头孢吡肟的不良反应

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素，与前三代头孢菌素比较，它具有以下特点：（1）更广的抗菌谱，即对革兰阳性菌有更强的活性；（2）对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性，尤其是对能分解前三代头孢菌素产生高致死率的头孢菌素酶及部分产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）有确切的作用；（3）能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力。故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。该药治疗2000多例病人的不良反应发生率为13．8％。现就国内期刊中应用马斯平出现的不良反应综述报道如下。     

头孢吡肟质量研究进展

通过对《日本药典》和《美国药典》中收载的盐酸头孢吡肟质量标准进行比较，综述了盐酸头孢吡肟及其制剂的研究现状及进展，以供开发头孢吡肟及进一步提高其药品质量标准时参考。     

国产头孢吡肟与进口头孢吡肟随机对照治疗中重度细菌性感染临床研究

目的旨在通过随机对照方法,对国产头孢吡肟与进口头孢吡肟在治疗中、重度细菌性感染的有效性和安全性作出评价.方法本随机临床试验主要用于下呼吸道感染、复杂尿路感染、创伤烧伤后感染及腹腔感染、败血症.剂量均为2g·d-1,疗程10～14d.结果本随机临床试验国产头孢吡肟与进口头孢吡肟组入选例数分别为37例和36例,临床治愈率分别为70.58%和65.71%,临床有效率分别为94.12%和97.14%,细菌清除率分别为83.87%和87.88%,药物不良反应发生率均为11.43%.结论国产头孢吡肟与进口头孢吡肟在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方面无明显差异,且对敏感菌引起的中重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微.     

头孢吡肟的药代动力学

头孢吡肟（cefepime.BMY-28142,CFPM)是新近开发的比其它广谱头孢菌素和一些非典型β－内酰胺抗生素更有效的第四     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍.     

头孢吡肟不良反应48例分析

目的：了解头孢吡肟在临床应用的不良反应，探讨其一般规律及特点。方法：对我院2003年1月-2006年3月ADR监测室收集的48例头孢吡肟不良反应报告进行分析。结果：头孢吡肟不良反应以神经系统表现为主且主要发生于老年患者，其次为皮肤系统损害及消化系统。结论：老年患者应慎用头孢吡肟，规范合理用药，以减少或控制ADR的发生。     

头孢吡肟不良反应

头孢吡肟（eefepime）是第四代注射用头孢菌素,与前三代头孢菌素比较,它具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点,故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。头孢吡肟的耐受性好,大多数不良反应为轻度、中度,可以耐受,不影响治疗。现就其不良反应作一综述。     

头孢吡肟药理与临床

头孢吡肟作为第四代头孢菌素在临床上使用,本文主要以作用机制、抗菌谱、药代动力学、临床疗效作介绍。     

HPLC法测定注射用盐酸头孢吡肟中头孢吡肟E-异构体的含量

目的：采用HPLC法测定注射用盐酸头孢吡肟中头孢吡肟E-异构体残留量。方法：色谱柱为Intersil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相A为0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈（93∶7）,流动相B为0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈（70∶30）,线性梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长257 nm。结果：盐酸头孢吡肟E-异构体的线性范围为1.004~9.036μg/ml（r=0.999 8）;平均回收率为100.5%（n=9）,RSD为0.77%。结论：本法简便、快速、结果准确。     

头孢吡肟对铜绿假单胞菌防突变浓度的研究

目的研究头孢吡肟对铜绿假单胞茵的防突变浓度（MPC）,考察头孢吡肟对耐药突变株的选择能力,为临床优化抗菌药物的给药方案。方法采用肉汤法富集铜绿假单胞茵ATCC27853和10株临床分离茵,采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢吡肟对铜绿假单胞茵的MIC、MPC值,计算MIC90、MPC90、选择指数SI。结果头孢吡肟对铜绿假单胞茵临床分离菌株的MIC90为32μg·mL^-1,MPC90〉2048μg·mL^-1,SI〉64。结论头孢吡肟在临床的应用容易筛选出铜绿假单胞茵耐药突变株。     

