折经关节穿刺抽出血肿 ,伸膝位石膏固定 4周而愈。另 2例…     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例临床分析

踝关节骨折并下胫腓分离，若只注意骨折忽视下胫腓分离，则可造成严重的踝关节间隙增宽，走路不稳，日久至创伤性关节炎。胫腓下关节分离在踝关节损伤中较为常见。自1999年至2006年，我们运用闭合整复单针治疗踝关节骨折并下胫腓分离40例，取得了较好疗效。观察认为该法操作简单，能很好地固定下胫腓关节。患者能早期活动及行走，减少了创伤性关节炎的发生，值得推广应用。为总结经验，现报告讨论如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

国产钛制空心钉结合张力带钢丝内固定手术治疗髌骨骨折

2003年1月～2009年3月,我科采用钛制空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定髌骨骨折治疗61例髌骨骨折,取得较好疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组61例,男38例,女23例,年龄15～85岁。横形骨折21例（图1A）,粉碎性骨折36例,纵形骨折2例,髌骨下极撕脱骨折2例。1.2手术方法全部采用硬膜外麻醉。     

骨质疏松性骨折愈合过程中的骨重建因子

一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明，纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原；软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原；骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展，Ⅱ型胶原消失，逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说，实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似，软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程，但以软骨内成骨为主。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

微创钢板接骨术治疗SchatzkerⅡ、Ⅳ型胫骨平台骨折

2004年8月-2006年12月，笔者应用微创钢板接骨术治疗Sehatzker Ⅱ、Ⅳ型胫骨平台骨折患者17例，疗效满意。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。