妊娠期高血压疾病患者血浆及新生儿脐血浆中5-HT和5-HIAA含量的变化及意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血浆5-羟色胺(5-HT)及5-吲哚乙酸(5-HIAA)含量与妊娠期高血压疾病有无关系。方法:采用高效液相色谱法及荧光分光光度法测定40例正常妊娠晚期孕妇及46例妊娠期高血压疾病孕妇血浆及其新生儿脐血中5-HT和其代谢产物5-HIAA含量。结果:妊娠期高血压疾病组妇女血浆中5-HT含量、5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.412,r=0.503),轻度子痫前期组与重度子痫前期(子痫)组比较,差异显著(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组新生儿脐血中5-HT含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),与疾病严重程度呈正相关(r=0.450),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01);妊娠期高血压疾病组新生儿脐血5-HIAA含量明显高于正常晚孕组(P<0.01),且与疾病严重程度呈正相关(r=0.551),轻度子痫前期组低于重度子痫前期(子痫)组(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病时母体血浆及其新生儿脐血血浆中5-HT、5-HIAA水平明显高于正常晚孕妇女血浆及其新生儿脐血5-HT、5-HIAA水平。5-HT与妊娠期高血压疾病的严重程度有一定的相关性。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白水平变化的研究

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、血小板(PLT)、凝血指标-凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化,以探求FN在妊娠期高血压疾病发病及发展过程中的作用。方法:测定70例妊娠期高血压疾病患者、正常非妊娠妇女25例及正常孕晚期妇女39例血浆中FN、PLT、PT及APTT值,并进行统计分析。结果:妊娠期高血压疾病患者FN较正常孕晚期妇女显著升高(P<0.05),并且重度子痫前期及子痫均较轻度子痫前期显著增高(P<0.05),但重度子痫前期与子痫比较FN值无明显改变(P>0.05);妊娠期高血压疾病组PLT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01),重度子痫前期与子痫组无明显差异(P>0.05),但两者PLT较轻度子痫前期皆显著降低(P<0.05);妊娠期高血压疾病组PT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01,P<0.05),但轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫之间无显著差异(P>0.05);各组APTT值变化不明显。结论:FN参与了妊娠期高血压疾病患者凝血功能的变化,在妊娠期高血压疾病的诊断及监测病情发展中具有重要的意义,可作为血管内皮损伤的检测指标之一。     

细胞间粘附分子-2在妊娠期高血压疾病患者的动态变化和临床意义

目的:探讨细胞间粘附分子-2(ICAM-2)在正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化及其临床意义。方法:研究对象包括25例妊娠期高血压疾病患者(其中子痫前期13例、妊娠期高血压12例)、24例正常妊娠妇女和25例正常未孕妇女,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象妊娠早、中、晚三期血浆中的ICAM-2水平。结果:与未孕组比较,正常妊娠组孕中晚期ICAM-2明显高于未孕组,差异有统计学意义(P<0.05),与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组妊娠三期中ICAM-2水平差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期组妊娠三期ICAM-2明显高于正常妊娠组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:外周血中ICAM-2水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重ICAM-2值明显升高,ICAM-2对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;ICAM-2值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高,可能预示不良妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病患者母血中可溶性FAS表达的临床研究

目的:探讨晚期妊娠母体血清中可溶性Fas水平与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用ELISA测定方法测定63例晚期妊娠母体血清可溶性Fas水平,其中正常晚孕组18例,轻度子痫前期组21例,重度子痫前期组24例;同时测定15例育龄期健康非孕妇女血清作为对照组。结果:孕妇组的血清游离Fas水平比较,轻度子痫前期组血清游离Fas水平高于正常晚孕组(P<0.05),重度子痫前期组也高于正常晚孕组(P<0.01),两者差异均有统计学意义,健康未孕组妇女血清游离Fas水平明显低于正常晚孕组(P<0.01)。结论:子痫前期患者外周血清中高水平的sFas可结合激活的淋巴细胞及胎盘滋养细胞中的FasL,抑制Fas/FasL系统介导激活淋巴细胞的AICD,破坏母胎界面的免疫豁免机制,导致母体对胎儿的免疫排斥作用增加,这可能是妊娠期高血压疾病发病的又一重要原因。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白、肌酐、尿素氮及尿蛋白测定分析

