注意缺陷多动障碍患儿血清铁蛋白和血铅的变化

目的 测定不同亚型的注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清铁蛋白(SF)、Hb、血铅水平.探讨其在ADHD发病中的变化.方法 采用<美国精神病学会精神障碍分类法>(第4版)(DSM-Ⅳ)标准,并结合Conner's量表和视听整和连续执行测试法进行诊断,选择2008年8-12月本院儿科门诊确诊为ADHD的患儿53例.其中注意力缺陷型20例,混合型18例,多动-冲动型15例,同期选择来本院行体检的健康儿童18例作为健康对照组.抽取清晨空腹静脉血进行Hb、SF及血铅水平测定,应用SPSS 11.0软件对其进行统计学分析.结果 1.ADHD患儿各亚组SF水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa ＜0.05),其中注意力缺陷型亚组SF水平下降明显,均低于混合型和多动-冲动型亚组(Pa ＜0.05).2.ADHD患儿各亚组间血铅水平无显著性差异;各亚组与健康对照组比较,血铅水平差异亦均无统计学意义(Pa ＞0.05).3.ADHD患儿各亚组间Hb水平无显著性差异;各亚组与健康对照组比较,Hb水平差异亦均无统计学意义(Pa ＞0.05).结论 ADHD尤其是注意力缺陷型患儿的发病可能与低水平SF有关,在诊治此类型患儿时应常规检测,并及早纠正.     

儿童变应性鼻炎与注意缺陷多动障碍相关性研究进展

近年来国内外学者逐渐认识到儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)之间具有一定相关性。AR患儿较正常儿童有更高的ADHD相关症状评分;ADHD儿童出现过敏性疾病,如哮喘、湿疹和特应性皮炎的风...     

儿童注意缺陷多动障碍的诊断进展

尽管对注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)进行了大量的研究 ,但其仍是较难诊断的儿童精神障碍之一。由于ＡＤＨＤ缺乏具鉴别意义的病因学或病理学改变 ,主要靠特殊行为症状来确诊 ,因此给诊断一致性带来困难。一、ＡＤＨＤ的发展史早在 19世纪末 ,人们就认识到儿童的多动症状。Ｓｔｉｌｌ和Ｅｂａｕｇｈ等描述了在精神发育迟滞和严重神经系统损害儿童中的“不安宁、冲动、注意力不集中及多动”表现。 2 0世纪 4 0年代 ,Ｓｔｒａｕｓｓ等认为这类症状与脑损伤有关 ,…     

注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特点,以了解其可能的环境病因。方法根据DSM-IV诊断标准对儿保门诊因多动、注意问题、成绩下降而就诊的148例儿童进行诊断,并对就诊儿童采用自编问卷由就诊父母在专业人员的指导下当场填写。结果ADHD儿童的父母在教育上是斥责打骂、陪读加督促;在家庭生活中,父母更多地体验到不开心,感觉很累,常为孩子的学习差而焦虑,并且出现了更多的亲子关系问题。结论父母的教、养及其本身的情绪问题与儿童ADHD的发生有一定的关系。     

儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

注意缺陷多动障碍是儿童期尤其是学龄期儿童最常见的精神障碍之一，也是学龄期儿童患病能够屡最高的慢性健康问题。以注意力不集中、活动过度和冲动性为特征。ADHD易共患其他精神障碍。ADHD 的核心症状多动、冲动和注意缺陷对患病儿童的认知功能造成了一定的影响，直接影响了患儿的学习和生活，因此对本病正确诊断和治疗十分重要。本文综述了儿童注意缺陷多动障碍的诊断及治疗的进展。     

儿童注意缺陷多动障碍诊疗进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的慢性神经精神疾病之一,多起病于7岁前,持续影响患儿的认知、情绪、行为、生活质量及社会功能,约2/3可持续至青春期或成年期,大多共患其他类行为或情绪问题/障碍。ADHD的病因涉及出生缺陷、遗传、神经心理发育异常、家庭与环境等影响因素,是生物-心理-社会诸因素导致的病症。临床通常采用药物治疗,并结合心理指导和行为矫治。现就ADHD的病因及诊疗研究进展做一简略概述。     

