立体定向穿刺治疗界限性基底节区脑出血疗效观察

目的：观察立体定向穿刺治疗界限性基底节区脑出血的疗效。方法：选择基底节区出血量〈30ml 108例，随机分为观察组和对照组各54例。观察组在立体定向仪CT定位引导下，行血肿穿刺外引流联合尿激酶治疗；对照组采用非手术治疗，观察比较两组日常生活能力。结果：观察组日常生活能力评定为工级、Ⅱ级所占百分比非常显著高于对照组（P〈0．01）。结论：立体定向穿刺治疗界限性脑出血的效果优于非手术治疗。     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪 ,将手术器械如脑穿刺针 ,射频或双电极 ,脑组织活检针 ,引流等等 ,通过颅骨钻孔送到脑深部 ,某些病变结构中进行手术 ,以达到减轻或消除颅内压迫症状 ,消除血肿 ,抽出其中瘤囊液 ,脑立体定向手术方法简便准确 ,脑组织损伤小 ,术后并发症少 ,自1997年至 1998年 3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄在 46～ 71岁 ,收到良好的治疗效果。1　手术方法　我院引进国产ＢＨ -Ⅲ型立体定向仪 ,局麻下常规ＣＴ引导立体血肿排空手术 ,根据坐标植 ,安装定向仪导向系统 ,固定导向穿刺针避开脑…     

CT引导脑立体定向手术1500例

我院1987～1996年在CT引导下共施行脑立体定向手术1500例,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男720例,女780例;年龄10个月～90岁,平均31岁。脑肿瘤内放疗880例(注入同位素胶体692例,192Ir-后装治疗188例),脑内血肿清除术221例,脑内病变单纯活检术161例,脑内核团损毁132例,脑内窥镜激光切除肿瘤30例,脑肿瘤内化疗26例,脑深部脓肿排空术25例,射频热凝治疗肿瘤12例,脑深部金属异物摘除9例,脑组织移植治疗小脑萎缩4例。1.2　手术方法1.2.1　安装头部框架　局部麻醉下,安装定向仪头架。安装时,注意保持其平衡,并尽可能使病灶位于头…     

CT 引导立体定向治疗高血压脑出血400例

高血压病引起的脑出血发生率较高,且病情较重,预后不良。治疗方法包括开颅血肿清除术、锥孔血肿引流术及CT引导立体定向血肿清除术。1994年1月-005年6月,我们采用CT引导立体定向治疗高血压脑出血400例。现报告如下。     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针、射频或双电极、脑组织活检针、引流管等,通过颅骨钻孔送到脑深部某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,进行病变组织活检明确诊断,取出异物或消除血肿,抽出肿瘤囊液,在内窥镜下切除肿瘤等治疗目的.脑立体定向     

脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针、射频或双电极、脑组织活检针、引流管等,通过颅骨钻孔送到脑深部某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,进行病变组织活检明确诊断,取出异物或消除血肿,抽出肿瘤囊液,在内窥镜下切除肿瘤等治疗目的.脑立体定向     

早期定向穿刺引流治疗脑出血

2003年11月-2005年9月我科对50例高血压性脑出血病人采用早期定向穿刺引流的手术情况报告如下。     

脑立体定向手术5 100例临床研究

目的 探讨脑立体定向手术的手术特点、手术适应证及并发症等问题.方法 总结5 100例 (年龄2个月至90岁) 手术的临床经验,主要手术包括:脑肿瘤的内放疗 (植入同位素胶体32P或籽粒125Ⅰ、192Ⅰr)、脑内血肿排空、脑深部病变活检、脑内深部核团毁损、脑深部金属异物摘除和神经干细胞移植术等.结果 临床施行立体定位脑手术5 100例,本组手术一次定位成功率 99.8%,手术总有效率(术后1个月)81.1%;手术并发症以穿刺道出血为主,共13例 (0.25%).结论 本组立体定向手术与常规开颅手术比较,具有操作简便、手术创伤小、疗效可靠、患者术后恢复快、并发症少等优点,在神经外科手术中具有较大的发展前景.     

CT脑立体定向术治疗顽固性癫痫

脑立体定向术治疗顽固性癫痫已有近四十年历史。临床应用的手术方法种类众多,并收到一定疗效。各种立体定向术治疗癫痫的基本原理是:(1)切除或破坏癫痫放电灶。(2)阻断癫痫放电扩散径路。(3)损毁癫痫兴奋结构或刺激其抑制结构。手术靶目标多为与之相关的脑内灰质结构,如杏仁核、丘脑下部后内侧、红核前区:胼胝体等。靶目标的定位方法、定位精度和损毁技术,是手术的关健,其进展标志着癫痫脑立体定向术发展水平。一、靶目标的立体定位方法(一)普通定位法参照颅骨骨性标     

