以癫痫症状为首发表现的低血糖症1例

患者,女,55岁,主因失语,意识模糊伴四肢肌张力增高4h入院。患者既往糖尿病病史6个月。本次入院前患者与当晚曾服用六味地黄丸6粒,咯列吡嗪片1片后未进食入睡,晨起被家人发现患者牙关紧闭,四肢蜷缩,双眼上吊,无恶心、呕吐及口吐白沫,大小便无失禁。入院查体:T36.5℃,P88次/     

以精神症状为首发症的低血糖症三例

例 1,男 ,6 8岁 ,因“胡言乱语、打人骂人 6小时” ,拟“脑炎”收住入院。患者 6小时前出现胡言乱语、打人骂人、东奔西跑 ,无发热、呕吐、抽搐。入院查体 :T37 2℃ ,心率 96次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音清 ,神志模糊 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力Ⅴ° ,肌张力检查不合作 ,双侧腱反射 ( ) ,双侧巴彬斯基征 ( + ) ,颈软 ,克氏征 ( - ) ,布氏征 ( - ) ,头颅CT、心电图均未见异常。入院后急测血糖 1 6mmol/L ,予 5 0 %葡萄糖溶液 6 0ml静推 ,10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静滴后 3小时患者精神症状消失 ,不能回忆发病时的情况。追问病史 ,患者有糖尿…     

以惊厥为首发症状的新生儿低血糖症1例

1病例报告患儿系孕39周经剖宫产出生,出生体重2900g,其母妊后期诊断“妊娠期高血压”。人工喂养,30ml/3h。生后44h发病,入院前后间断抽搐4次。抽搐时面色发绀,双拳紧握,上肢屈曲,下肢强直,四肢震颤,约持续3～10s。体检:体温36.7℃,脉搏132/min,呼吸51/min。对外界刺激反应一般,     

以偏瘫为首发症状的低血糖症47例误诊分析

目的分析以偏瘫为首发症状的低血糖症患者的临床资料,总结经验教训。方法回顾分析47例以偏瘫为首发症状的低血糖症患者的临床资料。结果患者多为老年人,多无典型低血糖表现,及时应用葡萄糖症状可完全缓解。结论接诊糖尿病患者出现的偏瘫,应思路开阔,除想到常见的脑卒中等以外,应高度警惕是否存在糖代谢紊乱,应常规急查血糖。     

低血糖昏迷、抽搐误诊为继发性癫痫2例

例1,女,61岁,主因意识不清,抽搐30 min入院.7 d前诊断糖尿病,血糖不详,口服优降糖5 mg,每日3次.入院查体:意识不清,双眼上吊,四肢肌张力高,频频抽动,有时呈阵挛性,双侧锥体束征阳性.诊断:抽搐原因待查,继发性癫痫.予静脉推注安定10 mg,之后5%葡萄糖中加安定40 mg,缓慢静脉滴注,仍抽搐不止,急诊查血糖为1.08 mmol/L,立即静脉推注50%葡萄糖60 mL,静脉滴注10%葡萄糖500 mL,约20 min后抽搐止,30 min后可睁眼,1 h后意识清楚,醒后追问近日进食少.     

以偏瘫为首发表现的低血糖症误诊为急性脑血管病

低血糖症一般以血糖浓度低于2．8作为诊断标准,临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。以偏瘫为临床表现的低血糖症较少见,且极易被误诊为急性脑血管病。现将本院自2003年10月至2007年10月经治的16例以偏瘫为临床表现的低血糖症的临床特征分析报告如下。     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜误诊13例分析

对我院1995/2007年腹型紫癜误诊13例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女3例,年龄4～16岁,其中4～6岁3例,6～12岁4例,12～16岁6例。临床表现:本组均以腹痛为主要表现,疼痛表现为突然、剧烈、阵发性腹部绞痛,疼痛部位位于脐周8例,右下腹4例,剑突下1例;腹痛时间最短5h,最长11d,平均5.3d。其中T36.5～37℃8例,37.2～38.1℃5例。伴恶心、呕吐10例,腹泻3例,肉眼血便4例,黑便3例。发病前有上呼吸道感染史3例,食物过敏史1例。辅助检查:外周血WBC(6.0～10.0)×109/L3例,(10.0～19.4)×109/L10例,嗜酸细胞增高2例,血小板及出凝血时间均正常。血淀粉酶增高1例。便常规有4例高倍视野下可见红、白细胞;便潜血阳性7例。尿常规镜下血尿4例。腹部X线平片见小肠积气、肠壁增厚、轮廓略模糊2例。腹部B超提示肠壁增厚、肠腔狭窄2例。1.2误诊情况初诊误诊为急性阑尾炎4例,急性胰腺炎1例,急性出血坏死性肠炎2例,急性胃炎5例,腹痛原因待查、高度怀疑肠梗阻1例。1.3诊断4例误诊急性阑尾炎患者中有2例做了阑尾切除手术,术中见阑尾炎症不明显,肠壁及肠系...     

