心率减速力测定预测室性心律失常患者心脏猝死的价值

目的对176例经Holter心电图监护所检出的室性心律失常患者行心率减速力(DC)检测,评价其对心脏猝死的临床预测价值。方法采用美国DMS公司的12导联同步描记Holter心电监护仪,对门诊及病房就诊的受检者进行24⁷2 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄3972 h的Holter心电图监护,除常规心律失常及ST段监护指标外,同时检测窦性心率震荡(HRT)及心率变异(HRV)的心搏间RR间期标准差指标(SDNN)。将Holter心电监护直接记录出室性心动过速(VT)者列为观察组,共176例,男93例,女83例,年龄39⁹2岁,平均53岁;随机选取性别和年龄与观察组相仿的182例为对照组进行对比分析。结果以心率减速力<4.5 ms为异常和<2.5 ms为显著异常的标准,两组的心率减速力值异常率分别为50.6%(89/176)和4.4%(8/182),观察组明显高于对照组(χ2=96.6,P<0.05);两组的心率减速力显著异常率分别为33.0%(58/176)和0%(0/182),两组间差异显著(χ2=75.6,P<0.05);室性心动过速患者的心率减速力异常检出率明显高于HRT和HRV检测指标(χ2=106.4,P<0.05;χ2=58.6,P<0.05)。结论室性心动过速患者的心率减速力测定,有较高的异常检出率。     

心脏猝死8例

1临床资料本组患者中男5例,女3例。年龄48～73岁,平均年龄64岁。基础疾病有：冠心病3例,扩张性心肌病2例,甲亢性心脏病2例,电解质紊乱1例。其中1例甲亢性心肌病患者,1例扩张性心肌病患者在院外猝死,死前均经正规方案治疗,且病情平稳,心功Ⅱ级。     

15例心脏猝死救治体会

目的提高心脏猝死的抢救成功率。方法回顾总结平顶山市急救中心2007年2月至2009年3月抢救15例心脏猝死患者的过程。结果 15例病例中有6例抢救成功,成功率40%。结论心脏猝死的抢救必须争分夺秒,时间就是成功的关键。     

无创性心电信息检查技术在心脏性猝死预测中的应用

心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)一直是困绕着临床医师难以解决的问题。在美国每年猝死人数超过50万,平均每分钟有1人。我国国内调查统计猝死发生率城市为59.78/10万人,农村为45.75/10万人。本症发病突然,临床上难以预料,予以积极防治,是一件十分有意义的工作。1 高危人群的临床识别 如何寻找高危患者 在茫茫人海中寻找此类患者,是一件十分困难的     

隐蔽性心脏穿通伤猝死4例尸检报告

心脏穿通伤是严重的致命性损伤,常引起心包积血,合并胸腔损伤,导致心功能障碍及出血性休克,是战伤中重要的死因之一。本文报告4例生前未能确定死因,经尸检证实为心脏穿通伤死亡,特此报道如下。 1 病例报告 例1,女,45岁。主因心慌气短、咳嗽、全身浮肿8个月,近10天加重,于1961年10月11日入院。2个月前曾因结核性心包炎住院治疗,此次加重,再次入院。查体:T36℃,P100次/分,R27次/分,BP18.7/16kPa。急性病容,端坐呼吸,心界向两侧扩大,心音弱,未闻杂音,两肺(-),腹水征(+),肝在肋下4cm,两下肢浮肿。入院后进行X线检查,符合心包积液,第5天行心包穿刺,抽出浅红色     

糖尿病性心脏病心脏猝死17例分析

目的探讨糖尿病性心脏病心脏猝死(SCD)原因。方法回顾性分析1996～2006年收治的937例糖尿病病例发生的心脏猝死的资料。结果有17例发生心脏猝死。结论糖尿病性心脏病引起的心脏猝死属糖尿病远期并发临床急症之一,死亡率高,应早期规范治疗糖尿病及糖尿病性心脏病,并警惕心脏猝死前兆。     

抗精神病药与心脏猝死有关

由美国政府主持的一项研究发现,使用非典型抗精神病药与典型抗精神病药相比,心脏猝死的危险增加。此项研究包括使用非典型或典型抗精神病药者67824名,非用药者116069名。发现使用典型抗精神病药者猝死率是非用药者的2倍,比值为1．99,P〈0．001。而用非典型抗精神病药猝死者为非用药者的2．26倍。     

心脏猝死及致死性心律失常的研究进展

研究心脏性猝死(SCD)的抢救和预防的理论日新月异,随着新概念的出现和临床经验的积累而不断地得到改进.每一个医务人员都应该熟练而深知SCD的抢救和预防.对于心脏猝死的患者只有采取正确有效的心肺复苏,才能更多地挽救患者的生命.     

