支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理体会

咯血为呼吸内科常见的急重症之一,可在短期内引起失血性休克或窒息,支气管动脉栓塞可有效止血,是一种安全有效的治疗方法,现将我科32例咯血行支气管动脉栓塞的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料2000年8月~2006年6月收治32例咯血患者,男性22例,女性10例,年龄20~72岁,其中支气管扩张18例,肺结核8例,肺癌4例,支气管动静脉畸形2例。出血量400~1000ml/天,持续时间5~10天,均经内科保守治疗效果不佳,行支气管动脉栓塞术治疗。1.2方法采用seldingers改良技术经股动脉穿刺,在C型臂X线机透视下,将4~5Fcobra导管或3FSP显微导管插入相应的支气…     

支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗非肿瘤性大咯血的临床价值.方法:38例非肿瘤性大咯血患者,选择性支气管动脉造影明确病变血管后,经导管用明胶海绵栓塞病变血管.其中3例用微导管行超选择栓塞,7例加用弹簧钢圈行支气管动脉主干栓塞.结果:38例均即刻止血,即刻止血率100%.1例(2.6%)在栓塞术后第4天复发大咯血行手术治疗.1例(2.6%)11个月后复发,再次栓塞治疗后咯血停止.总有效率94.7%(36/38).结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床疗效观察

【目的】探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的-临床价值。【方法】对30例经选择性支气管动脉造影明确诊断的大咯血患者,经Cobra导管注入明胶海绵颗粒或PVC颗粒行支气管动脉栓塞。【结果】30例大咯血患者中28例治疗有效,2例复发,治疗总有效率93．33％。【结论】采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是一种安全有效的抢救大咯血的微创技术,可作为治疗大咯血的首选方法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血27例的护理

我院自2003年以来应用支气管动脉栓塞术成功治疗大咯血27例,护理体会如下. 1 临床资料 本组男16例,女11例,年龄21～72岁.支气管扩张14例,肺结核11例,支气管动脉曲张2例,均为持续性咯血,咯血量（300～1 000） ml/d以上经药物治疗疗效不佳.     

超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例

目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。     

明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血的护理

1998年8月~2003年10月,我院以明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血16例,效果满意。现将手术配合及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男9例,女7例,36~68岁,其中支气管扩张8例,肺结核6例,肺癌2例,24h咯血量平均400~800m l,均经内科保守治疗效果不佳,行支气管动脉栓塞治疗。1.2方法采用Seld inger技术,在X线电视监视下,将4~5F导管头端插入相应支气管动脉,行DSA造影明确诊断后,经导管注入明胶海绵条(2mm×5mm×10mm)栓塞,栓后造影观察栓塞情况。2结果本组患者均无下肢血栓发生;栓塞后的常见并发症有发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值.方法 136例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血病史3～30个月,咯血量为500～1000ml/d,其中肺结核28例,支气管扩张102例,肺癌6例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉或肋间动脉栓塞治疗,栓塞材料以明胶海绵、PVA为主,必要时加用弹簧圈进一步栓塞.结果 129例患者1次栓塞成功,7例患者需再次行栓塞治疗,有效率达100%,无严重并发症发生.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的治疗方法.     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的体会

目的研究用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床效果。方法46例急性大咯血患者均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞治疗。结果46例患者1次栓塞成功,有效率100%。结论选择性支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法。     

