新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI 表现及分型

目的　探讨新生儿缺血缺氧脑病早期脑损害在MRI上的表现及其分型。并将其MRI早期表现结合临床进行分型。方法　 2 5例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后 7天内行MRI检查 ,并将其MRI早期表现结合临床进行分型。结果　所有患儿表现不同程度的脑损害 ,将其早期MRI表现分为五型 :①广泛脑水肿型 ;②颅内出血型 ,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血 ;③皮层下及脑室旁白质损害型 ;④丘脑和基底节区的异常 ;⑤脑干背侧信号异常。结论　MRI能较准确反映出缺血缺氧脑病早期脑损害及其分型 ,对缺血缺氧脑病的早期治疗及针对性诊疗有临床指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病与急性胆红素脑病的MRI诊断及鉴别

[目的]探讨常规磁共振成像 (MRI )和扩散加权成像 (DWI )鉴别新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与急性胆红素脑病的价值.[方法]回顾性分析伴有基底节累及的HIE新生儿28例和急性胆红素脑病新生儿患者30例的常规MRI及DWI特点.[结果]在T1WI上,HIE患儿苍白球和底丘脑高信号的出现率分别为35.7%(10/...     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

本文通过对32例住院新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿密切观察病情变化、及时给氧、降颅压、注意保暖、合理喂养，认真做好惊厥的护理、基础护理、合并症的护理等，使30例患儿治愈，1例好转，1例放弃治疗出院。     

43例新生儿缺氧缺血性脑病抢救处理体会

我院1989～1992年间收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)43例,治愈率为79.1%,现就抢救处理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组43例中男30例,女13例;生后24h内入院者29例,25～48h 8例,49～72h 6例;早产儿9例,足月儿34例;出生体重>2500g者22例,1500～     

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI表现

目的：探讨低场MRI在诊断新生儿缺血缺氧性脑病的作用及价值。方法：对20例临床诊断为缺血缺氧性脑病的新生儿行低场MRI检查，并时其低场MRI表现进行分析。结果：所有患儿均有不同程度的脑损害，其中广泛脑水肿5例，颅内出血10例，皮质下及脑室旁白质损害9例，丘脑、基底节区和脑干背侧异常信号7例。结论：低场MRI能准确的反映出新生儿缺血缺氧性脑病的脑损害程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血糖的临床研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)应激性血糖的发生情况及其临床意义。方法:采用美国强生公司生产的ONETOUCHⅡ血糖仪及配套试纸对60例HIE患儿进行血糖监测,标本来自桡动脉血。结果:发现入院时治疗前高血糖19例(32%),其中轻度无1例高血糖,中度3例(13%),重度16例(89%),中、重度相比差异有非常显著性(P<0.01)。重度HIE患儿治疗前血糖明显高于轻、中度,差异有非常显著性(P<0.01);pH值和BE值均明显低于轻、中度(P<0.05,P<0.01)。且19例高血糖HIE患儿治疗前的血糖值与pH值、BE值均呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。治疗前血糖越高,病死率越高。结论:HIE患儿病情越重,应激反应越强烈,血糖升高越明显,脑细胞酸中毒越重,预后越差。因此,治疗前血糖测定可作为HIE患儿判断病情和预后的辅助指标。     

