对于肝硬化并上消化道出血临床分析

目的观察肝硬化并上消化道出血的临床特点,探讨此病的最佳诊断和治疗方案。方法回顾性分析我院收治肝硬化并上消化道出血患者61例的临床报告。结果通过胃镜检查,食管静脉曲张出血者58例,其中有15例胃底静脉曲张,门脉高压性胃溃疡3例,通过内镜诊治综合治疗,有效率88．52％。结论食管静脉曲张破裂出血是肝硬化主要并发症,门静脉高压是主要诱因,采用综合的治疗方法减少静脉曲张的发生,降低死亡率。     

肝硬化并上消化道出血68例分析

肝硬化并发上消化道出血，临床上常见的原因是由食管、胃底静脉曲张破裂出血引起的，但部分病例应用三腔两囊管止血效果不佳。随着急诊胃镜在基层医院的广泛开展，笔者发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是因急性胃黏膜病变及消化性溃疡所致。我院1999—2002年对68例肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查，结果发现非食管、胃底静脉曲张破裂导致的出血共28例(占41％)。现报道如下。     

上消化道出血急诊内镜检查60例分析

近 10年来 ,我院行急诊内镜检查并同时内镜治疗急性上消化道出血患者 60例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料60例患者中 ,男 40例 ,女 2 0例 ;平均年龄 43 .5岁 ;均以呕血黑便为主要症状 ,严重者伴头晕、心悸。2　器械与方法内镜采用欧林巴斯GIF -XQ2 0型 ,注射器为NM - 1K型。全部检查治疗均在 2 4～ 48h进行 ,出血量多、血压不稳定者在床旁检查。治疗前建立静脉通道 ,内镜下见到出血灶予凝血酶喷洒 ,食管静脉曲张破裂者予乙氧硬化醇血管内及血管旁注射或行静脉套扎术 ,病情稳定后 2周行第 2次套扎。3　结　　果60例患者中消化…     

肝炎肝硬化并上消化道出血82例诊治体会

笔者对我院 4年来收治的 82例肝炎肝硬化并上消化道出血患者的资料进行了回顾性的分析总结 ,现将其结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 65例 ,女 17例 ;年龄 2 9～ 74岁 ,平均 49岁。经Ｂ超、胃镜及血清生化检查确诊 ,均符合 1995年 5月北京第 5次全国传统病寄生虫病学术会议修订的肝炎肝硬化诊断标准。患者均有呕血、柏油样便或暗红色大便 ,部分患者伴不同程度头昏、血压下降、心悸等表现。1 2　治疗方法　患者均采用常规禁食及联合用药。①降门脉压药物 :垂体后叶素或八肽生长抑素善宁 ;②止血药 :口服或胃管注入云南白药或…     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血62例

肝硬化并上消化道出血是消化科常见急症 ,自１９９９年以来笔者采用中西医结合疗法治疗本病 ,取得较好疗效 ,现总结如下。１临床资料６２例患者 ,男４３例 ,女１９例。年龄最大７４岁 ,最小３６岁 ,平均年龄５５岁。随机分为 :西医治疗组３０例 ,其中男２１例 ,女９例 ,按ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级２０例 ,Ｃ级１０例 ;中西医结合组３２例 ,其中男２２例 ,女１０例 ,按ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级２０例 ,Ｃ级１２例。诊断标准 ［１］:肝硬化史 ,有呕血 ,黑便及肝功能减退和门脉高压的临床表现 ,内窥镜或消化道造影发现食道静脉曲张破裂出血 ,影象学检…     

肝硬化并上消化道出血的急救与护理

肝硬化食道胃底静脉曲张、门脉高压引起的上消化道出血是肝硬化的常见并发症.上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.大量出血是指在数小时内失血量超出800～1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和（或）黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.是常见的内科急症,病死率高达8%～13.7%.因急性大量出血可危及生命,迅速有效的急救是成功的关键.而恰当的护理又是抢救成功的重要环节.我科于2003年～2010年共收治消化道大出血病人60例,现将护理体会总结如下.     

