外伤性十二指肠损伤诊治体会

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断、处理、影响预后的因素。方法：对十二例十二指肠损伤病例临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊4例(33％)，漏诊8例(67％)，治愈11例(91．7％)，死亡1例，并发症5例。十二指肠瘘(3例)是主要并发症。结论：术前的仔细检查，早期手术及简单合理的手术方式是治疗十二指肠操作的重要措施。有效的十二指肠减压和术后高营养是影响预后的主要因素。     

外伤性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠的位置较深 ,周围解剖关系复杂 ,且其内容物数量大 ,消化活性成分多 ,刺激性强 ,一旦损伤 ,诊断和处理相当困难 ,并发症和死亡率高 ,预后严重。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月本科收治闭合性十二指肠损伤 11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄最大 3     

外伤性十二指肠破裂16例诊治分析

目的 :探讨外伤性十二指肠破裂的早期诊断、漏诊原因及治疗方法。方法 :回顾性分析了 1988～ 2 0 0 2年共收治外伤性十二指肠破裂 16例的临床资料。结果 :16例患者中 4例发生肠瘘 ,2例死亡 ,余均痊愈。结论 :密切观察病情变化 ,结合辅助检查腹腔穿刺能早期诊断 ,及时手术能减少漏诊利于治疗。应根据损伤的不同类型、合并伤的严重程度、腹腔污染的轻重及患者的全身情况选择不同的术式。     

23例外伤性十二指肠破裂诊治

目的：提高外伤性十二指肠破裂的诊治水平。方法：回顾分析该院收治23例外伤性十二指肠破裂性胆管炎的诊断治疗经验。结果：23例外伤性十二指肠破裂治愈21例，死亡2例。结论：外伤性十二指肠破裂的诊断主要靠外伤史及体征，并结合适当的辅助性检查；选择适当的手术方式治疗。     

外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤 ,其病死率可达1 2 % [1 ] 。由于其生理及解剖的特殊性 ,往往给诊断及治疗带来困难。本院 1 993- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 4共诊治 5例 ,分析如下。1　临床资料本组 5例均男性 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均 30 .6岁。外伤原因 :车祸 3例 ,摔伤 1例 ,砸伤 1例。 BP<80 / 59mm Hg 5例 ,全腹痛5例 ,伴腹膜刺激征 5例 ,腹部移动性浊音 ( ) 3例 ,腹穿不凝血性液体 3例 ,首诊腹腔内出血 1例 ,肠破裂 1例 ,肝破裂 2例 ,腹痛待查 1例。典型病例男 ,2 9岁。因车祸撞击方向盘后腹痛 7h,伴头晕、口渴。门诊以腹腔内出血收…     

十二指肠破裂12例手术治疗体会

十二指肠破裂是一种严重的腹部损伤，处理非常棘手。同时，十二指肠损伤的治疗效果很大程度上取决于正确的处理方法。我院自1994—2003年底共收治十二指肠破裂12例．全部进行手术治疗，现就治疗体会分析报告如下。     

十二指肠损伤5例诊治体会

十二指肠损伤是一种较严重的腹腔内损伤，诊断治疗较困难，其并发症和病死率较高。本文报道5例十二指肠损伤病人，3例车祸伤、2例工业外伤，其中1例由于就诊时间晚，手术后死亡。其余4例均手术治疗治愈。[第一段]     

外伤性脾破裂58例诊治体会

目的：探讨非手术治疗脾破裂和保脾手术治疗脾破裂的可行性及其适应证以及方法的选择。方法：回顾性分析1998年1月-2004年12月58例脾破裂的临床资料及治疗结果。结果：58例治愈55例，死亡3例，死亡原因为多脏器功能衰竭。并发症：膈下感染4例，胰瘘2例，肺部感染3例，消化道出血2例，肠黏连6例。结论：对所有的脾破裂患者都要考虑脾功能的保留，在保命的前提下，尽可能采取多种方法原位保脾，只有对必须行脾切除的病人，才考虑脾切后行自体脾组织移植。     

外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗

十二指肠破裂属于腹内脏器的严重伤 ,其发生率约占腹部创伤的 2 .5 %～ 5 .0 % [1 ]。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,其创伤的诊断和处理较为困难 ,且常并发其它脏器损伤 ,病死率高达 10 .0 %～ 2 7.88% [2 ] 。1990～ 1998年 10月 ,我院收治外伤性十二指肠破裂 2 4例 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ;年龄 6～ 44岁。受伤至入院时间 1～ 32小时。本组中有 10例发生于近 3年内。撞伤 14例 ,踢伤上腹部 4例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例。1.2　部位及程度　损伤位于十二指肠第一段及…     