误诊为脑血管病的老年低血糖症32例临床分析

低血糖症是一组由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低所致的症候群。临床上以交感神经兴奋症状和脑神经功能障碍为主要表现。以脑神经损害为突出表现者,易误诊为急性脑血管病。近10年来,我院急、门诊共被误诊为脑血管病的老年低血糖症32例。现作回顾性分析,并报告如下:     

老年糖尿病低血糖症9例误诊分析

老年糖尿病人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1997年1月～2002年10月急诊收治老年糖尿病低血糖症32例,其中9例误诊为其他疾病,误诊率为28.1％,现将误诊情况报道如下:     

老年人低血糖症误诊为神经科急症32例分析

目的探讨老年人低血糖症的临床特点和防治方法。方法对2006-2008年32例误诊为神经科急症的老年低血糖症患者进行分析总结。结果老年人低血糖症状不典型,易被误诊。结论老年人低血糖症易发生,且易被误诊,临床医生应高度重视。     

以癫痫为首发症状的非酮症高渗性昏迷一例

患者男,72岁。2型糖尿病史7年,发病以来一直服用消渴丸,但服药极不规律,很少监测血糖,近半个月来饮食不规律。于1 d前突然摔倒,意识不清,家人呼之不应,但无肢体抽搐及大小便失禁。平卧休息约10 min后清醒,此后便频繁出现全身不自主抽搐,间隔时间30 min~2 h。抽搐过程中意识不清     

老年低血糖症误诊为脑梗死16例临床分析

老年人由于机体反应能力差，许多疾病症状不典型，而没有被及时发现，出现低血糖症，临床极易误诊，如不及时发现处理，可危及生命。我院1994年～2003年收治的老年患者中，16例发生低血糖症的患者误诊为脑梗死。现将误诊原因分析如下：     

老年低血糖症35例误诊分析

低血糖症临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状[1].老年人常有多种合并症,机体反应差,发生低血糖症状常不典型,容易引发严重后果.本文总结了我院2000～2004年收治35例老年低血糖症误诊病例,对误诊原因进行分析并提出防治对策.     

以胸痛为首发表现的消化道疾病误诊37例分析

我院1998—12—2010—03治疗的以胸痛为首发表现的食管、胃溃疡误诊为心血管疾病37例,分析如下。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果SLE是一种累及多系统自身免疫疾病,可累及中枢神经系统,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状起病的SLE少见,容易误诊。结论癫痫发作,均见于SLE活动期,即使无其它系统累及,尤其青、中年女性病因不明的癫痫,应常规进行有关SLE检查,从而避免漏诊与误诊。     

以癫痫为首发症状的系统性红斑狼疮误诊2例分析

目的探讨以癫痫为首发症状的SLE误诊原因。方法通过2例以癫痫为首发症状SLE诊断过程分析。结果 SLE是一种累及多系统自身免疫疾病,可累及中枢神经系统,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状起病的SLE少见,容易误诊。结论癫痫发作,均见于SLE活动期,即使无其他系统累及,尤其青、中年女性病因不明的癫痫,应常规进行有关SLE检查,从而避免漏诊与误诊。     

以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月我院收治的 2 0 3例原发性肝癌 (ＰＨＣ)中以腹泻为首发症状者 2 9例 ,其中误诊 2 4例 ,现报告如下。临床资料本组 2 4例均依据 1999年四川成都召开第四届全国肝癌学术会议制定的诊断标准及临床分期。Ⅰ期 2例(8 3 % ) ,Ⅱａ期 3例 (12 5 % ) ,Ⅱｂ期 9例 (3 7 5 % ) ,Ⅲ期 10例 (41 7% )。其中男 2 1例 (87 5 % ) ,女 3例 (12 5 % ) ,年龄中位数 46 8岁 (2 8～ 67)岁。 2 4例中 17例腹泻呈间隙性 ,4例腹痛伴腹泻 ,3例里急后重。大便次数 3～ 5次 /日 5例 ,6～ 10次 /日 16例 ,10次以上 /日 3例。大便性状表现…