2型糖尿病与活化血小板

目的观察2型糖尿病患者活化血小板CD62P(P-选择素)、CD63(溶酶体蛋白GP53)的变化及其临床意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测糖尿病患者血浆中CD62P和CD63。结果FCM测得血小板CD62P、CD63表达阳性率,2型糖尿病组分别为(4.515±4.532)%,(9.220±4.041)%,明显高于正常对照组〔分别为(1.542±0.614)%,(3.446±0.747)%〕,P均<0.01。结论2型糖尿病患者血浆中CD62P、CD63升高,且随着病程的延长逐渐升高,表明血小板的活化功能明显,并有助于2型糖尿病及其并发症的诊断、治疗及疗效观察。     

流式细胞术检测血小板微粒及其临床应用

〔目的〕探讨血小板微粒 (PMPs)定量检测方法。〔方法〕应用流式细胞仪 ,以 3mm和 0 .8mm的标准微球作内参对照 ,建立血小板微粒的定量检测方法 ,并对其临床应用进行初步研究。〔结果〕80例健康人静血小板释放的PMPs为 1.2× 10 5± 5 .7× 10 4 ml ,活化血小板释放的PMPs为 1.6× 10 6 ± 9.1× 10 5 ml ;2 8例冠心病、2 2例急性脑梗塞和 2 2例慢性肾功衰竭患者血浆中PMPs较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ,分别为 6.1× 10 5± 2 .5× 10 5 ml、6.8× 10 5± 3 .4× 10 5 ml和5 .9× 10 5± 3 .1× 10 5 ml,而 2 6例急性白血病化疗后伴严重血小板减少者的PMPs增高不明显 ,为 1.3× 10 5± 6.1× 10 4 ml。〔结论〕PMPs是监测血小板活化、预测和诊断血栓性疾病的一个重要指标 ,采用流式细胞术内参定位法可以准确而快速地定量分析PMPs ,有利于实验结果的室间比较和检测方法的标准化。     

2型糖尿病血管病变患者血小板相关参数的变化

目的 探讨血小板相关参数在2型糖尿病患者中的改变及临床意义.方法 选取128例2型糖尿病住院患者,根据患者是否出现血管病变分为血管病变组（49例）和无血管病变组（79例）,分别检测各组的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、平均血小板分布宽度（PDW）和大血小板（L-PLT）,并与50例健康体检者（对照组）进行比较分析.结果 血管病变组患者MPV、PDW和L-PLT较无血管病变组增高[（13.98±2.35） fl比（11.53±2.06）n、（15.87±2.18）n比（13.51±2.01） fl、（10.91±1.34）×109/L比（8.72±1.03）×109/L],PLT较无血管病变组降低[（115.2±10.5）×109/L比（129.6±8.7）×109/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.血管病变组MPV、PDW、L-PLT、PLT与对照组[（10.41±1.95）n、（11.15±1.88）n、（6.21±0.98）×109/L、（176.5±7.2）×109/L]比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血小板相关参数检测有助于糖尿病血管病变的临床诊断,对疾病的临床诊疗和病情监测有重要意义.     

2型糖尿病肾病患者组织因子促凝血活性检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病肾病(DN)患者血液和尿液中组织因子(TF)表达水平和促凝血活性,探讨其相关的临床意义.方法 收集120例DN患者,按尿白蛋白与肌酐比值分为正常白蛋白尿组(＜3.4 mg/mmol)64例、微量白蛋白尿组(≥3.4 mg/mmol而＜34.1 mg/mmol)35例、大量白蛋白尿组(≥34.1 mg/mmol)21例.另选取健康查体者20例作为健康对照组.流式细胞仪检测外周血单核细胞TF的表达率,ELISA法检测血液和尿液中TF的表达水平,一步凝固法检测TF的促凝血活性.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组单核细胞TF的表达率分别为(4.32±1.25)％、(5.01±1.73)％和(11.83±2.14)％,TF促凝血活性分别为(64.3±21.2)、(67.1±17.3)和( 113.8±44.4) mU/L,明显高于健康对照组的(0.84±0.36)％、(23.8±16.4) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01):正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P＜0.01).DN患者血液和尿液中TF表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01),血液中的TF表达水平与尿液中的TF表达水平呈正相关(r=0.684,P＜0.01).结论 DN患者血液和尿液中TF表达水平增加且促凝血活性增强,其表达水平的高低与蛋白尿的增加相关.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白检测在2型糖尿病（T2DM）患者中的临床价值。方法随机选取临床确诊的60例T2DM患者,另将60例健康体检者作为对照组。2组分别测定空腹血糖和尿微量白蛋白。结果对照组空腹血糖和尿微量白蛋白分别为（4．82±1．59）mmol／L和（18．60±4．48）mg／d,T2DM组空腹血糖和尿微量白蛋白数值较对照组明显升高,分别为（15．65±4．97）mmol／L和（64．77±11．59）mg／d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM患者微量白蛋白尿发生率较高,尿微量白蛋白检测可以作为T2DM患者的常规检查项目。     

