核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.     

尿核基质蛋白22是膀胱移行细胞癌诊断及检测复发的指标

目的：探讨检测尿中核基质蛋白22（nuclear matrix proteins22,NMP22）含量对膀胱移行细胞癌（BTCC）诊断及检测复发的意义。方法：用NMP22试剂盒（ELISA）检测24例BTCC患者手术前、后48份尿标本及15份泌尿系良性疾病患者的尿标本。结果：24例BTCC术前尿NMP22含量中位数为71．5U/ml；15例泌尿系良性疾病对照组为11．0U／ml，两者差异非常显著（P＜0．01）。以尿NMP22 18U/ml为cut off值，诊断BTCC的灵敏度为95．8％（23／24），特异性为86．7％（13／15）。24例BTCC患者术后尿NMP22中位数为45．0U/ml，与术前比较明显下降（P＜0．01）。随访发现术后肿瘤复发组和无复发组尿NMP22的中位数分别为60．0U／ml和12．0U/ml，两组差异显著（P＜0．01）。结论：尿NMP22测定是一种无创伤性、灵敏度高、特异性好的BTCC辅助诊断指标，并可望用于判断术后有无复发。     

核基质蛋白22在非肌层浸润性膀胱癌患者预后监测中的作用

目的探讨核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP22）在非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌患者术后复发监测中的作用。方法选取62例非肌层浸润性膀胱尿路上皮细胞癌患者,以51例成人健康体检者为对照,比较两组患者之间尿NMP22的水平有无差异;并以NMP22值〉10.0U/ml为临界点,将膀胱尿路上皮细胞癌患者分为NMP22升高组和NMP22正常组,用log-rank检验这两组患者的复发时间的差异。结果膀胱尿路上皮细胞癌患者的尿NMP22水平（平均秩和=81.18）高于对照组（平均秩和=27.61）（U=82,P〈0.001）;NMP22升高组患者的复发时间[（28.71±1.18）]月早于NMP22正常组的[（33.20±1.82）]月（χ2=4.313,P=0.038）。结论尿NMP22检查较适合于在基层医院进行膀胱尿路上皮细胞癌患者术后的随访。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查。结果尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P<0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标。     

全自动图象细胞仪在膀胱移行细胞癌尿细胞学诊断中的应用及临床意义

目的探讨全自动图像细胞仪对尿脱落细胞DNA异倍体的检测在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法采用全自动图像细胞仪对40例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者和20例良性血尿患者尿样中脱落细胞进行DNA定量分析,同时行常规尿细胞学检查。结果BTCC患者尿液脱落细胞经常规尿细胞学和全自动图像细胞仪检查,阳性率分别为27.5%(11/40)和67.5%(27/40),20例良性血尿患者尿液标本经2种方法检查均为阴性。DNA倍体在膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(7.08±2.34)c,在非膀胱移行细胞癌患者的尿液中为(2.95±3.06)c,P<0.01;临床分期Tis~T1为(6.29±3.61)c,T2~T3为(8.55±4.16)c,病理分级Ⅰ级为(5.85±1.72)c,Ⅱ级为(7.24±2.01)c,Ⅲ级为(9.25±1.81)c,DNA含量随着分期分级的增加而增加。结论应用全自动图像细胞仪对BTCC患者尿脱落细胞DNA的定量分析能够反映患者尿细胞中的恶性变化,可以作为BTCC诊断的辅助技术。     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的 比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值.方法 选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查.结果 尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%:Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%.尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P＜0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P＜0.05).结论 尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标.     

