SARS疫苗的研究现状和挑战

严重急性呼吸综合征（Severe acute respiratory syndrome，SARS）是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种新发传染病。1997年在该病我国香港首先发现，2002年末在广东省再次出现，并沿国际航空线路迅速传至世界各地，导致全球五大洲33个国家8450人发病，810人死亡。SARS全球暴发严重威胁着全球公共卫生和社会经济的稳定，尽管这次暴发于2003年被控制，但由于实验室SARS—CoV的泄露事故而相继在中国大陆和台湾、新加坡发生SARS暴发。2003年末和2004年初，广东报告与SAR-CoV感染动物接触者的新感染明显不同于2002～2003年的暴发。这些事件提示，SARS流行可在未来任何时间因实验室样本外泄或动物宿主中由类SARS—CoV演化而来的SARS-CoV分离株导致再次暴发。     

世界卫生组织公布香港淘大花园SARS传播的环境卫生报告

2003年5月16日世界卫生组织(WHO)公布了香港淘大花园SARS传播的环境卫生报告。淘大花园于2003年3月21日暴发多例严重急性呼吸系统综合征(SARS)患者。WHO专家协助香港当局就淘大花园SARS传播的环境因素进行了调查。淘大花园是始建于1981年的多层住宅,每幢楼30余层,每层有8个单元。单元之间以长6m,宽1.5～2.5m的天井隔开,天井具有采光、通风、排放浴室、厨房排风扇排出的废气,以及排放燃气热水器废气等多种功能。调查淘大花园建筑设施符合国际标准。认为造成SARS病毒传播的可能原因是:(1)SARS暴发期间,多个单元地面排水口的聚水器…     

WHO： 新SARS样病毒出现患者传护工案例

近日,世界卫生组织(WHO)报道,沙特阿拉伯2名医务工作者因在病房接触患者,感染了潜在致死性的新SARS样病毒,这是首次医院内人传人的报道。这种新型冠状病毒novel coronavirus(nCoV)与引起普通感冒的病毒,以及2003年在亚洲引起严重急性呼吸综合征(SARS)暴发的病毒均属于同一病毒家族。     

直接电镜法检测临床标本中SARS-CoV

传染性非典型肺炎自2002年11月流行以来，截至2003年6月18日已涉及到32个国家和地区，全球患者8465人，死亡801人。2003年3月12日世界卫生组织（WHO）把传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸系统综合征（SARS）。对这一突如其来给人类造成巨大灾难的疫病，世界各相关实验室迅速展开工作，在很短时间里，多个实验室分离出一种新的可被病人血清所抑制的病毒，动物感染实验也随之完成。2003年4月16日WHO确认SARS的主要病因是一种变异的冠状病毒并将其命名为SARS—CoV。2003年4～5月本实验室对江苏省SARS相关样品进行了检测研究，用电子显微镜直接检测了6名SARS患者的12份标本，分别在血液、漱口液、痰液、咽拭液和粪便中观察到冠状病毒样颗粒。     

中国流感与人禽流感预防控制

一、近年来流感疫情 1997年5—12月，以往仅能感染禽类的禽流感病毒H5N1却在香港地区引起人群感染暴发。这是全球首次发现禽流感病毒能直接感染人。1999年3月，香港又发生禽流感病毒H9N2感染人类的事件。2003年2月，香港再次发生人感染禽流感病毒H5N1事件。同年3月，荷兰养殖场暴发禽流感病毒H7N7，随后，禽流感病毒通过结膜感染80多人，死亡1人。2003年12月，香港再次证实1人感染禽流感病毒H9N2。2003年底以来，禽流感病毒H5N1先后在亚洲的越南、泰国、韩国、日本、中国、俄罗斯等国家的禽类中发生暴发。目前，经实验室证实，禽流感病毒H5N1已经导致121人发病，其中62例死亡，病死率50％。在短短的几年时间里，先后发生禽流感病毒H5N1、H7N7、H9N2跨越种属屏障直接感染人类，引起世界各地流感专家们的高度关注。虽然，目前还没有发现禽流感H5N1、H7N7、     

