纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的:观察纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选择重型颅脑外伤患者63例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用纳洛酮和高压氧.结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为74.2%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜20.05).治疗组患者清醒时间较对照组快(P＜20.05),治疗组GCS评分的改善也较对照组更明显(P＜20.05).结论:纳洛酮联合高压氧治疗重型颅脑损伤的有效方法之一.     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期的疗效观察

目的:观察吡拉西坦注射液和甘露醇联合治疗重型颅脑损伤急性期的临床疗效。方法:将300例患者随机分成2组:对照组20%甘露醇125ml静脉快速滴注,每天根据情况选择次数。治疗组在对照组基础上应用吡拉西坦注射液200ml静脉滴注。7天后对本组病人行GCS评分与入院时(3-8分)比较,升高0-5分为A组,5分以上为B组。结果:两组GCS评分升高有显著性差异(P<0.05),治疗组GCS评分升高明显高于对照组。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期疗效明显。     

尼莫地平治疗原发重型颅脑损伤的疗效观察

目的探讨尼莫地平在急性原发重型颅脑损伤治疗中的作用。方法选择外伤后6 h入院的成年急性原发重型颅脑损伤患者65例,随机分为2组:治疗组35例予尼莫地平加常规治疗,对照组30例仅行常规治疗,观察比较2组GCS、GOS评分,颅内压,重残率及病死率。结果治疗组GCS、GOS评分改善情况优于对照组,重残率及病死率低于对照组。结论尼莫地平治疗有助于降低原发重型颅脑损伤患者的颅内压、重残率及病死率。     

大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤疗效观察

目的观察不同剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将70例重度颅脑损伤患者随机分为2组,均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予纳洛酮4～12 mg加5%葡萄糖液250～500 mL分次或持续静滴;对照组给予纳洛酮0.8 mg加生理盐水静推,1～2次/d。观察2组患者生命体征、颅内压、脑CT变化及进行GCS和日常生活活动能力(ADL)评估。结果治疗组生命体征较快恢复稳定,颅内压降低明显。伤后3个月GCS及ADL评分治疗组显著高于对照组。结论大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以明显降低颅内压,缩短患者昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复。     

大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤疗效观察

目的观察不同剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将70例重度颅脑损伤患者随机分为2组,均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予纳洛酮4～12 mg加5%葡萄糖液250～500 mL分次或持续静滴;对照组给予纳洛酮0.8 mg加生理盐水静推,1～2次/d。观察2组患者生命体征、颅内压、脑CT变化及进行GCS和日常生活活动能力（ADL）评估。结果治疗组生命体征较快恢复稳定,颅内压降低明显。伤后3个月GCS及ADL评分治疗组显著高于对照组。结论大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以明显降低颅内压,缩短患者昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复。     

七叶皂甙钠防治全颅放射治疗所致脑水肿的临床研究

目的:对七叶皂甙钠联合甘露醇治疗放射性脑水肿的临床效果进行研究。方法:对我院2012年1月~2014年5月期间收治的64例因放射治疗所致的脑水肿患者进行资料回顾性分析,将64例患者随机分为对照组和治疗组,每组均为32例。对两组患者均采用浓度为20%的甘露醇1 g/kg,每日两次,静脉滴注;地塞米松每次10mg,每日一次,静脉滴注,两周一个疗程。治疗组在此基础上加用七叶皂甙钠15mg溶于250ml生理盐水,每日一次,静脉滴注,两周一个疗程。然后对两组的临床效果进行对比分析。结果:治疗组32例患者中,显效19例,有效8例,总有效率为84.3%;对照组32例患者中,显效9例,有效11例,总有效率为62.5%。治疗前,治疗组患者的GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)与对照组患者的GCS评分,两组之间不存在显著差异。治疗后,治疗组患者的GCS评分和对照组患者的GCS评分,都比治疗前得到了显著改善,而治疗组的效果明显好于对照组,两组存在显著差异,P0.05;治疗组经治疗后在颅内压、水肿面积及意识障碍方面均有一定的好转,颅内压降低及水肿面积显著减小,明显好于对照组,P0.05。此外,治疗组的副反应发生率也明显低于对照组。结论:七叶皂甙钠联合甘露醇治疗放射性脑水肿具有非常好的临床效果。     

纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人的疗效分析

目的:探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人的疗效并进行分析。方法:将118例重型颅脑损伤长期昏迷患者随即分为纳洛酮联合醒脑静注射液治疗组(60例)及单独应用纳洛酮注射液对照组(58例),均辅以常规治疗,治疗3个月,观察两组患者苏醒时间及苏醒成功率,以及GCS及GOS评分改善情况。结果:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗组苏醒39例,苏醒率65%,对照组苏醒31例,苏醒率53.4%。治疗组苏醒时间平均为(58.42±13.71)天,较对照组(70.13±15.23)天明显减少(P<0.01)。GOS评分治疗组(4.81±2.19),明显高于对照组(8.37±3.21),(P<0.05)。结论:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤长期昏迷病人可明显缩短患者苏醒时间,提高苏醒率,降低病死率及伤残率,改善患者生存质量。     

七叶皂苷钠佐治脑出血的研究

目的观察七叶皂苷钠治疗脑出血脑水肿的疗效及安全性。方法将40例脑出血患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例,均应用甘露醇脱水降颅压,治疗组加用七叶皂苷钠。治疗前后进行神经功能评分,CT下测量水肿体积。结果治疗后治疗组神经功能评分明显高于对照组(P<0.05),治疗组水肿产生量明显少于对照组(P<0.05)。结论脑出血急性期加用七叶皂苷钠可以抑制脑水肿的形成,提高脑出血患者神经功能评分。     

醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的:观察醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法:选取70例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为2组,观察组36例给予醒脑汤联合注射用盐酸纳洛酮、注射用长春西汀治疗,对照组34例给予注射用盐酸纳洛酮联合注射用长春西汀治疗,比较2组的治疗效果。结果:治疗总有效率观察组为94.44%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗7天、21天,2组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)均较治疗前上升,观察组GCS均高于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组伤后1月、3月的格拉斯哥预后评分(GOS)均高于对照组(P0.01)。结论:醒脑汤联合西药治疗重型颅脑损伤疗效显著,可促使患者清醒,改善患者短期预后。     

复方麝香注射液对重型脑伤昏迷患者促醒的作用分析

目的:观察复方麝香注射液对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的治疗效果。方法:选择我院收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组进行一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方麝香注射液进行促醒治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者治疗后第21天及第28天的清醒率均高于对照组患者,第3天、第7天及第14天的GCS评分均高于对照组、颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:传统治疗的基础上,结合复方麝香注射液治疗,能提高患者的清醒率及GCS评分,降低患者的颅内压,从而减少致残率,改善重型颅脑损伤昏迷患者的生存质量。     

七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤患者血流动力学的影响及时机选择

目的探究七叶皂苷钠辅助亚低温治疗对急性重度颅脑损伤(sTBI)患者血流动力学的影响及时机选择。方法将84例sTBI患者按伤后至治疗时间不同分为A组(2 h)和B组(≥2 h)各42例,均予以七叶皂苷钠联合亚低温治疗,对比2组治疗前后颅内压、意识状况及脑血流动力学改变情况,并对比2组脑水肿程度、临床预后及治疗安全性。结果 A组治疗后的颅内压明显低于B组(P0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于B组(P0.05)。A组和B组中重度脑水肿发生率分别为33.3%(14/42)和54.8%(23/42),A组明显低于B组(P0.05)。A组GOS预后良好率为52.4%(22/42),高于B组的31.0%(13/42)(P0.05)。治疗后A组脑Vs、Vm均明显高于B组(P均0.05),PI明显低于B组(P0.05)。2组治疗不良反应率分别为11.9%(5/42),14.3%(6/42),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在sTBI受伤后,早期开展七叶皂苷钠联合亚低温治疗能进一步改善脑血流动力学,且有利于减轻脑水肿、降低颅内压,对改善临床近远期疗效有积极价值,且治疗安全可靠。     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

目的：探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响。方法：选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。观察两组患者术后一周颅内压（ICP）、入出院时GCS评分、血氧饱和度（SaO2）以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效。结果：治疗组患者ICP显着低于对照组（P〈0．01）,SaO2显着提高（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量。     

纳洛酮治疗37例重型颅脑损伤的临床观察

目的:探讨纳洛酮对重型颅脑损伤患者的临床观察。方法:将72例重型颅脑损伤患者分为纳洛酮治疗组37例和对照组35例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗,观察患者意识变化、呼吸机使用时间、住院时间及远期预后率。结果:治疗组意识好转率高于对照组,呼吸机使用时间及住院时间缩短。治疗7d后GCS评分及3个月随访时GOS评级明显高于对照组(P<0.05),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:重度颅脑患者术后早期大剂量使用纳洛酮,可提高手术成功率,促进意识恢复,缩短住院时间,改善临床预后。     

纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比研究

目的:对比研究纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法:将86例急性重型颅脑损伤患者进行随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期使用纳美芬及依达拉奉治疗,观察分析患者的颅内压、脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),同时比较随访6个月后患者的神经功能改善情况。结果:观察组患者颅内压升高程度、脑水肿程度均低于对照组,GCS评分、APACHEⅡ评分均优于对照组(P0.05);随访6个月后,观察组患者死亡率、致残率及语言、肢体功能障碍率均小于对照组(P0.05)。结论:纳美芬及依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者的颅内压、脑水肿程度,可促进神经功能恢复及缩短昏迷时间,对于改善预后具有积极作用。     

七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的前瞻性研究

目的观察七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后疗效的影响。方法将符合病例纳入标准的72例脊髓型颈椎病患者随机分成治疗A组、治疗B组和对照组。治疗A组手术前后均应用七叶皂苷钠治疗,治疗B组仅术后应用七叶皂苷钠治疗,对照组术后应用甘露醇治疗;通过JOA评分法观察三组患者第7d症状改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗A组的疗效高于治疗B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠对脊髓型颈椎病术后神经功能恢复具有确切的辅助疗效,且手术前后联合应用比单独术后应用效果更好。     

颅内压监测在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨在重型颅脑损伤患者的治疗过程中实施有创颅内压监测对改善预后的应用价值。方法:选取2016年2月至2017年12月清远市人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者共75例。患者在治疗早期均行有创颅内压监测,适当时间给予甘露醇药物。对患者的颅内压数值、甘露醇用药剂量、用药时间、住院时间、并发症发生率以及治疗预后效果进行记录,同时对患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行比较。结果:患者甘露醇用药剂量为(689.48±73.35)g,用药时间为(7.01±3.12)d,住院时间为(17.43±1.46)d。患者预后良好率为80.00%(60/75)。治疗后3 d、7 d患者GCS评分分别为(12.48±1.45)分、(12.55±1.53)分,均显著高于治疗前的(5.21±1.24)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);患者治疗后3 d与治疗后7 d的GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤患者实施颅内压监测对其治疗预后具有良好的改善效果,值得借鉴。     

早期运用参麦注射液联合大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的观察早期运用参麦注射液联合大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将200例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组(予参麦注射液联合大剂量纳洛酮治疗)、对照1组(予纳洛酮治疗)、对照2组(予参麦注射液治疗)、对照3组(未给予参麦注射液和纳洛酮治疗,而其他治疗基本相同),对4组患者治疗后苏醒时间、恢复良好率、病死率进行比较。结果治疗组与对照l组、对照2组及对照3组间苏醒时间、恢复良好率、病死率比较均有显著性或非常显著性差异(P<0.01或0.05)。结论纳洛酮或参麦注射液对重型颅脑损伤的治疗有一定效果,但早期运用参麦注射液联合大剂量纳洛酮治疗比单用纳洛酮或参麦注射液效果更理想,且无明显不良反应。     

七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效分析

目的 探讨七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将50例脑梗死患者随机分为治疗组与对照各25例,治疗组予七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠静滴,对照组以丹参注射液静滴;20d后对两组疗效进行分析,并观察肢体肌力及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组肌力及血液流变学指标改善亦明显优于对照组.结论 七叶皂苷钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液.     

七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血60例护理分析

目的:探讨七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效和护理效果。方法:本次研究的60例脑出血患者均为我院在2013年8月-2014年7月期间收治,按照治疗方案的不同将其分为观察组30例和对照组30例,对照组患者进行常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上增加七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为93.33%,其不良反应发生率为3.33%;对照组治疗有效率为56.67%,其不良反应发生率为26.67%(P0.05)。结论:七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效及护理效果显著,值得在临床上推广使用。     

依达拉奉合七叶皂苷钠治疗脑出血４２例临床观察

目的：观察依达拉奉联用七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效。方法：选取84例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用单纯七叶皂苷钠治疗,观察组采用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为88.1％,明显优于对照组的59.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组神经功能缺损程度评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者疗效较好,能有效改善患者的神经功能缺损评分,值得临床推广应用。