以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值

目的：以病例为基础的多学科联合教学在放射住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选择2016年8月至2023年4月在兵团医院进行放射科住院医师规范化培训的医师14名。随机选择不同年级的病种20种,10种进行传统模式教学教学,10种进行多学科联合教学,课后进行理论、实践阅片考核及问卷调查。比较两种教学的理论考核、实践考核成绩及相关调查问卷结果。结果：多学科联合教学的理论考核成绩、实践读片考核成绩均高于传统教学（P<0.05）。多学科联合教学规培医师在学习兴趣、知识接受程度和对授课质量的评分高于较传统教学组（P<0.05）。结论：以病例为基础的多学科联合教学可提高规培医师的学习效率,有利于提高培训的教学效果。     

PBL教学法在康复护理临床见习课中的应用

目的 探讨PBL教学法在康复护理临床见习课中的可行性.方法 2006级护理高职128名学生分别以PBL教学法和传统教学法进行康复护理临床见习教学,比较两种教学法的效果.结果 PBL教学组学生理论考核和问卷调查各项指标均高于传统组教学法.结论 PBL教学法提高了康复护理临床见习教学质量,教学效果优于传统LBL教学法,有推广的可行性.     

血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入教学培训中的应用

目的探讨血管介入手术模拟训练系统在缺血性脑血管病神经介入治疗教学培训中的应用效果。方法自2013年,宣武医院神经外科脑血管病重建治疗组将血管介入手术模拟训练系统应用于缺血性脑血管病神经介入临床教学。比较有无应用血管介入手术模拟训练系统的进修医生培训情况,观察2组进修医生脑血管造影操作实践、颅外段支架介入操作熟练程度情况,判断培训效果。结果常规培训方式结合模拟器训练在脑血管造影操作评分为(86.7±6.5)分,熟练程度优于传统教学组,但在颅外段支架介入操作的熟练程度上尚无明显区别。结论血管介入模拟训练系统可在一定程度上帮助进修医生提高血管内操作技能,有助于提高神经介入进修医生的操作能力;同时,规范化的临床培训仍是目前提高缺血性脑血管病血管内治疗的有效方式,模拟训练系统训练尚不能替代规范化的临床培训。     

两所高等医学院校临床本科生介入放射学认知度调查

目的 探讨介入放射学课程对临床医学本科生介入放射学认知度的影响.方法 采用问卷式调查方式对两所高等医学院校分别独立修学(教学组)和未修学(对照组)介入放射学课程临床医学专业本科实习生介入放射学知识进行匿名调查,主要调查内容为介入放射学知识掌握情况、介入放射学职业前景评判等.采用频数分析和x2检验对两组调查数据结果进行比较.结果 对照组75％学生(71/95)对介入放射学知识了解“少”或“无”,教学组28％学生(28/100)对介入放射学知识了解“少”或“无”,教学组学生对介入放射学知识了解程度明显高于对照组(P＜0.05).两组共有87％学生认为介入放射学有较好就业前景,但仅有13％学生考虑将其作为终身职业(对照组20％,19/95;教学组6％,6/100).部分学生因不了解介入放射学知识而不愿意将其作为终身职业(对照组85％,65/76;教学组23％,22/94).结论 临床医学本科生系统学习介入放射学理论知识,有助于提高介入放射学认知度.     

基于I-CARE人才培养模式下《眼视光学应用光学基础》课程教学改革探索与应用

目的 基于I-CARE人才培养模式,探索《眼视光学应用光学基础》课程教学改革与应用,提升眼视光学专业学生视光学技能水平,强化视光学专业人才培养质量。方法 采用前瞻性研究方法,将南京医科大学眼视光学专业2021～2022学年本科生60名(2个班级)纳入课程教学研究,随机分为实验教学组和对照教学组,每组学生30名。实验教学组,采用基于I-CARE人才培养模式PBL联合翻转课堂的教学方式;对照教学组,采用传统幻灯片、口头讲授教学方式。学期末通过理论考核、实验考核成绩及学生问卷调查的方式评估两组学生课程改革的效果。结果 学期末实验教学组理论考核成绩(84.3±6.1)分高于对照教学组(78.0±12.6)分(P<0.05);实验考核成绩比较,实验教学组(85.2±5.3)分高于对照教学组(82.0±5.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。课程改革效果问卷调查结果显示:学生对基于I-CARE人才培养模式的课程教学改革满意度较高,认为课程改革对提高学生学习效率、自主学习能力、团队协作能力、沟通表达能力、信息检索能力等具有显著效果。结论 基于I-CARE人才培养模式的光学课程改革...     

