小儿药源性肌张力不全的诊治体会

药源性肌张力不全在儿科临床中经常遇到.由于此病临床表现的特异性（主要表现为神经症状）,加上部分医务人员对此病的认识不足,易误诊.现将我院儿科和重庆医科大学儿童医院2001年1月至2004年6月共收治的32例药源性肌张力不全患者的临床资料总结分析如下.     

儿童药源性肌张力不全37例临床分析

药源性肌张力不全是指由于使用药物不当或药物本身副作用引起的肌张力障碍导致的临床运动及姿势异常。现将我科 1996～ 2 0 0 3年收治的因药物引起的肌张力不全病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 ,2 1例 ,女 16例 ,年龄<1岁 6例 ,<3岁 3,3岁～ 10岁 2 3例 ,>10岁 5例     

药源性肌张力障碍误诊2例

药物不良反应的防治日益引起临床工作者的重视，我们报告并分析急、慢性药源性肌张力障碍误诊误治各1例，希望同道从中受到启迪。     

药源性锥体外系不良反应

药源性锥体外系不良反应，为药物导致纹状体一黑质通路中多巴胺（DOpamine,DA）减少或多巴胺受体阻滞所致。其不良反应可分为四种临床类型：①震颤麻痹型（帕金森综合征）；②静坐不能症；③急性肌张力不全综合征；④迟发性运动困难。鉴于导致该不良反应除胃复安外，其他药物所致者也与日俱增，现分述如下。1吗丁啉吗丁啉是一种苯并咪唑类衍生物，主要成分为多潘立酮，能增加食道括约肌的张力，促进胃的排空，是一种新型的胃动力药。由于不易透过血脑屏障，不易产生中枢的不良反应，临床常用。但其中枢神经的不良反应也屡有报道，如刘传五…     

A型肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍

研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全，尤其是头，面部肌张力不全有明显效果，可反复使用。作者于2004年12月至2006年10月应用A型肉毒毒素治疗面肌、眼脸痉挛及Meige综合症等患者共36例，获得了同样满意效果。现报道如下。     

儿童肌张力障碍的研究进展

正肌张力障碍(dystonia)又称肌张力不全、肌紧张不全,是一种不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征~([1])。依据病因可分为原发性(或称特发性)和继发性(或称症状性),成人仅1/4的肌张力障碍患者为继发性肌张力障碍,而儿童则以继发性肌张力障碍多见,1/3合并痉     

小儿药源性急性肌张力障碍20例临床分析

1　引　言药源性急性肌张力障碍是指由某些药物引起的阵发性肌张力亢进,常涉及面、颈或躯干的多个肌群,临床主要表现为头、面或躯干的肌痉挛或扭曲。引起本病的主要药物有两大类:多巴胺受体阻滞药如甲氧氯普胺(胃复安);抗精神病药中吩噻嗪类如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等。本文将1995年3月至1998年6月本院所治疗的20例病儿作一综合分析,以进一步提高对这些药物所致神经系统的不良反应的识别和重视。2　临床资料2.1　一般资料20例中男11例,女9例。年龄5个月至14岁,其中5个月至1岁4例,2～3岁5例,4～6岁8例,7～14岁3例。在这…     

内分泌系统

93130】药源性低血糖临床观察/李芳…//护理学杂志产1993.8(一)。一。~rl 此症多发生于口服优降糖、皮下或静脉应用胰岛素.老年患者伴有肾功能不全者,不能进食或进食量少而胰岛素或优降糖未相应减量者。为此在应用胰岛素和降糖药物治疗时.对病程长、年老病重及反复多次发生低血糖患者,要高度警惕。观察时做到:眼看、耳听、手摸。即观看面色是否苍白、多汗;耳听呼吸是否深长,有无奸声;手摸皮肤是否湿润、发凉。检查上肢肌张力是否有变化一,有无软瘫现象,及时发现低血糖症状。‘邹本荣>93}302甲状腺功能亢进性周期性麻痹的护理/陆莉//护理学杂…     