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用。方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析。结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势。Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P<0.05)。结论:FN、Cr、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义。     

妊娠期高血压疾病患者血中β-HCG与AFP关系的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系。方法:采用化学发光法测定79例妊娠期高血压疾病和80例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值。结果:妊娠期高血压疾病孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度子痫前期血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和妊娠期高血压及轻度子痫前期患者相比明显升高,差异显著(P<0.01),重度子痫前期时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.531 5),妊娠期高血压及轻度子痫前期时β-HCG与AFP水平无相关性。结论:β-HCG升高可作为预测妊娠期高血压疾病与判断病情轻重的指标,而AFP在重度子痫前期的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断妊娠期高血压疾病病情轻重的敏感性。     

血清C反应蛋白、尿酸、尿蛋白水平与妊娠期高血压关系的研究

目的:观察血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平与妊娠期高血压的关系。方法:用日立7060全自动生化分析仪检测120例妊娠期高血压(60例轻度子痫前期、60例重度子痫前期)患者与60例同孕周正常妊娠单胎妇女(对照组)的血清C反应蛋白、尿酸水平及实验室方法测量24 h尿蛋白定量。结果:妊娠期高血压组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量高于正常对照组(P<0.01);重度子痫前期组血清C反应蛋白、尿酸水平、24 h尿蛋白定量明显高于轻度子痫前期组(P<0.01)。结论:检测妊娠期高血压疾病患者的血清C反应蛋白、尿酸及尿蛋白水平有助于对妊娠期高血压疾病严重程度的判断,其检测值越高提示病情越重。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达及意义

目的:分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用,为妊娠高血压疾病的预防和治疗寻找新的途径。方法:选择晚孕期正常组孕妇35例、子痫前期组71例(包括轻度子痫前期组37例、重度子痫前期组34例)作为研究对象。应用免疫组织化学SP法检测所有标本中VEGF、MMP-9的表达。结果:①正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中VEGF阳性表达率分别为88.57%、75.60%、35.29%;正常晚孕组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的胎盘组织中MMP-9阳性表达率分别为80.00%、72.97%、32.35%。②子痫前期组胎盘组织中VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与重度子痫前期组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异均有统计学意义(P<0.01),轻度子痫前期组胎盘组织VEGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③轻度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平无相关性(r=0.215,P>0.05),重度子痫前期组VEGF和MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.420,P<0.05)。结论:正常妊娠胎盘组织中均有VEGF及MMP-9表达,子痫前期病情严重程度和此两种因子的表达密切相关,揭示胎盘组织VEGF及MMP-9低表达,可影响妊娠早期胎盘植入,抑制胎盘血管形成,导致妊娠期高血压疾病的发生,可为妊娠期高血压疾病的防治提供新的思路。     

妊娠期高血压疾病妇女凝血指标变化的临床意义

目的:探讨患妊娠期高血压疾病的妇女血浆凝血指标变化的临床意义。方法:采用血凝仪对正常妊娠妇女90例、合并高血压疾病的妊娠期妇女90例、正常非妊娠妇女100例进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的含量进行检测分析。结果:正常妊娠和合并妊娠期高血压疾病两组妇女的血浆纤维蛋白原、D-二聚体的含量均高于正常非妊娠妇女(P<0.01),妊娠期高血压疾病组的FIB及D-二聚体高于正常妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组的妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者的血浆FIB、D-二聚体的含量随病情加重逐渐升高,有非常显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期患者与正常妊娠及妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者比较,PT、APTT均缩短(P<0.01)。结论:动态监测孕妇血浆的凝血指标,对于妊娠期高血压疾病的早期预防、诊断和治疗有重要的意义。     