儿童注意缺陷多动障碍脑电图特点与临床分析

儿童注意缺陷多动障碍 (ADHD)又称儿童多动症 ,是一种常见儿童行为障碍综合征。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 2年 5月 5 2例ADHD患儿脑电图 (EEG)特点与临床关系分析如下。资料与方法一、一般资料　采用美国DAM -Ⅱ诊断标准[1] ,确诊ADHD 5 2例 ,男 4 4例 ,女 8例 ;年龄 4～ 16岁 ,8～ 11岁 36例 ,占 6 9.2 %。二、临床表现　ADHD最常见和突出症状是注意力集中困难 ,活动多 ,情绪不稳定 ,冲动、任性及学习困难。 35例表现为注意力短暂、难以集中且分散 ;10例活动过度 ;4例学习困难 ;3例易哭闹、发怒、冲动、任性。三、检查方法　采…     

注意缺陷多动障碍儿童智力发育研究

目的研究注意缺陷多动障碍儿童的智力发育特点。方法采用韦氏儿童智力量表和注意力测试软件进行智力评估和注意力评定。结果研究组的智力水平、智力结构、注意力与对照组差异有显著性。结论注意缺陷多动障碍儿童智力发育不平衡，持续注意困难，视、听辨别能力低下。     

儿童注意缺陷多动障碍的神经心理缺陷研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为问题,以注意维持的缺损、冲动性及多动性为其主要特征。近些年,ADHD儿童在各种神经心理功能领域上的缺陷均得到了证实,其中包括智力、注意与抑制、言语和空间工作记忆、定势转换、计划和监控等。一些有关ADHD心理机制的重要理论也被相继提出,其中代表性的有反应抑制模型、认知能量模型、双通道理论和状态调节理论。     

注意缺陷多动障碍的过去、现在与将来

注意缺陷多动障碍(ADHD)目前已成为儿童时期最为常见的一种慢性心理行为障碍,患病率为3%～6%.此病主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、活动过多、冲动任性等行为改变,常伴有不同程度的认知障碍和学习困难.ADHD患儿的这些行为异常不但影响其个人的生活、学习和交往,还常常会给其父母带来烦恼,给家庭带来不安,给学校带来麻烦,甚至可能会造成一些社会问题.ADHD已引起广大家长、教师、医务人员及全社会的广泛关注,成为一种人们高度关注的公共卫生问题.     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍

目的 探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法 ADHD患儿72例分为2组治疗,其中40例患儿给予脑电生物反馈治疗,32例给予行为治疗,治疗期间停止任何药物治疗.采用瑞文测验和Conners儿童行为评定量表,分别在治疗前、治疗后进行疗效评定.比较二者的临床疗效.结果脑电生物反馈治疗组有效率为172.5%,而行为治疗组有效率为46.9%,二组比较差异有显著性(X2=4.912 P＜0.05).脑电生物反馈治疗组患儿治疗前、治疗后瑞文测验IQ值及多动症量表评分差异均有统计学意义(IQ:t=3.79 P＜0.01;多动症量表评分:t=25.20 P＜0.001).结论脑电生物反馈治疗是一种治疗儿童ADHD的有效方法 .     

盐酸托莫西汀治疗共患抽动障碍的注意缺陷多动障碍的临床疗效

目的 探讨盐酸托莫西汀治疗共患抽动障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法 对符合美国<精神障碍诊断与统计手册>中ADHD和抽动障碍诊断标准的儿童予系统的盐酸托莫西汀治疗,逐渐滴定至最适剂量.盐酸托莫西汀胶囊每日晨单次服用.以家长填写的ADHD评定量表为主要疗效评价指标评定注意缺陷多动症状;以耶鲁综合抽动严重程度量表评定抽动症状.结果 本研究完成系统盐酸托莫西汀滴定的ADHD患儿20例,注意缺陷型10例,混合型9例,多动冲动型1例.男17例,女3例;年龄(7.58～17.0)(10.55±2.58)岁.完成剂量滴定患儿的最后剂量为(1.19±0.21) mg/(kg*d).ADHD总分治疗前为(31.10±8.52)分,治疗后为(12.65±9.08)分;注意缺陷评分治疗前为(17.60±3.09)分,治疗后为(7.45±4.75)分;多动冲动评分:治疗前为13.0分,治疗后为3.0分.治疗后家长ADHD症状评定量表总分及分量表分较治疗前均显著下降(P＜0.001).治疗后抽动总分9.0分,运动抽动分(8.15±5.29)分,发声抽动分0分;治疗前抽动总分32.5分,运动抽动分(30.0±16.93)分,发声抽动分7.0分.治疗后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性均较治疗前显著减少(Pa＜0.05).结论 盐酸托莫西汀治疗共患抽动障碍的ADHD患儿的多动冲动、注意力缺陷、运动抽动、发声抽动均有明显疗效.     

