左心耳增大是风湿性心脏病特征性X线征象

风湿性心脏病首先累及二尖瓣和其它们瓣膜,继而累及主动脉瓣膜,导致心腔和肺血的改变。心脏 X 线平片因其能观察心腔和肺血的改变,在风心病的诊断中有重要作用。左心耳改变,是常见的 X 线征象。本文将就左心耳增大在风心病的 X 线诊断中的作用探讨如下:1 资料与方法搜集我院住院经彩色多普勒超声检查证实,临床资料完整的风心病38例心脏平片进行分析。分析标准:左心耳的测量:在正位心脏片上:肺动脉段和左心耳交点与左心耳和左心室肩部交点作一直线,测量左心耳最凸点至该直线的垂直     

X线平片CT平扫及CT肺血管造影诊断肺栓塞的临床分析

目的分析肺栓塞的X线平片、CT平扫及CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)表现,探讨三者在PE中的诊断价值。方法对经临床综合诊断的480例PE的临床及影像资料进行回顾性分析,着重探讨PE的X线平片、CT平扫及CT肺血管造影表现及临床应用价值。结果 480例PE中,65例X线有轻微异常,表现为肺浸润影、少量胸腔积液、肺不张、心脏增大、肺动脉高压;215例CT平扫可见异常,表现为栓塞区的肺血流的低灌注、肺血流的不均匀灌注(马赛克灌注)以及栓塞肺动脉血管内局部直径及密度异常,栓塞较严重者可见肺体积的减小、右心影增大、肺动脉高压、腔静脉增粗;480例CTPA均显示异常,表现为栓塞肺动脉的充盈缺损、栓塞远端肺动脉变细、肺血流的低灌注及不均匀灌注、侧枝循环形成以及近心端肺动脉高压、心影增大。结论肺栓塞的X线平片、CT平扫及CT肺血管造影均可出现异常表现,在三种影像诊断方法中以CTPA最为确切,X线平片及CT平扫出现异常几率较小且其征象无明确的特异性,但一旦出现这些征象可提示疑诊,为进一步进行CTPA检查提供参考。     

肺底积液胸部X线平片的诊断价值

目的探讨肺底积液的胸部X线平片表现及其临床价值。方法回顾分析18例临床确诊为肺底积液的胸部X线平片特征,并结合超声和CT（computer tomography,CT）加以总结。结果肺底积液的X线平片影像学改变以出现假膈、横膈顶最高点外移、心脏淹没征、肺纹截断征为主要影像学改变。结论本病的胸部X线影像学表现具有一定的特征性,认识其影像学表现结合临床、超声和CT综合分析,对肺底积液的诊断与鉴别诊断具有重要意义。     

胸部X线平片漏诊因素分析

目的采取措施对胸部X线平片的漏诊因素进行有效性探讨,找出造成漏诊的原因与区域以提升胸部X线平片的临床诊断质量。方法从医院收治的病例中随机选取20例漏诊胸部X线平片患者,其中男性有12例,女性有8例,他们的年龄在50~83岁。利用回顾性分析的方法对漏诊的原因与临床常见的胸部疾病病变漏诊区域(P<0.05)。结果经过一段时间的观察与研究发现导致胸部X线平片漏诊的原因包括:部分的肺野区缺少侧位胸片、缺少仔细观察、缺少临床病史、X线平片的图像质量差等。而临床较为常见的胸部疾病病变漏诊区域包括:心影后方、双侧肺尖的接近胸膜的顶处、上纵隔旁、双侧膈下的区域、主支气管、气管等。结论在对胸部疾病患者进行诊断的过程中出现胸部X线平片漏诊的主要原因是医务人员忽略患者的病史、查看X线平片不仔细、图像质量较差。而临床常见的漏诊部位是肺尖接近胸膜的部位与胸腔解剖组织结构的重叠部位。因此,在临床诊断中,需要医务人员仔细阅片,收集并研究患者的病史,选择拍摄效果较好的技术对患者进行诊断,以有效临床诊断的效果与质量,降低漏诊事故的发生率。     

