胎儿全胰腺移植治疗Ⅰ型糖尿病(附10例报告)

我院胰腺移植小组于1986年4月开始对10例Ⅰ型糖尿病患者(胰岛素依赖型糖尿病)进行胎儿全胰腺腹膜外移植,取得较好疗效,报道如下。临床资料一、一般资料:10例中男6例,女4例;平均年龄29岁(16～38岁),平均病程8.8年(5～20年)。并糖尿病微血管病变者计视网膜病7例及合     

人胎胰岛细胞移植治疗糖尿病临床研究

本文对5例糖尿病患者进行了人胎胰岛细胞移植。按1980年WHO诊断标准确诊Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型1例。移植物为中晚期正常妊娠胎儿的胰岛细胞。本文暂定三条移植效果评定标准:(一).平均每日胰岛素用量比移植前减少≥25％;(二),虽胰岛素用量未减少,但空腹血糖及/或餐后2小时血糖比移植前下降≥25％;(三).空腹血清C肽比移植前增高≥25％。达到上述标准中二条以上者为显效;达到其中一条者为有效;否则为无效。结果:三例显效,一例有效,一例无效。移植有效的病例均为Ⅰ型糖尿病。无效的病例为Ⅱ型糖尿病,移植前空腹及餐后2小时血清C肽及胰岛素均明显高于其它患者,甚至高于正常人平均水平,提示患者发病环节可能是胰岛素受体方面的缺陷或对胰岛素抵抗。     

胰岛素类似物临床应用研究进展

前言 自从1921年胰岛素应用于临床以来,经过多年的发展,胰岛素可以应用于临床各种类型糖尿病的治疗,是否需要使用取决于胰岛素抵抗和内源性胰岛素分泌之间的平衡,所有没有进行胰岛移植或者胰腺移植的1型糖尿病患者均需要胰岛素治疗;     

糖尿病合并高血压病对微血管病变患病率的影响

1993～1995年,对我院收治325例非胰岛素依赖型糖尿病,有无合并高血压对微血管病变患病率的影响进行回顾性分析、非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压病组:糖尿病肾病患病率为61.32％,糖尿病视网膜病变患病率为49.06％,糖尿病外周神经病变患病率为45.28％,糖尿病植物神经患病率为24.53％。血压正常组上述病变患病率分别为:27.85％、29.68％、32.42％、15.53％。两组间比较,糖尿病合并高血压病组微血管病变患病率明显增高,差异有显著性意义。对有关影响因素拟合Logistic逐步回归方程分析,结果显示:糖尿病病程是微血管病变患病的共同影响因素。高血压病是糖尿病肾病、糖尿病外周神经病变患病的危险因素(OR值分别为2、59、2.55、P分别相似文献   

胰腺β细胞的移植来源

1型糖尿病由分泌胰岛素的胰腺β细胞自身免疫破坏引起,其治疗目前主要是补充外源性胰岛素。与传统的胰岛素治疗相比,胰岛移植能获得稳定的正常血糖状态、避免低血糖发作、防止或延缓糖尿病慢性并发症,且手术安全、简便及可反复多次移植。     

罗格列酮对2型糖尿病的治疗体会

糖尿病是严重威胁人们身体健康的慢性疾病。1995—1997年全国11省市调查我国糖尿病的标化患病率为3．21％，比1980年13省市调查的标化患病率0．67％上升了48倍。其中2型糖尿病是糖尿病中主要类型，其发病机理的关键是胰岛素的敏感性减低(胰岛素抵抗)和胰岛细胞功能减退。降低胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的主要措施之一，包括减轻体重(过多的脂肪)、适当增加运动和     

成人胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病一例

近年来,糖尿病患病率呈快速增长的趋势,几乎所有Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射控制血糖,患者不但遭受胰岛素注射所带来的不便和痛苦,而且又不能完全控制血糖稳定并避免远期并发症的发生;因此,重建内源性胰岛分泌系统是多年来人们关注的热点。随着胰岛分离纯化技术的提高、新型免疫揶翩方案的使用,胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践,取得了令人鼓舞的效果。我们自2006年始,经过2年多不断探索及反复动物实验,于2008年3月为1例Ⅰ型糖尿病并严重肠系膜血管病变患者进行了胰岛移植,现报告如下。     