注意缺陷多动障碍儿童焦虑抑郁情绪研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童情绪问题。方法ADHD儿童70例与对照组儿童45例分别自行完成儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表。结果ADHD组儿童躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐怖及焦虑、抑郁总分均高于对照组(P均<0.05)。结论ADHD组儿童存在明显焦虑、抑郁情绪。     

Prospective analysis of Voiding Disorders in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

PurposeHigher voiding dysfunction incidence in Attention deficiency-hyperactivity disorder(ADHD) patients, is a general impression among pediatric urologist and psychiatrists. To assist this impression we have applied a validated voiding dysfunction symptom score(VDSS) and uroflowmetry in ADHD patients and compared with their school aged contemporaries.Material and MethodsVDSS was applied for 124 normal school (age 7–14) and 62 children with ADHD(age 6–17),for whom diagnosis supported by Conner`s Scale.VDSS, questioning daytime incontinence, nocturnal enuresis, urgency, constipation and quality of life was evaluated for all of the groups. Uroflowmetry at strong desire was performed twice for each child and the voiding curves were classified as normal, staccato, urge or obstructive. Residuel urine for each case were noted. Patients with diverse voiding curves configurations in two consecutive uroflow tests were excluded.ResultsThe VDSS values in patients with ADHD(11,8+/-2,1) were significantly higher than the control group(3,2+/-1,3). The nocturnal symptoms and constipation scores were higher in boys males who were diagnosed as ADHD, while the girls with ADHD demonstrated higher urgency and daytime symptom scores. No correlation was found between Conner`s scale and VDSS values. In both of the groups bell shaped uroflow curves was the most frequent pattern. The frequence of staccato voiding pattern and mean amount residuel urine were significantly higher in girls with ADHD then all other groups.ConclusionsIncontinence, constipation, urgency, abnormal voiding frequency and pattern are more common in children with ADHD then normal controls. Symptom characteristics and clinical reflection of these differ between two genders of children with ADHD.     

中国和美国儿童Brown注意缺陷障碍量表评分的比较

目的比较应用Brown注意缺陷障碍量表(BADDS)评价中国和美国6～12岁儿童注意障碍和多动冲动等问题时评分的区别。方法对北京市某2所小学1～6年级的700名学生进行调查,6～7岁的儿童由父母和教师在指导语下分别填写BADDS的父母问卷和教师问卷;8～12岁儿童由儿童本人、父母和教师在指导语下分别填写BADDS的自评问卷、父母问卷和教师问卷。比较中国和美国儿童各年龄段评分的差异。结果 1.在6～7岁儿童的教师问卷评分中,中国和美国儿童的评分差异均无统计学意义;父母问卷中,包括在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、应对挫折和调节情绪、监督并自我调节行为等方面,中国儿童评分均低于美国儿童。2.在8～12岁儿童的父母问卷、教师问卷和学生自评问卷中,在集中、保持和转换注意及使用工作记忆和回忆方面,中国和美国儿童评分的差异均无统计学意义;在其他方面,特别是在调节警觉程度、保持努力和决定处理速度、监督并自我调节等行为方面,中美儿童的评分差异均有统计学意义。结论 BADDS对中国儿童注意缺陷多动障碍的评估是适用的,但引进和应用前需建立中国常模。     

注意缺陷多动障碍与遗传

近10 a来,注意缺陷多动障碍(ADHD)分子遗传学的研究发展迅速。作为一种病因尚未明确的多基因遗传病,尽管候选基因关联研究和全基因组连锁分析方法在揭示ADHD易感基因和潜在的连锁区域方面已取得进步,但是研究结果并不一致,因而无法得出确切结论。