香港社区SARS流行因素的研究

目的评价流行病学相关因素对香港社区SARS流行的影响。方法采用构筑式多元逐步回归法和Logistic回归法评估各种因素对香港社区SARS流行的影响。这些因素包括气象、时间（流行天数）、各类SARS病例、干预措施和医院感染等。2003年3月11日至2003年5月22日香港暴发SARS期间每日各类病例资料来源于香港卫生署和香港大学医学院数据库，每日气象数据由香港天文台提供。结果在消除其他因素的可能影响后，日平均气温每上升1℃，香港社区居民SARS每日病例可能下降约1．6例。ICU的SARS病例数占全部累计SARS病例数的比例每增加10％。社区居民的SARS病例约增加7．6例。ICU的SARS病例数与每日确诊的医护人员病例数的相乘作用每增加200，社区SARS病例增加1例。流行日每增加1d，社区的sARS病例可能减少0．27例。日平均气温≤24．6℃时，社区SARS暴发的危险性为气温〉24．6℃的12．82倍。结论日平均气温、ICU的SARS病例数占全部累计SARS病例数的比例、流行时间及ICU的SARS病例数与每日医护人员病例数的相乘作用都可能对香港社区SARS的流行构成影响。     

淘大花园SARS事件引发对建筑设计与环境卫生的反思

在SARS的防治过程中 ,医学专家们肯定了SARS的病原是一种新的冠状病毒 ,由空气飞沫近距离传播 ,直接或间接接触传播。然而 ,SARS在香港淘大花园的暴发 ,则引发了对建筑设计与环境卫生的思考。1淘大花园SARS暴发流行与隔离概况　　 2 0 0 3年 3月底 ,SARS导致淘大花园短期内发生了前所未有的大规模感染。 3月 3 1日 ,淘大花园有 2 13人染病 ,其中 10 7人集中在E座。当日 ,香港卫生署署长宣布从早 6时起的 10d内隔离“淘大花园”E座。 4月 1日 ,E座居民被安排搬往两所度假村 ,同时卫生署派医疗人员对花园的所有居民检查身体 ,指导室…     

香港研究发现与非典有关的基因差异

香港研究人员近日发现了一种基因差异，它能解释在2003年非典暴发期间。为什么有些人会感染非典，而另一些人却保持健康状态。     

冠状病毒的相关疾病分析

自2002年11月6日中国广东省出现首发 SARS(SevereAcute Respiratory Syndrome)病例以来,其疫情在人们对其一无所知和毫无防备的情形下,迅速在我国广东、香港、北京等地区爆发,并在世界范围内蔓延。截至2003年3月底,全球已有12个国家向WHO报告了SARS病例,引起了全球的关注。2003年3月17日WHO号召组成了10个国家的13个实验室进行的SARS病原学研究的研究网。其后,在香港、加拿大、美国等实验室证实了SAHS是由一种新型的冠状病毒(SARS-associated coronasvirus,简称 SARS-CoV)引起的。人们开始了对冠状病毒(coronasvirus)的历史回顾和全新的探索。 冠状病毒于1937年首次由 Beaudette and Hudson从鸡中分离出来。后从牛、猪、啮齿动物、猫、狗和鸟等动物分离出来。在1965年,Tyrrell和Bynoe用人胚气管培养方法在体     

传染性非典型肺炎的预防与控制

我国暂时命名的传染性非典型肺炎被WHO正式命名为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。SARS的重要特点之一就是传染性极强 ,病人是主要传染源 ,短距离飞沫传播和接触病人分泌物传播是主要感染方式。个人防护措施稍为不严格就容易造成医院内感染、暴发流行和社区流行。　　广东省于 2 0 0 3年 1月 2日首次报告发现SARS病例 ,2月份发病 (71 8例 )达高峰。经采取强有力的预防与控制措施后 ,发病数逐月下降 ,广东省抗击SARS的措施和效果得到WHO高度评价和充分肯定 ,而且WHO已经解除对广东省的旅游警告。广…     

动物媒介在淘大花园SARS暴发中可能的角色

2003年3月末,在香港淘大花园复合住宅区大规模暴发的SARS在不到1个月的时间内,感染了300多居民,使得全世界的流行病学家对这种新传染病的传播方式迷惑不解,而那时该传染病被认为是单一地通过呼吸道飞沫传播.这次暴发的源头后来追溯到1个曾在淘大花园呆过2晚的SARS患者.官方的解释难以阐释在短短的时间内、宽广的区域里,造成大量人群的感染.这次暴发必然由1种高效的环境传播机制所引发,该传播机制可有效地扩增并播散致病原体.此种传播机制也许是生物媒介,很可能是屋顶鼠,在其被源头病人感染后,将疾病播散给150户家庭.     

