138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

超声诊断输卵管妊娠48例

输卵管妊娠是妇科常见疾病 ,早期准确地诊断 ,可以大大减少病人痛苦及降低死亡率 ,本文收集了我院1997年 3月至 1998年元月经Ｂ超、手术、病理确诊的50例住院病人 ,分析了输卵管妊娠Ｂ型超声的特征性声像图改变。1　资料与方法1·1　本组资料年龄 2 0～ 37岁 ,停经 35～ 6 0 + ｄ ,主要表现为明显不规则阴道流血 ,伴有不同程度的腹痛 ,4 4例多次妊娠 (Ｇ2 ～Ｇ6 ) ,其中 2例再次宫外孕 (重复宫外孕 ) ,6例首次妊娠。 10例宫内避孕器 ,2 5例工具避孕 ,12例未采取任何避孕措施 ,3例输卵管结扎。 4 8例尿ＨＣＧ(+) ,2例尿ＨＣＧ(- )。1·2　方…     

输卵管妊娠误行药物流产而致破裂28例分析

笔者对我院收治的行药物流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例进行分析。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共收治宫外孕142例 ,其中输卵管妊娠 12 8例 ,行药物 (米非司酮和米索前列醇 )流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例 ,占2 1.88% ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中 19～ 2 5岁16例 (5 7.14% ) ,2 6～ 32岁 8例 (2 8.5 7% ) ,33～ 4 2岁 4例 (14.2 8% )。经产妇 9例 (32 .14% ) ,初孕妇3例 (10 .71% ) ,2次以上妊娠而未生产者 16例(5 7.14% )。停经时间为 31～ 5 8d,平均 4 6d。服药方法 :无药物禁忌症者 ,空腹 2 h口服米非司酮 ,早 5 …     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

中西医结合保守治疗异位妊娠165例

异位妊娠(习称宫外孕)是妇产科常见的急腹症,是孕产妇主要死亡原因之一。近年来,异位妊娠患病率呈上升趋势明显,其中以输卵管妊娠最常见[1]。我院2000年1月～2004年6月对165例异位妊娠采用米非司酮结合中药保守治疗,取得较好效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组165例,年龄18～45岁;未婚43例、未育60例;病程最短者停经40天、最长者停经87天。1.2病例选择选择输卵管妊娠未破裂者,异位包块直径<3cm;血β人绒毛膜促性腺激素值<2000u/mL;生命体征平稳,血压、脉搏正常,无剧烈腹痛;B超示腹腔少量积液,估计积液量<200mL,且无活动性…     

输卵管结扎术后宫外孕10例分析

宫外孕是指发生在子宫体腔外任何部位的妊娠。本院从82年至94年共有34例陈旧性宫外孕患者作为各类妇科肿瘤而收住院,其中有10例患者曾行输卵管结扎术,占29.4％。下面对这10例宫外孕进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 年龄 28岁—42岁,平均36.5岁,均有二次以上妊娠史。 1.2 发病时间 5例发生于输卵管结扎术后10个月—10年;5例发生于10年—12年。 1.3 病史及体征 5 例有停经史。9例患者有腹痛,不规则阴道流血并发现盆腔肿块。3例既往有较严重的痛     

局麻下腹壁小切口手术治疗输卵管妊娠21例体会

<正> 快速敏感的血hCG测定和超声检查的临床应用,使异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠能得以早诊断、早治疗。本站自1998～2002年共收治异位妊娠38例,其中21例采用局麻下腹壁小切口手术治疗,疗效满意。现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料 年龄20～47岁,经产妇18例,初孕妇3例;有输卵管结扎史5例;外来人口8例;孕次1～5次,产次0～2次。21例中有停经史19例(90.48％),腹痛20例(95.24％),腹痛开始至入院时间最短1h,最长13天,平均     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

输卵管间质部妊娠的超声诊断

输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中最为少见。本文收集了我院自1993年1月至1995年6月经B超检查和手术病理证实的输卵管间质部妊娠12例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄27～40岁,平均32.7岁。12例均生育1胎,流产1～4胎;宫内置避孕器的6例,用避孕工具避孕的1例,未采取任何避孕措施的5例。停经时间2~-月～4~+月,多有不规则阴道流血和不同程度的腹痛。输卵管间质部妊娠未破裂型10例,破裂流产型2例,合并卵巢巧克力囊肿1例,合并盆腹腔积血2例。超     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察

异位妊娠多年来以手术治疗为主要手段。近年来,由于发病率有逐年上升的趋势,要求行保守治疗的患者日益增多。现将本院运用米非司酮(Mifepristone)药物保守治疗异位妊娠30例的用药方法、效果报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 1996～1997年,本院运用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠30例,其中年龄最大35岁,最小为22岁,平均年龄26.5岁。病史中,有剖宫术史4例,带环者10例,盆腔炎3例,继发不孕5例,输卵管绝育术后1例,1a内有流产史7例。症状表现:有停经、腹痛、不规则阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血但有停经、腹痛8例;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d,最短33d。腹痛最长50d,最短2d。不规则     

腹腔镜治疗妇科急腹症89例分析

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对 89例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行检查和手术治疗 ,效果满意 ,无手术并发症发生。1　资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,本院共收治妇科急腹症 10 2例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 8岁 ,平均 2 7.6岁 ,均为已婚或未婚同居者。对其中 89例使用腹腔镜进行检查和治疗。1.1　 89例急腹症疾病分布见表 1。表 1　 89例急腹症疾病与例数疾病例数疾病例数宫外孕 55卵巢囊肿扭转 4黄体破裂 1 0输卵管积水扭转 1急性盆腔炎 1 8卵巢巧克力囊肿破裂 11.2　宫外孕及盆腔炎手术方式见表 2。表 2　 5 5例宫外孕与 18例盆…     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术211例分析