2型糖尿病患者血小板参数变化检测及与血管病变的关系

目的探讨血小板参数（PLT、MPV、PCT和PDM）在2型糖尿病检测中的意义。方法血小板参数测定用拜耳ADVIA70五分类全自动血液分析仪,FPG测定用东芝全自动生化分析仪。结果糖尿病组的MPV、PDW均明显高于对照组（P〈0．05）,而PLT明显低于对照组（P〈0．05）,两组PCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。有血管病变组的MPV、PDW均明显高于无血管病变组（P〈0．05）,而PLT明显低于无血管病变组（P〈0．05）,两组PCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板参数检测有助于2型糖尿病的检测,并且便于判断2型糖尿病患者是否存在血管性病变,从而对糖尿病血管性病变的监控有一定的临床意义。     

2型糖尿病血小板膜糖蛋白测定意义

糖尿病(DM)患者并发慢性微血管病变和大血管病变,是影响其预后和生活质量的主要原因.其发病机制甚为复杂,其中血小板活化与血管内皮细胞的功能紊乱起主要作用.我们用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61、CD62p,探讨2型糖尿病血小板膜糖蛋白变化与早期微血管病变的关系和相关因素.     

2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋门的意义。方法回顾性分析笔者所在医院近2年收治的2型糖尿病患者的临床资料。结果2型糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白比无视网膜病变患者糖化血红蛋白明显增高，经统计‘学处理差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白持续增高相关，控制血糖，降低糖化血红蛋白水平，有助于降低糖尿病视网膜病变发生的危险。     

联合检测GGT和血小板参数对2型糖尿病血管病变的诊断价值

目的:通过对2型糖尿病患者和健康对照组的GGT和血小板四项参数的联合检测,探讨其在2型糖尿病血管病变的诊断价值。方法:分别检测2型糖尿病血管病变组、2型糖尿病无血管病变组以及健康对照组的GGT和血小板四项参数(PLT、MPV、PCT、PDW)值。结果:2型糖尿病患者的GGT为42±18,显著高于健康对照组21±7,同时血管病变组48±15显著高于无血管病变组32±12。同时糖尿病组与健康组比较以及有血管病变组与无血管病变组比较均呈现出MPV、PDW明显增高,PLT明显减小的趋势。结论:GGT联合血小板参数的检测将有组于发现2型糖尿病患者的早期血管病变。     

血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及与微血管病变的关系

目的探讨血小板参数（PLT、MPV、PCT和PDM）在2型糖尿病患者中的变化及与微血管病变的关系。方法血小板参数测定用SYSMEX全自动血液分析仪,FPG测定用东芝全自动生化分析仪测定。结果糖尿病组的血小板平均伴积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）均明显高于对照组（P〈0．05）,而血小板计数（PLT）明显低于对照组（P〈0．05）;两组血小板比容（PCT）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。有血管病变组的MPV、PDW均明显高于无血管病变组（P〈0．05）,而PIJ明显低于无血管病变组（P〈0．05）;两组PCT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血小板参数检测在2型糖尿病患者中表现异常,并且有助于判断糖尿病的微血管病变,并且便于判断2型糖尿病患者是否存在血管性病变,对糖尿病及其并发症的防治具有重要意义。     