美国临床试验的20个治疗糖尿病药

美国在开发20个产品用干预防或治疗糖尿病，正在进行临床评价治疗糖尿病的几种不同的方法，包括减缓胰岛素生成细胞的破坏、刺激胰岛素在肌肉和脂肪中的摄取、限制糖尿病引起的器官（如眼和肾）损害。也正在研究胰腺和产生胰岛素的胰岛的移植，1993年实施了首例“人工”胰腺的移植。20个潜在的治疗糖尿病药物见附表：注：①已在其它国家上市②NIDDM：非胰岛素依赖性糖尿病；③IDDM：胰岛素依赖性糖尿病美国临床试验的20个治疗糖尿病药@姚春芳     

水溶性大分子—右旋糖苷对胰岛素的共价修饰及其某些性质研究

<正> 一、引言胰岛素是胰腺中胰岛的β细胞所分泌的一种蛋白质激素。它广泛地分布于人体及动物界。其主要功能是促进体内的合成代谢,维持血糖的动态平衡。如果机体内胰岛素分泌不足,则会引起糖尿病。据统计我国糖尿病的发病率为0.61％,其中40岁以上人口患病率高达2.53％。可是目前,我国临床治疗糖尿病的特效药-胰岛素制剂主要从猪胰脏提取,产量低,品种单一,远远不能满足医疗需要。此外,胰岛素作为药剂,仍存在许多不足之处。诸如:注射液使用不便;异体蛋白对人体的抗原性;胰岛素体内作用时间短,半衰期仅     

丙氟哌酸和氟嗪酸在人异体移植胰腺中的渗透

新的氟喹诺酮(Fluoroquinolones)类药物对引起胰腺感染的多种革蓝氏阳性和阴性致病菌有很好的抗菌活力。本研究者在了解丙氟哌酸(Ciprofloxacin)和氟嗪酸(Ofloxacin)在人体胰液中的渗透性和评价其对胰腺感染的可能治疗作用。受试者为7名已行胰腺移植的胰岛素依赖型糖尿病患者,平均年龄37岁,平均病程26年。其中5例因患末期糖尿病肾病,同时行肾脏和胰腺移植。另2例有中度肾功能损害,单行胰腺移植。移植后5～17天中分别给与患者一次口服丙氟哌酸(500mg)或氟嗪酸(400mg),于服药前及服药后0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12和24小时分别采血及收集胰液。血和胰液丙氟哌酸和氟嗪酸浓度通     

脐带间充质干细胞移植对1型糖尿病大鼠模型血糖及肾脏病变的影响研究

目的 观察脐带间充质干细胞(UC-MSCs)移植后在1型糖尿病大鼠模型胰腺、肾脏组织中的存活及转归,对血糖及肾脏病变的改善情况.方法 将雄性Wistar大鼠20只随机选择6只为正常组,其余大鼠按空腹体重经腹腔注射相应STZ(60 mg/kg),3 d后随机测血糖≥16.7 mmol/L为造模成功,本组共成功造模12只,随机分为糖尿病组和移植组,每组6只.移植组大鼠经尾静脉注射BrdU标记的UC-MSCs悬液0.5 ml(细胞数2×106个),糖尿病组注射等量PBS溶液.注射后14、28 d测定大鼠血糖、胰岛素、24 h尿蛋白、β2微球蛋白水平;28 d后处死大鼠,观察大鼠肾脏病理变化和标记干细胞存活情况.结果与正常组比较,移植组和糖尿病组在注射14、28 d后血糖、24 h尿蛋白、尿β2微球蛋白较正常组均显著升高,胰岛素水平显著降低(P＜0.01);与糖尿病组比较,移植组胰岛素水平升高,血糖、24 h尿蛋白降低(P＜0.05).糖尿病组肾小球肥大、基底膜增厚,移植组较糖尿病组明显改善.在胰腺、肾脏组织中均可见少量BrdU标记的阳性细胞.结论 UC-MSCs能趋化定位于1型糖尿病大鼠模型胰腺及肾脏,降低血糖,增加胰岛素分泌,减少蛋白尿,改善胰腺及肾脏功能.     