新兵心理应对方式与焦虑、抑郁情绪的相关调查

目的：研究新兵心理应对方式与焦虑、抑郁情绪及人格特征的关系。方法：以某训练大队新兵为调查对象，采用应对方式问卷、艾森克个性问卷和焦虑、抑郁自评量表进行调查。结果：新兵积极应对维度均分与焦虑、抑郁因子分呈明显负相关，而消极应对维度均分则呈明显正相关；积极应对方式与EPQ人格特征4个维度中，精神质、神经质和掩饰性呈明显负相关，与外向性明显正相关，而消极应对则反之。结论：采用积极的应对方式有利于新兵心理健康。     

MEBT/MEBO与包扎疗法在治疗烧伤中的临床比较

目的：观察MEBT／MEBO与传统包扎疗法治疗烧伤的疗效。方法：在300例烧伤病人中，238例采用MEBT／MEBO技术，68例采用传统包扎疗法，比较两种方法用药后病人的疼痛感觉，活动情况，愈合时间和有无后遗症等情况。结果：MEBT／MEBO技术比传统包扎疗法在烧伤治疗中全面的优势。结论：MEBT／MEBO技术明显优于传统包扎疗法。     

分离大鼠原代肝细胞的改进方法

目的：建立一种简便、经济、高效分离原代大鼠肝细胞的方法，适用于体外药物代谢研究。方法：改进方法采用低浓度胶原酶“软消化”方式，并增加预孵育过程。比较传统分离方法和改进方法在细胞产量、活率以及胶原酶用量上的差异，并将改进方法所得细胞分别与CYP2C、CYP2E、CYP3A典型底物及新药17-AAG共孵育，检测CYP450酶活性及其实际应用价值。结果：改进方法分离的肝细胞在细胞产量尤其是活率上明显高于传统方法，胶原酶用量大大降低，典型底物甲苯磺丁脲、氯唑沙宗和睾酮经细胞代谢检测到典型羟基化代谢产物，17-AAG经孵育后与体内样品检测结果一致。结论：改进方法可明显提高细胞产量和活率，所得肝细胞具备良好的CYP450酶活性，适用于体外代谢研究，预测药物体内过程。     

翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中的应用效果分析

目的：研究翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中应用及效果。方法：以2020-2023年在我院放射科接受接受放射科住院医师规范化培训的14名住院医师、20名全科规培学生、122名本科实习生为研究对象。随机对不同的教学内容和对象采用传统教学和翻转教学课堂模式进行教学。教学结束后,采用病例读片考试、理论考核、问卷调查的形式评价教学效果。结果：翻转课堂实践病例读片考试成绩75分以上者,136人;平均成绩85.6±5.4;理论考试成绩75分以上者132人;平均成绩88.6±2.4,均优于传统课堂。问卷调查中课程设置的满意度、小组讨论的满意度、师生互动的满意度与课堂的总体满意度均呈正相关（p均<0.05）。总满意度、课程设计满意度、师生互动满意度翻转教学课堂高于传统课堂。但翻转课堂的课外学生准备花费时间明显多于传统教学课堂。结论：翻转课堂是一种有效的放射影像医学的教学模式,效果优于传统教学模式。     

计算机辅助阅片系统及其应用研究

计算机辅助阅片系统及其应用研究聂生东陈少军目前，国内在医学影像诊断学教学中，普遍采用的仍然是传统的观片灯方式。采用观片灯教学，若干学生簇拥在一个观片灯前听老师讲解有关教学片，后面的学生大都看不清楚，因此，教学效果差；另外，在教学过程中，由于采用标准片...     