A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及MEIGE综合征164例分析

<正>研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全,尤其是头面部肌张力不全[1]。作者自2001年以来,应用A-型肉毒毒素治疗偏侧面肌、眼睑痉挛及Meige综合征患者164例,获得满意疗效,现报道如下。1资料和方法本组男64例,女100例,年龄22~86岁,病程3个月~20年,164例中偏侧面肌痉挛(HFS)     

正常量甲氧氯普胺致急性肌张力不全4例

近年来因反复使用甲氧氯普胺 (胃复安、灭吐灵 )和剂量过大致急性肌张力不全的报道增多 ,但应用正常量致急性肌张力不全少见 ,现报告 4例如下。1　临床资料例 1　女 ,17岁 ,学生。因饮食不当1ｈ后上腹痛 ,呕吐。给予补充水、电解质、抗感染治疗 ,并肌注胃复安 10ｍｇ ,15ｍｉｎ后患者自诉口唇发麻、舌根发硬、头晕难以支持。体检 :体温 37 5℃ ,血压 15 / 11ｋＰａ,心率 90次 /ｍｉｎ。语言欠流利 ,阵发性下颌及口唇不自主运动 ,口中流涎 ,颈略抵抗。诊断为胃复安所致肌张力不全。给予 6 5 4 2 10ｍｇ ,安定 10ｍｇ肌注 ,2 0ｍｉｎ后症状减…     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的观察与护理

【摘要】目的 探讨A型肉毒毒素（BTX—A或衡力）改善痉挛型脑瘫患儿肌张力的治疗疗效及肉毒毒素注射的护理要点。 方法 接受A型肉毒毒素治疗的692例痉挛型脑瘫患儿,结合运动训练、针灸推拿等综合康复治疗及以家庭为中心的护理,治疗前后进行关节活动度测量和粗大运动功能评定（GMFM—88）。 结果 患儿经过3-6个月治疗和精心护理后,四肢肌张力明显改善,运动功能进步明显,未发生护理并发症 。结论A型肉毒毒素注射结合综合康复治疗,可明显改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力,对于患儿的站立和步行功能的建立有良好的作用。配合以家庭为中心的护理和护理干预,可提高药物疗效,减少药物并发症的发生。     

多巴反应性肌张力障碍2例

多巴反应性肌张力障碍（DRD）3L称为明显昼夜波动的进行性肌张力障碍，也有称为肌张力不全综合征。为原发性肌张力障碍的一种变异型。我院门诊遇到2例，现报告如下。     

肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍临床观察与护理

目的观察A型肉毒毒素治疗局灶性肌张力障碍临床观察与护理.方法126例患者接受A型肉毒毒素进行一点或多点注射,采用Scott痉挛强度分级评估疗效.结果接受注射2～7日后开始显效,约7～15日达疗效平台期,持续10～28周,疗效最显著为头面部肌张力不全,有效率为87.5%,痉挛性斜颈与书写痉挛临床缓解率为62.9%.少数患者出现疲劳和周身不适感,注射点出现皮下瘀点或瘀斑.结论肉毒毒素能有效治疗局部肌张力不全.     

小儿先天性心脏病体外循环术后肌张力增高的原因分析与护理对策

目的探讨小儿先天性心脏病体外循环术(CPB)后肌张力增高的原因及护理对策。方法选取2015年9月至2017年9月我院小儿心脏外科住院诊断为先天性心脏病(CHD),且行先天性心脏病体外循环手术的患儿32例,15例术后出现肌张力增高(A组),17例术后未出现肌张力增高(B组),分析CPB术后出现肌张力增高的原因并对其实施针对性护理措施。结果两组患儿出现肌张力增高同术后血清钙、输血量、术后呕吐及磷酸肌酸钠用量有关;同年龄、体质量、ECT,ACCT,MVT和术前血清钙、术前血清镁及出现肌张力增高后镁无关,差异无统计学意义(P 0. 05)。多因素回归分析发现出现肌张力增高后血清钙及输血量为危险因素。结论 CHD患儿进行CPB术后出现肌张力增高同肌张力增高后血清钙、输血量、术后呕吐及磷酸肌酸钠用量有关,针对上述三项指标进行积极护理,能够减少肌张力增高的发生。     