心脏三联症的X线诊断（附42例分析）

42例心脏三联症均经手术证实,除摄有平片外,26例行右心导管检查,23例行右室造影.本文根据临床X线资料分析,将本症分为两型,紫绀型25例为右向左分流,右室收缩压平均21.9kPa,肺动脉瓣口直径平均0.46cm.非紫绀型17例为右向右分流,右室收缩压平均12.5kPa,肺动脉瓣口直径平均0.96cm,本症X线表现为肺血减少(69%),SI值小(均值0.229),肺动脉段凸出(86%),左肺动脉/右下肺动脉比值大(55%),左肺门影大于右肺门影(48%),心影增大(67),两型X线表现大都相似,其主要区别是紫绀型肺血减少及SI值小,均比非紫绀型显著(P<0.01),作者对平片鉴别诊断进行了讨论;右室造影对本症诊断有重要价值,且测定瓣口直径较准确.     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断。方法用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的,所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断,分析比较二者的诊断结果。结果 80例患者中有12例表现为肺内血肿,占总数的15%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影,肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影,呈含气新月征;14例患者表现为创伤性肺囊肿,占总数的17.5%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影,且内部出现液平现象;25例患者表现为肺实质实变影,占总数的31.25%,X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影,CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影,中央则呈积水潭征;29例患者表现为肺间质性改变,占总数的36.25%,X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶,肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象,CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗,肺野透光度降低,可清晰看见细微的间质性肺出血灶;总体来看,CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义,二者相结合能够更加准确地判断患者病情,从而为临床治疗提供科学的依据,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。     

新生儿肺透明膜病的多层螺旋CT与X线平片对照

目的分析对比多层螺旋CT与X线平片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的26例新生儿肺透明膜病,对照分析多层螺旋CT与X线平片表现。结果 CT诊断阳性26例,其中,Ⅰ级13例,Ⅲ级8例。CT和X线平片在显示小颗粒状影、毛玻璃征、支气管充气征、肺出血方面,两者差异有统计学意义(P<0.01或0.05);X线平片诊断阳性23例,其中,Ⅰ级14例,Ⅲ级4例,CT较X线平片有优势。结论多层螺旋CT较X线平片对早期诊断新生儿肺透明膜病和显示病灶细节方面更具有价值。     

煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病胸部X线平片与CT的诊断比较

目的分析胸部X线平片、CT诊断在煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病中的诊断效果,并对2种诊断方法的临床应用效果进行比较。方法收集所在医院2013年1月至2016年5月150例煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病患者的临床资料,对其就诊资料进行回顾性分析。本组患者分别接受胸部X线平片检查和CT诊断,比较2种诊断方法的检出率及病变情况。结果 CT诊断大阴影检出率、空洞钙化检出率、肺尘埃沉着病合并症检出率均明显高于胸部X线平片检查,2种诊断方法差异显著(P<0.05)。结论与X线平片检查方法相比,CT诊断煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病,诊断效果更具临床价值,值得临床推广。     

肺挫裂伤28例X线-多层螺旋CT对照分析

目的探讨闭合及开放性肺部创伤的多层螺旋CT表现诊断价值。方法对28例肺挫裂伤者进行临床、X线平片、多层螺旋CT扫描，对X线平片及多层螺旋CT片进行对比分析。结果螺旋CT显示肺挫伤21例，裂伤7例，X线平片漏、误诊分别为9例和3例。结论多层螺旋CT能明确肺挫、裂伤的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及治疗提供较X线平片更多的信息及可靠的依据，为肺挫裂伤最重要的检查方法之一。     

32例新生儿肺透明膜病临床和X线分析

目的探讨分析新生儿肺透明膜病（HMD）临床和X线特征,提高对本病的认识和X线的早期诊断.方法对32例经临床和X线确诊为HMD进行回顾性分析.结果7例表现为两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影;28例两肺野肺透亮度明显减低,呈毛玻璃样状改变,伴两肺内、中带有细小颗粒状或网结状影10例,以两下肺较明显;23例出现支气管充气征,多见于右下肺内带及左心影后,这是HMD典型的X线特征性表现;4例呈“白肺”改变;纵隔、心影及横膈轮廓模糊,但膈面位置正常.主要并发症为肺炎18例,肺出血7例,气胸2例,肺动脉高压3例.结论床边摄片是诊断HMD的主要方法;支气管充气征是HMD典型的X线特征性表现.     

X线胸片对恶性葡萄胎肺转移的诊断和临床治疗效果的评估

葡萄胎是我国育龄妇女的常见病，恶性葡萄胎（恶葡）发病率占葡萄胎的7％～16％，恶葡肺转移相当常见，主要通过血行转移到肺部。X线胸部平片对恶葡肺转移的诊断以及在治疗随诊方面都具有重要价值，笔者对我院经X线胸部平片诊断为恶葡肺转移瘤的100例患者进行了X线分析。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

肺血改变对冠心病的X线诊断：附92例胸片资料

肺血改变对冠心病的Ｘ线诊断（附９２例胸片资料）空军福州医院内一科纪垣，徐国焱空军福州医院放射科管正业通过肺血改变来研究冠心病，已逐渐受到重视。国内学者对心肌梗塞病例的心脏大小、形态、及肺血变化，有较详尽的论述。其它类型的冠心病，多认为胸部平片常无改变...     