立体定向血肿排空术治疗高原脑出血4例

20 0 1年 7～1 1月 ,我们在西藏高原应用脑立体定向技术治疗高血压性脑出血 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 1例 ;年龄 42～ 69岁 ,平均 5 5 2岁。藏族 3例 ,汉族 1例。除汉族 1例在高原生活 1 6年外 ,余 3例均在高原世居。高血压病史 2～ 1 0年。发病后 3～ 1 5ｈ就诊。血压 1 8～ 2 8/1 3～ 1 8ｋＰａ。神志朦胧 3例 ,昏迷 1例 ,运动性失语2例。均偏瘫 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级 ,肌张力增高 ,腱反射亢进。ＣＴ示丘脑出血、壳核出血各 2例 ,出血量 1 1～ 2 8ｍｌ。高血压性脑出血Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 1例。1 2　治疗方法　均在局…     

锥颅单管穿刺引流术治疗脑出血临床疗效

目的 探讨锥颅单管穿刺引流术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取自2013年7月自2020年7月榆林市第一医院收治的150例高血压脑出血患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组(n=75)与B组(n=75).A组接受药物保守治疗,B组接受术前CT mark定位血肿,行锥颅单管穿刺引流术治疗.比较两组患者格拉斯哥(GC...     

脑立体定向术治疗脑灰质异位症1例

1　临床资料　患者 ,女 ,15岁 ,因反复发作性四肢抽搐伴意识障碍 3ａ入院。入院前内科诊断为“癫痫” ,经抗癫痫治疗2ａ多无效 ,病情渐加重。查体 :神经系统无阳性体征。头颅ＣＴ检查显示双侧侧脑室前角占位病变 ,前角受压减小。ＭＲＩ检查显示双侧侧脑室前角室管膜下区占位病变 ,延伸至大脑皮质 ,病灶处Ｔ1和Ｔ2 加权像上信号强度与大脑皮质相同 ,提示脑灰质异位 (ＨＧＭ)。 2 4ｈ脑电图Ｈｏｌｔｅｒ检查提示双颞顶部偶发棘波。入院后在局麻下行脑立体定向取活检术 ,病理提示为正常脑组织。遂行脑立体定向、深部电极探测、癫痫病灶毁损术。…     

立体定向手术治疗6例脑内血肿

立体定向手术治疗６例脑内血肿武警广东总队医院神经外科（广州５１０５０７）招炳雄，林永青，常会民，陈善，刘清流，黄仲和，刘卫国关键词立体定向，脑内血肿，ＣＴ我们自１９９５年１月～６月采用ＣＴ引导立体定向手术清除脑内血肿６例，现报告如下。１临床资料本组男...     

脑立体定向术及其应用

脑的立体定向术是利用立体定向仪通过几何学的座标原理建立座标系,对脑深部结构或病变行立体定位和/或导向的方法。最初是以常规X线技术定位,行定向手术治疗帕金森氏病、癫痫、血肿清除以及埋藏胶囊或放射性材料等。现在,随着CT装置的普及,也已发展了CT立体定向系统。本文讨论189例常规立体定向术的体会。     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹：附112例临床分析

我院于1984～1987年,采用脑立体定向手术治疗震颤麻痹112例,取得满意效果,现将手术方法、治疗结果分析报告如下。 临床资料 本组男79例,女33例。年龄30～73岁,平均54岁,>51岁共71例,占63.4％。病情按Matsumoto分级法,Ⅰ级者11例,Ⅱa级18例,Ⅱb级29例,Ⅲ级45例,Ⅳ级9例。病程1～26年,平均5.2年。112例共进行手术131例次(其中19例行双侧手术),均选丘脑腹外侧核为手术靶点。本组病例术前均经过6个月以上内科药物治疗,但疗效不佳。 手术结果:131例次手术中显效者103例次(78.6％),对侧肢体震颤消失,肌僵直缓解,动作灵活。进步23例次(17.6％),对侧肢体震颤明显好转,肌僵直有一定缓解,动作灵活度稍     

CT导向穿刺治疗高血压脑出血

目的 :探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效。材料和方法 :通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者 88例。男 5 0例 ,女 3 8例。年龄 3 6～ 83岁 ,平均 62 4岁。发病 6～ 12h手术 2 6例 ,12h以上手术 62例 ;3 0例单纯抽吸 ;2 0例溶凝后抽吸 ;3 8例溶凝 碎吸清除。结果 :术后 1个月内有效 80例 (90 9% ) ,并发症共 15例 (17 5 % ) (其中 7例术前即已发生 ) ;重残 11例 (12 5 % ) (早期手术 1例 ,延期 10例 ) ;死亡 8例 (9 1% ) (早期 2例 ,近期 6例 )。经 3个月至2年对 73例随访 ,ADL1～ADL3 67例 (91 8% )。结论 :定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗 ;发病 6～ 12h手术可明显降低死亡率和重残率。预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在 5 0 %～ 80 %和 2ml/min ,脑室积血及并发症是死亡的主要原因     

脑转移瘤立体定向放射治疗进展

MRI在脑转移瘤的诊断、治疗以及随访中有重要作用。原发灶状况、脑转移瘤的体积、立体定向放疗前后是否加全脑放疗、一般状况评分、回归分割分析(RPA)分级、是否存在颅外转移等是影响脑转移瘤治疗效果的主要因素。单纯立体定向放疗逐渐成为脑转移瘤治疗的主流．分次立体定向放疗在脑转移瘤治疗中的作用尚未完全明确。