膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的：回顾性研究膝关节半月板不同程度损伤的ＭＲＩ表现。材料与方法：对１１０例临床可疑半月板损伤患者的ＭＲＩ和关节镜检查进行了对照研究。根据半月板内部ＭＲ信号特征将半月板损伤分为０～Ⅲ度。结果：在１１０例２２０个半月板中，有１７８个（８０．９％）半月板呈典型的０～Ⅲ度ＭＲ表现，４２个（１９．１％）损伤的半月板ＭＲ表现不典型。以关节镜检查结果为标准，ＭＲＩ诊断半月板撕裂和破碎的敏感性为９７．２％，特异性为９５．６％，准确性为９６．４％，阳性预测值为９５．４％，阴性预测值为９７．３％。结论：ＭＲＩ是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的成像方法，将逐渐取代诊断性的关节镜检查。     

隐性骨与软骨损伤的MRI诊断

目的探讨隐性骨与软骨损伤的MRI特点,分析骨挫伤、隐性骨折和关节软骨损伤间的关系。方法回顾性分析了101例隐性骨与软骨损伤,其中骨挫伤70例,隐性骨折13例,关节软骨损伤18例。观察病变的MRI特点、分布,检出骨挫伤的序列敏感性。结果T1WI,STIR或PDWI(f/s)检出骨挫伤的敏感性为95.7%及100%。骨挫伤病变在关节主要分布于骨骼的边缘,脊椎主要分布于椎体上缘终板下。隐性骨折骨折线走行方向不定,平均宽度为1.8 mm,邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨变薄、断裂或缺损,软骨下骨挫伤出现率为100%。结论隐性骨折和关节软骨损伤均合并有骨挫伤,MRI是诊断隐性骨与软骨损伤的敏感方法。     

MRI在膝关节软骨病变中的应用及研究进展

膝关节是人体最大最复杂的关节,关节软骨在维持关节正常活动中起到重要作用。关节软骨病变是影响膝关节稳定性的重要因素。磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）对诊断膝关节软骨病变具有良好的空间分辨率和组织对比度,是目前评价关节软骨病变最有效的无创技术,其在膝关节疾病诊断中的应用日益广泛并显示出独特的优势。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨膝关节损伤的MRI特点、病理基础及临床意义。方法：分析52例膝关节损伤的MRI资料。结果：半月板损伤45例,MRI表现为黑色的半月板内出现结节状、线状、放射状裂隙样异常高信号,延伸达或未及关节软骨面两种,前交叉及后交叉韧带损伤24例,MRI表现为在条索状黑色韧带影中出现短T1长T2异常高信号,韧带变形,呈波浪状或不连续,胫骨移位,内、外侧副韧带损伤28例,表现为信号增高,形态增粗,边缘模糊,隐匿性骨折8例,表现为干骺端边界模糊的片状T1低信号影,T2信号多样,讨论：MRI对膝关节半月板、韧带损伤及隐匿性骨折的诊断有重要的临床意义,可对治疗方案的选择提供详尽的依据。     

膝关节运动性骨挫伤的MRI诊断

目的探讨膝关节运动性骨挫伤的MRI特征及诊断价值。方法选取近年X线平片未见膝关节骨折,而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变32例进行回顾性分析。结果 32例患者骨挫伤45处,合并韧带损伤12处,半月板损伤5例,软骨损伤2例。根据骨挫伤MR表现分为3型:Ⅰ型(14例),为邻近膝关节骨骺或干骺端松质骨内斑片状、地图状异常信号改变,边缘模糊。Ⅱ型(5例),除与I型表现相似外合并骨皮质连续性中断。Ⅲ型(13型),为紧靠皮质下局灶性的异常信号区。结论 MRI能揭示膝关节骨挫伤的病理改变,准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及有无其它附属结构的损伤,是膝关节骨挫伤的最佳检查手段。     

膝关节骨挫伤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法:搜集本院2006年1月~2010年4月间经MRI检查确诊的膝关节骨挫伤70例进行回顾性分析。70例中男45例,女25例,年龄10~69岁,平均35岁;70例行MRI检查时间自外伤后5h~20天,平均8天;70例患者外伤后局部均出现疼痛、压痛和(或)软组织肿胀及功能障碍;临床采用保守和对症治疗。结果:70例共显示134个病灶,其中股骨下端67个,胫骨上端(包括胫骨平台)54个,髌骨8个,腓骨上端5个;MRI表现为不规则斑片状或地图样T1WI低信号、T2WI等或略高信号,STIR脂肪抑制序列均呈明显高信号。伴半月板撕裂25例,侧付韧带损伤21例,前交叉韧带损伤11例。结论:MRI能揭示膝部骨挫伤的病理改变,并准确判断关节周围韧带及软组织的损伤情况,常规MRI检查并行脂肪抑制序列是诊断外伤性骨挫伤最佳的方法。     

膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义

目的总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义。方法回顾分析40例膝关节外伤的MRI图像,观察骨挫伤的MRI表现和合并的其他损伤。结果40例膝关节外伤发现骨挫伤69处,其中一型38处,二型31处;合并骨折22例,共24处;33例合并韧带损伤。结论骨挫伤提示骨损伤的存在,MRI对骨挫伤及其合并症的诊断有重要意义。     

膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义

目的探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义。方法对50例膝关节外伤后X线平片或CT显示阴性患者行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、STIR。结果 50例患者中,共发现42例96处骨挫伤病灶,其中T1WI序列显示90个,T2WI序列显示76个,STIR序列全部显示骨挫伤病灶。结论 MRI能清晰显示不能被X线平片与CT所能发现的骨挫伤的范围、部位,对于尽早明确诊断和指导手术治疗,具有重要的临床意义。     

膝关节骨挫伤的MRI诊断及其随访研究

目的:探讨膝关节骨挫伤的MRI表现及其随访特征.方法:回顾性分析112例膝关节外伤后普通X线检查膝关节未发现明显异常而MRI检查发现骨挫伤的患者,所有病例均行膝关节T1WI、T2WI、STIR序列扫描,着重分析骨挫折的MRI表现.结果:112例膝关节骨挫伤发现病灶235个,在MRI表现为不规则的斑片状、地图状的异常信号区域,病灶在T1WI上表现为不均匀低信号,在T2WI上表现为混杂高信号,在STIR序列上表现为明显高信号区,其中99例伴有不同程度的膝关节其他损伤.235个骨挫伤病灶中,在T1WI上显示209个,在T2WI上显示病灶203个,在STIR上全部显示,而且病灶边界和范围较T1WI、T2WI显示更清楚.15例进行了MR随访复查,2例膝关节骨挫伤在24周尚未完全吸收.结论:MRI是早期诊断和定期随访膝关节骨挫伤的重要影像学方法.     

膝关节关节软骨损伤的MRI研究

膝关节是人体最复杂的关节,膝关节损伤居所有关节损伤之首。在膝关节病变的影像诊断中,X线摄片仅显示骨性结构的改变,软骨等结构的显示还须依靠其他影像技术,尤其是MRI能确定软骨损伤的性质及范围,已成为重要的检查手段之一。本文就膝关节关节软骨的MRI诊断及研究进展进行概述。1膝关节关节软骨断层影像解剖膝关节内,各关节骨表面被覆关节软骨。MR扫描显示髌股关节表面平整光滑,但关节腔形态不尽相同,分别呈磨合紧密狭窄凸向后的弧形、前后径短的横位“X”形及前小后大相通的“工”字形[1]。郭世萍等[2]用一组男尸标本,依据解剖学骨性标…     

MRI水脂分离序列成像对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的 :探讨MRI水脂分离技术——扰相梯度回波水脂分离T2WI(简称FatSepG-WFT2*)序列对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:回顾性分析MRI诊断的62例372个半月板区域的相关资料,以关节镜诊断为金标准,对结果行统计学分析。用χ2检验比较不同MRI序列对膝关节半月板损伤的差异。采用Kappa检验分析MRI诊断半月板撕裂与关节镜诊断的一致性。采用χ2检验分析MRI对内外侧半月板撕裂部位诊断准确性的差异。结果:以关节镜结果作为标准,MRI FatSepG-WFT2*序列诊断半月板撕裂的准确度为94%(350/372)、敏感度为93%(140/149),特异度为94%(210/223),对诊断半月板撕裂有较好的有效性(K=0.877)。结论 :MRI FatSepG-WFT2*序列较常规MRI序列具有更高的敏感性和特异性,两者结合可提高低场强MRI对膝关节病变的检出率。MRI是诊断膝关节半月板损伤的有效手段,与关节镜有较好的一致性,两者结合具有更好的诊断和治疗效果。     