糖尿病病人胰岛素疗法的健康教育

随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率逐年上升,其中80％-90％为2型糖尿病(非胰岛素依赖型)。1型糖尿病(胰岛素依赖型)需要终身进行胰岛素治疗,2型糖尿病中一部分病人也不得不在某个时期接受胰岛素治疗。由于胰岛素口服会被消化和破坏,因而需要皮下注射。刚开始进行胰岛素治疗时病人会感到不安和有顾虑,应鼓励病人把心中的恐惧和不安说出来,这将有助于病人解除顾虑。因此,对开始接受胰岛素治疗的病人.我们应对病人进行有关胰岛素治疗方面的健康教育。     

过氧亚硝基阴离子在糖尿病及其并发症中的作用

据世界卫生组织统计,2002年全球约有1．7亿糖尿病患者,预计到2030年患糖尿病的人数将增加1倍。在糖尿病患者中2型糖尿病约占90％,以胰岛素抵抗为特点,并与肥胖和脂质代谢紊乱有关。1型糖尿病人占5％～10％,主要发生于儿童和青年人,以分泌胰岛素的胰腺β细胞损伤导致胰岛素分泌不足为特点。     

糖尿病病人胰岛素疗法的家庭护理

随着人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率逐年上升,其中90％～95％为2型糖尿病。1型糖尿病需要终身胰岛素治疗,2型糖尿病中一部分病人在某个时期也需接受胰岛素治疗,因廿,指导病人正确进行胰岛素治疗的家庭护理十分重要。     

4例Ⅰ型糖尿病胰岛移植的初步临床研究

胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者由于体内胰岛素分泌量不足,须外源性补充胰岛素。近年来胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病引起人们的重视,成为一种符合生理的较为先进的治疗方法。我院自1985年至1986年对Ⅰ型糖尿病患者施行了异体胰岛移植,现总结移植后已随访6个月以上的4例Ⅰ型糖尿病胰岛移植的临床研究资料报告如下。     

内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病关系的回顾性分析

目的探讨内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病的相关性。方法回顾性分析我科收治185例术后化疗的乳腺癌患者,计算2型糖尿病患病率,分析内蒙古地区女性乳腺癌患者合并糖尿病组和非糖尿病组与淋巴结或远处转移的关系。结果内蒙古地区女性乳腺癌患者中2型糖尿病粗患病率为11．89％。标准化患病率为10．76％,高于2008年全国糖尿病标准化患病率9．7％。患糖尿病的乳腺癌患者淋巴结或远处转移率为68．2％高于非糖尿病患者41．1％。结论内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

胰岛素治疗老年男性2型糖尿病患者的骨密度分析

目的观察老年男性2型糖尿病患者长期使用胰岛素治疗的骨密度变化。方法分别收集我院188例60~70岁男性2型糖尿病患者,分成胰岛素治疗组及口服降糖药物组,行腰椎及股骨颈的骨密度测定(BMD),并进行统计学处理。结果胰岛素治疗组骨质疏松的患病率14%,口服降糖药组骨质疏松患病率31.1%,差异具有显著性(P<0.01)。结论胰岛素治疗组较对照组骨质疏松患病率明显下降。     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.     

采用Edmonton免疫抑制方案的同种异体胰岛移植治疗糖尿病32例的临床研究

目的研究同种异体胰岛移植治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的临床效果。方法对27位(其中5位行二次移植术)1型糖尿病患者或糖尿病肾病肾移植后患者施行同种异体胰岛移植。胰腺供体来自于公民死亡捐献,经消化、纯化后获得纯度≥50%、活力≥80%的胰岛,重悬于CMRL1066液体后,采用经皮肝门静脉穿刺,将胰岛悬液重力输注与肝内。术前采用巴利昔单抗诱导,术后采用口服他克莫司+吗替麦考酚酯诱导免疫耐受。定期检测移植受者血糖、C肽和糖化血红蛋白水平等指标。结果移植后平均随访7.6个月。随访期内,其中16例完全停用胰岛素,9例胰岛素用量减少50%～90%,2例效果不明显,术后C肽无显著增加。25例有效移植受者空腹血糖从移植前的(8.8±13.7)mmol/L降至(5.1±4.3)mmol/L,控制更加平稳;糖化血红蛋白A1从(7.63±4.53)%降至(5.30±1.43)%。平均C肽增量为1.34nmol/L。常见并发症为术后短暂的恶心、呕吐和转氨酶上升,无严重并发症发生。结论经肝门静脉胰岛移植是治疗1型糖尿病与肾移植后糖尿病的有效手段,短期临床疗效较好,远期疗效尚需进一步观察。     

肝内异种胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的护理体会

糖尿病(DM)是由多种原因引起的胰岛B细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素分泌绝对或相对不足.其中1型糖尿病患者终身需要依赖胰岛素治疗,给患者生活及工作带来痛苦与不便.进行胰岛细胞移植是治疗糖尿病的有效方法[1].我科于2005年成功进行了2例猪胰岛细胞移植,通过对患者治疗护理及院外随访,患者胰岛素用量较移植前明显减少,未再发生酮症酸中毒,现将护理体会报告如下.