白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

白三烯与婴幼儿喘息性疾病

白三烯是花生四烯酸经5-脂氧合酶代谢途径形成的代谢产物,包括白三烯B4,白三烯C4,白三烯D4,白三烯E4.LTs是气道炎症反应中的重要介质,在气道高反应性、炎症细胞聚集、炎症介质的释放、气道重塑、微血管渗漏、粘液分泌、粘膜水肿、支气管收缩等哮喘发病过程的各个环节中起着重要作用.     

白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展

婴幼儿喘息性疾病是一组以发作性咳嗽和（或）喘息为主要症状的疾病,病因多为气道的特异性或非特异性炎症.白三烯作为一组脂类介质,在气道炎症反应中发挥了关键性作用.本文就白三烯在婴幼儿喘息性疾病中的作用研究进展进行综述.     

婴幼儿喘息性疾病血白三烯B4浓度研究

目的检测喘息患儿血LTB4浓度,探讨血清LTB4与喘息、MP、RSV感染的关系。方法用ELISA法测定30例喘息及20例非喘息呼吸道感染患儿血清LTB4浓度,同时喘息组测MP—IgM、RSV—IgM,并进行分组对照。结果MP—IgM阳性4例（133％）;RSV-IgM阳性12例（40％）,喘息组LTB4水平高于非喘息组（f=3639,P〈0．05）;MP—IgM阳性病例高于MP-IgM阴性病例（t=2.964,P〈0.05）;ESV—IgM阳性与RSV—IgM阴性病例LTB4水平授有统计学差异（t=301,P〉0.05）。结论LTB4是引起婴幼儿喘息的重要炎症介质;MP感染可以增加体内LTB4水平。     

白三烯受体拮抗剂防治婴幼儿喘息性疾病的临床观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂对婴幼儿喘息性疾病的治疗与预防作用。方法观察了2012年1月至2013年12月间我科住院诊治的85例：7个月-3岁以下婴幼儿喘息性疾病的患儿,应用随机数字表法分为观察组41例,对照组44例。分别采用以下治疗方法：对照组应用布地奈德混悬液1 mg/次,0.5%沙丁胺醇0.4 ml/次,0.025%爱全乐溶液1.25 ml/次,雾化吸入,每日二次;观察组：在对照组治疗的基础上加用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠咀嚼片）,剂量：2岁以上4 mg/次,2岁以下2 mg/次,每晚口服一次。两组患儿的护理、对症等基础治疗相同。疗程：对照组：临床症状体征缓解出院后不予治疗;治疗组：临床症状体征缓解出院后,继续服用孟鲁司特钠至总疗程6周。观察指标：观察两组病儿治疗前及治疗后72小时时,临床症状和体征的临床量化评分结果、观察两组喘憋缓解时间、喘鸣音消失时间、住院时间、出院后4周内、12周内喘息再次发作（指喘息发作停止1周以上再次发作者）人次。结果临床评分结果：两组治疗前评分结果进行组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组各自治疗前后临床评分结果进行统计学处理,差异均具有显著性,具有统计学意义（P〈0.001）;而两组治疗后72 h评分结果进行组间比较,差异具有显著性,具有统计学意义（P〈0.001）。两组喘憋缓解时间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;喘鸣音消失时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.001）。两组病儿出院后4周内、12周内再次喘息发作人次比较差异也均具有统计学意义（P〈0.05）。结论白三烯受体拮抗剂防治小年龄段内的婴幼儿喘息性疾病疗效显著、安全、依从性好,值得在临床推广应用。     

婴幼儿喘息性疾病血、尿白三烯浓度变化及其意义研究

目的 动态观察喘息及非喘息患儿血LTB4、尿LTE4浓度,探讨LT与耍幼儿喘息、MP和RSV感染、特应体质的关系.方法 用ELISA法检测喘息和非喘息呼吸道感染患儿血LTB4、尿LTE4浓度,并测定喘息组血清MP-lgM和RSV-lgM.进行统计分析.结果 喘息急性期血LTB4、尿LTE4浓度高于非喘息组(P<0.05),喘息组缓解期尿液LTE4浓度低于喘息组急性期(P<0.05),但仍然高于非喘息组(P<0.05).在喘息组.MP-Ig^^阳性病例血LT艮、尿LTE4浓度均高于阴性患儿(P<0.05),而RSV-ICMI阳性与阴性病例之间血LTB4、尿LTE4浓度无统计学差异(P>0.05).特应体质患儿血LTB4、尿LTE4浓度高于非特应体质患儿(p<0.05).血LTB4浓度与尿LTE4浓度成正相关关系(Y=0.742).结论喘息性疾病晏幼儿体内白三烯(LTB4和LTE4)浓度呈持续增高的状态.其可能是导致耍幼儿喘息的重要原因之一.     