新生猪缺氧缺血性脑病早期DWI影像表现的实验研究

目的:应用新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型,探讨HIE早期弥散加权像(DWI)、表观弥散系数(ADC)图影像动态演变规律。方法:3天龄新生猪随机分为正常对照组、假手术组和缺氧缺血组。缺氧缺血组动物结扎双侧颈总动脉,3% O2混合气体吸入30分钟。采用1.5T磁共振仪,进行DWI和T2WI检查;应用FuncTool软件生成ADC图,测量各组病灶中心区和周边区的ADC值。结果:缺氧缺血组动物缺氧时出现四肢抽搐、竖尾、角弓反张等体征,HE染色神经元有变性、坏死。缺氧缺血后3小时DWI上出现高信号,ADC图低信号灶,随缺氧缺血后时间的延长病灶范围扩大。病变各中心区ADC值呈明显下降趋势,各组P<0.01;周边区ADC值3~6小时P>0.05,6小时与24小时ADC值比较P<0.01;各组中心区和周边区ADC值比较P<0.01。结论:①DWI结合ADC图可以敏感地显示HIE病灶。②ADC值的动态变化结合组织病理学改变提示早期HIE病灶内尚存可逆的脑组织区域。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见原因之一。MRI对本病的诊断和预后估计显示了较好效果。本文分析90例HIE的MRI表现,以期提高MRI诊断HIE的认识水平。 材料和方法 参照济南会议标准诊断的HIE病人90例,男性51例,女性39例,胎龄38～42周,平均出生日为3天(3小时至30天)。临床分度为轻度40例,中度38例和重度12例。16例在一年内进行了1～3次MRI随访观察。     

高压氧治疗64例新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义。方法将临床诊断为缺氧缺血性脑病的足月儿64例，随机分为两组。均进行常规治疗，观察组在此基础上进行高压氧治疗并随访。结果高压氧治疗组脑水肿症状明显改善。神经系统后遗症的发生率较观察组大为减少。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确定。     

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI 表现及分型

目的 探讨新生儿缺氧脑病早期脑损害在ＭＲＩ上的表现及其分型。并将其ＭＲＩ早期表现结合临床进行分型。方法 ２５例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后７天内行ＭＲＩ检查,并将其ＭＲＩ早期表现结合临床进行分型。结果 所有患儿表现不同程度的脑损害,将其早期ＭＲＩ表现分为五型：①广泛脑水肿型;②颅内出血型,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血;③皮层下及脑室旁白质损害型;④丘脑和基底节     

MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的分度诊断价值

目的：探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分度诊断价值。方法：对比分析临床确诊的120例HIE病例的临床资料（轻度51例,中度46例和重度23例）和颅脑MRI资料的关系。结果：大脑半球脑叶受累及的数量、重要灰质功能区域受累及的范围以及脑实质和脑室内出血管等MRI征象与临床的病情程度具有显著的相关性（P≤0．1）。结论：根据MRI征象可以准确的判断HIE的病情程度。     

脑内移植BDNF载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后运动机能和行为的影响

目的：探讨脑内移植脑源性神经营养因子(BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后存活、运动机能和行为的影响。方法：7d龄新生大鼠一侧颈总动脉结扎联合低氧吸入法制成缺氧缺血性脑损伤模型。在损伤后即刻，于单侧皮层内植入构建的可稳定表达和分泌BDNF的大鼠成肌细胞，观察植入4周后大鼠存活、运动机能和行为的变化。结果：BDNF载体细胞可稳定表达BDNFmRNA，其分泌上清液可维持PC12细胞存活、促进突触生长，脑内移植后42d，移植组动物死亡率显著降低928.6％，对照值为57.7％）；倾斜临界角度虽仍低于假伤组，但显著高于移植不含BDNF载体细胞的对照组；开场行为的水平、垂直运动值均显著高于对照组，多数时间点上显著低于假伤组。结论：脑内移植可稳定表达和分泌活性BDNF的载体细胞可显著降低新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的死亡率，对运动机能和行为的恢复有良好的促进作用。     

儿童缺血缺氧性脑病后遗症的MRI研究

目的　探讨儿童缺血缺氧性脑病后遗症脑实质的ＭＲＩ表现。方法　搜集临床诊断为缺血缺氧性脑病的儿童患者７９ 例,对其行ＭＲＩ扫描。结果　根据儿童缺血缺氧性脑病后遗症的ＭＲＩ影像特点,将其分为：（１） 脑白质损伤为主：４７ 例;①脑室周围脑白质脱髓鞘、软化：２３ 例;②基底节豆状核、视丘神经元选择性损害：９ 例;③胼胝体受损变薄：１５ 例;（２） 脑灰质损害为主：１８ 例;（３）局部或多处脑软化：９ 例;（４）广泛脑损害：５ 例。结论　ＭＲＩ对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性,是儿童缺血缺氧性脑病后遗症的最佳诊断工具。     