Orem自护模式在高血压病中的应用

目的探讨Orem自护模式对高血压患者临床护理疗效的影响。方法对105例高血压门诊患者随机分为实验组（n=53）和对照组（n=52）,对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,在受试前、受试后6个月分别进行降压疗效评价、自我管理能力评定和护理满意度调查。结果两组患者收缩压和舒张压均较受试前明显下降,但实验组较对照组下降更显著（P值均小于0．01）;两组患者在合理膳食、适度运动、遵医用药和血压监控四个自我管理能力达标例数明显高于受试前,但实验组明显优于对照组（P〈0．01）;实验组护理满意度高于对照组（P〈0．01）。结论Orem自护模式能提高高血压病患者的自我管理能力,协助降压,提升了护理满意度。Orem自护模式优于传统健康教育。     

应用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的：对比观察应用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取100例患者分成两组,对照组给予传统打开椎弓根入路螺钉内固定的手术方式,试验采用后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位的手术方式,对比两组的临床疗效。结果试验组的手术时间,术中出血量,术后引流量均明显少于对照组患者,均有P＜0.05,差异有统计学意义。两组的Cobb角矫正率,椎弓根植入准确率等指标没有统计学差别,均有P＞0.05。两组患者术前的疼痛VAS评分没有统计学差异, P＞0.05;试验组在术后两周,术后1个月,术后6个月的疼痛VAS评分均明显低于对照组,均有P＜0.05,差异有统计学意义。结论后路经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定结合手法复位的手术方式与传统打开椎弓根入路螺钉内固定的手术方式有着相同的Cobb角矫正率和椎弓根钉植入准确率,临床疗效值得肯定,同时能够相对传统术式明显缩短手术时间,减少术中出血和术后引流量,术后患者疼痛较轻,是一种值得临床推广的手术方式。     

视频二维码扫描技术在介入医学本科生临床见习中的应用

目的评价视频二维码扫描技术在介入医学本科生临床见习中的作用。 方法研究对象为2021年在我院介入科参加见习轮转的本科生32人（其中影像系18人,临床系14人）,实验组（采用传统带教模式+视频二维码扫描技术）16人,对照组16人采用传统带教模式。1个月后见习生出科时,采用笔试成绩和学生满意度调查评估见习效果。 结果实验组笔试成绩高于对照组[（82.2 ±7.8）分vs（73.9 ± 9.1）分,P < 0.05],满意度调查显示,实验组在带教方法、学习趣味性、知识拓展性、学习效率性等方面,较对照组有统计学差异（P值均< 0.05）。 结论视频二维码扫描技术可做为本科生介入科见习时的重要辅助带教工具。     

超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

 目的 探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。方法 选取2017-01至2018-03医院行肛肠手术患者208例,随机分为超声组和对照组,每组104例。 超声组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组以传统解剖定位骶管阻滞麻醉。分别记录两组患者的穿刺情况(穿刺时间、穿刺针调整次数、麻醉起效时间和痛觉消失时间)、麻醉成功率及患者满意度和麻醉后并发症情况。结果 超声组穿剌针调整(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.00±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时间(2.85±1.30)min,明显短于对照组的(4.88±0.92)min;痛觉消失时间(4.85±1.24)min,明显短于对照组的(7.86±2.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉Ⅰ级比率及麻醉成功率均明显高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉Ⅲ级比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组出现血肿、出血和神经损伤相关并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中可准确定位,提高阻滞麻醉成功率,减少并发症,提高患者满意度。     

肝病治疗仪配合肝复康汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究

目的：评价肝病治疗仪配合肝复康汤对非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：80例符合非酒精性脂肪性肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝复康组和治疗组,治疗组则口服肝复康汤,肝复康汤由十余味中药配制而成,联合组则用肝复康汤联合肝病治疗仪治疗,连用3个疗程,在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果：经3个疗程治疗后,两组病人血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但治疗组明显优于肝复康组,两组的总有效率分别为70.0%和90.0%,P〈0.05。结论：肝复康汤疗非酒精性脂肪性肝炎不但能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,而且明显改善肝功能;若配合肝病治疗仪治疗则疗效更佳。     

