宫颈黏膜下肌瘤经阴道摘除44例

[目的]探讨宫颈黏膜下肌瘤经阴道摘除疗效。[方法]采用经阴道摘除宫颈黏膜下肌瘤44例，并观察其效果。[结果]手术后在月经来潮一次来院复查，宫颈均愈合良好。[结论]宫颈黏膜下肌瘤经阴道摘除，纱布填塞，效果好。     

微波电刀经阴切除子宫粘膜下肌瘤

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月应用微波电刀经阴切除子宫粘膜下肌瘤 44例 ,经随访无一例复发 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　选择对象　自 1998年 10月至 2 0 0 0年 6月在我院门诊就诊的子宫粘膜下肌瘤 44例。年龄在 2 1～ 72岁之间 ,均为已婚 ,选择对象必须具备以下条件 :①子宫粘膜下肌瘤均脱出宫颈外口 ,瘤体在 6ｃｍ以下 ,瘤蒂能充分暴露 ;②常规活组织检查 ,排除恶变 ;③无生殖器炎症。1 2　手术时间　选择月经干净后 3～ 7天治疗。1 3　手术方法　病人取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道、宫颈及瘤体 ,然后用…     

子宫内膜癌误诊为子宫粘膜下肌瘤一例

患者 2 6岁。以“经量增多 ,经期延长 4个月”于 1999年 9月13日入院。 4个月前开始经量增多 ,约为以往 3倍 ,伴血块 ,无腹痛、下坠、腰酸 ,经期延长为 8～ 13天 ,月经间期阴道少量排液 ,呈水样 ,无接触性阴道出血。既往史无特殊。月经及生育史 :15 3～ 430 1999年 9月 1日 ,量中等 ,无痛经史。 2 5岁结婚 ,孕 0产 0。家族史 :父母健康 ,其母在该次妊娠前曾服用避孕药 (药名不祥 ) ,但孕期无特殊服药史。有两姐一弟 ,均健康。查体 :身高 16 3ｃｍ ,体重 5 4ｋｇ ,血压 13/6ｋＰａ ,心、肺、肝、脾无异常。妇检 :外阴正常 ,阴道通畅 ,粘膜光 …     

腹腔镜推结器经阴道套扎巨大子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的探讨应用腹腔镜推结器经阴道套扎巨大子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法巨大子宫黏膜下肌瘤患者27例,根据临床表现、妇科检查和B超检查确诊,均为单发带蒂肌瘤,采用腹腔镜推结器经阴道套扎后切除肌瘤,观察手术时间、出血量和并发症发生率。手术后1个月、3个月随访患者的月经恢复情况、血红蛋白水平等。结果肌瘤摘除率为100%,平均手术时间为(61.4±5.8)min,平均出血量为(92.5±8.3)ml。所有患者术中生命体征平稳,术后无一例发生感染及严重并发症。手术后1个月随访,92.6%的患者月经恢复正常;手术后3个月随访,100%的患者月经恢复正常。结论应用腹腔镜推结器经阴道套扎是治疗巨大子宫黏膜下肌瘤的有效方法,操作简单,并发症少,值得推广应用。     

自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤50例疗效观察

目的:评价自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效.方法:采用自凝刀环形电切子宫粘膜下肌瘤蒂根部50例,术后广谱抗生素预防感染治疗,2个月判定疗效.结果:手术时间2～10分钟,平均6.5分钟,出血0ml～5ml,平均2ml,住院时间2～3天.48例患者于1个月内月经恢复,40例月经多,34例贫血及35例阴道流液患者临床症状改善,妇科检查及B超检查子宫复旧正常.随访2个月～24个月肌瘤无复发,近期临床治愈率100%.结论:自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤安全、易操作,不需麻醉,手术时间短,出血少,并发症少,住院时间短,治疗效果确切,不干拢内分泌功能,不失为子宫粘膜下肌瘤微创手术的一种好方法.     

自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤50例疗效观察

目的：评价自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤的临床疗效。方法：采用自凝刀环形电切子宫粘膜下肌瘤蒂根部50例，术后广谱抗生素预防感染治疗，2个月判定疗效。结果：手术时间2～10分钟，平均6．5分钟，出血0ml～5ml，平均2ml，住院时间2～3天。48例患者于1个月内月经恢复，40例月经多，34例贫血及35例阴道流液患者临床症状改善，妇科检查及B超检查子宫复旧正常。随访2个月～24个月肌瘤无复发，近期临床治愈率100％。结论：自凝刀治疗子宫粘膜下肌瘤安全、易操作，不需麻醉，手术时间短，出血少，并发症少，住院时间短，治疗效果确切，不干拢内分泌功能，不失为子宫粘膜下肌瘤微创手术的一种好方法。     

介绍两种子宫粘膜下肌瘤摘除术的简易方法

介绍两种子宫粘膜下肌瘤摘除术的简易方法开封市妇产医院韩凤珍子宫粘膜下肌瘤是临床的常见病，粘膜下肌瘤自阴道摘除的方法有多种，以往常用的方法是钳夹、结扎法。手术方法虽然简单，但常因手术视野小，瘤蒂难以暴露而造成操作困难，时有因蒂结扎不牢而造成阴道大量出血...     

