参苓健脾化湿汤加减治疗代谢综合征患者的临床疗效

目的分析参苓健脾化湿汤加减治疗代谢综合征的临床疗效。方法100例代谢综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用参苓健脾化湿汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白)水平改善情况。结果对照组治疗总有效率为70.00%,观察组治疗总有效率为88.00%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为(7.3±1.9)mmol/L、(10.4±2.8)mmol/L、(6.3±0.8)%,观察组分别为(7.3±1.7)mmol/L、(10.6±2.9)mmol/L、(6.3±0.9)%;治疗后,对照组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平分别为(6.2±0.8)mmol/L、(8.4±1.3)mmol/L、(5.8±0.6)%,观察组分别为(6.4±1.0)mmol/L、(8.7±1.4)mmol/L、(5.9±0.6)%;治疗前及治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征患者采用参苓健脾化湿汤加减治疗的效果显著,且能够实现与二甲双胍治疗相同的血糖控制效果,值得推广应用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床分析

目的 观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法 选择40例多囊卵巢综合征患者,给予二甲双胍治疗共24周,治疗前后比较测定黄体生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FI）、空腹血糖（FBG）、腰／臀比值（WHR）及体重指数（BMI）。结果 24例闭经患者16例恢复月经周期,有排卵现象,有效率达66．7％。所有患者痤疮均明显改善,多毛的分布情况及程度无明显变化,WHR和BMI显著下降。血清T、FI、LH和LH／FSH比值均较用药前明显降低,FBG基本没变化。结论 二甲双胍对改善P—COS患者临床症状、恢复排卵及月经周期、降低胰岛素抵抗及高雄激素血症均有明显效果。     

二甲双胍干预治疗代谢综合征临床观察

本文对我院300例代谢综合征（MS）患者进行了二甲双胍的对比治疗观察,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选择我院自2006年1月门诊及入院患者中符合标准者300例,随机分为2组。治疗组150例,男102例,女48例;年龄36～78岁,平均年龄（55±9）岁,对照组150例,男103例,女47例;     

葛根素对代谢综合征患者血管活性因子的调节作用

目的 观察注射用葛根素对代谢综合征的疗效及血管活性因子调节作用.方法 50例代谢综合征患者随机分为对照组及实验组各25例.两组患者均给予二甲双胍片治疗,实验组在对照组的基础上给予注射用葛根素静滴,疗程为3周.监测两组患者治疗前后血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较治疗前后的差异及治疗后组间差异.结果 实验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前均有显著统计学意义(P<0.01);实验组较对照组治疗后收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05),总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数差异有显著统计学意义(P<0.01).实验组治疗后内皮素及一氧化氮较治疗前有显著改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素在血脂及血压调控方面具有显著优势,或与提高血管内皮素及一氧化氮水平相关,是代谢综合征辅助治疗的重要方法之一.     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的疗效观察

目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的疗效。方法：对46例PCOS中的胰岛素抵抗患者32例，口服二甲双胍250mg/次，3次/d，共3个月，观察月经、体重及血性激素变化。结果：32例患者中28例恢复月经周期，占87.5％，其中2例妊娠。睾酮、LH、LH/FSH降低，体重减轻。结论：应用二甲双胍治疗PCOS的胰岛素抵抗患者疗效显著，安全、无副作用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征36例临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床中最常见的疾病,是一种异质性疾病。目前的观点认为胰岛素抵抗（IR）在PCOS的发病中起主要作用,导致远期发生代谢及心血管慢性疾病,本临床观察旨在探讨二甲双胍在治疗PCOS中的临床疗效。     

二甲双胍治疗空腹血糖受损的临床观察

目的探讨应用二甲双胍治疗空腹血糖受损的临床疗效观察。方法按ADA标准诊断的空腹血糖异常并伴超重或肥胖(BMI>25)的患者共计56例,IGT(5.6～7.0mmol/L)诊断依据两次FPG及OGTT排除糖尿病给予二甲双胍缓释片500mg一日二次,疗程1个月。结果与对照组比较,在治疗后1个月后,患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)等指标均有改善;在临床上病人感觉改变,较前好转,且原有脂肪肝在B超监测下提示好转,有的消失。结论二甲双胍治疗空腹血糖异常疗效显著。     

