镇江市医院内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医院内镜清洗消毒状况,以提高内镜消毒质量。方法采用问卷调查和现场抽样检测方法,对镇江市部分医院内镜消毒情况进行了调查。结果共抽样检测内镜及其相关用品297份,总合格率为47.81%,各级医疗机构消毒效果合格率均较低,但上级医院好于下级医院。检测胃镜、肠镜和纤维支气管镜共37份内腔面,合格率为54.1%,其中胃镜细菌总数最高达6000 cfu件/,肠镜细菌总数最高达6300 cfu件/,并检出铜绿假单胞菌。检测内镜清洗消毒槽内壁、进水管口、出水管口内表面122份,合格率仅为36.1%,其中胃镜冲洗槽内壁最高污染菌数为2100 cfu/cm2,进水管口内表面为3000 cfu/cm2;肠镜冲洗槽内壁为1800 cfu/cm2,有9份样检出铜绿假单胞菌。结论镇江市医疗机构内镜消毒与灭菌质量合格率比较低,市级医院好于县级以下医院;存在制度不健全,清洗消毒操作不规范问题,需要加强管理和改进内镜消毒质量。     

多酶清洗液清洗消毒胃镜效果观察

胃镜的重复应用给交叉感染提供了条件。为了选择一种安全、实用的胃镜清洗消毒方法,2001年10月~2003年12月,我院对胃镜用多酶清洗液消毒效果进行了监测。现报告如下。1临床资料接受胃镜检查的患者共373例,按检查后的不同消毒方法分为两组。多酶清洗液组226例,胃镜检查后采用四槽法进行清洗消毒,步骤为:①检查后立即用干纱布擦去附着于胃镜的粘液和血迹,放入盛有多酶清洗液的第一槽中,用软毛刷刷洗镜身,并反复抽吸吸引孔道1min,取下活检孔盖彻底刷洗,用50ml注射器向活检孔内注入多酶清洗液,再用清洁刷分别以90°、45°刷洗吸引孔道和活检孔道…     

过氧乙酸消毒剂对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究

目的分析过氧乙酸消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果,为临床内镜清洗消毒工作提供参考。方法采用人工模拟试验,比较过氧乙酸、戊二醛、邻苯二甲醛等3种不同内镜消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢人工污染胃镜的清洗消毒效果及效率。结果过氧乙酸组、戊二醛组和邻苯二甲醛组胃镜清洗消毒后残留菌落数分别为2(0~90)cfu/镜、1 885(1 000~5 500)cfu/镜和2 360(700~10 375)cfu/镜,经检验,过氧乙酸组胃镜残留菌落数显著低于戊二醛组和邻苯二甲醛组(P均0.01);过氧乙酸组、邻苯二甲醛组、戊二醛组清洗消毒所需时间分别为19min、19min和24min。结论过氧乙酸对胃镜的消毒效果优于戊二醛和邻苯二甲醛。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限.方法模拟试验将2 μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1 min、3 min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg.现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA.结果模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3 min、5 min后测不出HBsAg,机器消毒1 min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg.现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30%(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24%(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性.结论内镜清洗消毒机消毒3 min可有效去除胃镜上污染的HBV.同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点.     

乙肝患者使用后胃镜清洗效果的检测

目的 了解乙肝患者完成检查后的胃镜经清洗、消毒后HBV的检测情况,评价清洗在内镜重复处理中的作用及内镜重复使用的安全性.方法 30例HBSAg阳性患者(未活检)完成检查后的胃镜采用肯格王清洗中心清洗、消毒,分别于检查后、刷洗冲洗后、酶洗冲洗后、消毒冲洗后经活检孔采样行荧光PCRHBV-DNA检测.结果 30支HBSAg阳性患者使用后的胃镜9支采样检检测病毒量变化在5.02 × 102～6.69×106拷贝/ML清洗后9条中仅1支采样液病毒量<6.80 X 102拷贝/Ml,清洗前后样本阳性率差异有显著性(P<0.05).结论 遵循<内镜清洗消毒技术规范>,采用肯格王清洗中心清洗可有效地清除黏附的乙肝病毒,再处理后内镜的重复使用是安全的.     

