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氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式,现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件。有研究报道静脉注射氯胺酮0.75nag/kg可以产生超前镇痛作用,并且增强曲马多术后镇痛的效果。本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研究氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔的超前镇痛效果。现将结果报告如下。 相似文献
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氯胺酮复合曲马多应用于硬膜外腔超前镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
中枢敏感化是疼痛形成的重要机制之一,临床研究已证实超前镇痛是一种有效的镇痛方式,现认为完善的硬膜外阻滞是产生超前镇痛的必要条件[1]。有研究[2]报道静脉注射氯胺酮0.75 mg/kg可以产生超前镇痛作用,并且增强曲马多术后镇痛的效果。本研究是在硬膜外麻醉效果满意的情况下研 相似文献
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小剂量氯胺酮吗啡伍用于硬膜外腔术后镇痛的观察 总被引:2,自引:0,他引:2
氯胺酮与吗啡用于硬膜外术后镇痛效果已经得到肯定[1,2],本文对氯胺酮与吗啡伍用提高镇痛效果进行观察 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例ASAI~II级手术病例 ,男20例 ,女43例 ,年龄20~60岁 ,体重50~80kg。手术种类为 :上腹部手术(胃、胆囊切除术等)10例 ,中下腹部手术(子宫切除术、剖宫产等)42例 ,下肢手术(股骨、胫腓骨切复内固定术等)11例。随机分成两组 ,A组(n=33) :用0.15 %布比卡因 +0.025mg/ml吗啡 +1mg/ml氯胺酮。B组(n=30):为对照组 … 相似文献
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多种药物复合应用于硬膜外腔镇痛效果的观察 总被引:1,自引:0,他引:1
多种药物(三种以上)复合用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)报道不多 ,本文将氯胺酮、吗啡、罗比卡因、肾上腺素复合用于硬膜外腔镇痛 ,旨在探索不同镇痛作用机制药物联合应用 ,达到术后镇痛用药量小镇痛效果好 ,副作用小的目的。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI~II级妇产科手术病人30例 ,其中 :子宫全切除11例 ;子宫次全切除5例 ;剖腹产10例 ;子宫肌瘤挖除、卵巢肿瘤切除4例。年龄 (36.8±8.87)岁 ;体重 (62.1±8.22)kg。所有病人均无术前慢性疼痛或长期服用镇痛药物史。1.2麻醉方法术前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,术中硬膜外麻醉… 相似文献
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李健 《中华临床医学研究杂志》2006,12(13):1737-1739
目的:对胃切除手术病人,术前静脉使用小剂量的氯胺酮、硬膜外应用吗啡,或者两者联合应用,通过随机双盲法来评价其镇痛效果。方法:术前硬膜外使用吗啡,或者静脉使用小剂量的氯胺酮对于胃切除病人有效果,但是不明显。硬膜外应用吗啡,和对照组相比,VAS评分在术后24、48小时降低,在术后6、12小时吗啡的使用量减少。静脉使用小剂量的氯胺酮,VAS评分和吗啡的使用量在术后6、12、24、48小时于对照组相比降低。术前联合使用硬膜外注射吗啡和静脉使用小剂量的氯胺酮有较好的镇痛作用,VAS评分和吗啡的使用量在术后6、12、24、48小时明显减少。在活动状态,VAS评分和疼痛评分在组中最低。结论:结果表明对于术前的预镇痛,在上腹部手术如胃切除术,必须阻断阿片和NMDA受体。这两种方法有太后镇痛作用,但是不明显。硬膜外应用吗啡可能只是部分影响脊髓上的受体,静脉使用氯胺酮通过迷走神经阻断脑干的敏感性。 相似文献
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超前镇痛指术前对伤害性感受加以阻滞,而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。小剂量氯胺酮已广泛应用于各类于术的超前镇痛措施中。本旨在进一步探讨静脉与硬膜外注射小剂量氯胺酮行超前镇痛的效果比较。 相似文献
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目的:观察上腹部手术术前静脉应用小剂量氯胺酮对术后镇痛的影响。方法:选择60例择期上腹部手术病人,随机分为两组,每组30例。实验组在切皮前5min注入氯胺酮0.5mg/kg,对照组注入生理盐水。两组术后均采用曲马多行白控硬膜外镇痛。记录术后4,8,16,32,48hVAS评分,自控硬膜外镇痛首次触发时间,48h镇痛药液消耗量及不良反应。结果:实验组术后疼痛出现时间明显延长(P〈0.05),术后8h及16h两组VAS评分有统计学意义(P〈0.05),两组48h内曲马多消耗量有显著差别(P〈0.05),两组不良反应无明显差异。结论:手术开始前应用小剂量氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强曲马多术后镇痛的效果,减少曲马多消耗量。 相似文献
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王维强 《实用医院临床杂志》2012,9(6):99-101