选择性支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血21例分析

咯血是肺结核常见急症之一,大咯血可造成窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命,而选择性支气管动脉栓塞术（se-lective bronchial artery embolization,SBAE）方法迅速,止血疗效好,并发症少,业已成为临床内科保守治疗无效情况下的首选抢救措施。本文将我院2006-01/2008-12行SBAE治疗肺结核大咯血21例总结报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为急诊留观及住院患者,其中男15例,女6例,年龄35～66（平均47.3）岁。肺结核病史2个月～10 a,本组均按2001年《肺结核诊断和治疗指南》的标准确诊：其中痰抗酸杆菌培养阳性8例,阴性13例;有空洞者7例,无空洞者14例。患者咯血量约每次300～800 ml,日均500～1 800 ml,持续时间1～8 d。本组经内科药物保守止血治疗均未能有效控制咯血症状。1.2方法消毒局麻后Seldinger技术穿刺股动脉成功,插入5F或4F的Cobra导管,行左右支气管动脉造影,然后经导管注入异烟肼0.6 g,左氧氟沙星0.2 g,再用明胶海绵细颗粒栓塞出血动脉直至血流基本完全阻断。术毕加压包扎制动,术后继续正规抗痨治疗。     

动脉硬化患者支气管动脉的介入治疗

目的：评价在动脉硬化严重、插管困难的支气管动脉破裂咯血患者中，超选择性支气管动脉插管的技术应用和治疗价值。方法：18例动脉硬化严重的患者中：肺癌11例，肺癌并支气管动脉破裂出血2例，支气管扩张咯血5例；采用Seldingcr经皮穿刺技术，首先送入5F或6F型号的Cobra导管做支气管动脉造影，继选择微导管（SP导管、Magic导管）行超选择性支气管动脉病变分支造影，使用明胶海绵颗粒＋超液化碘油和／或PVA颗粒栓塞剂栓塞。结果：18例患者超选择性插管栓塞均成功，术后咯血停止。对4例动脉硬化严重插管不能进入到支气管口部者，采取探出插管法获得成功。对1例78岁动脉硬化严重、病变血管不能超选插入者，尝试血管内膜损伤法、继发血栓形成栓塞获得成功。无严重并发症发生。经1～11年随访观察术前咯血者无再咯血发生，肿瘤患者得到较满意控制。结论：应用微导管技术，行超选择性支气管动脉插管，采用明胶海绵＋超液化碘油和／或PVA的介入方法，特殊情况下用导丝或微导管探出插管法、栓塞用血管内膜损伤法栓塞，对治疗动脉硬化严重支气管动脉破裂咯血和肺癌的患者是行之有效的。     

支气管动脉栓塞术治疗急诊大咯血26例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术在急诊大咯血治疗中的价值。方法回顾2000-2008年间收治的大咯血患者26例,采用Sedingers技术右股动脉穿刺,超选择支气管动脉插管。经导管缓慢注入明胶海绵屑或颗粒行栓塞治疗。结果 26例均手术操作成功,有效率100%。结论支气管动脉栓塞术在急诊大咯血的治疗中安全,高效,并发症少。     

支气管动脉造影加栓塞术治疗大咯血临床观察及护理

临床上大咯血指24 h咯血量600 ml以上或一次咯血500 ml以上[1].大咯血是临床常见急症,其病死率较高.大咯血的治疗除了药物外,支气管动脉栓塞治疗咯血已作为临床常用的治疗方法之一[2].我们通过对38例大咯血患者行选择性支气管动脉造影加栓塞术治疗观察,取得较好效果,现将护理体会报告如下.     

支气管动脉栓塞术治疗老年大咯血24例的护理

目前，大咯血是呼吸内科急诊病症之一，据报道病死率高达50％～100％。大咯血是指18～24h咯血量在100～600ml以上，或一次咯血量大于300ml。内科药物综合治疗难以奏效，常危及生命。近年来，支气管动脉栓塞治疗大咯血大有取代手术治疗之势。尤其对老年大咯血患者，心肺功能相对较差，选择支气管动脉造影与栓塞术止麻具有重要价值。对2006-01～2008—12在我院住院老年大咯血24例分析如下。     

