妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析

现将我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6收治的妊娠合并急性轻型胰腺炎 9例分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 32岁 ,均为初产妇。发病时间为妊娠 2 5周～产后 3h,其中孕龄 <36周 4例 ,36～ 4 0周 4例 ,1例产后 3h发病。诱发因素 :胆囊炎、胆石症 5例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 2例 (其中 1例 4 a前因胆石症行胆囊切除 )。临床表现 :均表现为突发性右上腹或中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐、上腹压痛 ,有或无反跳痛 ,疼痛向肩背部放射者 5例 ,发热 5例 ,有不规则宫缩 4例。 WBC8.2～ 19.9× 10 9/ L ,N0 .6 0～ 0 .93,血淀粉酶 14 6～ 15 6 …     

凯西莱对抗痨药物性肝损害疗效观察

我们在治疗抗痨药物性肝损害时 ,应用凯西莱保肝治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组 32例 ,为 1996 - 0 1～ 1998- 12服用抗痨药物所致急性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.5个月。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 47.5岁± 16 .4岁。其中肺结核 2 1例 ,结核性胸膜炎 6例 ,结核性腹膜炎 3例 ,结核性脑膜炎 2例。对照组 2 7例 ,为 1993- 0 1～ 1995 - 12住院的抗痨药物性肝损害的住院患者 ,发病前抗痨时间 2周～ 5个月 ,平均 1.8个月。男 2 2例 ,女 5例。年龄 46 .3岁± 14.4岁。其中肺结核 …     

壁冠状动脉误诊5例分析

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 12我院收治的冠心病心绞痛中 ,其中类似心绞痛发作由壁冠动脉所致者误诊 5例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 41岁 ,平均 36 .1岁。发病时间最长 1a,最短 1个月 ,呈阵发性心前区疼痛 ,压榨样 ,有时可向左肩背部及颌面部放射 ,伴大汗 ,舌下含化硝酸甘油无效 ,休息后缓解 ,每次发作均在情绪激动或劳累时发病 ,随体力活动的增强 ,其胸痛程度加剧 ,持续时间延长 ,最长可达 30 min。休息、情绪平稳、夜间睡眠时无胸痛发作。 5例均规律性应用硝酸酯类、ACEI钙离子拮抗剂等药物治疗 ,病情无明显…     

支原体肺炎误诊10例分析

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎 ,临床复杂多变 ,病程长。现将 1995 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2我们遇到的支原体肺炎 10例误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。发病年龄～ 3岁 2例 ,～6岁 4例 ,～ 12岁 4例。一年四季均有。1.2　临床表现　本组以持续发热、咳嗽症状为主 ,其中高热 4例。住院时间最长 32 d,最短 6 d。咳白色泡沫痰 4例 ,消化道症状 10例 ,胸闷、胸痛 3例 ,头痛、头晕 2例 ,喘憋 1例 ,而肌痛及皮疹 4例。查体有咽峡炎 6例 ,肺呼吸音增粗 8例 ,降低 2例 ,干或湿性罗音 3例。1.3　辅助检查　 WBC10 .0…     

创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗65例分析

我院 1985 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12共手术治疗创伤性膈肌破裂 6 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 4例 ,女 11例。年龄 6～ 6 7岁 ,平均4 3岁。开放性损伤 36例 ,闭合性损伤 2 9例。就诊时间小于 2 4h者 6 2例 ,2 4～ 4 8h者 3例。入院症状 :胸闷、呼吸困难 5 7例 ,胸痛 5 3例 ,胸痛伴腹痛 39例 ,呕吐、肛门停止排气 7例 ,伴休克2 2例。术前检查 :患侧呼吸音减弱 5 4例 ,胸部听诊闻及肠鸣音18例。胸片提示血气胸 15例 ,肋骨骨折 9例 ,发现胸内胃泡影或肠袢 16例。术前诊断膈肌破裂 33例 (5 0 .7% ) ,术中漏诊 2例(3.1% )…     

原发支气管癌误诊206例分析

1　临床资料本组男 14 3例 ,女 6 3例 ,年龄 2 1～ 88岁 ,平均 5 8.2岁 ;而4 5岁以下 (青年组 ) 5 8例 ,4 5～ 5 9岁 (中年组 ) 5 2例 ,6 0岁以上老年组 96例。临床分型 :中央型肺癌 12 1例 ,周围型肺癌 85例。TNM分期 : 期 2 5例 , 期 112例 , 期 70例。吸烟指数 :>4 0 0者 10 6例 ,<4 0 0者 4 1例 ,无吸烟史 5 9例。临床表现 :咳嗽182例 ,咯血 14 0例 ,气喘 10 5例 ,胸痛 10 2例 ,发热 6 9例 ,胸水5 8例 ,盗汗 4 5例 ,骨关节痛 4 0例 ,声音嘶哑 19例 ,头痛伴四肢无力 8例。本组误诊为支气管肺炎及支气管炎 5 8例 ,结核性胸膜炎4 5例 ,肺…     

