超短波早期治疗对兔激素性股骨头缺血性坏死病理变化的影响

目的：研究超短波早期治疗对激素性股骨头缺血坏死病理变化的影响，并探讨其防治效果及作用机制。方法选择健康雄性新西兰兔30只，随机分成对照组、造模组、超短波组，采用马血清与激素联合造模制造兔激素性股骨头缺血性坏死模型，光镜观测12周末骨组织病理变化（成骨细胞破骨细胞计数、关节软骨厚度、软骨细胞空骨细胞陷窝率、软骨下血管计数、骨小梁宽度、脂肪细胞直径和脂肪细胞面积百分比的改变）。结果：造模组成骨细胞计数比对照组显著减少，超短波组成骨细胞则较对照组显著增加（P〈0．01）；造模组和超短波组破骨细胞均较对照组显著增加，超短波组破骨细胞计数比造模组显著降低（P〈0．05）；造模组和超短波组软骨厚度均比对照组减少，超短波组较造模组显著增加（P〈0．05）；造模组和超短波组软骨细胞空骨陷窝率较对照组显著增加，造模组较超短波组增加显著（P〈0．05）；造模组软骨下血管计数较对照组显著减少，超短波组则比对照组显著增多（P〈0．01）；造模组和超短波组骨小梁宽度比对照组均减小，超短波组骨小梁宽度比造模组显著增加（P〈0．01）；造模组和超短波组脂肪细胞直径较对照组显著增大（P〈0．01），超短波组脂肪细胞直径较对照组显著减少（P〈0．05）；造模组和超短波组脂肪细胞面积百分比（％）分别较对照组显著提高，超短波组较造模组显著降低（P〈0．05）。结论超短波早期治疗兔激素性股骨头缺血性坏死有较好疗效。     

超短波对兔激素性股骨头缺血性坏死骨组织BMP-2mRNA的影响

目的观察超短波对兔激素性股骨头缺血性坏死骨组织中骨形态形成蛋白-2表达的影响。 方法30只新西兰大白兔分为正常组(4只)和干预组（26只），干预组采用马血清联合激素复制兔激素性股骨头坏死的模型，经X线验证造模成功的有20只，再随机分为超短波组（10只）和造模组（10只）。造模组不予任何干预；超短波组给予超短波治疗，第一个疗程15 d，无热量；第二个疗程15 d，微热量，治疗间隔5 d。空气栓塞快速处死动物，并取兔双侧股骨头，应用实时荧光定量PCR检测骨组织中BMP-2mRNA的基因表达情况。 结果造模结束时，干预组BMP-2的表达为正常组的0.2001倍(P<0.01)，差异有统计学意义;第一疗程结束时，超短波组BMP-2mRNA表达量为造模组的2.738倍，第二疗程结束时，超短波组BMP-2mRNA表达量为造模组的10.1260倍（均P<0.01），差异具有统计学意义。 结论超短波可以提高激素性股骨头坏死骨组织BMP-2mRNA的表达，从而促进缺血性坏死股骨头的修复。     

超短波或中药早期治疗对激素性股骨头缺血性坏死兔TXA2-PGI2平衡的影响

目的 探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制，观察并比较超短波或中药早期干预对激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法 选择健康雄性新西兰兔40只，随机分成对照组、模型组、超短波组和中药组，联合应用马血清和激素诱导激素性股骨头坏死模型。分别检测各组血栓素B2（TXB2）、6-酮．前列环素F1α（6-keto-PGF1α）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCh）及血液流变学指标，并进行比较分析。结果模型组的TXB2、6-keto-PGF1α、血脂、TXB2／6-keto-PGF1α比值（T／P）及血液流变学指标与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；超短波组、中药组分别进行早期干预治疗后，TXB2、6-keto-PGF1α、血脂、T／P及血液流变学指标与模型组比较，差异均有统计学意义（P（0．05或P（0．01）；超短波组和中药组各项指标比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 超短波或中药早期治疗激素性股骨头缺血性坏死有较好疗效，超短波可成为治疗激素性股骨头缺血性坏死的一种新疗法。     

超短波早期治疗激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的采用马血清、激素联合应用诱导股骨头坏死模型，观察超短波早期干预治疗的效果。方法对新西兰大白兔联合应用马血清、激素造模处理，30只大白兔随机分成对照组、模型组和超短波组，各组分别检测血栓素A2(thromboxane A2，TXA2)、前列环素(prostaglandin，PGI2)和血脂(triglyceride，TG)、胆固醇(total cholestrol，TCh)及血液流变学指标，并进行分析比较。结果10周后模型组产生股骨头缺血性骨细胞死亡，骨髓细胞减少，出现高粘滞血症、高脂血症和TXA2-PGI2平衡失调，导致血栓形成，造成股骨头缺血性坏死。、而超短波组进行超短波干预治疗后，血液循环加快，血脂水平降低，血液粘度降低，血小板活性下降，TXA2-PGI2平衡得以恢复，从而保护血管内皮，防止血栓形成．结论上述各项指标的检测是激素性股骨头缺血性坏死较为敏感的指标，超短波早期干预治疗可能成为防治激素性股骨头缺血性坏死发生的一种新疗法。     

激素型股骨头缺血性坏死发病因素分析

随着医学的发展，皮质类固醇在临床上广泛应用，股骨头缺血性坏死发生率日渐增多。而激素源性股骨头坏死已明显超过外伤型股骨头坏死，居于首位。尤其是肾移植等脏器移植问世以来更加增多。皮质类固醇现已广泛用于内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、眼科等各科临床。但临床...     