血清中肝X受体α、Endoglin水平变化在妊娠期高血压疾病中的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血清中肝X受体α、Endoglin水平变化的临床意义及二者之间的相关性。方法:选择2010年8月～2011年4月北京军区总医院产科收治44例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压15例、轻度子痫前期14例、重度子痫前期15例)及16例正常妊娠妇女(对照组),采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测两组血清中肝X受体α及Endoglin水平。结果:①妊娠期高血压疾病组肝X受体α水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者肝X受体α水平逐渐升高(P<0.05)。肝X受体α作为检测指标的敏感性为65.91%,特异性为87.50%,阳性拟然比为5.27,阴性拟然比为0.39。②妊娠期高血压疾病组Endoglin水平明显高于对照组(P<0.05)。妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血清中Endoglin水平逐渐升高(P<0.05)。Endoglin作为检测指标的敏感性为59.09%,特异性为87.50%,阳性拟然比为4.73,阴性拟然比为0.47。③妊娠期高血压疾病组及正常妊娠组血清中肝X受体α水平与Endoglin水平均呈正相关(r=0.477,P<0.01;r=0.654,P<0.01)。结论:血清中肝X受体α及Endoglin水平升高可能与妊娠期高血压疾病的发病关系密切,有望成为该病的预测指标。     

妊娠高血压疾病患者血液流变学和血液动力学变化的临床意义

目的:探讨妊娠高血压疾病患者血液流变学参数和血液动力学的变化特点。方法:用普利生LYB-N6A型全自动血粘度仪和无创伤心血管参数测量仪对120例妊娠高血压疾病患者、150例正常妊娠妇女及100例正常对照者进行血流变学和血液动力学指标检测。结果:3组间有不同的血液流变学和血液动力学。正常妊娠组和正常对照组间的全血粘度、血浆粘度、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏量(SV)、心搏指数(SI)及血管顺应性(AC)之间的差异无统计学意义(P>0.05),而妊娠高血压组的全血粘度、血浆粘度、平均动脉压明显高于正常对照组和正常妊娠组(P<0.05),心输出量、心脏指数、心搏量、心搏指数及血管顺应性则明显低于正常对照组和正常妊娠组(P<0.05)。结论:监测孕妇血液流变学和血液动力学多项指标,有助于预测妊娠高血征疾病的发生、发展和严重程度,对妊娠高血压的治疗有一定的临床指导意义。     

妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度。结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P<0.01),CGRP浓度则明显下降(P<0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P<0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P<0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。     

矽肺及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的研究

目的：探讨矽肺以及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的变化。方法：检测288例矽肺患者、178例矽肺结核患者以及150例健康对照者血液黏度和体外血栓的长度和干重。结果：矽肺组和矽肺结核组与正常对照组比较血液黏度（Ⅰ期矽肺除外）和体外血栓均显著增高,患者各组内Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期间血液黏度亦随期别增加而递增,且差异显著,体外血栓无显著差异;Ⅰ、Ⅱ期矽肺结核患者分别与同期矽肺患者比较,全血黏度在高、中剪切率下显著增加,在低剪切率下以及血浆黏度差异无显著性,体外血栓长度和干重亦增加显著;Ⅲ期矽肺结核患者与Ⅲ期矽肺患者比较,血液黏度和体外血栓均无显著差异。结论：矽肺患者血液呈高黏、高凝状态,且随期别增加血液黏度和体外血栓长度及干重均相应增加,合并结核者尤甚。     

妊高征患者生化指标的变化

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)患者及正常妊娠、非妊娠妇女血钙、BUN、Cr、UA、ALB、GLB、ALT、AST、ALP等生化指标的比较,探讨他们之间的相关性。方法:采用生化分析方法检测162例妊高征患者及60例正常妊娠妇女.80例非妊娠妇女的各项生化指标,并进行对照。结果:妊高征患者血钙水平明显下降,与正常妊娠、非妊娠组比较,差异显著(P<0.01),且下降的程度反映病情严重程度,均有显著性差异(P<0.01);肝功能方面妊高征组ALT、AST、ALP均高于正常妊娠组,ALB则降低,两者比较有显著性差异(P<0.01);肾功能方面BUN、Cr、UA妊高征组明显增高,有显著性差异(P<0.01),且其升高程度反映妊高征病情的严重程度(P<0.01)。结论:低血钙是妊高征的相关因素之一。妊高征患者肝肾功能皆有一定的损害,肾功能各项生化指标的变化要比肝功能敏感,且有明显相关性,其变化程度反映妊高征患者肝肾功能损害程度。     