经阴道彩色多谱勒超声术前判断子宫内膜癌临床分期中的意义

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一, 发病率有逐年上升趋势, 大约75%的I期患者, 手术治疗后5年生存率达80%~90%^[1]。因此, 早期发现、早期诊断、早期治疗尤为重要。子宫内膜癌虽可通过诊断性刮宫于术前获得诊断, 但不能提示其病灶的累及深度与范围。尽管M RI可对子宫肌层的浸润程度进行评估, 但昂贵的费用却限制了它在i1床上的常规使用。     

腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术合并阻断子宫动脉术的临床观察

目的观察腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术和阻断子宫动脉术的临床效果。方法将2010年4月至2012年5月确诊的80例子宫腺肌瘤患者随机分为两组,治疗组（43例）应用腹腔镜超声辅助下阻断子宫动脉后行子宫腺肌瘤切除术治疗,对照组（37例）应用腹腔镜超声辅助下行子宫腺肌瘤切除术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后病率、并发症及术后复发率。结果治疗组患者术中出血量明显小于对照组（P〈0．05）;治疗组患者手术时间明显大于对照组（P〈0．05）;两组患者的住院天数、术后病率及并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者术后复发率明显小于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助下子宫腺肌瘤切除术合并阻断子宫动脉术的止血效果良好,有效控制术中出血量,显著地降低术后复发率。此法可靠性强,操作性良好,具有较好临床应用价值。     

小肠粘膜下胃腺肌瘤2例

例1,男患儿,4岁。因下腹部持续性疼痛24小时伴发热7小时,以“急性阑尾炎并腹膜炎”于1989年9月5日住院。查体:T38.5℃,口腔粘膜未见异常斑疹,全腹压痛,以右下腹明显,反跳痛及肌紧张存在,肠鸣音减弱,实验室检查:WBC 20.5×10~9/L。术前诊断:“急性阑尾炎并腹膜炎”,急诊剖腹探查见腹腔脓汁较多,阑尾穿孔,与周围粘连,行阑尾切除,腹腔冲洗引流术。术后3天因出现粘连性肠梗阻再次     

子宫特殊类型平滑肌瘤的临床病理观察

子宫平滑肌瘤非常多见,特别是50岁以上妇女较多见[1]。子宫平滑肌瘤的病理诊断,重点是分辨特殊组织学和生长方式的平滑肌瘤,避免误诊[2]。本文通过对14例子宫特殊类型平滑肌瘤标本的病理观察及相关文献复习,以期提高对子宫特殊类型平滑肌瘤的认识及病理诊断水平,为临床提供辅助。1资料与方法1.1一般资料我院妇科2009年1月至2012年12月子宫全切标本及剔除肌瘤标本中,     

线扎法治疗子宫粘膜下肌瘤（附28例报告）

线扎法治疗子宫粘膜下肌瘤（附２８例报告）河南省鹿邑县医院崔英，刘桂真子宫粘膜下肌瘤，过去多采用经腹或经阴道手术切除，线扎法治疗子宫粘膜下肌瘤报道不多，我院自１９８５年以来，用线扎法结扎瘤蒂治疗子宫粘膜下肌瘤２８例，效果良好，报告如下。资料与方法１．适...     

腹腔镜辅助阴式子宫切除和开腹全子宫切除及经阴道全子宫切除的临床观察

为了比较腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)、开腹全子宫切除(TAH)和经阴道全子宫切除(TVH)的临床效果,探讨子宫切除的理想途径,观察行LAVH(22例)、TAH(78例)和TVH(59例)患者的临床资料,对手术时间、术中出血量、切除子宫大小,肛门排气时间、疼痛程度和住院时间等进行比较分析.TAH 组手术时间(78.3±22.3)min明显短于与TVH组的(90.2±27.6)min和LAVH组的(120.2±31.2)min,P＜0.05;TAH组平均术中出血量为(60.2±40.6)mL,明显少于TVH组的(80.2±52.6)mL和LAVH组的(92.3±49.8)mL,P＜0.05;术后排气时间TVH组和LAVH组差别不明显,皆明显早于TAH组.初步研究结果提示,LAVH及TVH是子宫切除手术患者比较理想的手术方式,LAVH具有创伤小、恢复快、住院时间短和术中术后并发症少等优点,但应视据患者具体情况作出最佳选择,值得在有条件的医院广泛开展.     

子宫平滑肌瘤临床病理分析

目的:了解子宫平滑肌瘤的临床病理特征.方法:对送检的子宫肌瘤标本476例进行回顾性分析.结果:(1)子宫肌瘤发生的最大年龄63岁,最小17岁,平均40.2岁,高发年龄36～45岁.(2)肌瘤可发生子宫各部位,但以宫体多见占53.99%;单个肌瘤者占60.5%,2个以上者占39.49%,最多者为65个肌瘤,平均2.468个.(3)肌瘤大小悬殊,小者如米粒,大者如胎儿头大,偶可重达1900g.肿瘤的生长方式可向外突,子宫增大,或突向子宫腔.(4)子宫肌瘤可同时与肌腺瘤、肌腺病、卵巢各种囊肿、各种良恶性并存,同时合并妊娠占3.78%.结论:子宫肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存.     