早期股骨头缺血性坏死治疗进展

<正>股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于多因素导致滋养股骨头的血管受损,进而引起骨髓成分死亡和骨细胞死亡,导致股骨头结构发生改变,引起股骨头塌陷和关节功能障碍等症状的疾病[1～2]。该疾病通常发生于年龄20～40岁的患者中,而早期治疗该疾病的关键在于预防股骨头塌陷和解除关节疼痛     

超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的疗效观察

目的 观察超短波联合高压氧治疗股骨头坏死的疗效。 方法 选取符合入选和排除标准的股骨头坏死患者64例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组患者32例。2组患者均给予常规改善循环药物静脉滴注，治疗组在此基础上加用超短波和高压氧治疗。超短波和高压氧治疗均每日1次，20次为1个疗程，共治疗2个疗程。于治疗前和治疗2个疗程后(治疗后)采用髋关节Harris评分对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后，2组患者的Harris评分与组内治疗前比较，差异有均统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗后的Harris评分与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组较好率达59.4%，对照组为0%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 超短波联合高压氧具有协同治疗作用，可显著改善股骨头坏死患者髋关节的疼痛情况、功能、畸形和关节活动范围。     

股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头缺血性坏死120例疗效观察

目的:观察股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头缺血性坏死的疗效。方法:治疗组120例采用股骨头坏死愈胶囊口服治疗,对照组110例采用活血健骨片治疗。2组均以3个月为1个疗程,观察治疗2个疗程。结果:2组有效率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:股骨头坏死愈胶囊治疗肝肾两虚型股骨头坏死有显著疗效。     

早期股骨头缺血性坏死MRI的诊断价值

目的探讨MRI对股骨头缺血性坏死（ANFH）早期诊断的价值。方法对120例髋关节疼痛临床怀疑或经x线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查，并进行分期和敏感性分析。结果120例患者x线检查发现ANFH58个，其中Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个，MRI检查发现ANFH158个，其中Ⅰ期100个，Ⅱa及Ⅱb期43个，Ⅲ期12个，Ⅳ期3个。结论MRI可早期显示ANFH病变，并能准确分期，对临床早期治疗及改善患者的生活质量有明显的诊断价值。     

激素性兔股骨头坏死模型的建立

背景：激素的应用已经成为激素性股骨头缺血坏死发病的首要原因。目的：拟应用马血清与皮质醇激素联合制备兔股骨头缺血性坏死早期模型,探讨激素性股骨头坏死的发病机制。方法：新西兰大白兔随机分成3组。激素联合马血清组静脉注射马血清10mL/kg,3周后再次注射马血清6mL/kg,再2周后注射甲强龙45mg/kg,1次/d,连续5d。激素组注射甲强龙45mg/kg,1次/d,连续5d。正常对照组不做任何处理。于激素给予前及激素注射后1,3,7和14d检测定血胆固醇、三酰甘油水平;于激素注射后第2、4、8周行股骨头MRI和组织病理学检测。结果与结论：与对照组比较,激素联合马血清组和激素组大白兔血清三酰甘油和总胆固醇分别于激素注射后1d和3d明显高于对照组（P〈0.01）。MRI检测结果显示,激素联合马血清组大白兔股骨头于激素注射后第4周出现坏死信号;激素组第8周出现坏死信号。组织学检测结果显示,激素联合马血清组大白兔于激素注射第4周时股骨头出现骨小梁部分变细、断裂,空骨陷窝增加;第8周骨小梁稀疏、破碎,脂肪细胞增大,空骨陷窝明显增大。激素组病理坏死程度各时段均较激素联合马血清组轻。结果表明,激素联合马血清方法可成功制备股骨头坏死早期模型。     

高压氧对兔早期激素性股骨头缺血性坏死骨修复的影响

目的：建立激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）动物模型，然后采用高压氧（HBO）治疗，探讨HBO治疗早期SANFH的病理变化及作用机制。方法：健康成年日本大耳白兔60只，随机分为模型组（n=42）与对照组（n=18）,造模成功后，再将模型组分为HBO组（n=16）及其对照组（n=16）。观察模型组、HBO组及其各自对照组X线、MRI、光镜、透射电镜的变化。结果：①模型组第6周股骨头软骨下区骨小梁稀疏、变细，甚至骨小梁断裂，死骨形成。部分关节软骨区域性坏死。髓腔内造血组织减少，肥大脂肪细胞增多，后期脂肪细胞液化坏死,基质水肿出血。透射电镜观察到骨细胞坏死及成骨细胞凋亡现象。②HBO组第4—6周时不同程度的造血功能恢复,肥大脂肪细胞数目逐渐减少,部分骨小梁周围出现少量梭形或成排的成骨细胞,髓腔内纤维组织增生,在部分坏死的关节软骨下区髓腔内见活跃的纤维组织及成骨细胞增生：第8周时坏死骨小梁周围出现多核破骨细胞及较肥胖的成骨细胞。造血细胞增生明显、肥大脂肪细胞明显减少。透射电镜观察到成骨细胞、骨细胞、胶原纤维再生、修复的证据。结论：HBO治疗对早期SANFH有明显的骨修复作用。     