头孢曲松在后颅窝手术病人血清和脑脊液中的浓度

３１例清洁择期后颅窝手术病人，术前静滴头孢曲松，于开颅时、关颅时取血液、脑脊液、瘤腔残液，用ＨＰＬＣ法测定其药物浓度，其平均浓度为：开颅时血液：９９．３２±４１．０５ｍｇ／Ｌ，关颅时血液：４６．８２±２４．４４ｍｇ／Ｌ，瘤腔残液：４５．２０±２２．８６ｍｇ／Ｌ，脑脊液：２．４１±１．９９ｍｇ／Ｌ。３１例受试者中有７例术后颅内感染，感染率２２．６％，各种体液的药物浓度在感染组与非感染组之间均无显著差异。有２例病人脑脊液药物浓度低于ＭＩＣ５０，但两人均未发生术后感染。本研究认为预防性抗生素应用量的多少不是后颅窝术后感染的主要原因，不需盲目加大预防性抗生素的用量     

固相萃取-高效液相色谱法测定人血清中头孢吡肟浓度

目的:建立高效液相色谱法检测人血清中头孢吡肟浓度。方法:血清经固相萃取后,在WatersSymmetryshieldRP18色谱柱上,以甲醇-20mmol·L-1醋酸铵溶液(13∶87)为流动相,流速1.0mL·min-1,波长检测254nm。结果:头孢吡肟的保留时间为6.82min,最低定量限为0.5mg·L-1,线性范围0.5~100.0mg·L-1,萃取回收率82.95%~86.25%,方法回收率98.05%~101.03%,日内RSD4.29%~9.83%,日间RSD5.21%~10.57%。结论:该法准确可靠,可用于头孢吡肟的临床药动学研究及临床特殊人群的血药浓度测定。     

舒芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究

目的：评价舒芬太尼复合异丙酚靶控输注（TCI）全凭静脉麻醉用于神经外科手术的有效性和安全性,并与静吸复合麻醉作比较。方法：30例择期行开颅神经外科手术患者,随机分为静吸复合组（对照组）和靶控输注组（TCI组）,每组15例。TCI组采用异丙酚血浆靶控浓度3μg／mL、舒芬太尼效应室靶控浓度0．2～0．6ng／mL维持麻醉;对照组采用持续吸入1％～2％异氟醚维持麻醉。连续监测并于麻醉前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后（T2）、切头皮（T3）、锯颅骨（T4）、切除肿瘤（T5）、缝头皮（T6）及气管拔管后（T7）记录脑电双频谱指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录麻醉苏醒时间、拔管时间、麻醉不良反应、拔管后即刻和拔管后30min的清醒程度（OAAS评分）及伤口疼痛程度（VRS评分）。结果：术中两组患者的BIS值均明显降低,维持在40～60范围,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组MAP、HR出现明显波动,TCI组各时点较平稳,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,TCI组苏醒时间及拔管时间明显降低（P〈0．05）,拔管后即刻OAAS评分升高,拔管后30min VRS评分降低,拔管后烦躁及恶心呕吐数减少（均P〈0．05）。结论：舒芬太尼复合异丙酚TCI全凭静脉麻醉用于神经外科手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒及拔管快速、术后平稳、无空气污染等优点。     

关节腔液中头孢唑啉浓度的测定

目的：建立头孢唑啉血清、关节腔液浓度测定方法,并以此观察其在化脓性膝关节炎或骨性关节炎伴感染患者关节腔液中的分布情况,为临床合理用药、提高疗效提供依据。方法：采用反相高效液相色谱法测定头孢唑啉给药后即刻、０．５、１、１．５、２、２．５、３、５、７及２４ｈ的血清和关节腔液的药物浓度。给药方法为７０ｍｇ／ｋｇ头孢唑啉加入２５０ｍｌ生理盐水中ｉｖ ｇｔｔ,３０ｍｉｎ。结果：头孢唑啉在２～１００及１００～     

The safety of cefepime in the treatment of infection

Background: Cefepime is a fourth-generation cephalosporin usually reserved for treating severe nosocomial pneumonia, as well as empirical treatment of febrile neutropenia, uncomplicated and complicated urinary tract infections, uncomplicated skin and skin structure infections, and complicated intra-abdominal infections. Objective: Since reports of neurotoxic effects and of an all-cause mortality higher with cefepime than with comparators have created some concerns regarding its safety, this paper reviews data available in the PubMed database up to December 2007 on cefepime safety. Methods: Literature data from PubMed obtained by combining cefepime and safety, or cefepime and clinical trials, were examined. Results/conclusions: Caution in the use of cefepime should be adopted until new evidence on cefepime safety is available.     