成人斑疹伤寒误诊42例分析

近年来临床工作中我们发现斑疹伤寒发病有回升趋势。其临床表现多不典型。为提高对本病的认识 ,现将我院 1997- 0 3～2 0 0 0 - 0 3收治的成人斑疹伤寒 42例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 2 8例 ,女 14例。 2 1～ 30岁 2 4例 ,男17例 ,女 7例 ;31～ 40岁 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;41岁以上 8例 ,男 6例 ,女 2例。 10～ 12月发病 36例 (36 / 42 ) ,均为散发病例。1.2　临床表现　本组病例均有不规则发热史 ,单纯发热而不伴其他症状者 6例 ,发热伴头痛 2 6例 ,发热伴头痛、咳嗽 9例 ,发热伴肌肉关节酸痛 1例。颈略抵抗 2例 ,双…     

出血性输卵管炎误诊12例分析

我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2收治经过手术病理诊断为出血性输卵管炎 1 2例 ,术前均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 1 9～ 38岁 ,平均 2 6.83岁。其中 1 9～ 2 5岁 4例 ,2 5～ 35岁 6例 ,35岁以上 2例。未婚 3例 (均承认有性生活史 ) ,已婚 9例。均表现为突发性下腹部疼痛 ,进行性加重 ;发病时间均在月经周期的 1 4～ 2 5d,从发病到就诊时间为 4h～ 8d不等。发病前有性生活史 2例 ,有人流手术史 6例 ;取环术后 1例 ;9例伴有肛门坠胀 ,7例伴有恶心、呕吐、大汗淋漓 ,5例伴有腰骶部、会阴部放射性疼痛。体格检查均有压痛、反跳痛 ,…     

甲亢致冠脉痉挛性急性冠脉综合征

由甲状腺机能亢进症 (甲亢 )所致的冠脉痉挛引起急性冠脉综合征鲜有报告。近 2年我院收治了 5例该类患者 ,现对其临床发病情况、发病机制及治疗作进一步探讨。1　临床资料1 1　 5例患者中男 3例 ,女 2例 ,年龄 37～ 6 5岁 ,诊断为甲亢合并心绞痛 3例 ,合并急性心肌梗死 2例。1 2　 2例急性心肌梗死患者均为 37岁 ,男、女各 1例 ,因持续性胸骨后疼痛 2～ 4ｈ ,分别于凌晨 4时、上午 10时急诊入院。胸痛均剧烈 ,伴大汗淋漓 ,其中 1例女性患者发病 2ｈ在急诊室因室颤伴晕厥予 30 0Ｊ非同步电复律后恢复窦律。心电图表现 :男性患者ＳＴＶ3- 6弓…     

灯盏花注射液治疗脑梗塞30例疗效观察

我科于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7采用灯盏花注射液治疗脑梗塞30例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　治疗组中 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。发病年龄 ,40 -50岁 5例 ,～ 60岁 1 1例 ,～ 70岁 9例 ,>70岁 5例。发病至入院时间 :6h以内者 1 5例 ,6～ 2 4 h1 0例 ,～ 72 h3例 ,>72 h1例。梗塞类型 :脑血栓形成 1 6例 ,脑栓塞 5例 ,脑分水岭梗塞 3例 ,腔隙性脑梗塞 6例。对照组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 :40～ 50岁 6例 ,～ 60岁 1 2例 ,～ 70岁 8例 ,>70岁 4例。发病至入院时间 :6 h内者 1 6例 ,6～ 2 4 h 1 1…     

带状疱疹68例分析

我科病房于 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8间共收治带状疱疹 6 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 40例 ,男女之比为 7∶ 10。1.2　发病年龄　最小 14岁 ,最大 84岁 ,14～ 2 0岁 2例(2 .9% ) ;2 1～ 30岁 3例 (4 .4% ) ;31～ 40岁 8例 (11.8% ) ;41～5 0岁 11例 (16 .2 % ) ;5 1～ 6 0岁 8例 (11.8% ) ,6 0岁以上 36例(5 2 .9% )。1.3　发病时间　春季 (3～ 5月 ) 2 6例 ;夏季 (6～ 8月 ) 8例 ;秋季(9～ 11月 ) 2 4例 ;冬季 (12～ 2月 ) 10例。春秋季发病共 5 0例(73.5 % )。1.4　临床表现　发病前有诱因如 :劳…     

冠状动脉病变与胸痛、心电图缺血改变的关系

分析我科 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6冠脉内介入检查与治疗 66例 ,总结冠状动脉病变与胸痛、心电图 ST- T改变的关系 ,病变及支架术的安全有效性。1　对象和方法1 .1　对象　自 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6凡符合下列一项或两项者作为冠脉内介入手术标准 :1患者主诉有胸痛、胸闷不适等典型或不典型冠心病症状 ;2心电图有明确或疑似 S- T改变或有心肌梗塞图形者。本组平均年龄 58.1 0岁± 1 2 .67岁 ,其中男 37例 ,平均年龄 56.56岁± 1 4 .56岁 ;女 2 9例平均年龄 61 .0 6岁± 8.2 1岁。术前诊断为不稳定心绞痛 1 6例 ,稳定心绞痛 …     