二甲双胍改善脂质代谢及胰岛素敏感性的机制

<正>二甲双胍作为双胍类口服降糖药的代表,已有近50年的临床应用历史。它在糖尿病治疗的临床实践中表现出很好的降糖效果,并有调节血脂,降低游离脂肪酸(FFA)以及改善胰岛素抵抗的作用,临床应用很广泛。但二甲双胍的作用机制比较复杂,迄今尚未被完全阐明。对其作用机制的了解,     

二甲双胍治疗代谢综合征伴肾脏损害的治疗分析

目的 分析二甲双胍治疗代谢综合征(MS)伴肾脏损害的临床疗效。方法 50例代谢综合征伴肾脏损害患者,随机分为两组,每组25例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果 治疗后观察组蛋白尿、三酰甘油(TG)水平、尿白蛋白排泄率(UAER)明显低于对照组(P<0.05),两组体质量指数(BMI)、空腹血搪(FPG)均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现低血压、低血糖、高血钾、肾功异常等不良反应。结论 二甲双胍治疗MS可有效改善患者临床症状,不良反应少,值得推广应用。     

来曲唑联合二甲双胍治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效及胰岛素抵抗、性激素水平的影响

目的:探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗的疗效及对其胰岛素抵抗、性激素水平的影响。方法:90例耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者,随机数字表法分组,对照组45例口服来曲唑治疗,观察组45例联合来曲唑、二甲双胍口服治疗,均连续服用3个月经周期。治疗后检测对比2组胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指标(HomaIR)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、胰岛素分泌指数(Homaβ)]、糖代谢指标[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)]及性激素水平变化情况,并统计比较2组周期取消率、排卵率、妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果:治疗后2组体质量均较治疗前显著改善,且观察组BMI、体质量均小于对照组(P<0.05);治疗后观察组周期取消发生率、OHSS发生率小于对照组,排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组E2水平与对照组比较明显升高,FSH、T及LH水平均明显降低(P<0.05);治疗后观察组FPG、FIN、AUCINS、HomaIR、Homaβ等胰岛素水平指标与对照组比较均明显降低(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未产生明显不良反应。结论:耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、二甲双胍联合治疗能有效改善胰岛素抵抗、性激素水平,促进排卵,提高患者妊娠率,且安全可靠。     

儿童肥胖症临床特点与代谢综合征分析

目的观察儿童单纯性肥胖的临床特点,探讨其与代谢综合征（MS）的相关性。方法选取体重指数（BMI）≥28kg／m2的单纯性肥胖儿童94例,匹配同班同龄同性别非肥胖儿童为研究对象,调查其临床表现、家族史、生活习惯、运动量,测定体血压、血脂、血糖等,考查其与改良儿童MS相关指标的吻合情况。结果（1）肥胖儿童中36．17％表现为头晕、乏力、嗜睡等症状,84．02％喜食油炸甜食,79．79％多静少动,24．49％有肥胖家族史;（2）肥胖儿童收缩压和脉压差高于非肥胖儿童（P〈0．05）;（3）肥胖儿重甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）及血压高于非肥胖儿童（P〈0．05）,肥胖儿童与MS指标的吻合度高于非肥胖儿童（X2=48．080,P=0．000）。结论儿童肥胖是遗传因素与环境因素交互作用的结果。肥胖儿童血脂、血糖、血压异常,与MS联系密切。合理饮食、加强锻炼是预防肥胖、截断MS发生的关键。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的：探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本院妇科门诊及病房收治的38例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,在月经周期第3天或黄体撤退性出血的第3天,给予二甲双胍治疗,观察和对比治疗前后的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢情况、雌二醇（E2）、睾丸酮（T）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、空腹血糖（FSG）、空腹胰岛素（FINS）。结果治疗后的BMI、WHR较治疗前显著下降,痤疮、多毛、多囊样卵巢、卵巢体积增大、月经稀少、继发性闭经等症状也显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后的T、FSH、LH、FSG、FINS等检验结果较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的不良反应发生率为5.26%。结论采用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能迅速改善患者症状,临床效果显著,值得推广应用。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据。方法我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平。采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析。结果PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显>对照组(P<0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显>非肥胖IR的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)>非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%)。结论PCOS患者存在LH、T、INS水平偏高、胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的相关研究