质子加权预饱和脂肪抑制序列对膝关节软骨损伤的诊断与关节镜对照研究

目的：比较质子加权预饱和脂肪抑制序列（PDW-FS）和自旋回波T2WI对诊断膝关节软骨损伤的准确性,探讨PDW-FS对软骨损伤的诊断价值。方法：对关节镜探查手术的37例45只膝关节,术前行MR检查,作回顾性分析,比较PDW-FS、T2WI序列诊断软骨损伤的价值。结果：以关节镜为标准,PDW-FS和T2WI序列的Kappa值分别为0.88和0.68,PDW-SF检查结果与关节镜结果一致性好。PDW-FS敏感度89.7%,特异度97.1%,T2WI敏感度79.1%,特异度94.8%,差异有统计学意义（χ2=4.50,P〈0.05）。结论：PDW-FS序列诊断膝关节软骨损伤的准确性优于T2WI,可准确地判断软骨损伤的范围和深度,为临床医生选择合适的治疗方案提供可靠依据。     

MRI和关节镜诊断膝半月板损伤的比较研究

目的 :探讨膝关节半月板损伤MRI和关节镜下的不同表现及其对半月板损伤的诊断意义。方法 :回顾性分析 10 2个半月板损伤的MRI表现和关节镜下图像。根据MRI信号改变将半月板损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级 ,并与关节镜下所见对比 ,分别加以研究。结果 :根据MRI信号强度改变 ,10 2个膝关节中Ⅰ级损伤 3 4个 ,Ⅱ级损伤 2 7个 ,Ⅲ级损伤 41个。与关节镜检结果对比 ,MRI诊断半月板撕裂的敏感度 90 .0 % ,特异度 91.9% ,符合率 91.2 %。结论 :MRI在半月板损伤的诊断中具有极高价值 ,对指导患者的治疗具有重要的临床意义。     

MRI of knee joint injury

Most knee injuries are the result of rotational, varus, valgus, hyperextension, or translational forces or a combination of these. The pattern of abnormalities seen on magnetic resonance imaging depends on the mechanism of trauma and the position of the joint at the time of injury. Knee injuries can be classified under two broad categories of direct and indirect injuries.     

低场强MRI在膝关节损伤诊断中的临床应用

目的 探讨膝关节损伤的低场强MRI表现及其临床应用.方法 回顾性分析60例经手术或关节镜证实的膝关节损伤的磁共振检查资料,总结膝关节损伤的MRI表现及其敏感性和特异性.结果 本组60例病例中X线、CT检查均正常,MRI发现骨损伤(外伤性、退变性)50例(83.33%),半月板损伤54例,交叉韧带损伤12例,副韧带损伤4例,关节腔积液43例.骨挫伤T1WI序列检出50例,T2WI序列检出38例,GRE序列检出56例,半月板损伤T1WI序列检出49例,T2WI序列检出45例,GRE序列检出52例.结论 MRI是诊断膝关节损伤的有效检查方法,能够清晰显示损伤的范围、严重程度,为临床医师评估预后提供可靠依据.     

肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析

目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart’s损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart’s损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均0.75,一致性也较好,P均0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。     

MRI of knee ligament injury and reconstruction

Knee ligament instability may lead to meniscal and chondral damage, resulting in early osteoarthritis. Due to its superior soft tissue contrast and avoidance of harmful ionizing radiation, MRI has become the most important imaging modality for early recognition of structural defects of the knee joint. This review aims to the understanding of MRI appearances of knee ligament structures associated with knee instability, and to review the common patterns of altered knee mechanics that lead to ligament failure. Normal anatomy of the knee ligaments, pathologic conditions, and postsurgical appearances of the anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament, medial collateral ligament, and posterolateral corner are described. J. Magn. Reson. Imaging 2013;38:757–773 . © 2013 Wiley Periodicals, Inc .     

膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用

目的 制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图,探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用。方法 通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类,统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位。结果 186例病人中,膝关节损伤总数242膝,其中左膝关节损伤110膝（45．4％）,右膝损伤132膝（54．5％）。在192膝半月板损伤中,外侧半月板损伤116膝（60．4％）,内侧半月板损伤76膝（39．6％）。股骨髁软骨损伤75膝,内侧髁软骨损伤45膝（60％）,外侧髁软骨损伤30膝（40％）。半月板损伤的好发部位为6区（38膝）和2区（37膝）,股骨髁软骨损伤的多发部位为4区（20膝）、5区（21膝）。结论 外侧半月板损伤多于内侧半月板,其体部和后角为损伤好发部位。股骨髁内侧区软骨损伤多见。膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用。