心脏破裂伤的诊治探讨

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法对14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男12例，女2例，平均年龄42岁。其中心脏穿通伤7例，外伤性室间隔缺损1例，钝性伤5例，医源性损伤1例。现场紧急开胸3例。急诊手术治疗lO例，择期手术1例。结果12例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

肝外伤44例诊断与治疗方法探讨

目的探讨肝外伤的诊断与治疗方法。方法回顾分析本院1993年1月至2003年10月治疗44例肝外伤患者的临床资料。结果全组肝外伤诊断阳性,非手术治疗2例(4.5%),手术治疗42例(95.5%)、全组治愈41例(93.2%)、死亡3例(6.8%)。结论腹穿、B超、CT以及血液动力学是肝外伤诊断的常用有效方法,肝外伤治疗的策略是非手术治疗与手术方法合理选择。     

自发性大肠破裂的诊断与治疗

目的 分析自发性大肠破裂的病因、病理、诊断、治疗以及预后的相关因素.方法 收集国内近十年报道的自发性大肠破裂病例155例,结合我院2002年以来诊治的自发性大肠破裂病例5例,进行临床相关因素分析.手术方式为破裂修补术5例、破裂修补外置5例、破裂修补+近端结肠造瘘(单腔或双腔)43例、破裂肠管切除吻合+近端肠管造瘘(单或双腔)61例、破裂肠管切除断端双腔造瘘6例、破裂肠管切除吻合5例、破裂肠管直接造瘘9例.余术式表述不详.结果 治愈117例(73.1%,117/160),死亡43例(26.9%,43/160).结论 自发性大肠破裂多发生于老年患者,为少见痛.确诊率低,易延误病情;同时腹腔污染致感染中毒性休克直接危及生命.及时诊断并手术治疗是提高治愈率的关键.     

外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)

1972年12月一1995年6月我院共收治12倒闭合性支气管断裂,占同期胸外伤的2.91％（12／412）。现结合文献讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例,女2例;年龄6－57岁,平均3363岁。右侧支气管断裂10例,左侧2例。完全断裂3例,部分断裂9例。交通事故伤9例,严重挤压伤3例。外伤后24小时内入院7例,外伤后1个月以上人院5例。最长的院外时间达4个月。伤后早期均出现呼吸困难及胸痛,陈旧性支气管断裂（外伤后1个月以上）主要表现为胸闷、咳嗽、痰中带血。合并胸骨折3例,双侧多发肋骨折2例,单侧多发肋骨折10例,合并锁骨折2例,合并颅脑…     

创伤性膈肌损伤26例的诊断与治疗分析

目的探讨创伤性膈肌损伤(traumatic diaphragma rupture,TDR)的早期诊断与治疗。方法对2005年9月至2010年1月收治的26例TDR患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例TDR患者,其中钝性TDR19例(73.07%),穿透性TDR7例(26.93%);经胸手术12例,经腹手术9例,胸腹联合切口手术5例;术后并发脓胸3例,死亡2例,死亡率7.69%,死亡原因为严重创伤所致多系统、器官功能衰竭。结论 TDR早期诊断困难,胸部X射线检查是首要的、最可靠的诊断方法;TDR一经诊断或怀疑其可能时,应及早手术治疗。     

创伤性膈肌破裂的诊治

目的探讨膈肌破裂的特点及诊断、治疗方法。方法总结我院收治的创伤性膈肌破裂患者16例的临床资料。手术治疗15例,非手术治疗1例。手术方法包括经胸膈肌破裂修补术8例,经腹膈肌破裂修补术5例,胸腹联合膈肌破裂修补术2例;脾切除2例,脾修补术1例,胃穿孔修补术2例,空肠破裂修补术4例,小肠切除吻合术2例,结肠破裂造瘘术1倒。结果死亡1例,其余所有病例均痊愈出院。结论创伤性膈肌破裂应争取尽早诊断,一经诊断应手术治疗,应根据患者的病情采取相应的手术切口和术式。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的总结闭合性肾损伤诊断与治疗的经验。方法对135例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果135例闭合性肾损伤中,肾挫伤92例,肾裂伤24例,肾粉碎伤19例,并发伤38例。血尿、腰部疼痛是主要临床症状。保守治疗97例,超选择性肾动脉栓塞术3例,手术治疗30例,死亡5例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。