腹茧症1例报告

患者男性 ,47岁 ,病历号 6 835 9,因腹痛—日入院。腹痛以上腹 ,脐周为重 ,无放散痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,不排气 ,排便 ,无发热。入院体检。一般状态可 ,腹平坦 ,上腹及脐下方压痛明显 ,伴轻度反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃、高调。腹透左半结肠胀气 ;血Ｒｔ:ＷＢＣ15 1× 10 9/Ｌ ,Ｓ :0 91;Ｂ超 :左下腹及肠间少量积液 ,诊断为腹膜炎 ,肠梗阻。入院后予以术前准备 ,急诊经右下腹旁正中切口行剖腹探查术。入腹后发现 ,腹腔内腹膜下一层灰白色 ,质地较硬的纤维膜。此膜自横结肠、胃底处向下与左包右半结肠相连 ,…     

腹茧症1例报告

腹茧症 (Ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｃｏｏｎ)是一种罕见的腹部疾患。由Ｆｏｏ等于 1978年首先报道并命名。该病的命名目前仍不统一 ,如局限性小肠外膜包绕症、包裹性纤维慢性腹膜炎、先天性小肠禁锢症、小肠节段性纤维包裹症等。其病理解剖特点为部分或全部小肠被异常的纤维包膜呈蚕茧状包裹。此症术前诊断困难 ,常因肠梗阻行剖腹探查术而发现 ,偶因不孕行腹腔镜检查时发现[1] 。我们在最近收治1例 ,现对其病因和诊治问题结合文献介绍如下。1　病例资料病人 ,男 ,4 0岁。 7个月来 ,患者常在暴饮暴食后出现腹部包块 ,疼痛 ,并肛门停止排气排便…     

腹茧症1例报告

患者男,51岁。腹痛18h伴呕吐2次,于2005-12入院。2005-05因“肠梗阻”在外院治疗后好转出院,既往有呕血病史,无外伤、手术史。专科检查:腹部膨隆,未见胃肠型及病,其病理特点是全部或部分小肠被1层致密灰白色、质韧的纤维膜所包裹,由Foo等[1]于1978年首先报道并命名。AC又称为特     

腹茧症1例报告

患者男,42岁。突发腹痛、腹胀伴恶心、呕吐、未排便、排气2天,既往无腹部外伤史及手术史。入院诊断肠梗阻,予保守抗炎治疗7天后症状缓解。行全消化道钡剂造影检查后再次出现腹痛、腹胀等症状,与前次发作一致,遂行开腹探查以除外肠粘连或肿瘤。术中所见腹膜光整但增厚明显,切开腹膜后见淡黄色腹水,距十二指肠悬韧带约1·30cm处至回盲部小肠成团,疏松粘连、扭曲,外有纤维膜包裹,横结肠及胃结肠韧带也被同样的纤维膜包裹,大网膜缺如,手术剥离并切除部分膜状物,松解肠粘连。术中诊断腹茧症。病理诊断:送检组织为纤维组织构成的囊壁样改变,未见被…     

腹茧症引起肠套叠1例报告

腹茧症较为罕见 ,现我们遇到 1例 ,报告如下。患者　男 ,33岁。中腹部疼痛 30ｈ伴渐进性加剧 ,停止排便、排气 4ｈ入院。即往无手术外伤史。发病前曾食柿子 2只。查体 :体温正常 ,中腹部压痛 ,无反跳痛 ,未及包块 ,肠鸣音亢进。腹部立卧位片 :中上腹肠腔充气扩张 ,可见数个阶梯状液平。诊断为小肠低位机械性梗阻。胃肠减压 2ｄ后症状缓解。结肠双对比造影 :未见异常。小肠稀钡造影可见回肠段一长约9ｃｍ的肠腔扩张区 ,内见不规则充盈缺损 ,远端呈杯口状改变 ,近端肠腔粘膜欠规则 ,似有破坏 ,推压肠腔示活动度差 (图 1,2 )。Ｘ线诊断为 :( 1)…     

腹茧症1例

患者男性,29岁.腹痛6h.查体：腹部隆起,以脐周为著,腹肌较硬,正中腹部压痛明显,无反跳痛,脐周可触及一圆形包块,肝脾未及,无振水音.既往有腹痛病史,行抗炎治疗后好转.无外伤病史.查血肿瘤标志物在正常范围. 全腹部CT平扫加强化检查,发现腹部小肠扩张聚集,周围似膜状物包裹,部分肠壁增厚,肠腔扩张,内见气-液平面,肠间隙模糊,肠系膜动静脉向右前方移位,聚集肠管袢周围膜状物强化.CT诊断：小肠梗阻,原因：腹茧症？内疝？.     