妊高征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的:探讨中分子物质(MMS)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的变化及其临床意义。方法:采用改进的紫外吸收法测定82例妊高征患者、98例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆MMS含量。结果:妊高征患者血浆MMS水平显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.01);在轻、中、重度妊高征之间,血浆MMS有显著差别(P<0.01或P<0.05),MMS水平越高,妊高征病情越重;妊高征患者分娩后48 h其血浆MMS水平有所回落(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆MMS水平没有显著性差异(P>0.05)。结论:MMS与妊高征发病学有关,MMS可作为判断妊高征病情程度的指标之一。     

妊高征患者血常规及凝血象临床分析

目的:探讨妊高征患者血常规及凝血象与病情的关系。方法:回顾性分析我院116例妊高征患者的血常规及凝血象主要指标并与15例正常妊娠妇女作比较。结果:HGB、PLT在妊高征组降低,HCT、MPV、PDW在妊高征组升高,重度妊高征组中PT、APTT比正常妊娠组明显缩短,而FIB增加。结论:临床上可用血常规及凝血象等多指标联合检测,及早预防和诊断妊高征,并采取有效的干预措施,预防妊高征的发生与发展,改善妊娠结局。     

妊娠期高血压患者血清VEGF、IL-18、MCP-1水平及与血液流变学指标关系

目的:探讨妊娠高血压患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白介素-18(IL-18)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平及与血液流变学指标关系。方法:选取2017年4月—2019年5月本院收治的125例妊娠高血压综合征患者为观察组,另取同期本院产前检查的正常妊娠孕妇103例为对照组,酶联免疫吸附实验检测两组血清VEGF、IL-18、MCP-1水平,ZL9000血液流变仪检测血液流变学指标,比较两组差异,分析VEGF、IL-18、MCP-1水平与血液流变学的相关性。结果:观察组VEGF、IL-18、MCP-1水平均高于对照组,血液流变学指标中全血高低切黏度、高低切还原黏度,血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、红细胞比容等高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清VEGF、IL-18、MCP-1水平均与全血高低切黏度,高低切还原黏度、红细胞聚集指数呈正相关,VEGF水平与血浆黏度呈正相关(均P<0.05)。结论:妊娠期高血压综合征患者血清VEGF、IL-18、MCP-1水平升高,且与血液流变学指标关系密切。     

妊娠期肝内胆汁淤积症激素水平与新生儿血气分析值的相关性分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者雌激素(E2)、孕激素(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及与新生儿出生即刻血气分析值中PH值、血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)的关系。方法:选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定母体血雌二醇(E2)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量及围生儿出生即刻脐动脉血血气分析值中PH值、PO2、PCO2,并进行相关性分析。结果:ICP组较对照组PH值、PO2明显降低(P<0.01),PCO2明显升高(P<0.05);ICP组孕妇血E2值明显升高(P<0.01),其与PCO2呈正相关,与PH值及PO2呈负相关,P及β-HCG值未见相关性。结论:ICP较正常妊娠母儿氧交换率下降;ICP孕妇E2水平明显升高,且与新生儿出生即刻血气分析值中PH值、PO2、PCO2存有相关性;P及β-HCG值未见关联。     

妊娠高血压与血尿酸、血脂关系的探讨

目的:探讨妊娠期高血压与血尿酸(UA)、血脂水平的相关性。方法:测定妊娠期高血压患者和正常妊娠妇女的UA和血脂水平,分析妊娠期高血压与血尿酸、血脂的相关性。结果:妊娠期高血压患者的UA水平和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于正常妊娠组,TC、TG、LDL、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平随着UA水平的升高而升高,并且UA与TC、TG、LDL、SBP和DBP呈正相关。结论:妊娠期高血压与UA有一定的相关性,因此孕期检测UA的变化可尽早防治可能带来的母婴危害。     

妊娠高血压综合征血小板活化分子标志物的变化及意义

目的:通过妊娠高血压综合征血小板分子标志物的测定,观察妊高征血小板的活化程度。方法:选择各期妊高征患者共60例,正常妊娠晚期孕妇(对照组)15例,采用流式细胞术(FC)测定全血P-选择素,GPⅡb/Ⅲa的含量。结果:妊高征组与对照组相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa明显升高(P<0.05,P<0.01);轻中度妊高征与重度妊高征相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均有明显差异(P<0.01);重度妊高征与先兆子痫相比,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa均无明显差异(P>0.05)。结论:重度妊高征血小板P-选择素,GPⅡb/Ⅲa的含量明显升高,血小板处于活化状态。