老年股骨头缺血性坏死的探讨

老年股骨头缺血性坏死的探讨胡锬王鸿图由创伤、使用皮质激素等引起的股骨头缺血性坏死已有较多的报导；由内源性原因导致的老年股骨头缺血性坏死报导甚少。笔者近年来收集１３例老年股骨头缺血性坏死的Ｘ线检查，就其发病原因和机理作如下探讨。资料与方法１１一般...     

22例股骨头缺血性坏死手术治疗体会

股骨头缺血性坏死可由多种疾病所致，常见于股骨颈骨折，长期应用激素、酒精中毒、放射线照射、减压病等，治疗棘手，预后差。针对其病理改变，临床上有许多方法以改善股骨头血供。自1995年6月～1998年3月，我们采用带旋骼深血管蒂骼骨移植治疗22例24滚股骨头缺血性坏死，报道如下。1资料与方法1．1一般资料22例中，男18例，女4例；年龄23～59岁，平均38．5岁。单侧ZO例，双侧2例。股骨颈骨折所致18例18髓，激素所致2例3骸。有长期酗酒史1例2髓，不明原因1例1髓。其中股骨颈骨折病例1．5～7．0年前曾作内固定手术，坏死病程最长6年，最短半…     

早期成人股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的：进一步认识早期成人股骨头缺血性坏死的MRI表现并探讨其成像病理基础。方法：结合X线平片，回顾性分析31例成人早期股骨头缺血性坏死的MRI影像表现。结果：X线平片显示阴性，MRI表现为：T1WI股骨头脂肪髓内不规则低信号，T2WI显示骨坏死灶周围的低信号带内侧高信号带，即“双线征”。结论：MRI对早期成人股骨头缺血性坏死的诊断具有很高的敏感性和特异性。     

中药防治激素性股骨头缺血性坏死实验研究进展

长期使用或短期大量使用激素引起的股骨头缺血坏死(Steroid induced Avascular Necrosis of Femoral Head,SANFH)已引起医学界的广泛关注,随着医学的发展,激素在临床上的应用越来越广泛,激素性股骨头坏死在国内外的报道也越来越多[1]。但同样的激素用量,有些患者会发生股骨头坏死,有些患者则不会。因此,研究激素性股骨头缺血性坏死具有十分重要的意义。中医药治疗ANFH疗效独特,已积累     

股骨头表面置换治疗塌陷型股骨头缺血性坏死

实验设计制作了一种股骨头表面置换假体,于2002-01/2005-12在安阳市人民医院骨科进行了28例股骨头表面置换。置换前CT测得健侧股骨头直径,按测得值和±1mm来选取假体。置换采用完全的肌肉间隙入路,以股骨头圆韧带窝顶点为标记,根据自行测量的股骨头中心点与圆韧带窝顶点的关系来确定股骨头中心点。置换中再次测量股骨头直径,使假体和髋臼达到精密匹配。置换后24-48个月复查X射线片显示假体无松动,位置良好,与髋臼完全匹配,关节间隙无明显改变。功能评价根据Harris评分法,置换前平均得分63分,置换后评分91.5分。优23例,良3例,可2例,优良率92.86%。证实股骨头表面置换为比较年轻的ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死的患者提供了一种比较好的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死的影像诊断

股骨头缺血性坏死（AvascularNecrosisoftheFemoralHead）又称Legg－Calve－Perthes氏病，1910年由Leg－Calve—Perthes首次报告并命名［1］，近年来该病目超常见，由于早期诊治对其预后的重要影响以及其病程各阶段的治疗方法洞异，所以早期、准确诊断是至关重要的［2～3］。随着影像学的迅速发展，股骨头缺血性坏死的影像诊断研究日益深入、广泛，本文就有关文献作以综述。互病因与发病机理有作者「‘］将股骨头缺血性坏死的机理概括如下三点：①血管壁完整性受损（如创伤、脉管炎）；②骨内血管受挤压（如骨髓内成分增加和／或骨髓腔…     

人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨人工置换术对股骨头缺血性坏死治疗的效果。方法采用人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死。结果对照纽治愈5例,有效21例,无效14例,总有效率为65．0％;治疗组治愈31例,有效6例,无效3例,总有效率为92．5％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床上人工股骨头术置换已是一项比较成熟的治疗技术,可应用于临床。     

成人股骨头缺血性坏死保留股骨头的手术治疗

成人股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH），保守治疗效果常不满意，而手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和重要前提，笔者就近年来国内外对保留股骨头的ANFH手术治疗作一综述。