LADA与2型糖尿病患者的临床对比

目的　比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)与 2型糖尿病患者临床特点、大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。方法　以 1∶2病例对照、横断面研究 30例LADA患者与 60例 2型糖尿病患者大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。结果　LADA患者体重指数较 2型糖尿病患者低 (2 1 3± 0 5对 2 3 3± 0 4kg/m2 ,P <0 0 1) ,空腹及餐后 2hC肽水平较后者低 (分别为 0 4 6± 0 0 4对 0 68± 0 0 6nmol/L ,P <0 0 5 ;0 87± 0 0 7对 1 15± 0 0 9nmol/L ,P <0 0 5 ) ,较短的磺脲类降糖药有效治疗时间 (2 0± 0 2对 3 9± 0 2年 ,P <0 0 5 ) ,较高的磺脲类降糖药继发失效的例数 (8/30对 5 /60 ,P <0 0 5 ) ,较低的腰 /臀比值 (WHR) (0 81± 0 0 1对0 86± 0 0 1,P <0 0 5 ) ,较少的中心性肥胖例数 (5 /30对 2 4 /60 ,P <0 0 5 ) ,较少的合并高血压的例数 (12 /30对4 2 /60 ,P <0 0 1)。微血管病变 (视网膜病变、肾病 )的患病情况在两组间无显著性差异。Logistic回归分析显示病程与HbA1c是糖尿病视网膜病变的显著影响因素 ;而有无高血压 ,有无糖尿病家族史 ,ICA阳性则被回归分析忽略。结论　LADA与 2型糖尿病临床比较 ,前者病人较瘦 ,C肽水平较低 ,磺脲类降糖药较易失效 ,而且     

2型糖尿病血清超氧化物歧化酶及一氧化氮测定的临床意义

目的　探讨 2型糖尿病与超氧化物歧化酶 (SOD)及一氧化氮 (NO)的关系。方法　采用对照研究测定 89例 2型糖尿病病人和 112例正常对照组空腹后超氧化物歧化酶 (SOD)和一氧化氮 (NO)。结果　 2型糖尿病患者组的血清SOD 86 7± 9 6(NU/ml) ,NO 79 3± 2 4 5 (NU /ml) ,正常对照组SOD 112± 11 69NU/ml) ,NO 62± 19 69(NU/ml) ,两组比较 ,P值均 <0 0 5。结论　 2型糖尿病患者组血清SOD明显低于对照组 ,而NO含量明显高于对照组。 2型糖尿病患者NO含量升高可能与微血管病理变化有关 ,而SOD活性下降 ,加上高血糖状态造成糖尿病人各组织损伤 ,成为糖尿病各种并发症的重要基础。临床检测SOD或NO有助于了解 2型糖尿病病理生理变化情况 ,从而辅助治疗 ,改善预后     

探讨血浆同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法选取本院98例2型糖尿病患者(其中糖尿病肾病组53例,单纯糖尿病组45例)作为研究对象,并随即抽取同期健康者40例作为对照组,测定血浆HCY、FBG、尿素氮、肌酐,并进行相关的统计学分析。结果糖尿病肾病组血浆HCY显著高于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.01),且与DN病程有关。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,其测定有助于监测及判断2型糖尿病肾病的发生发展。     

内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义

目的探讨内脏脂肪素在2型糖尿病患者血清中的表达水平及其临床意义。方法收集我院2009年1月至2011年1月住院的2型糖尿病患者60例,分为糖尿病非血管病变组、糖尿病大血管病变组和糖尿病微血管病变组,每组各20例,并设立健康对照组;采集受试者外周静脉血,ELISA法检测血清中内脏脂肪素的浓度。结果糖尿病患者血清中内脏脂肪素的水平显著高于健康对照组（P〈0.05）。糖尿病患者之间,大血管病变和微血管病变组血清中内脏脂肪素的水平显著高于非血管病变组（P〈0.05）,而大血管病变组和微血管病变组两者之间内脏脂肪素的水平则无统计学差异（P〉0.05）。结论内脏脂肪素在糖尿病患者血清中表达水平明显增高,在糖尿病血管并发症的发生发展过程中起一定作用,可以作为糖尿病血管内皮损伤的预测监控因子。     