变异支气管动脉超选择性插管的介入治疗

目的：评价在变异支气管动脉的情况下，行超选择性插管栓塞治疗各种病因咯血的技术和价值。方法：在9例支气管动脉变异的肺癌、支气管扩张咯血患者中，右支气管动脉与第3、4、5右肋闯动脉共干4例；左右支气管动脉共干1例；右下支气管动脉与左下支气管动脉共干2例；左支气管动脉由左第6肋间动脉约7cm处呈“T”形垂直发出1例；右支气管动脉由右锁骨下动脉发出1例。采用Seldinger经皮穿刺技术插管，先送入5F或6F的型号的Cobra导管行支气管动脉造影，继选择微导管对病变供血的支气管动脉分支逐支行超选择性插管造影，采用明胶海绵颗粒＋超液化碘油或／和PVA颗粒栓塞剂进行栓塞。结果：9例患者均插管成功，术后咯血停止及病情得到控制。无严重并发症发生。结论：应用微导管技术，行超选择性相关支气管动脉逐支插管，采用明胶海绵＋超液化碘油和／或PVA的介入方法，对变异的支气管动脉介入治疗是安全有效的。     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺咯血的临床价值。方法 45例咯血患者(支气管扩张15例、结核23例、肺癌4例、肺麯菌病1例、原因不明咯血2例)行选择性支气管动脉或肋间动脉插管造影确认病变血供，然后对病变血管进行栓塞。支气管动脉栓塞37例，肋间动脉栓塞5例，支气管动脉与肋间动脉一同栓塞2例，支气管动脉、肋间动脉及胸廓内动脉一同栓塞1例，20例使用同轴微导管进行超选择性栓塞。明胶海绵栓塞17例，PVA栓塞23例，联合使用明胶海绵及PVA栓塞5例。全部病例随访疗效6-18月。结果 即刻止血30例，咯血明显减少7例，8例再次咯血，其中4例复发患者行再次栓塞后未出现咯血，有效率83％(37／45)。全部病例均无严重并发症(如脊髓损伤)发生。结论 支气管栓塞术治疗肺咯血疗效明显，适用于内科治疗无效及无外科手术适应症的大咯血患者。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效观察

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法57例大咯血患者在X线或DSA监视下，经股动脉穿刺置入聚乙烯导管于主动脉T5-6水平寻找支气管动脉开口(BA)，经造影证实病灶BA后用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果46例患者在术后完全止血或咯血量明显减少，即期止血总有效率为91．2％，3例手术失败，2例患者术后咯血量无明显减少，7例患者1a内因复发行2次栓塞术，3例患者在2a内因复发行3次栓塞术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效疗法，较为安全，但有一定复发率，栓塞剂的类型及患者的基础疾病是主要原因。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血56例分析

目的：研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床价值。方法：56例咯血患者,咯血史为6个月-9 a,发病时咯血量300-700 ml/24 h,其中肺结核26例,支气管扩张20例,肺癌伴有咯血10例,全部病例均采用selding技术,行支气管动脉造影,并对病变血管使用明胶海绵碎块或明胶海绵条栓塞,其中28例加用弹簧圈。结果：56例咯血患者其中立即止血为51例,咯血明显减少为5例。结论：支气管动脉栓塞治疗大咯血是一种有效、安全的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 评价选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效.方法 42例急性大咯血患者均采用Seldinger＇s技术经皮穿刺股动脉,行选择性支气管动脉插管,经导管注入明胶海绵颗粒和/或聚乙烯醇颗粒（PVA）行支气管动脉栓塞治疗.术后全部病人随访3～24个月.结果 即时止血成功率为97.6%,近期复发率为4.8%,中远期复发率为零.结论 选择性支气管动脉栓塞术是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血31例分析

我院2002—06／2007—12对大咯血患者行DSA下支气管动脉栓塞术（BAE）31例，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女9例，年龄31～68（49±2．7）岁。经临床、X线、CT、支气管镜以及穿刺活检确诊为支气管扩张19例、肺癌3例、肺结核9例。所有病例均是24h咯血量在300ml以上，内科保守止血治疗无效。