尿石症患者体外冲击波碎石术后配合中药治疗疗效观察

目的观察尿石症患者体外冲击波碎石术后配合中药治疗的有效率和复发率。方法选择我院2010年2月—2012年1月住院行体外冲击波碎石患者164例,随机分组,治疗组术后给予黄体酮及中药,对照组仅给黄体酮,对比分析2组疗效。结果治疗组服药3、10 d后,有效率分别为90.24%、100.00%,均明显高于对照组;且治疗组6个月内未出现复发患者。结论通过临床观察体外冲击波碎石配合中药组方治疗尿石症有显著疗效。     

Implementation of a comprehensive MR safety course for medical students

This review article proposes the design of an educational magnetic resonance (MR) safety course for instructing medical students about basic MR and patient‐related safety. The MR safety course material can be implemented as a traditional didactic or interactive lecture in combination with hands‐on safety demonstrations. The goal of the course is to ensure that medical students receive a basic understanding of MR principles and safety considerations. This course will prepare medical students for patient screening and safety consultations when ordering MR studies. A multiple‐choice exam can be used to document the proficiency in MR safety of the medical students. The course can be used by various medical school programs and may help to ensure consistent quality of teaching materials and MR safety standards. J. MAGN. RESON. IMAGING 2015;42:1478–1486.     

自然心率下128层双源Flash Spiral CT冠状动脉成像质量及辐射剂量的研究

目的 探讨自然心率下舣源CT Flash螺旋心脏模式和前瞻性心电触发序列模式的冠状动脉成像质量及辐射剂量,以实现个性化低剂量冠状动脉扫描模式的选择.方法 将60例行CT冠状动脉血管成像(CTCA)检查的患者分为2组,A组27例行Flash螺旋心脏模式扫描,入组标准:心率65次/min(bpm)以下,窦性心律且律齐,心率波动范围在±5 bpm以内.采集期相为60%R-R间期.B组33例行前瞻性心电触发序列(SAS)扫描,入组标准:(1)心率≥65 bpm,(2)心律不齐、早搏、心房颤动.排除标准:屏气不佳者.采集期相:(1)心率≤75 bpm为60%-80%R-R间期,(2)心率>75 bpm为30%-50%R-R间期,(3)心律不齐、早搏、心房颤动为20%～90%R-R间期.2组的管电压均随体质量指数(BMI)调整,BMI≥25.0 kg/m2管电乐采用120 kV,BMI<25.0 kg/m2管电压采用100 kV,A组的BMI为(24.6±1.0)ks/m2,B组的BMI为(24.6±0.9)kg/m2.对2组扫描的冠状动脉分别做图像后处理,应用两独立样本t检验对2组患者冠状动脉段图像质量评分及辐射剂量进行统计分析.结果 可评价的冠状动脉节段748段,其中A组336段、B组412段;A组冠状动脉段图像质量评价为优良者达98.2%(330/336),B组的达98.1%(404/412),2组图像质量评分差异无统计学意义(t=0.513,P=0.608).A组平均有效剂量为(0.74 4-0.29)mSv,B组为(3.67±1.37)mSv,2组之间差异有统计学意义(t=-10.858,P=0.000).结论 2组个性化低剂量冠状动脉扫描模式可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量.