肝硬化上消化道出血成因分析

目的：探讨肝硬化上消化道出血的成因。方法：回顾性分析我院2007年1月-2009年6月收治的肝硬化并上消化道出血病例的临床资料。结果：本组饮食不当诱发与为过度劳累主要诱因;经治疗本组治愈、好转50例,死亡2例,有效率为96．2％。结论：肝硬化合并上消化道出血的患者需掌握患者心理变化,根据患者的具体情况有的放矢地进行安慰和解释开导,以良好的心态配合治疗。对控制出血、促进患者早日康复起到了积极的作用。     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病（PHG）;发病年龄最多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高（P〈0．05）;男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达lO％的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。     

急诊内镜对上消化道出血的治疗价值探讨

目的：探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值。方法：选择32例上消化道出血患者,24h内行急诊内镜治疗。结果：32例上消化道出血患者止血成功率92．i％,再出血率为11．1％,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症。结论：急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好,具有很高的实用价值。     

肝硬化并发上消化道出血10例的护理体会

2001年我院共收治肝硬化并发上消化道出血10例。其中男性6例，女性4例；年龄18～65岁。经对症处理和精心护理，9例好转出院，1例死亡。现将10例病人的护理谈几点体会。 1 急救与护理 将病人安置于抢救室，备齐各种抢救仪器和药物，让病人卧床，保持安静，清洁呼吸道。呕血时，将……     

肝硬化并上消化道出血患者的临床治疗分析

目的：评价两种方法治疗肝硬化并上消化道出血的疗效与安全性。方法：回顾性分析2005年2月到2009年3月肝硬化并上消化道出血住院患者52例,随机平分成治疗组和对照组。治疗组先予垂体后叶素治疗,然后以硝酸甘油治疗;传统治疗组单用垂体后叶治疗。结果：治疗组止血总有效率为92．3％,传统治疗组止血总有效率为61．5％,疗效有显著性差异（P〈0．05）;不良反应方面,治疗组发生率为23．1％,传统治疗组发生率为65．4％。结论：垂体后叶素与硝酸甘油是治疗肝硬化上消化道出血的首选药物之一,且不良反应少。     

泻心汤加减治疗肝硬化并上消化道出血15例疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症 ,属祖国医学血证之吐血、便血范畴。因其原发病是肝硬化 ,病因病机复杂 ,病情急重。我们以泻心汤加减为主治疗肝硬化并上消化道出血1 5例 ,疗效较为满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 5例均为我院住院病人 ,其中男性1 3例 ,女性 2例 ;年龄最小 3 4岁 ,最大 68岁 ,平均 51岁 ;病程最短 6个月 ,最长 8年。出血量大于 1 0 0 0 ml7例 ,以呕血为主 6例 ,黑便为主 9例。出血时间超过 3天 3例 ,2～ 3天 5例 ,2 4小时以内 7例。临床表现 :主要表现为呕血、便血 ,大便潜血试验阳性 ,伴口干、头晕欲仆、动则心慌…     

肝硬化并发顽固性上消化道出血25例诊治体会

上消化道出血是肝硬化患者的常见并发症之一。6-8小时之内出血量达到800-1000ml及以上的,称之为上消化道大出血;如果出血经治疗48-72h内仍有活动性出血,则称之为顽固性上消化道出血。大约有90％的肝硬化患者可并发食管静脉曲张,     

生大黄浸液治疗肝硬化并上消化道出血

肝硬化门静脉高压并发上消化道出血是导致肝硬化病人死亡的重要原因。从 1996年 3月至 1999年 5月 ,我院在对症治疗基础上加用生大黄浸液治疗本病 92例 ,并设对照组 39例进行比较 ,现报告如下。1　临床资料131例均为住院患者 ,其中男 112例 ,女 19例 ;平均年龄 49岁 (2 1～ 72岁 )。根据肝硬化 child分级标准 :A级 38例 ,B级 6 1例 ,C级 32例。肝硬化病史半年～ 10年。合并有腹水者 40例 ;首次出现上消化道出血者 48例 ,2次以上者83例 ;凝血酶原时间 (PT) 13～ 19秒 ,平均 16 .6± 1.3秒。全部病例均经肝胆 B超或彩超证实有明显的肝硬化 …     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理

总结抢救40例晚期肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理经验，认为：做好心理护理和支持护理，合理安排止血药物的应用，应用三腔二囊管对胃底食道静脉曲张出血的止血，积极预防肝性脑病的发生等，是圆满完成此类患者临床护理的关键。     

肝硬化并发上消化道出血21例临床分析

1999年2月-2002年2月，我科共收治肝硬化患者46例，其中并发上消化道出血21例，现分析报道如下。     

乌黄浸液治疗肝硬化并上消化道出血

肝硬化门静脉高压并发上消化道出血是导致肝硬化病人死亡的重要原因.从1999年5月至2002年5月,我院在对症治疗基础上加用乌黄浸液治疗本病22例,并设对照组19例进行比较,现报告如下.     

肝硬化合并上消化道出血转归的护理因素分析

上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一,其临床疗效与转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理密切相关.现对43例肝硬化并上消化道出血的患者进行分析,探讨其病情的转归与护理有关的因素,从中吸取经验教训.