2型糖尿病患者瘦素水平及其相关因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、胰岛素、血糖、总胆固醇和甘油三脂的关系。方法　随机选取 5 6例 2型糖尿病患者与 2 2例非糖尿病者 ,分别测定入选对象的体重指数、腰臀比值 (WHR)、空腹瘦素、空腹和餐后 2h血糖、总胆固醇和甘油三脂。结果　血清平均瘦素水平男性 ( 8 5± 0 9)ug/L ,女性 ( 17 2± 1 1)ug/L ,女性明显高于男性 ,血清瘦素与BMI呈显著正相关 (γ =0 64 ,P <0 0 1) ,与男性WHR显著正相关 (γ =0 5 0 ,P <0 0 1) ,血清瘦素与胰岛素显著正相关(空腹γ =0 3 6,P <0 0 1,餐后 2hγ =0 3 4,P <0 0 1) ,瘦素与血糖、血脂没有相关性。结论　血清瘦素浓度与BMI、男性WHR显著正相关 ,与胰岛素有显著正相关性。     

胃转流术与2型糖尿病

2型糖尿病国内呈逐年上升的趋势,其发病机制复杂。目前较成熟、可靠的治疗仍为口服降糖药物。然而,降糖药物并不能够阻止其并发症的发生。外科手术的胃转流术能够治愈部分2型糖尿病,其机制尚处于探索阶段。     

胃转流术与2型糖尿病

2型糖尿病国内呈逐年上升的趋势,其发病机制复杂。目前较成熟、可靠的治疗仍为口服降糖药物。然而,降糖药物并不能够阻止其并发症的发生。外科手术的胃转流术能够治愈部分2型糖尿病,其机制尚处于探索阶段。     

2型糖尿病合并高血压与单纯2型糖尿病的各项指标对比分析

目的进一步比较2型糖尿病合并高血压与单纯2型糖尿病的各项指标。方法本文选取了我院2010年8月至2012年3月间入院治疗的相关患者为研究对象,其中2型糖尿病合并高血压患者与单纯2型糖尿病患者各22例。针对两组患者的相关临床指标、各项生化指标以及血清脂联素水平、血清内脏脂肪素水平指标进行了测定,并针对测定结果进行了比较分析。结果两组患者在收缩压SBP、舒张压DBP等指标组间比较上,差异显著,且P均〈0．05,差异具有统计学意义：在血清脂联素水平和血清内脏脂肪素水平组间比较,差异显著,且P均〈0．05,差异具有统计学意义;其它指标相比较无显著意义。结论通过临床上的各项指标比较,提示内脏脂肪素、脂联素的表达与高血压和2型糖尿病的发生发展存在一定的相关性。     

1433例2型糖尿病及并发症临床流行病学调查

目的 为了解2型糖尿病及并发症的发病情况，为2型糖尿病中医治疗提供依据。方法 用SPSS软件对1433例2型糖尿病患者的临床及实验室资料进行回顾性统计分析。结果 1433例患者中有并发症的人数为1265例，占总人数的88．28％，并发症按发生频率排列，依次为高血压病(46．9％)，冠心病(33．2％)，末梢神经炎(29．7％)，糖尿病肾病(25．4％)，视网膜病变(22．0％)，高脂血症(13．0％)，尿路感染(7．5％)，酮症酸中毒(4．2％)，肺部感染(4．0％)，脂肪肝(4．0％)，糖尿病足(3．5％)，胆囊炎(3．5％)，皮肤感染(3．3％)，脑血管病(2．9％)，植物神经病变(2．0％)。结论 2型糖尿病并发症的发生率高，各并发症在不同年龄，病程，证型中分布不同。     

2型糖尿病患者血清Hcy和C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法将68例T2DM患者分为单纯T2DM组(32例)和T2DM合并并发症组(36例),健康体检者30例作为正常对照组,测定各组血清Hcy、CRP并作比较。结果 T2DM并发症组血清Hcy、CRP水平高于正常对照组及单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、CRP水平在T2DM及并发症组中明显升高,联合检测有助于判断其病变严重程度,为临床治疗以及判断预后提供依据。