双边外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的 探讨双边外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效.方法 对90例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以双边外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组.A组29例骨折位于胫腓骨上段近膝关节部位,支架跨膝关节固定.B组34例骨折部位位于胫腓骨中段,支架治疗不跨关节固定.C组27例骨折部位位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架跨踝关节固定.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 所有病例均获随访,随访时间为6月～4年,平均14月.A组骨折愈合的优良率68.97%(20/29),B组骨折愈合的优良率91.18%(31/34),C组骨折愈合的优良率59.26%(16/27).各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);A组与C组之间的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 双边外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响.     

单侧外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的评价单侧外固定支架跨关节固定治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效及对关节功能的影响。方法对46例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以单侧外固定支架治疗,根据跨关节固定分为二组。A组18例骨折位于胫腓骨上段近膝关节部位,支架治疗需要跨膝关节固定。B组28例骨折部位位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架治疗需要跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果A组骨折愈合的优良率61.1%(11/18),其关节功能优良率88.9%(16/18);B组骨折愈合的优良率71.4%(20/28),其关节功能优良率89.3%(25/28);A组与B组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论单侧外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。     

单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折的研究

目的:对单侧外固定支架治疗不同部位胫腓骨严重开放性骨折的治疗疗效以及对关节功能的影响进行研究。方法:以本院50例不同部位胫腓骨严重开放性骨折患者为研究对象,根据关节固定的位置分为两组:A组25例患者的骨折部位接近膝关节,需要进行外固定支架的安装,B组25例患者的骨折部位位于胫骨远端,涉及关节面、支架需要胯关节固定。根据治疗效果,分为优、良、可、差四个等级。结果:A组患者中21例完全愈合,优良率为84%;B组患者完全愈合18例,优良率为72%。两组患者在优良率方面没有统计学意义(P0.05)。讨论:利用单侧外固定支架对不同部位胫腓骨开放性骨折的治疗方面具有较好的愈合效果,进行跨关节固定时对关节功能会产生不同程度的影响。     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

三种手术内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的探讨不同内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法选取在我院住院治疗的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象。根据内固定方法不同分为三组：外固定支架固定10例设立为A组;加压钢板固定20例设立为B组：交锁髓内钉固定30例设立为C组,比较三组患者术后的优良率、并发症及术后负重时间及骨折愈合时间。结果C组的优良率达93．3％,明显优于A、B组（P〈0．05）。C组并发症发生率仅6．7％,明显低于A、B组（P〈0．05）。C组行交锁髓内钉内固定治疗患者术后负重时间（29．1±2．7）d,明显短于A、B组（P〈0．01）。C组术后骨折愈合时间（3．5±0．1）个月,明显短于A组（P〈0．05）,但C组术后骨折愈合时间与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效明显优于其他两种内固定方法,并发症少,骨折愈合快,值得推广和应用。     

胫腓骨骨折手术治疗128例

目的:探讨不同固定方式手术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将128例胫腓骨骨折根据不同方法分为三组,A组46例采用交锁髓内钉固定治疗,B组42例采用单臂外固定支架治疗,C组采用锁定钢板治疗。结果:A组、B组、C组优良率分别为91.3%、88.0%、72.5%;临床愈合时间分别为136.2±13.4d、168.7±15.2d、198.2±14.8d;A组、B组疗效优于C组。结论:胫腓骨骨折手术固定的方式优选锁髓内钉固定和外固定支架固定。     

胫腓骨骨折3种手术固定方法疗效比较

目的：对外固定支架、钢板及交锁髓内钉几种不同的固定方法在胫腓骨骨折中的治疗疗效进行对比分析。方法：随机选取我院收治的胫腓骨骨折患者90例,将其均分为3组,每组各30例,分别为A组、B组、C组,对A组的患者实施交锁髓内钉固定方法治疗,对B组患者实施钢板固定方法治疗,对C组患者实施外固定支架治疗,对各组患者的临床疗效及手术后的并发症发生情况进行对比分析。结果：所有患者经过治疗,都顺利完成手术,对患者进行6～12个月的随访,A组患者的治疗优良率为93．33％,B组患者的治疗优良率为63．33％,C组患者的治疗优良率为66．67％,A组患者的治疗优良率明显高于B、C组患者,并且P＜0．05,差异具有统计学意义;A组患者的并发症发生率为6．7％,B组患者的并发症的发生率为30％,C组患者的并发症的发生率为20％,A组患者的并发症发生率明显低于B、C组患者,并且差异具有统计学意义。结论：在胫腓骨骨折患者的治疗中,应用交锁髓内钉治疗,不仅具有良好的临床治疗效果,并且术后并发症的发生率较小,值得在临床应用中推广。     