经阴道根治性子宫切除术新进展

经阴道根治性子宫切除术较传统腹式根治子宫切除术具有手术侵扰范围小,术后恢复快等特点,目前认为是妇科最具有微创理念和人性化的手术方式之一.     

非脱垂大子宫经阴道切除483例临床分析

目的：探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性。方法：对483例子宫超过10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术，患者平均年龄43．5岁．包括子宫肌瘤368例，子宫腺肌病115例。术前检查子宫10～12周孕大小者127例，12～14周孕大小者151例，14～16周孕大小130例，超过16周孕大小者75例。分析子宫大小与手术难度及手术技巧间的关系。结果：483例中除1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外，余482例均成功行阴式子宫切除术，成功率达99．8％。子宫平均重369．7g(166～1080g)，平均手术时间62．2min(35～98min)，测量术中平均出血量156．4ml(50～305m1)，术后肠道功能恢复时间平均1．5天(2～3天)停留尿管24小时，阴道流液时间平均为1．6天，体温恢复正常时间平均3．6天(1～5天)，术后住院时间平均为4．8天(4～7天)。结论：适当的病例选择加上灵活的手术技巧，非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的。     

非脱垂大子宫经阴道切除483例临床分析

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性.方法:对483例子宫超过10周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术,患者平均年龄43.5岁,包括子宫肌瘤368例,子宫腺肌病115例.术前检查子宫10～12周孕大小者127例,12～14周孕大小者151例,14～16周孕大小130例,超过16周孕大小者75例.分析子宫大小与手术难度及手术技巧间的关系.结果:483例中除1例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余482例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.8%.子宫平均重369.7g(166～1080g),平均手术时间62.2min(35～98min),测量术中平均出血量156.4ml(50～305ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5天(2～3天)停留尿管24小时,阴道流液时间平均为1.6天,体温恢复正常时间平均3.6天(1～5天),术后住院时间平均为4.8天(4～7天).结论:适当的病例选择加上灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.     

经阴道根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究

目的：评估经阴道根治性子宫切除术（VRH）治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法：对43例子宫恶性肿瘤患者行VRH手术，分析术中、术后恢复及随访情况。结果：（1）43例患者均成功实施VRH手术，手术时间60．10min±19．00min，术中出血量230．00ml±192．25ml。（2）切除子宫主韧带长度：左侧3．39cm±0．31cm，右侧3．28cm±0．47cm；切除骶子宫韧带长度：左侧3．45cm±0．35cm，右侧3．60cm±0．36cm；切除阴道长度：前壁3．33cm±0．66cm。后壁4．28cm±0．64cm。所有切除组织边缘病理检查均未见癌细胞。（3）手术副损伤：损伤膀胱1例，损伤右侧输尿管1例，泌尿系损伤率为4，65％（2／43）。（4）术后恢复情况：术后患者肛门排气时间42．6h±18．1h，拔尿管时间13．48d±8．07d，残余尿量51．14ml±27．39ml，住院时间15d±9．4d。（5）术后并发症：发生尿潴留2例，淋巴囊肿1例，合计发生率6．98％（3／43）。（6）术后随访：16．93±4．34月，肿瘤复发2例，复发率4．65％（2／43）。结论：对子宫恶性肿瘤施行VRH能达到足够的切除范围，该手术创伤小、术后恢复快，是治疗子宫恶性肿瘤的理想术式。     

经阴道根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究

目的:评估经阴道根治性子宫切除术(VRH)治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法:对43例子宫恶性肿瘤患者行VRH手术,分析术中、术后恢复及随访情况。结果:(1)43例患者均成功实施VRH手术,手术时间60.10min±19.00min,术中出血量230.00ml±192.25ml。(2)切除子宫主韧带长度:左侧3.39cm±0.31cm,右侧3.28cm±0.47cm;切除骶子宫韧带长度:左侧3.45cm±0.35cm,右侧3.60cm±0.36cm;切除阴道长度:前壁3.33cm±0.66cm,后壁4.28cm±0.64cm。所有切除组织边缘病理检查均未见癌细胞。(3)手术副损伤:损伤膀胱1例,损伤右侧输尿管1例,泌尿系损伤率为4.65%(2/43)。(4)术后恢复情况:术后患者肛门排气时间42.6h±18.1h,拔尿管时间13.48d±8.07d,残余尿量51.14ml±27.39ml,住院时间15d±9.4d。(5)术后并发症:发生尿潴留2例,淋巴囊肿1例,合计发生率6.98%(3/43)。(6)术后随访:16.93±4.34月,肿瘤复发2例,复发率4.65%(2/43)。结论:对子宫恶性肿瘤施行VRH能达到足够的切除范围,该手术创伤小、术后恢复快,是治疗子宫恶性肿瘤的理想术式。