Abstract：

Objective To compare the quality and radiation doses of coronary artery angiography under the natural heart rate condition between Flash spiral heart mode and prospective electrocardiogramtriggering sequence mode using dual-source,in order to choose personalized low doses of coronary artery scanning mode.Methods Sixty patients who underwent coronary angiography(CTA)on a 128-slice,dualsource CT scanner were divided into 2 group i.e,group A(27cases)and group B(33 cases).Flash spiral heart scan mode was employed for group A.Inclusion criteria included:heart rate<65 bpm.regular sinus rhythm,heart rate fluctuation less than ±5 bpm.Date acquisition was set at 60% of the R-R interval.Prospective electrocardiogram-triggering sequence scan mode(SAS)was performod for group B.Inclusion criteria included:(1)heart rate≥65 bpm,(2)arrhythmias,premature beat,fibrillation atrial.Exclusion criteria included:bad holding breath.Date acquisition(1)At low heart rate(≤75 bpm),date acquisition was set at 60%-80%of the R-R interval.(2)At high heart rate(>75 bpm),date acquisition was set at 30%-50%of the R-R interval. (3)At the arrhythmias,premature beat,fibrillation atrial,date acquisition was set at 20%-90%of the R-R interval.In both gronps,patients with a BMI≥25.0kg/m2 were examined with a tube voltage of 120 kV.while the other patients with a BMI<25.0 kg/m2 were examined with a tube voltage of 100 kV.The BMl was(24.6±1.0)kg/m2 in group A,while that was (24.6±0.9)kg/m2 in group B.In both groups,all images were transferred to the workstation for further processing and analysis.The imaging quality of coronary artery segments and the radiation dose were compared with t test.Results A total of 336 coronary artery segments were evaluated in group A and 412 segments were evaluated in group B.The imaging quality of coronary artery segments were scored.Excellent or good was achieved in 98.2%(330 of 336)artery segments in group A,and that was 98.1%(404 of 412)in group B.There was no statistical difference in imaging quality between the two groups(t=0.513,P=0.608).The average effective dose was(0.74±0.29)mSv in group A,whereas that was(3.67±1.37)mSv in group B.There was a significant difference between the two groups(t=-10.858,P=0.000).Conclusions The personalized low doses coronary artery scanning mode can substantially reduce radiation damage while preserving good imaging quality.     

中药灌肠用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后的临床研究

目的卵巢子宫内膜异位囊肿（Endometial Abdominal Mass,简称EMA）又称卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症中最常见的一种。本课题通过分析卵巢巧克力囊肿腹腔镜保守性手术术后患者用药情况,观察中药灌肠治疗用于卵巢巧克力囊肿术后辅助治疗的临床疗效、复发情况、以及妊娠情况。方法将患者随机分为三组,空白组49例（单纯腹腔镜手术组）、西药组44例（孕三烯酮组）、中药组48例（中药灌肠组）。行盆腔B超及妇科检查,不孕患者随访妊娠情况。最后对收集资料用SPSS16.0软件进行分析。结果①各组症状改善情况及复发率的比较：术后9个月,治疗后患者自觉症状的总有效率比较：中药组和西药组差异无统计学意义（P〉0.05）;中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月,复发率的比较：中药组与西药组差异无统计学意义（P〉0.05）。中药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;西药组和空白组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。②累积妊娠率比较：三组患者术后一年内累积妊娠率分别为21.05%和36.36%和55.00%,西药组与空白组比较P〉0.05无显著差异。中药组与空白组比较,P〈0.05.具有统计学意义。中药组与西药组P〉0.05,虽无显著差异。但中药组妊娠率高于西药组。结论中药灌肠用于腹腔镜EMT术后能改善患者的自觉症状、降低复发率,改善术后患者妊娠率。     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：８０ 例扩张型心肌病患者随机分为２ 组。治疗组（ｎ＝ ４０） 在原有洋地黄、利尿剂、扩血管药物治疗的基础上加用中医中药治疗。对照组（ｎ＝ ４０） 仅给洋地黄、利尿剂及扩血管药物治疗。结果：治疗组显效率,总有效率分别为６０％ 和９２．５％ ,显著高于对照组的３５％ 和７５％ （ Ｐ＜ ０．０１ 和Ｐ＜ ０．０５）。中西医结合治疗后心脏彩超心功能参数显著改善（ Ｐ＜ ０．０１～０．０５） ,死亡率明显下降（ Ｐ＜０ ．０５）,未见严重的不良反应。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病临床疗效明显优于单纯用西药治疗。