减重步行训练对脑卒中后偏瘫步态康复的影响

目的:观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中患者偏瘫步态的恢复作用。方法:51例脑卒中患者分入实验组(21例)和对照组(30例)。两组均进行常规运动疗法(PT),实验组加BWSTT。共6周,5次／周,1单元／天,30min／单元。训练前后各行1次评价。结果:训练后实验组FAC评分、FMA下肢评分、步速、步长均明显提高(P<0.05),患侧单肢支撑期明显延长,双侧支撑期明显缩短(P<0.01),而对照组仅FMA下肢评分明显提高(P<0.001)。两组间对比,仅FMA下肢评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标均为实验组改善更明显(P<0.05)。结论:BWSTT可提高偏瘫患者的步行能力、步速、步长,增加患侧单肢支撑期,减少双侧支撑期,改善步态对称性。     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法共选取脑卒中患者40例，将其随机分成治疗组（20例）及对照组(20例)。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前、治疗6周后对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者治疗前，其功能性步行分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）评分以及下肢肌力Motricity指数结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)；分别经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善，并且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论BWSTT训练能显著改善脑卒中偏瘫患者步行功能、平衡能力及下肢肌力。     

减重步行训练对脑卒中后偏瘫患者的康复疗效分析

目的探讨脑卒中后偏瘫患者采用减重步行训练的康复治疗效果。方法选取401医院2012-02—2013-02收治的100例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规训练,观察组在对照组的基础上加用减重步行训练,将两组临床效果进行对比。分别采用Fugl-Meyer量表(FMA)、功能性步行量表(FAC)和改良Barthel指数(MBI)评定下肢运动功能、步行功能和日常生活能力。结果治疗前两组FMA下肢运动功能评分、FAC步行功能评分、MBI日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后偏瘫患者采用减重步行训练,可显著提高步行能力、增强下肢运动功能,并全面提高日常生活质量,对患者预后的改善起到了非常积极的作用,值得临床广泛推广应用。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练的临床应用研究

目的探讨早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动、平衡、步行功能障碍的影响. 方法将脑卒中偏瘫患者24例随机分为减重组(12例)和对照组(12例).减重组除给予常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练2周,每周5次,每次20～30 min,起始减重量为30%, 平板速度为0.2 km/h;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Rivermead下肢运动功能评价、Berg平衡量表、步速和耐力于治疗前、后对2组患者进行评定. 结果治疗后减重组Rivermead下肢运动功能和Berg平衡量表得分较对照组提高,差异有显著性意义(P<0.05);同时,减重组步行分级、步速和耐力均较对照组明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后对照组12名患者中有5名需要借助手杖或步行架保持平衡、辅助行走,而减重组仅有2名患者需要助步器. 结论早期减重平板步行训练结合常规康复治疗等综合应用可以更有效地改善脑卒中偏瘫患者的步行、运动和平衡功能,将成为脑卒中偏瘫后步行功能重建的有效方法.     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果     

减重支持训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

背景：改善患的静态或动态平衡，保持姿势的调节功能和肌收缩力以及肌耐力是使患恢复步行能力的前题。减重步行训练，在减重吊带的保护下使患站立、步行时重心分布对称，步行稳定性提高，可提高步态训练的效果。     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法脑卒中偏瘫患者46例,分成治疗组23例及对照组23例,两组患者均给予常规康复训练,治疗组在此基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前后进行功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评定。结果治疗前两组患者FAC、FMA、BBS评分均无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组患者FAC、FMA、BBS评分均比治疗前明显提高(P<0.01)。治疗组患者FAC、FMA、BBS评分的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论BWSTT训练能改善脑卒中偏瘫患者步行功能及平衡能力。     

减重步行训练对早期脑梗死偏瘫患者运动功能和ADL的影响

目的：探讨脑梗死偏瘫患者早期开展减重步行训练（BWSTT）对下肢运动功能和ADL的影响。方法：60例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑梗死常规治疗和康复治疗,观察组患者肌力〉2级时同时进行BWSTT。治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和Barthel指数（ADL）评分评定患者下肢运动功能和ADL能力。结果：治疗4周后,2组FMA及ADL评分与治疗前比较均有提高（P〈0.05）,且观察组较对照组提高更显著（P〈0.05）。结论：早期脑梗死偏瘫患者在康复治疗过程中同步进行BWSTT能更大程度提高下肢运动功能及ADL能力。     