利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病中的神经保护作用--附60例报告

目的:观察利多卡因在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)中的神经保护作用。方法:120例HIE患儿分为观察组和对照组各60例,观察组在常规治疗基础上使用利多卡因,治疗期间严密观察患儿神经系统症状、体征的变化,在治疗前及治疗后第3日、第7日测定两组患儿血清内皮素及一氧化氮水平。结果:①对照组惊厥发生率为83%、频繁惊厥发生率为47%,观察组分别为53%、27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);②治疗3日,观察组的一氧化氮、血清内皮素水平分别为(98±14)μmol/L、(59±11)ng/L,对照组相应为(113±14)μmol/L、(71±10)ng/L,两组的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因可明显降低HIE患儿惊厥的发生率,通过抑制缺氧缺血后血清内皮素及一氧化氮的过度释放而拮抗HIE对脑的损害。     

彩色多普勒能量图对新生儿缺氧缺血性脑病的观察

探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑血流的变化规律。方法应用彩色多普勒能量图对３４例ＨＩＥ患儿及２５例正常新生儿的大脑内侧面上部边缘血管网及脑动脉血流参数进行了对照观察。结果在生后２４ｈ内,ＨＩＥ患儿脑血流灌注减少,大脑内侧面上部边缘小动脉血流直径缩小,网络稀疏,甚至难以显示;脑动脉流速较正常显著下降,阻力指数显著增高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中sFas/sFasl水平变化的结果研究

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清可溶性Fas(sfas)和可溶性Fas配体(sFasL)的变化及结果分析。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿HIE血清中sfassFasL的含量,在按临床分度分为重、中、轻分3组。结果1.HIE患儿急性期,恢复期sfass、FasL水平均明显高于对照组(p均<0.01);二者急性期均显著高于恢复早期(P均<0.01)。2.重中轻HIE患儿急性期血清sfas与sFasL水平均明显高于对照组(P<0。05、0.01)3,HIE患儿急性期血清sfas与sFasL水平呈显著正相关(r=0.5l P<0.01)。结论HIE患儿血清sfas与sFasL水平增高与病情密切相关,检测sfas与sFasL水平可以作为判断HIE病可靠实验室指标。     

超声诊断新生儿缺血缺氧性脑病及其合并心肌损伤的临床分析

ABSTRACT Objective To explore the values of cranial ultrasonography (cUS) on diagnosis of neonatal encephalopathy and analyze the incidence rate of encephalopathy with myocardial damage. Methods A retrospective study was conducted at Neonatal Intense Care Unit of department of Pediatrics in the Fourth Hospital of Hebei Medical University in China from January to June 2016. 45 premature infants and 40 term infants were selected. All these neonates received cUS to detect intracranial structure and the brain blood flow. The incidence rate of encephalopathy with myocardial damage in the two groups were compared. Results 32 cases of premature and 29 cases of term were clinically confirmed encephalopathy. According to the results of cUS, 24 cases of premature group and 15 cases of term group were abnormal.The incidence rate of myocardial damage in premature with encephalopathy was higher than its in term infants.There was significant difference in the two groups (P<0.05). Conclusions cUS is of great value on diagnosing of neonatal encephalopathy. Neonates, especially premature, in the occurrence of encephalopathy can be combined with myocardial damage,which should be highly valued.     

脑动静脉畸形的MRI和MRA诊断

目的 探讨脑AVM的MRI和MRA的诊断价值。方法 使用美国GE VectraⅡ0．5TMR机,对21例患分别行常规MRI和3维PC法MRA检查。结果 运用MRA成像及图像旋转,21例均能明确显示畸形血管团和引流静脉,但供血动脉的显示仅20例（占95．2％）;MRI显示血肿12例,伴有脑软化、萎缩4例。结论 MRA能直观显示AVM的异常血管,而MRI对发现AVM和诊断并发症意义重大。