胃镜清洗与消毒方法探讨

[目的 ]探讨有效的胃镜清洗与消毒方法 ,比较四槽法与三槽法清洗消毒效果。 [方法 ] 3 0支胃镜经四槽法清洗消毒后和3 0支胃镜经三槽法清洗消毒后做细菌学监测。 [结果 ]四槽法与三槽法比较 ,每件菌落数分别为 7.3cfu± 2 .6cfu与 2 0 .1cfu± 5 .1cfu ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]含酶洗涤剂能显著提高胃镜的消毒效果。     

胃镜不同使用年份的消毒效果差异分析

目的观察不同开始使用年份胃镜消毒效果的差异。方法采用内腔冲洗法对胃镜活检管道、水气管道进行采样,无菌棉签擦拭法对胃镜镜身进行采样,后通过细菌定量检测方法,观察不同开始使用年份经五槽法处理程序清洗消毒的胃镜水气管道、活检管道、镜身消毒效果的差异。结果 114件胃镜开始使用的年份为2008—2012年,不同开始使用年份胃镜镜身消毒效果均较高,总合格率为98.2%,不同开始使用年份比较差异无统计学意义(P0.05);活检管道消毒总合格率为93.0%,大体随着开始使用时间推迟消毒合格率逐渐升高,但不同开始使用年份比较差异无统计学意义(P0.05);水气管道消毒总合格率为69.3%,随着开始使用时间推迟消毒合格率逐渐升高,不同开始使用年份比较差异有统计学意义(P0.05),其中2008、2009年与2011、2012年比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同开始使用年份胃镜经五槽法处理程序清洗消毒后活检管道及镜身消毒效果无明显变化,但随着使用时间延长水气管道消毒合格率逐渐降低。     

酸性氧化电位水对消化内镜消毒效果研究

目的研究酸性氧化电位水对消化内镜的消毒效果及其影响因素。方法通过现场实际消毒和检测方法,对北京市4所大型综合医院用酸性氧化电位水消毒消化内镜的效果及其影响因素进行观察。结果在4所医院共计对138条消化内镜(胃镜69条、肠镜69条)清洗消毒前后进行检测,胃镜初始污染菌量在500~6.45×107cfu/条之间,用酸性氧化电位水清洗消毒后,残存菌量在0~62 cfu/条之间;肠镜初始污染菌量在500~9.72×108cfu/条之间,酸性氧化电位水消毒后残存菌量在0~300 cfu/条之间。在检测的138条消化内镜中,有126条内镜消毒后细菌总数≤20 cfu/条,平均总合格率为91.30%,胃镜合格率为97.10%,肠镜合格率为85.51%。结论酸性氧化电位水消毒效果受有机物影响较大,故在临床使用酸性氧化电位水消毒内镜时,必须在内镜清洗充分的前提下,才能确保消毒效果。     

内镜清洗消毒机去除胃镜污染乙肝病毒的研究

目的:探讨内镜清洗消毒机对胃镜污染乙肝病毒(HBV)的清除破坏效果,尝试确定机器消毒的效果及最佳消毒时限。方法:模拟试验将2μg/ml HBsAg涂布在胃镜的镜身、活检钳、活检孔道,对胃镜进行手工消毒及机器消毒1min、3min、5min,收集消毒前、消毒后的标本,测其HBsAg。现场试验以HBsAg阳性病人用后的污染胃镜,作为消毒前对照,经内镜清洗消毒机清毒,胃镜表面涂抹采样,用免疫层析分析技术检测其HBsAg,用聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA。结果:模拟试验消毒前能检测出HBsAg,手工消毒后及机器消毒3min、5min后测不出HBsAg,机器消毒1min后镜身能检测出HBsAg,而活检钳、活检孔道测不出HBsAg。现场试验50例血清HBsAg阳性病人污染的胃镜消毒前,HBsAg阳性检出率为30％(15/50),HBV-DNA阳性检出率为24％(12/50),消毒后HBsAg、HBV-DNA检测均阴性。结论:内镜清洗消毒机消毒3min可有效去除胃镜上污染的HBV。同时具有省时省力、效果不易受人为因素影响的优点。     

宝鸡铁路辖区个体诊所消毒工作质量调查

<正> 2002年3月对宝鸡铁路辖区20个个体医疗诊所消毒工作质量及一次性使用注射器和输液器进行检测。室内空气用平板沉降5 min采样,物体表面及医护人员手用棉拭涂抹采样,无菌器械用洗脱液浸泡采样,检测细菌总数与致病菌。以物体表面和医护人员手细菌总数≤10cfu/cm2,室内空气细菌总数≤500 cfu/m3且检不出致病菌为合格,无菌器械以无菌生长为合