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。     

22例新生儿湿肺X线诊断分析

目的 通过对新生儿湿肺X线分析,以提高对新生儿湿肺的X线诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月至2003年1月在我院新生儿科住院的新生儿湿肺22例的临床表现和X线改变.结果 新生儿湿肺病在新生儿出生后3~5h平片就可以出现特征性表现,以肺间质积液征和肺野透亮度减低为最常见表现.结论 新生儿出生后床边胸片对诊断湿肺病有重要意义;新生儿湿肺X线征象出现早、吸收快,对于有患病的高危因素足月新生儿应加强监护,可疑病例早期行胸部床边摄片并及时复查.     

肺隔离症的影像学诊断分析

目的总结分析肺隔离症的影像学诊断。方法对肺隔离症进行X线平片、cT检查及主动脉造影。结果X线平片示4例呈卵圆形、不规则长方形、密度均匀的密实阴影，CT片示2例呈类圆形密实影，本组6例患者经主动脉造影证实为肺隔离症。结论肺隔离症在X线上无特殊诊断意义。如多次肺炎发作或没有症状患者肺下叶后基底段有囊性或块状阴影，在诊断中应该考虑到有肺隔离症的可能，必要时行主动脉造影进行证实。     

急性肠套叠患儿腹部X线平片的诊断价值

目的 探讨急性肠套叠患儿腹部X线平片的诊断价值.方法 收集95例急性肠套叠患儿病理和腹部X线资料,分析X线表现与肠管病理改变的一致性.结果 腹部X线表现为肠管血运障碍者30例,腹部X线表现为局限性积气扩张者36例,腹部无气者4例,肠管内软组织肿块者25例.X线表现和发病时间密切相关(P<0.05).X线观察肠管血运障碍与病理对照,二者有良好的一致性(Kappa＝0.7128).肠套叠病理类型不同,腹部X线表现有所不同.结论 腹部X线平片对儿童急性肠套叠患者病情评估具有一定价值.     

X线平片和CT扫描对胸部外伤诊断价值的分析

目的：探讨X线平片和CT扫描对胸部外伤的诊断价值。方法：回顾性分析本院2008年6月～2009年6月收治的60例胸部外伤患者的临床资料,该组患者均经X线平片和CT扫描检查。对X线平片及CT扫描所反映的影像学特征进行分析。结果：肋骨骨折、肺损伤、气胸和（或）血胸是胸部外伤常见的影像学表现,X线平片可较好地反映胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况,CT对肺损伤的诊断具有较大优势。结论：X线平片是胸部外伤的首选检查方法,合理利用X线平片及CT扫描能有效地减少漏诊和误诊。     

肺曲霉菌病的X线征象及误诊分析

目的通过对肺曲霉菌病肺部的X线征象分析，提高对本病的认识，减少误诊。方法收集肺曲霉菌病的胸部X线平片和临床资料，动态摄片观察各型X线表现并进行诊断性治疗。结果40例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X线改变，表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影（25．0％），单发或多发结节或小斑片状影（45．0％），空气半月征（17．5％），肺实变（12．5％）。经正确诊断及有效治疗的病例痊愈，误诊病人因呼吸衰竭和全身其他多脏器损伤而死亡。结论肺曲霉菌病的胸部X线表现具有一定的特点，动态摄片观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

骶髂关节病变的X线和CT比较影像学研究

目的:对比骶髂关节炎在X线平片与CT扫描的影像表现。方法:收集62例临床诊断为不同疾病的骶髂关节病变患者的X线片和CT片,对其图像的影像学征象进行比较,其中类风湿关节炎(RA)28例,强直性脊柱炎(A S)12例,致密性骨炎14例,退行性改变8例。结果:62例CT均显示不同的病理改变,其中X线显示正常14例;对于关节面的改变、关节间隙及近关节处骨质改变X线平片的显示明显较CT扫描差。结论:CT扫描能较普通X线片更好地显示骶髂关节的各种病理改变,对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎,CT比X线片有优势,可作为骶髂关节炎的首选检查;而对于退行性改变和致密性骨炎的诊断X线片和CT的诊断无明显差异。