用HPLC法测定人血浆中头孢吡肟的浓度

目的:建立测定人血浆中头孢吡肟浓度的HPLC法。方法:色谱柱为Kromasil C_(18)柱(250 mm×4．6 mm, 5μm),流动相为甲醇-乙腈-水(5:4:91),流速1．0 mL/min,检测波长254 nm。以对乙酰氨基酚为内标,血浆样品用高氯酸沉淀蛋白质后取上清液进样分析。结果:头孢毗肟峰面积与血药浓度在1．0～200．0μg/mL范围内线性关系良好(r=0．9999)。日内RSD＜6％(n=5),日间RSD＜10％(n=5)。低、中、高3种浓度(2．0、50．0、150．0μg/mL)的方法回收率分别为(111．33±2．36)％、(100．95±0．51)％和(98．50±0．91)％,提取回收率分别为(104．21±2．15)％、(96．67±0．49)％和(94．72±0．87)％。结论:本方法简便、快速、准确、精密度好,可用于头孢吡肟的临床药动学研究。     

颅脑术后并发抗生素相关性腹泻37例诊治体会

目的报告颅脑手术后病人并发抗生素相关性腹泻(AAD)的诊治体会及经验。方法对2000—2004年收治的37例颅脑手术后并发AAD的病例进行回顾性分析。结果本组病例发生率为9.6%,其典型症状是术后1~6d腹泻,3~20次不等,大便呈绿色海水样、米汤样稀水便。连续粪便涂片作革兰染色发现G-杆菌逐步减少,而G+杆菌和球菌增多,可初步作出诊断。大便培养发现真菌或梭状芽孢杆菌等致病菌生长。结论颅脑手术后常规高效广谱抗生素预防性应用、术后禁食、患者机体免疫力下降、胃肠神经调节功能减弱等因素是并发AAD的原因。治疗经验:譹尽早缩短禁食时间,早日进食;譺及时停用诱发本病的抗生素,外科手术中广谱抗生素取得巩固疗效后应及时停药;譻根据不同病因分别用甲硝唑、万古霉素或红霉素抑制致病菌的异常滋生繁殖;譼口服活菌或用正常人大便与等渗盐水混悬液做保留灌肠,以纠正肠道菌群失调;譽全身支持治疗;譾积极处理腹胀,减轻中毒症状;譿重症病人可用肾上腺皮质激素,对中毒性结肠扩张或肠穿孔应紧急做肠造口术,同时经造口灌注甲硝唑或万古霉素。     

全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察

目的探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果。方法将我院神经外科2010年1月至2012年12月间收治的96例重症患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予全面护理干预,比较两组患者的肺部感染发生情况、住院天数及治疗效果。结果观察组患者的肺部感染发生率及住院天数均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗后好转率为93．7％,显著高于对照组患者的79．2％,组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对神经外科重症患者实施全面护理,不仅能够有效预防肺部感染的发生,还能够缩短住院时间,提高效果,降低死亡率。     

Concentration of ondansetron in cerebrospinal fluid following oral dosing in volunteers

This study measured the concentrations of ondansetron in plasma and cerebrospinal fluid (CSF) in six volunteers after oral dosing to steady state. Ondansetron concentrations ranged from 39.5–147 ng ml^–1 in plasma and from 2.6–15.4 ng ml^–1 in CSF. There was good correlation between plasma and CSF concentrations (r=0.89,p=0.017). CSF concentrations were less than 15% of plasma concentrations in all cases, indicating that the rate of penetration of the blood brain barrier by ondansetron is low.