严重胫腓骨开放性骨折采用外固定支架治疗效果观察

目的:观察并探讨使用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:将收治的105例严重胫腓骨开放性骨折患者按骨折部位的不同分为三个组:胫腓骨上段骨折组、胫腓骨中段骨折组及胫腓骨下段骨折组。所有患者给予单侧外固定支架手术治疗,观察患者恢复情况和骨折愈合时间。结果:胫腓骨上段骨折组术后愈合优良率为76.7%;胫腓骨中段骨折术后愈合优良率为93.2%;胫腓骨下段骨折术后愈合优良率为75.1%。胫腓骨上段骨折组与下段骨折组愈合率没有统计学差异(P0.05),而胫腓骨中段骨折组愈合率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:外固定支架术治疗严重胫腓骨开放性骨折疗效显著,尤其是对胫腓骨中段骨折的患者疗效最好,该方法能有效减少软组织损伤,避免感染的发生,值得在临床上推广使用。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：评估外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：使用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折68例。结果：骨折全部愈合、骨折愈合时间平均4．1个月，患肢功能恢复良好，优良率达94．11％。结论：单臂多功能外固定支架是治疗胫腓骨骨折较好的方法，小切口开放复位加外固定支架固定更适合于基层医院应用。     

单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的应用及优越性。方法：自1999年5月至2003年7月,利用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折32例,按Gustilo分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例,ⅢB型4例,ⅢC型1例。结果：术后病人均给予随访,随访时间为6～36个月,平均18个月。3例发生针道感染,感染率为9．37％,32例均迭骨性愈合。骨折愈合时间为2．5～8月,平均3．9个月。临床疗效满意。结论：应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折。手术创伤小,操作简单,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合及肢体功能恢复,优于其它固定方式。     

单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

目的：观察单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：单臂外固定支架固定后根据中医辨证施治,加用中药内服与外敷。结果：骨折愈合优良率达９６．６％。结论：单臂外固定器加中药内服外敷治疗胫腓骨开放性骨折有良好的临床效果。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折临床疗效分析

目的：探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的胫腓骨开放性骨折患者60例,根据外固定方式的不同分为观察组和对照组,观察组行单臂外固定支架固定,对照组行常规石膏骨折,并比较两组疗效。结果：观察组治疗优良率为96．7％（29/30）,骨折愈合时间为（7．5±1．2）个月,无一例（0）患者出现明显并发症,上述指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有操作方便、创伤小、恢复快、并发症少等优势,疗效显著。     

126例胫腓骨骨折手术治疗临床体会

目的探讨126例胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法选取我院2008年6月至2009年6月我院收治的胫腓骨骨折患者126例,根据患者实际情况采取不同的手术方式,A组（46例）行外固定架手术,B组（38例）行加压钢板内固定手术,C组（42例）行带锁髓内钉固定手术,观察术后治疗效果。结果 3组术后疗效比较,A组优良率为87.0%,C组优良率为92.9%,2组显著高于B组71.1%,具有显著性意义,P〈0.05;A组、C组愈合时间也明显短于B组,P〈0.05,具有显著性差异。结论根据患者不同的损伤情况,应该采取不同的手术方式治疗胫腓骨骨折;手术固定方式应该首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定。     

60例胫腓骨骨折手术治疗临床效果探讨

目的：探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效。方法将该院收治的60例胫腓骨骨折患者根据患者手术类型，分为A、B和C组，分别采取外固定架手术，带锁髓内钉固定手术和加压钢板内固定手术，比较3组患者的愈合时间和治疗效果。结果随访结果显示，愈合时间C组>A组>B组；A组优良率为85.0%，B组优良率为95.2%，C组优良率为73.7%，治疗效果B组>A组>C组，愈合时间和治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式的选择应根据患者骨折类型加以确定，建议使用带锁髓内钉固定手术和外固定架手术。     

分期治疗高能量Pilon骨折的手术治疗策略

目的探讨运用3种不同手术方式治疗高能量Pilon骨折的疗效,探讨合理的治疗方案。方法对60例高能量Pilon骨折患者按治疗方式分为3组。A组一期切开复位内固定术;B组有限内固定结合超关节外固定架治疗;C组分步延期治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术。结果随访60例,平均随访12个月。参照Mazur踝关节症状与功能评分系统,A组优良率为60％,B组优良率为65％,C组优良率为85％,C组疗效较好,与A、B组差异有显著性。术后并发症：伤口感染或皮肤坏死：A组6例,B组5例,C组1例,C组与A、B组差异有显著性;骨折延迟愈合或不愈合：A组5例,B组3例,C组0例,C组与A、B组差异有显著性;关节僵硬：A组5例,B组3例,C组1例,C组与A、B组差异有显著性;术中出血量、骨折愈合时间和住院天数：C组与A、B组差异有显著性。结论分步延期治疗中运用外固定支架技术、微创技术和创面封闭负压吸引技术能较好地恢复踝关节功能,减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合、关节僵硬等的发生,取得满意的临床效果,为治疗高能量Pilon骨折的较好方法。     

HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效

【】目的：探讨HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗开放性胫腓骨骨折的方法与临床疗效。方法：选取开放性胫腓骨骨折患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组予以外固定支架转换内固定分期治疗,观察组予以HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间,按Johner-Wruhs标准评价临床疗效,比较感染、局部表皮坏死等术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间均少于对照组 (P＜0.05或P＜0.01),术后均无骨不连、骨折畸形愈合、骨折未愈合发生,所有肢体均得到保全;X线片结果显示均骨性愈合,胫骨力线好,膝、踝关节水平,踝、膝关节活动良好。观察组与对照组临床治疗优良率分别为95.35%、86.06%(P＜0.05),术后并发症发生率分别为6.98%、16.28% (P＜0.05)。结论：HoffmannⅡ外固定支架结合中医循期治疗开放性胫腓骨骨折不仅操作便捷,缩短了手术时间,固定效果确切,且有效降低了术后感染、局部皮肤坏死等并发症,具有较好的临床疗效,对开放性胫腓骨骨折的临床治疗具有一定的指导和借鉴意义。     

单侧外固定支架治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折

目的：探讨单侧外固定支架治疗伴有软组织或皮肤缺损的重度开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：从1996～2002年采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折18例。其中病理性骨折伴胫骨外露1例，伴有软组织缺损的新鲜骨折6例，伴有皮肤套脱伤3例。伴有皮肤缺失8例。全部病例清创后即行单例外固定支架固定胫骨，平均穿针4～5根，术后7～10天行皮辩转移覆盖创面或Ⅱ期植皮。结果：本组18例患者全部骨性愈合。平均愈合时间4月，创面愈合好。获得随访18例，随访时间1～5年，无1例发生功能障碍。结论：对伴有软组织或皮肤缺损的开放性胫腓骨骨折。采用单侧外固定支架固定，能早期进行创面修复，骨折愈合好，住院时间短，疗效满意。     

穿针复位外固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折

目的 介绍一种采用微创穿针闭合整复外固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的方法，并对其疗效进行评价。方法 运用穿针复位外固定器和AO钢板内固定两种方法对63例胫腓骨开放性不稳定骨折病人进行随机分组，微创外固定组32例，切开内固定组31例，同时进行临床对照研究，对两种术后治疗效果进行疗效评价。结果 外固定组临床骨折愈合平均22周，内固定组临床骨折愈合平均49周。依据全国中西医结合治疗骨折经验座谈会制定的《骨折疗效评价标准》，经1～5年的随访，外固定组32例中29例按期愈合，3例骨折延迟愈合，无1例不愈合，优良率90．6％；内固定组31例中22例按期愈合，4例骨折延迟愈合，5例骨折不愈合（其中2例深感染），优良率80．6％。外固定组和内固定组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 总结两种治疗方法的疗效比较，显示了微创骨伤科穿针复位外固定疗法有其优势，使骨折和开放创面同期治疗，辨证地把开放性感染与骨折治疗原则结合为一体，并获得较好的效果，扩大了对开放性不稳定骨折的治疗范围和丰富了治疗内容，使骨折愈合快，功能优良率高，并发症少，有实际推广应用价值。     

多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨折30例的疗效观察

目的观察单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法开放性胫腓骨骨折患者60例,按就诊单双号分为两组,每组30例。观察组采用单侧多功能外固定支架,对照组采用钢板螺钉内固定。比较两组疗效及并发症发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组（P＜0．05）,骨折愈合时间短于对照组（P＜0．05）,术后伤口感染及延迟愈合发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论多功能外固定支架在开放性胫腓骨骨折中的疗效显著,愈合时间短,并发症少。     

胫腓骨开放性骨折各种早期固定方法的选择及疗效分析

目的对不同固定方法对患有胫腓骨开放性骨折的患者进行手术治疗的效果进行研究分析。方法抽取70例患有胫腓骨开放性骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。分别采用钢板内固定技术和支架外固定技术进行治疗。结果 B组患者经过治疗后的骨折愈合所需时间明显短于A组;围手术期内的感染发生率明显低于A组;治疗后出现骨愈延迟和骨不连现象的人数明显少于A组。结论采用支架外固定技术对患有胫腓骨开放性骨折的患者进行治疗的效果同钢板内固定治疗效果基本一致。