SARS在具备防护措施的医务人员中聚集发病

自SARS初始出现起,医务人员感染已成为共同特征。本文报道的11名聚集病例发生在加拿大当局推荐的SARS控制防护条件下的医务人员中,较为特殊。 这11名医务人员曾照料过一名于2003年4月8日收治的SARS患者。在4月15～21日期间有9名医务人员发病,符合WHO关于可疑或确诊SARS病例定义。这11名医务人员中,有6人在给患者作     

新加坡一例实验室感染的SARS病例及其教训

2003年3月初,新加坡曾发生严重急性呼吸综合征(SARS)流行,至2003年5月31日世界卫生组织(WHO)宣布取消对新加坡的旅游限制,该国共发生SARS 238例,死亡33例。2003年7月全球SARS疫情被控制。但9月初,新加坡出现一例疑似SARS病例,并最后确诊为SARS,经调查证实,该例患者是通过实验室感染SARS冠状病毒(SARS-CoV)的。     

动物媒介在淘大花园SARS暴发中可能的角色

2003年3月末,在香港淘大花园复合住宅区大规模暴发的SARS在不到一个月的时间内,感染了300多居民,使得全世界的流行病学家对这种新传染病的传播方式迷惑不解,而那时该传染病被认为是单一地通过呼吸道飞沫传播.该次暴发的源头后来追溯到一个曾在淘大花园呆过两晚的SARS患者.官方的解释难以阐释在短短的时间内、宽广的区域里,造成大量人群的感染.这次暴发必然由一种高效的环境传播机制所引发,该传播机制可有效地扩增并播散致病病原体.此种传播机制也许是生物媒介,很可能是屋顶鼠,在其被源头病人感染后,将疾病播用给150多户家庭.     

SARS病原体的特性及实验室诊断

SARS是一种急性新型传染病。2003年3月，WHO根据这种疾病的临床表现和流行病学特点将其命名为严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）。SARS的流行给全球带来了严重的公共卫生及社会问题。因此，在WHO的协调下，经过全球科技合作攻关，WHO于4月16日宣布SARS致病原为新型的冠状病毒，命名为SARS病毒（又称SARS-CoV）。随后在SARS病原体的特征和实验室诊断等方面获得了极大的进展。并使SARS在很短的时间内得到控制。     

非典后遗症该不该赔偿

“非典后遗症”带来的现实问题与困难 据卫生部公布的数据，中国共有5327人被感染上非典病毒。2003年，中央财政支出了13亿多元的SARS防治基金，各地累计投人100亿元。非典给中国造成了一次重大损失。其中有一个后果是，不少人虽然经过治疗，但是出现了后遗症。早在2003年10月，广州、北京等地非典治愈者就发现患有非典后遗症，典型的表现在生理上表现为股骨头坏死，也有踝、膝等关节坏死。2005年5月，北京、香港SARS康复者陆续出现骨坏死后遗症。2004年《南方周末》又刊登了《关注：SARS六护士的苦难生存现状》，     

高致病性禽流感与人类健康的关系

高致病性禽流感(HPAI)是由禽甲型流感病毒某些亚型毒株引起的人、禽共患急性呼吸道传染病,它是继2003年出现的严重急性呼吸综合征(SARS)后又一严重威胁人类健康与生存安全的新发病毒性人畜共患传染病,从2003年l2月到2006年9月8日,WHO公布的实验室确诊人感染H5N1     

四川省首例人禽流感病例调查报告

人禽流感是人接触禽流感病毒污染的排泄物或分泌物受感染并出现以发热、呼吸道感染、黏膜充血等症状为早期主要表现的人禽共患病，部分感染高致病性禽流感毒株（如AH5N1）的患者可出现肺炎、呼吸衰竭和多器官损害，病死率可高达30％左右。1997年，香港发生鸡禽流感疫情，在人群中发现了感染H5N1的病例，共报告18例，死亡6例，为全球禽流感感染人的首次报道，引起了高度的关注。2003年冬季以来，人禽流感又在东南亚暴发，至今已经席卷了全球10多个国家和地区。     

SARS期间发热儿科门诊的管理——“缺一不可”的五方面管理

2003年3月6日在北京出现了第1例输入性SARS病人。3月底，北京已有200多人感染了SARS，死亡3例。SARS疾病的突发性爆发和医务人员的首当其冲的高感染率，很快引起全社会重视。     

2003年春SARS在世界范围内的暴发情况

美国CDC继续支持WHO调查在多国暴发、难以解释的非典型肺炎 ,即严重急性呼吸综合征 (SARS)。本文总结了 2 0 0 3年春季与美国CDC有合作的一些受灾地区的流行病学调查情况和公共卫生系统的反应。同时也描述了与香港一家旅馆有关的不同寻常的成簇病例 ,以及对潜在SARS病原的鉴别。至 3月 2 6日 ,有 14个地区向WHO报告 13 2 3例可疑 /可能的SARS病例 ,按WHO的病例定义或各地区特殊的标准 ,即可疑病例指 2 0 0 3年 2月 1日以后发病 ,高热 >3 8℃ ;一种或多种呼吸系统症状 (包括咳嗽、气促、呼吸困难 ) ;在发作的 10天内与诊断为SAR…