核基质蛋白22（NMP22）检测对膀胱移行细胞癌早期诊断价值的应用研究

目的 探讨核基质蛋白22（rqMe22）的检测对膀胱移行细胞癌（B11Cc）早期诊断的可行性及影响因素。方法采集可疑膀胱移行细胞癌患者、泌尿系良性疾病患者及健康对照人员尿液共225份样本,均行尿NMP22、尿细胞学、尿常规检测及中段尿培养,所有样本均新鲜检测,保存最长不超过4小时。分析比较各种方法的敏感性、特异性、191阳性预测价值和准确性。结果尿液NMP22水平以10．0×103U／L为临界值,超出为阳性,尿细胞学检测以发现肿瘤细胞为阳性,尿常规检测及中断尿培养用于辅助检查及排除其他疾病。尿液NMP22的阳性率为82．3％,与脱落细胞学（20．8％）比较,具有显著性差异（P〈0．01）,此两种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为64．4％和100％,阳性预测值分别为54．8％和100％,阴性预测值分别为91．7％和76．2％。结论尿NMP22采样方便,检测技术简单,具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物,但需尽量排除影响因素。     

Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达与增殖和凋亡及预后的关系

目的:探讨survivin蛋白在不同类型及不同分期的膀胱移行细胞癌组织中的表达,初步探讨survivin与膀胱移行细胞癌组织增殖及凋亡发生之间的关系,为膀胱移行细胞癌的发生、治疗及康复介入提供理论依据。方法:2000-03/2004-09在遂宁市人民医院病理科证实膀胱移行细胞癌55例,病理分级:Ⅰ级组22例,Ⅱ级组10例,Ⅲ级组23例(其中TNM分期T1期12例,T2期25例,T3期12例,T4期6例。应用免疫)组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(streptavidinbiotinper-oxidasecomplex,SABC)法进行survivin和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)表达的定位和半定量检测,应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(terminaldeoxynu-cleotidyltransferaseTdT-mediatedbiotindUTPnickend-labeling,TUNEL)进行细胞凋亡率的检测。结果:膀胱移行细胞癌病理分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级组survivin表达平均灰度值为(0.547±0.124,0.598±0.112,0.601±0.097),均显著高于正常对照组(0.114±0.034)(t=2.875～3.657,P<0.01)。不同分期组survivin表达也显著高于正常对照组t=3.547～5.458,P<0.01),其中T4期表(达程度最高0.634±0.875。肿瘤细胞凋亡指数随肿瘤恶性程度增高而增高,增殖指数/凋亡指数比值同样随着肿瘤分期增     

核基质蛋白22在膀胱癌诊断中的评价

[摘要]目的探讨核基质蛋白22（NMP22）在膀胱癌诊断中的应用价值。方法应用化学发光分析法检测36例膀胱癌患者、12例泌尿系良性疾病组、20小便中的NMP22水平。结果36例膀胱肿瘤患者尿NMP22水平的中位值为100U／ml，同泌尿系良性疾病组（16．7U／ml）和正常对照组（6．5U／ml）相比较均具有极其显著性差异。如果以10U／ml为临界值，其诊断膀胱肿瘤的敏感性87．5％，特异性71．9％，阴性预测值为85．2％，阳性预测值75．7为％。结论尿NMP22检测可以作为膀胱癌早期诊断的一种良好辅助手段，可用于膀胱镜检查的筛选。     

超声鉴别诊断膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的声像表现异同点。方法 回顾性分析55例膀胱内翻性乳头状瘤与100例膀胱移行细胞癌患者的术前超声检查资料,比较两组患者的年龄,病灶位置、最大径、形态、边缘、内部回声,病灶的纵径与最大横径比值(L/T)、基底宽径与最大横径比值(B/T)及血流分布情况。结果 膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌病灶形态均较规则,边缘相对光整或稍毛糙,内部回声较均匀。膀胱内翻性乳头状瘤病灶多位于膀胱三角区及周围(43/54,79.63%),高于膀胱移行细胞癌的43.59%(51/117,χ²=19.388,P<0.05),患者年龄[(56.0±14.7)岁 vs (63.1±14.5)岁,t=2.759,P<0.01]、病灶B/T比值[0.84±0.21 vs 0.94±0.15,t=-3.452,P<0.01]小于膀胱移行细胞癌,而L/T 大于膀胱移行细胞癌,病灶多呈高回声(42/54,77.78%),乏血供。38例膀胱内翻性乳头状瘤术前超声检查误诊为膀胱癌。结论 膀胱病灶部位、形态、回声、血流是超声鉴别诊断膀胱内翻性乳头状瘤与膀胱移行细胞癌的主要声像学表现。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.