我院2008年-2010年与2004年-2007年发生药源性静脉炎病人的比较

炎是静脉输液治疗过程中最常见的并发症之一,不仅增加病人的痛苦,同时影响治疗效果.药源性静脉炎主要是由于同一静脉反复多次穿刺或输入浓度较高、刺激性较强的药物或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应[1].近年来,药源性静脉炎的发生不断增加,如何防治及护理药源性静脉炎是护理工作的一个重要课题.现就我院2008年-2010年与2004年-2007年发生的药源性静脉炎进行比较,探索其变化,掌握静脉炎发生原因及相应预防措施,为减少和避免静脉炎的发生.     

肌张力障碍患儿行DBS刺激电极植入术治疗的围术期护理

肌张力障碍是以异常动作和姿势改变为主要特征的运动障碍性疾病,其目前最新的治疗方法是脑深部电刺激术;关于该手术的常规护理目前报道较少,尤其是小儿肌张力障碍患者。本文通过脑深部电刺激术治疗肌张力障碍患儿回顾分析,总结了DBS 治疗肌张力障碍患儿围手术期护理的体会,结合收集整理的文献资料,对围手术期护理的一系列问题进行阐述和汇报。     

医生、患者与家属对抗精神病药物所致不良反应的评价

目的 探讨医生、患者及家属对抗精神病药物所致不良反应的评价。方法 对20名精神科临床医生、100名精神分裂症患者和100名患者家属采用自编评定量表进行调查。结果 医生最关心的不良反应依次为：造血系统、心血管系统,药源性肝损伤,急性肌张力障碍、静坐不能、焦虑;患者最难耐受的不良反应依次为：过度镇静、瞌睡。注意力不集中、思维受抑制,面具脸、步态呆板,活动减少、体重增加,静坐不能、焦虑;家属最担心的不良反应依次为：活动减少、体重增加,过度镇静、瞌睡,静坐不能、焦虑,面具脸、步态呆板。不良反应严重影响了患者的服药依从性。结论 医生在选择药物时不仅要考虑药物的不良反应,还要重视患者的服药依从性。     

围术期患者发生锥体外神经系统反应的护理

锥体外神经系统指皮层下某些核团（尾核、壳核、苍白球、黑质、红核等）对运动神经元的调节系统。主要功能是调节肌紧张、协调肌肉的活动、维持和调整体态姿势、进行习惯性和节律性动作等。锥体外神经系统反应表现为肌张力改变和不自主运动症状。在住院期间，许多患者无锥体外神经系统反应病史，由于围术期应用药物原因，出现了相应的肌张力增强和异常运动等临床表现，现介绍如下。     

左旋多巴在帕金森病以外的临床应用

左旋多巴近50余年一直是帕金森病最重要的基础用药。如今左旋多巴的适应证包括抗非药源性震颤麻痹、急性肝功能衰竭的肝性脑病、弱视。临床医生还发现左旋多巴对多巴反应性肌张力障碍、不安腿综合征、垂体功能低下、精神分裂症、药物依赖等方面的治疗作用。本文对左旋多巴在帕金森病以外的治疗作用进行综述。     

帕金森病患者的心理状态分析和心理护理

帕金森病是一种较为常见的锥体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征,为黑质和黑质纹状体变性的一种慢性疾病[1],病程中极易产生心理障碍,心理问题在疾病的发展过程中也占有重要位置,因此心理护理在此类患者的护理过程中就显得尤其重要.只重视药物治疗及常规护理,忽视心理治疗及心理护理,会影响身体的康复甚至造成不良后果[2].