心脏猝死的危险分层及无创检测

心脏猝死（SCD）是指任何心脏疾病引起的发生在院外、急诊室内的突然死亡,并且死亡时间必须在有症状出现后1h内通常称瞬间死亡。SCD可能由于室速（VT）／室颤（VF）、心脏停搏或者非心律失常性原因所致。但在近期心脏死亡病例中显示,多数SCD并非像术语解释的那样瞬间死亡,而是在其之前的相当长一段时间内即有预警信号出现,只是未被患者或医生引起注意而已。     

无创技术对于心脏性猝死危险分层的研究进展

在我国每年心脏性猝死的患者为54.4万,平均每分钟有1人发生心脏性猝死,随着社会的发展,其发病率有增高趋势,院外发生心脏性猝死的抢救成功率不及15％,患者即使被及时送进医院,存活率也不及20％.因此理想的危险分层技术,以便能近早识别可能发生猝死的患者显得尤为重要,现就无创技术对于心脏性猝死危险分层的研究进行综述.     

心脏性猝死的相关因素探讨

本文就近１５年来调查收集的１００例心脏性猝死患者进行了回顾性分析研究，从行为身心医学的角度和新兴的“时间生物学”的方向、探讨了猝死的病因、诱因和时间生物学的关系。旨在引起专业工作者和社会人群对本病的警惕重视，并提高高危人群的自我保健能力，以预防和减少心脏性猝死的发生。     

消心痛耐受性致心脏猝死1例

1病历摘要 患者男。75岁。冠心病心绞痛病史10年。主要表现在劳累、情绪激动后胸闷、胸痛伴大汗，舌下含服消心痛5mg后可立即缓解，为预防发作。长期口服消心痛10mg，3次／d，病情控制较好。近半年心绞痛发作频繁，胸痛症状缓解缓慢，持续约半小时，加服阿替洛尔12．5mg／次，2次／d，考虑患者对消心痛产生了耐受性，准备采用“偏时剂量法”给药。患者心有顾虑，     

具有预测猝死价值的一些心电图改变

心脏性猝死是许多器质性心脏病如冠心病、心肌病、各种病因引起的心力衰竭的一个常见结局，但其中5％以上的患者心脏结构正常称为原发性电疾患（primaryelectrical disorders）。多数原发性电疾患可出现一些心电图改变，认识这些改变，及早作出适当的处理，可能避免悲剧的发生。     

心脏性猝死的危险因素分析

目的探讨心脏性猝死的危险因素,为针对性预防提供参考。方法通过对惠州中心医院80例心脏性猝死患者的发病诱因和原因以及大量文献资料从而归纳心脏性猝死的危险因素。结果经过临床结果的推论和文献资料的查阅,证实在干预或消除其危险因素后,心脏性猝死的发生率明显减少。结论心血管疾病危险因素对心脏性猝死有直接影响,所以,应当及时干预、治疗,增强体质和健康指数,这样,才能有效减少心脏性猝死的发病率。     

心脏猝死16例临床分析

心脏猝死是由于心脏原因引起的,突然的、未能预料的自然死亡。绝大多数心脏猝死发生在有器质性心脏病的患者,80%的患者由冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他并发症引起。通过对16例心脏猝死发生的病因、诱因分析,便于探讨心脏猝死的预防,以减少猝死的发生。1资料与方法1.1一般资料吉林省梨树县东河镇卫生院与吉林省四平     

心脏彩超射血分数在筛选高危心衰患者的应用探讨

目的探讨心脏彩超左室射血分数在筛选心衰患者高危心脏性猝死应用中的意义。方法通过分析经我院治疗的120例心力衰竭患者心脏彩超左心室射血分数的变化情况,以更好的评价心脏功能,并实施相应的治疗措施。结果左心室射血分数〉50％,30例,0例发生猝死;左心室射血分数为41％-50％,30例,1例猝死;左心室射血分数为3l％～40％时,30例,2例猝死;左心室射血分数≤30％,30例,3例猝死。结论射血分数对于心力衰竭患者治疗以及预测心脏性猝死的风险非常重要,是一个非常关键的指标。     

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨

心率功率谱评估心脏植物神经功能活性初步探讨陈林，陈孟，邓玉莲福建省心血管病研究所内科许春萱，俞玲，邱丽纹心率变异性（ＨＲＶ）被认为是一种新的无创伤性检测心脏植物神经活性的评估方法，可作为一部份人群容易发生心性猝死的很有价值的敏感方法。心率功率谱（ＨＲ...     

自律神经与心脏性猝死

心脏性猝死是由心脏原因导致的死亡,目前多采用自发病到死亡1小时以内的死亡,由心脏病变导致的猝死多为心律失常所致,而心律失常的发生与急性心肌缺血等有关。仅日本资料,每年每千人有0.41—1.45人发生猝死,心脏性猝死为每年每千人0.26—1.0人(与美国数据相近),1989—1993年东京的统计显示,在18189例猝死中,缺血性心脏病约占45％,脑血     

心脏性猝死

心脏性猝死与心功能不全是当今并列的世界性课题。心肌缺血、心肌炎症、心肌肥大、先天性心脏病均是发生心脏性猝死的常见疾病。然而,缺血性心脏病的近年升高走势,已经改变了就诊患者的结构,本文以缺血性心脏为中心,概说心脏性猝死的相关因素。1 缺血导致的心脏性猝死 心肌缺血导致心脏性猝死,临床病例和动物实验模型的报告不胜枚举。但应当明确的是急性心肌缺血