目的探讨开胸手术应用低剂量氯胺酮的效果及副作用。方法 60例择期开胸手术患者按随机、双盲原则分为对照组和氯胺酮组各30例。氯胺酮组切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉注射和泵注生理盐水,术后经静脉患者自控镇痛(PCIA)。分别于术后72小时内各时间点观察患者的视觉模拟评分(VAS评分),记录PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量与副作用。术后电话随访疼痛情况,了解慢性疼痛发生率。结果术后各时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组PCA泵总按压次数、有效按压次数及曲马多用量较对照组少(P<0.05);术后电话随访两组慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒期躁动、谵妄、恐惧、噩梦等不良精神反应和其他不良反应的发生情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论开胸手术给予低剂量氯胺酮,可以减少术后镇痛药的用量,但不能减少术后慢性疼痛发生率,氯胺酮超前镇痛的确切性仍有待研究。 相似文献
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通过硬膜外腔注入不同剂量咪唑安定于80例上腹部手术后病人,对其镇痛效果进行观察。结果显示:咪唑安定3mg、4mg及5mg组镇痛持续时间长于2mg组。经统计学处理P〈0.05,有显著性差异。2mg及3mg组并发症明显少于4mg及5mg组。因而硬膜外腔注入咪唑安定,用于上腹部手术后镇痛,其剂量应掌握在3mg左右,或按0.04 ̄0.05mg/kg体重计算。用生理盐水稀释至10ml为宜。 相似文献
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目的观察低剂量氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后自控镇痛效果的影响。方法 60例择期上腹部手术患者,按随机数字表法分为3组,氯胺酮1组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg.h)至手术结束;氯胺酮2组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.3 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.4 mg/(kg.h)至手术结束;对照组相应静脉滴注和泵注生理盐水。分别于术后6(T1)、12(T2)、24(T3)、48(T4)、72 h(T5)观察患者的镇痛效果。结果患者清醒时间、拔管时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期不良反应发生情况三组差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,术后氯胺酮1组和氯胺酮2组各时间点VAS评分明显降低(P<0.05或P<0.01);而氯胺酮1组和氯胺酮2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论排除氯胺酮禁忌证,全身麻醉下行上腹部手术给予低剂量氯胺酮,能改善术后自控镇痛的效果,具有超前镇痛的作用。 相似文献
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目的 观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果,探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法 120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组,A组硬膜外麻醉成功后,在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1.25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻,分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果 三组病人的镇痛效果差异有显著性(P〈0.05),A组和B组优于C组(P〈0.05);且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组,A组用量最少;但未增加并发症及副作用的发生率。结论 术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用,不良反应少,较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。 相似文献
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自控硬膜外镇痛用于分娩的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
近年 ,硬膜外阻滞作为安全、有效的分娩镇痛方法已广泛应用。但如所用药物种类、浓度和给药方式不当则可造成产妇产力减弱、产程延长 ,使助产率和剖宫产率增加 [1 ]。我院将自控硬膜外镇痛法 (PCEA )和持续滴注硬膜外镇痛法 (CIEA)用于分娩 ,观察其疗效和对分娩的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 将 ASA(美国麻醉医师学会 ) 级身高超过1.5 m足月头位的初产妇 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例。 组为 CIEA PCEA, 组为 CIEA组 , 组为不用药组。1.2 方法 当 、 组产妇进入分娩活跃期宫口开到 3~ 4cm时 ,静脉滴注乳酸钠林格液… 相似文献
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硬膜外腔(EP)注入吗啡应用于术后镇痛,深受病人欢迎。但是吗啡引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜唾等副作用令人担扰。我院自1995年7月~1996年12月以双盲法探讨术后EP注射吗啡的最佳剂量。现报告如下:资料与方法:以上腹部选择性手术ASAⅠ... 相似文献