产科弥漫性血管内凝血12例分析

产科弥漫性血管内凝血 (DIC)发病急骤、凶险 ,母婴死亡率较高 ,为提高对本病的认识 ,现对我院产科 DIC抢救 12例分析如下。1　临床资料本组为 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9于我院产科 DIC12例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕周 19～ 39+ 6周 ,平均孕周 31+ 2周 ;初产妇 4例 ,经产妇 8例 ;3例院内发病 ,9例转入我院 ;4例发生于发娩前 ,8例发生于分娩后。DIC中重度妊高征 6例 ,胎盘早剥 1例 ,中孕钳刮 2例 ,剖宫产 2例 ,感染性流产 1例。全部均有产后出血 ,出血量 10 0 0～ 5 0 0 0 m l,平均 32 0 0 ml。10例患者均有不同程度其他脏…     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

流行性腮腺炎并脑炎、脑膜炎84例临床分析

将我院 1998- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6门诊及住院流行性腮腺炎 36 7例进行统计分析 ,其中并发脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 84例 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 84例腮脑患儿 ,诊断依据参照《传染病学》[1 ] 。流行性腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。 1流行病学资料及发热、头痛、呕吐等症状 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液 :压力增高 ,细胞学和生化检查符合病毒性感染。男 4 9例 ,女 35例。年龄 2～ 4岁 1例 ,～ 6岁 7例 ,～ 8岁 4 2例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 16岁 9例 ,以 6～ 12岁为主 ,占 79.8%。发病季节以冬、春季多见。市区 6…     

冠状动脉肌桥五例误诊分析

冠状动脉肌桥为非粥样硬化性冠状动脉疾病 ,在冠状动脉造影病人中约 0 5 %～ 7 5 %有心肌桥的存在[1] 。由于非创伤性检查尚无法明确诊断 ,故临床易误漏诊。我院 1998～ 2 0 0 1年共收治冠状动脉肌桥 5例 ,均误诊 ,后通过造影检查得以确诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄4 4～ 4 6岁。 1例伴原发性高血压 ,2例伴肥厚性心肌病 ,1例同时伴有高血压及肥厚性心肌病。1 2　临床表现及误诊情况　有胸痛、胸闷等类似典型心绞痛症状者 4例 ,均误诊为不稳定型心绞痛 ;持续性胸痛 9小时 1例 ,误诊为急…     

小儿阵发性室上性心动过速22例分析

阵发性室上性心动过速 (简称 PSVT)是小儿较常见的一种自动性异位心动过速。 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我们共收治 PSVT2 2例 ,分析如下1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 6例 ,男女之比为 2 .6∶ 1。年龄 :～ 1岁 16例 ,～ 3岁 2例 ,～ 10岁 4例。就诊原因 :均有感染史存在 ,表现为发热、气促、口周发青、阵发性苍白多汗、呕吐、腹泻、咳嗽等。年长儿有心慌、胸闷、乏力等。就诊时间 :多数在发病后 1～ 3d,发病后 15 d1例 ,发病后 3～ 4个月 1例。既往史 :反复发作 2～ 3a3例 ,先心病 1例 ,心内膜弹力纤维增生症 1例。1.2　查…     

急性淋菌性腹膜炎误诊24例分析

我科 1994 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5以急性淋菌性腹膜炎误诊为急性腹膜炎和急性阑尾炎 2 4例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组均系女性 ,中位年龄 2 4岁 (18～ 32岁 )。发病时间 :18例为腹痛 2～ 4 d,6例为腹痛 1周 ,加重 1～ 2 d。症状体征 :14例为持续性全腹疼痛 ,以下腹为甚 ,10例为下腹部持续性疼痛。全腹压痛、反跳痛伴腹肌紧张 2例 (占 8.3% ) ,右下腹压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 14例 (占 5 8.3% ) ,左右下腹均有压痛 ,反跳痛伴腹肌紧张 10例 (占 4 1.5 % )。2 4例均伴有不同程度发热 ,白细胞总数增高。本组 14例 (占 5 8.3% ) ,经妇科会…     

肺吸虫病11例误诊为结核性胸膜炎

1995年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月～ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2　临床表现　起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3　辅助检查　血白细胞增多 (5.5～ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) …     

恙虫病58例分析

我院 1997- 0 9～ 2 0 0 2 - 12共收住恙虫病 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 2 9例。年龄 2岁零 3月龄～76岁 ,其中 15～ 4 0岁 31例 (5 3.4 % )。1.2　流行病学资料　 5 8例发病季节在 6～ 10月 ,其中 8～ 9月4 2例 (75 .4 % )。发病人数中农村居民 5 7例 (98.3% ) ,城镇居民1例 (1.7% ) ,全部病例均有野外活动史及玩耍史。1.3　诊断标准 [1 ] 　 1野外活动史 ;2突发性高热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4神经系统症状 ;5 OXk≥1∶ 80。具备三项即可确诊。1.4　临床表现及实验室检查　发热…