近年 ,输卵管妊娠保守性手术日益增多 ,腹腔镜手术作为治疗输卵管妊娠安全、有效的方法被广泛接受 ,因而出现新的手术并发症即持续性异位妊娠 (PEP)。如何正确地实施输卵管妊娠保守性手术 ,严密地术后监测以减少持续性异位妊娠的发生 ,已为临床医生关注。为此 ,作者对我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 10月收住的未破裂型输卵管妊娠实施腹腔镜下保守性手术2 11例进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 11例病例均为输卵管壶腹部妊娠或伞端妊娠 ,术后发生PEP 2 3例 ,发生率 11%。停经时间 :无明显停经史者 2 3例 ,发生P…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

中药在异位妊娠保守治疗中的临床体会

目的中药在异位妊娠保守治疗中临床应用;方法观察我院2007年至2010年收治的宫外孕病例45例,除输卵管妊娠破裂出血和输卵管直径>3cm等情况外,均符合中药治疗异位妊娠保守治疗适应证,年龄18～48岁,停经时间为37～59d,治疗原则以活血化瘀止痛杀胚和消结为治则,方用活络灵丹(乳香、没药、赤芍、丹参、桃仁)加味。结果 45例宫外孕患者经过服用中药治疗后,42例免于手术,痊愈出院,无任何并发症和后遗症,中药治愈率为88%。结论对生命体征稳定、输卵管未破裂、输卵管直径<3cm、无血腹且HCG下降明显、要求保留输卵管者,适用中药治疗,效果显著。     

腹腔镜下异位妊娠手术98例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年11月在电视腹腔镜下异位妊娠手术治疗 98例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 35岁。 4 0例未产妇 ,5 8例经产妇。有置环史 2 2例 ,人工流产史 73例 ,腹部手术史19例 ,以往患不孕症 9例。发生部位 :间质部妊娠 1例 ,壶腹部妊娠 79例 ,峡部妊娠 15例 ,伞部妊娠 3例。病理类型 :流产型 83例 ,破裂型 14例 ,陈旧性1例。1 2　临床表现及辅助检查　有停经史 82例 ,不规则阴道流血 78例 ,腹痛 80例。腹腔镜手术前所有病例血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)升高 (5 6 0～ 10 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ血 …     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析

我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料。选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例。选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例。两组病人均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,术前均经血或尿HCG检测、…     

宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠是一种少见且严重的异位妊娠。为探讨宫颈妊娠的治疗方法和效果 ,对福鼎市医院 1993年 1月至 2 0 0 2年 9月收治宫颈妊娠患者 10例的临床资料进行回顾性分析报道如下 :1临床资料1 1一般情况宫颈妊娠患者 10例 ,年龄 2 3～ 40岁 ;初产妇3例 ,经产妇 7例 ;9例有人流手术史 ,其中单纯行人流术者 7例 ,并上环史者 1例 ,并剖宫产史 1例 ,另 1例采用药物流产。1 2临床特点1 2 1停经史 9例有停经史 ,停经 3 5～ 5 6d。1 2 2症状均出现无腹痛阴道出血 ,出血天数 2～ 2 8d ,量不等。 5例停经后出现阴道出血 ,其中 1例出血 2 6d ,血量增加2d…     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的护理

异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠 ,又称宫外孕。其中以输卵管妊娠最为常见 ,占异位妊娠的 95 %左右 [1] 。我科采用氨甲喋呤 (MTK)单次给药方案治疗输卵管妊娠 2 4例 ,取得较好疗效。现将临床观察和护理报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 1年12月收治异位妊娠 35例 ,年龄为 2 0— 2 9岁 ,最大年龄为 37岁 ,其中 2 4例 (占 6 8% )经 MTX保守治疗后 ,效果满意 ,病情稳定 ,恢复良好。1.2　适应症 [2 ]1.2 .1　输卵管妊娠未破裂型。输卵管浆膜完整 ,无活动性出血 ,直径 3— 4 cm,腹腔积血 10 0 ml,…     

氨甲喋啶肌肉注射配合中药治疗非破裂型输卵管妊娠

目前输卵管妊娠确诊率明显提高 ,治疗方法众多。现对我院 1 998年以来应用氨甲喋啶 (MTX)和中药配方联合治疗非破裂型输卵管妊娠 2 4例进行疗效分析 ,并将结果报道如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月我院收治非破裂型输卵管妊娠 48例 ,随机分两组 ,年龄 1 9～ 41岁 ,平均 (2 9.6± 8.4)岁 ,停经时间为 31～ 72 d,平均 (40 .8± 1 8.7) d,有阴道流血 40例 ,有轻腹痛史 2 6例 ,有附件包块 38例 ,诊刮病理提示宫内膜腺体有 A- S反应者 1 0例 ,其中原发不孕者 6例 ,有人工流产史者 2 2例 ,有生育史者 1 8例 …     

卵巢妊娠9例分析

卵巢妊娠极为少见 ,一旦发生 ,常于孕早期破裂 ,失血多而凶猛 ,临床常易忽视 ,误诊。本文对 9例卵巢妊娠回顾分析 ,总结卵巢妊娠的一些特点 ,以对卵巢妊娠有进一步的了解 ,尽早诊治。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治宫外孕 2 10例 ,其中经临床及病理检查证实的卵巢妊娠 9例 ,发生率为 4 2 .9% ,患者年龄平均 2 9岁 ,8例有多次妊娠史 ,1例为初次妊娠。1.2　病史及临床表现　 6例病人共同临床病史特征为无停经史、无阴道流血。均为月经周期第 2 2～ 2 7d,突然下腹剧痛 ,腹穿刺出血。1例因停经 30 d阴道流血 …