减重步行训练在康复医学的应用

减重步行训练是近年来受到欢迎的运动训练方法,本在综观国内外这类治疗现状的基础上,主要介绍了该种方法的治疗作用,治疗适应范围,具体操作技术,注意事项及治疗前后常用的评估方法,并以实例和图予以说明。     

减重步行训练对缺血性脑卒中后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的 观察减重步行训练对缺血性脑卒中后抑郁障碍患者疗效及生活质量的影响。方法 共选取60例缺血性脑卒中后抑郁患者，将其随机分为训练组和对照组（每组30例）。对照组每天给予神经内科药物治疗及常规康复锻炼，训练组在此基础上辅以减重步行训练。2组患者治疗前、后分别采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分标准（MESSS）评定其神经功能缺损程度，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度评分，采用Fugl-Meyer评分（FMA）及Barthel指数（BI）评定其步行、平衡能力及ADL水平。结果 2组患者分别经4周治疗后，其MESSS、HAMD、FMA及BI评分等均较治疗前有明显改善；治疗后2组间比较，训练组各项指标改善程度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 对缺血性脑卒中后抑郁症患者尽早实施减重步行训练，町以显著改善患者的抑郁症状、步行、平衡及ADL功能，使其生活质量进一步提高。     

早期康复训练在急性脑梗死偏瘫患者护理中的应用

目的：观察早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者康复的影响。方法：选取我科2006年6月～2008年7月首次发病在2d内的脑梗死患者70例,将其随机分为实验组和对照组各35例。对照组采用常规治疗和心理护理,实验组在对照组基础上,于早期同时实施康复护理。通过对两组患者功能独立性测评的比较,研究早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者恢复的影响。结果：治疗后两组患者运动功能评分均高于治疗前（P（0．01）。但实验组在运动功能方面的提高优于对照组（P〈0．05）;认知分两组治疗后无统计学差异（P〉0．05）;继发障碍中足内翻的发生率实验组低于对照组（P〈O．01）。结论：早期康复训练应用于急性脑梗死患者,对恢复患者的运动功能,减少并发症方面有一定影响,值得临床推广应用。     

早期减重训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察减重训练（PBWS）对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响以及在不同时期进行减重训练的疗效，探讨对脑卒中偏瘫患者进行减重训练的最佳时间。方法40例脑卒中患者随机分为A、B、C 3组，早期均运用常规康复治疗方法，其中A组（14例）整个康复过程均运用常规康复治疗；B组（13例）在常规康复治疗2周后加减重训练；C组（13例）在常规康复治疗5周后加减重训练；3组治疗时间均为8周。在治疗前后分别用Fugl-Meyer评定表、Barthel指数和Berg平衡量表进行评定分析。结果治疗前3组患者各评测指标无显著性差异（P〉0．05），治疗后3组患者下肢功能均有不同程度的改善（P〈0．05～0．001），但治疗后B组与A、C组比较大部分评测指标有显著性差异（P〈0．05～0．01）；C组与A组比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论早期介入减重训练可进一步改善偏瘫患者下肢功能的恢复。     

A systematic review of the effectiveness of treadmill training for children with cerebral palsy

Purpose.?The development of efficient and independent walking is an important therapeutic goal for many children with cerebral palsy (CP). Consequently, there has been growing interest in determining the effects of treadmill training programs for these children.

Method.?A systematic review of the literature was conducted to evaluate the effectiveness of treadmill training for children with CP. Relevant trials were identified by searching electronic databases and by citation tracking.

Results.?Of 125 papers initially identified, five met the criteria for review. Results showed that treadmill training is safe and feasible for children with CP across a wide range of ages and functional abilities. Children with more severely affected walking ability significantly increased their walking speed (d?=?1.48, 95% CI: 0.49–2.40) and gross motor performance (d?=?1.5, 95% CI: 0.50–2.50) after training. However, the results also suggested that treadmill speed and length of training sessions might need to be set to specifically match desired intervention goals such as increasing walking speed or endurance.

Conclusions.?The review suggests that treadmill training is safe and feasible for children with CP and indicates that there may be some positive benefits in walking speed over short distances and in general gross motor skills. The provision of PBWS may be particularly beneficial for children with more severe walking disability (GMFCS III and IV). Further research is necessary before it can be concluded that treadmill training is beneficial for children with CP.     

肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的:观察肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:脑卒中恢复期偏瘫患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。两组患者均给予常规神经内科治疗、综合康复治疗及部分减重平板运动疗法,治疗组加用AM-800神经功能重建仪进行下肢肌电生物反馈疗法,共治疗4周。治疗前后进行功能评估,评估项目包括临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评定、功能独立性评定(FIM量表)。结果:经治疗后,两组患者神经功能缺损评分均有下降,FIM量表得分及Fugl-Meyer下肢得分均上升,其中治疗组相比对照组神经功能缺损评分下降更显著,Fugl-Meyer下肢得分上升更显著(P均<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法结合部分减重平板运动疗法,能有效改善脑卒中患者下肢运动功能,并可降低患者神经缺损程度。     

跑台运动训练促进脑梗死大鼠外源性移植的神经干细胞迁移分化的实验研究

目的：研究跑台运动训练促进移植到脑梗死大鼠纹状体内的神经干细胞存活、迁移和分化，以及神经功能障碍的康复。方法：选用大脑中动脉缺血大鼠模型，在缺血后第5天将培养的神经干细胞立体定向移植到缺血纹状体区。30只大鼠随机分为移植组、跑台运动训练组以及移植联合跑台运动训练组。移植组大鼠自由活动。分别在缺血前1天，缺血后第5，6，14和28天评测大鼠的神经行为学评分情况。免疫荧光染色观察神经干细胞在脑内的迁移、分化情况。结果：免疫荧光染色显示，运动训练的大鼠移植后的神经干细胞在宿主脑内存活、迁移分化情况较无运动训练而自由活动大鼠好。移植联合运动训练组大鼠的神经行为学评分较单纯移植和单纯运动组低（P<0.05，P<0.01）。结论：运动训练可以促进移植的神经干细胞迁移、分化，并提高移植细胞在脑梗死大鼠脑内的存活率，促进神经功能障碍的康复。     

脑梗死功能训练时机与疗效关系探讨

目的　探讨脑梗死后功能训练时机与疗效间的关系。方法　将入选的 15 6例颈内动脉系统脑梗死患者随机分为A、B、C 3组 ,每组 5 2例 ,分别于发病后 7d以内、7～ 3 0d、3 0d后进行功能训练。 3个月后进行疗效评定。结果　A、B两组疗效相近 (P >0 .0 5 ) ;两者与C组比较 ,疗效明显优于C组 (P <0 .0 5 )。结论　脑梗死后 7～ 3 0d进行功能训练更为有利 ,这样 ,在取得满意疗效的同时可以避免过早功能训练使病情加重的危险。     

偏瘫和截瘫的减重踩车训练

目的 介绍一种用于偏瘫和截瘫患者的康复训练新方法－减重踩车训练（BWSTT）。方法 通过综述国外最新文献,介绍BWSTT的训练方法、训练参数、功效、效果测定方法和作用机理,并从支持与反对两个角度引述了国外康复专家对它的评价。结果与结论 BWSTT可改善偏瘫和截瘫患者的步行能力,有利于建立正常步态。然而有一些问题还需要进一步研究,以实现程序、参数和效果评定的规范化。     

减重步行结合靶向性膝踝控制训练在亚急性期卒中后偏瘫患者康复中的应用

目的：针对脑卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练（partial body weight support treadmill training,PBWSTT）存在的膝、踝关节控制不良,采用靶向性训练,观察其对下肢运动功能、步行能力和ADL的影响。方法：选择病程在3个月内、偏瘫肢体Brunnstrom分期≥Ⅱ期的稳定性卒中患者28例作为试验组,均接受靶向性训练和PBWSTT训练。结果：两组患者经不同康复治疗后,治疗前后均有明显的差异。试验组FAC由治疗前0.37±0.14提高到治疗后3.9±1.2、FMA由治疗前21.8±6.3提高到治疗后42.5±7.6、FIM由治疗前33.8±3.3提高到治疗后86.8±9.6;对照组FAC由治疗前0.38±0.28提高到治疗后2.6±1.1、FMA由治疗前19.1±5.6提高到治疗后32.6±5.2、FIM由治疗前32.3±4.8提高到治疗后73.8±7.8。试验组FAC、FMA积分及FIM评分的改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后试验组患者的独立步行能力改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：减重步行结合靶向性膝踝控制训练有利于提高下肢运动功能、步行能力及ADL。