探讨多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特征及其相关性,同时分析二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上改善了PCOS患者的临床症状及内分泌指标。阐明了PCOS与IR之间的关系,同时明确了二甲双胍能有效改善PCOS的IR、血脂紊乱、促进有效排卵的结论。     

临床药师参与老年B型胰岛素抵抗综合征患者的药物治疗1例

摘 要B型胰岛素抵抗综合征是较为罕见的自身免疫性疾病,通常表现为大剂量胰岛素治疗下血糖仍持续偏高。本文介绍了1例临床药师参与的老年B型胰岛素抵抗综合征患者的治疗并进行病例分析。临床药师根据患者基础状况、血糖特点,参考其病理生理变化特点及伴发疾病等因素,全程参与治疗,协助临床医师制定个体化药物治疗方案。临床药师在选择合适的降糖方案的基础上,建议加用糖皮质激素和免疫调节剂,并在治疗过程中对患者进行全面的药学监护。经过治疗后,患者的胰岛素剂量有所减少,血糖较入院前有所改善,说明治疗有效,体现了临床药师的价值。     

多囊卵巢综合征患者临床特征的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗的相关性研究.方法 选择健康妇女及患者各2O例.按体重指数分Ⅰ组(正常非肥胖组)、Ⅱ组(正常肥胖组)、Ⅲ组(PCOS非肥胖组)、Ⅳ组(PCOS肥胖组).比较四组患者性激素浓度、体重指数、腰臀围比、OGTT试验及胰岛素释放,稳态模型胰岛素抵抗指数.结果 ①Ⅲ组、Ⅳ组性激素水平与Ⅰ组、Ⅱ组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).②PCOS肥胖组(Ⅳ组)的睾酮和体重指数、腰臀围(WHR)水平相比(Ⅲ组)差异有统计学意义(P＜0.05),而黄体生成素水平比对照组低(P＜0.05);③稳态模型胰岛素抵抗指数与体重指数、腰臀围水平比、空腹胰岛素浓度均呈显著正相关.④Ⅳ组1h、2h、3h血糖明显升高,Ⅳ组胰岛素释放量均高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论 PCOS患者睾酮升高者同时存在胰岛素抵抗和代谢异常,肥胖能加重PCOS患者胰岛素抵抗.     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者临床效果。方法选取40例多囊卵巢综合征（PCOS）并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35治疗6个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化。结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数（BMI）、腰围与臀围比（WHR）、卵泡刺激素（FSH）方面无明显差异;达英-35组治疗后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、空腹血糖/空腹胰岛素（GIR）明显降低及性激素结合蛋白（SHBG）显著升高（P〈0.05）,三酰甘油（TG）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、C反应蛋白（CRP）无明显变化;联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.     

氨氯地平加二甲双胍治疗肥胖高血压病人临床分析

目的:观察氨氯地平加二甲双胍对肥胖高血压病人的疗效.方法:肥胖高血压病人50例为观察组,采用氨氯地平加二甲双胍治疗;对照组50例采用氨氯地平治疗.两组均不使用其他对血压有影响的药物,分析治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹胰岛素(HINS)、餐后2h胰岛素(PINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IR).结果:两组SBP和DBP均有明显下降(P<0.05),观察组SBP和DBP降低幅度均大于对照组(P<0.05);两组FBG、PBG、HINS和PINS均明显降低(P<0.05);ISI均升高(P<0.05),IR均下降(P<0.05),观察组ISI升高和IR下降幅度大于对照组(P<0.05).结论:氨氯地平合用二甲双胍治疗肥胖高血压病人的疗效优于单独用氨氯地平治疗的疗效.