腹茧症1例

1 临床资料患者,男,37岁,4个月来反复发作右上腹痛、时伴恶心、呕吐,行持续胃肠减压后缓解。本次因腹胀、腹痛,恶心、呕吐伴肛门停止排气、排便2d,经持续胃肠减压等对症治疗后,症状仍进行性加重,急诊入院。查体:上腹部膨隆,左上腹触及一包块,质软、光滑、边界不清、无压痛、活动度差,右季肋区压痛( ),Murphy征(-),无移动性浊音,肠鸣音亢进。立     

腹茧症1例

1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧     

腹茧症1例

腹茧症（Abdominal Cocoon）临床较为少见,我院收治经手术病理证实的1例腹茧症患者,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。于2010年6月15日进食米饭蔬菜6h后出现左上腹胀痛,程度不剧,伴呕吐,为胃内容物,呕吐后腹     

腹茧症合并急性化脓性阑尾炎1例报告

腹茧症（abdominal cocoon）是一种少见的腹腔疾患，其特征是腹腔部分或全部的脏器被纤维膜包裹，多在手术或尸检时无意发现。本文报道1例急性阑尾炎行手术治疗时发现腹茧症患者的诊治过程。     

胃小网膜胚胎性癌1例报告

男,44岁。患者上腹胀痛不适2月,B超发现左上腹占位收治入院。体检:左上腹可及一包块,质地较硬,有压痛。实验室检查甲胎蛋白正常,肝功能正常。CT检查:肝脏左叶外段下方巨大类圆形肿块,大小约5cm×9cm×11cm左右,边缘不规则,略分叶,肿块向左后突出,占据胃小网膜腔,与胃底、小弯侧关系密切,但胃壁未见异常增厚,黏膜层强化均匀。病灶前缘与肝脏分界不清,肝脏内见片状低密度灶,增强后病灶中度强化。MRI检查:肝胃间软组织信号肿块,与肝左叶及胃壁粘连,分界不清(图1,2)。肿块呈T1W低信号,T2W以高等信号为主,夹杂斑片状低信号(图3)。影像学诊断:…     

腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告

患者　男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0ｃｍ× 2 8ｃｍ的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋ＣＴ扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5ｃｍ× 13ｃｍ× 2 2 .5ｃｍ ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,ＣＴ值 2 7～ 32ＨＵ ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹…     

胆囊异位并大网膜粘连包裹误诊为畸胎瘤1例报告

患者　女,2 8岁。右上腹季肋区胀痛不适1年余。体检:重度贫血貌,右上腹季肋区饱满膨隆,腹软无压痛,未扪及肿块,肝剑突下12cm ,肋缘下3cm。脾肋缘下3cm。移动性浊音( -)。血常规:白细胞6.4×10 9/L ,中性细胞86%,淋巴细胞14 %。CT表现:平扫见肝脏形态失常,肝右叶后段萎缩,肝右叶     

腹腔巨大血管外皮细胞瘤1例

患者　男,36岁,以腹痛、腹泻3 d为主诉入院,持续发热,体温最高达41℃;黄色水样便,无脓血便,表现为"腹痛-便意-腹痛缓解"的特点.查体:慢性病容,消瘦,右中下腹包块,质韧,压痛、反跳痛.     

双侧髌骨先天性缺如1例报告

患者　男 ,2 2岁。因左膝部外伤摄片检查示左髌骨缺如。随即补照双膝关节侧位片 ,见右髌骨同时缺如 ,两侧股骨髁上部前缘弧形前凸 ,皮质连续光整 (图 1)。查体 :患者行走时步态稍呈蹒跚状。双膝部皮肤正常。两髌骨未扪及 ,膝关节轻度外翻。身体其他部位发育正常。X线诊断 :双侧髌骨缺如。讨论 :先天性髌骨缺如极为罕见。本症有家族遗传性。平时无症状 ,往往为放射线检查所发现。部分患者股骨内髁异常凸起 ,典型者膝部外观扁平状 ,伸直呈方形 ,屈曲呈直角状 ,失去自然弧度 ,膝关节外翻畸形。本例以上几点不典型 ,笔者认为可能是由于股骨髁上…     

巨大腹主动脉瘤破裂1例报告

1　病例介绍患者　男 ,80岁。因 8h前在无明显诱因下突发性右下腹痛急诊入院。入院后腹部CT检查 ,平扫自膈下至耻骨联合 ,腹主动脉直径 9.5cm(图 1) ,范围广泛 ,自肾动脉平面至左、右髂总动脉开口处。腹主动脉周围见广泛软组织影包绕和液体影积聚 ,右肾明显增大 ,边缘模糊 (图     

腹茧症的X线诊断

目的: 探讨腹茧症小肠钡剂造影的X线诊断.材料和方法: 回顾性分析6例经手术证实的腹茧症小肠钡剂造影的X线表现.结果: 钡餐或小肠灌肠造影表现为受累小肠肠管往返盘绕排列,呈"手风琴"状,近段肠管扩张,钡剂通过延迟.术中发现小肠广泛粘连,肠管被膜状物包裹成团,似蚕茧状.病理组织学显示膜状物为增生的纤维结缔组织.结论: 小肠蚕茧状包裹征是一种原因不明少见病,小肠钡剂造影有特征性表现,结合临床可于术前诊断.