白三烯受体拮抗剂治疗及预防婴幼儿喘息的疗效观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗及预防婴幼儿喘息的疗效观察。方法选择2011年9月至2012年4月在我院住院喘息患儿144例,随机分为治疗组及对照组,综合治疗的基础上,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访3个月,观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清IgE水平,并于治疗结束后随访3个月,观察两组患儿喘息再发情况。结果两组患儿临床疗效、治疗前后血清IgE水平及出院后喘息复发率比较,差异均有显著性。结论孟鲁司特对于喘息患儿可明显改善其临床症状并预防喘息再发。     

白三烯受体拮抗剂治疗144例婴幼儿喘息的疗效观察

目的:探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息.方法:选择2009年1月,～2011年1月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部罗音(喘鸣音及湿罗音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果:两组比较差异有统计学意义.结论:白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.     

婴幼儿早发持续喘息性疾病护理

目的探讨婴幼儿早发持续喘息性疾病护理及预防。方法收集我院2011年7月~2013年6月收治的200例早发持续喘息性疾病婴幼儿临床资料,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组实施特异性护理,观察两组疗效。选取正常儿童100例,与患儿对比统计母乳喂养对婴幼儿早发持续喘息性疾病的影响。结果两组患者疗效显示,观察组疗效明显优于对照组,正常儿童中母乳喂养率高于患儿,差异具有统计学意义。结论对早发持续喘息的婴幼儿采用综合特异性护理,可提高患儿免疫功能,减低持续喘息发生。宣传提高母乳喂养,对预防本病有积极意义。     

婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病与肺炎支原体感染的关系。方法对96例有喘息的下呼吸道感染的婴幼儿及99例无喘息症状的下呼吸道感染婴幼儿,检测血肺炎支原体抗体（MPAb）并进行比较。结果96例喘息患儿血MPAb阳性为36例,阳性率为37．5％;而99例对照组患儿血MPAb阳性为20例,阳性率为20．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺炎支原体感染是婴幼儿喘息性疾病的重要病因。     

布地奈德吸入对婴幼儿喘息性疾病喘息复发的影响

目的探讨婴幼儿喘息性疾病后喘息发作的预防方法。方法收集儿科住院的0～2岁的喘息性疾病患儿186例,均予常规综合治疗。对其中87例加用布地奈德悬液雾化吸入,时间为7～12d;其余99例患儿为对照组。观察1年内2组患儿喘息、咳嗽发作情况。结果治疗组患儿在1年内的喘息、咳嗽发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论短疗程吸入布地奈德悬液可减少婴幼儿喘息性疾病后喘息、咳嗽的发作,对降低哮喘发病率有积极的临床意义。     

成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

肺炎支原体MP-IgM检测在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义

目的:探讨肺炎支原体MP-IgM检测在诊治婴幼儿喘息性疾病中应用。方法:选择住院治疗的下呼吸道感染126例患儿,分为喘息组(A组)83例和非喘息组(B组)43例,进行血MP-IgM抗体检测(被动凝集法)。结果:126例患儿中,A组MP-IgM抗体阳性21例(25.3%),B组MP-IgM抗体阳性2例(4.7%),组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支原体感染是诱发婴幼儿喘息的重要病因之一,对婴幼儿喘息性疾病应想到支原体感染可能性,并及时进行血清MP-IgM抗体检测,避免误治。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病疗效观察

婴幼儿喘息是一种异质性疾病,半胱氨酰白三烯作为重要的炎性介质在婴幼儿喘息发病中伴有重要角色,而白三烯受体拮抗剂的出现则为哮喘的防治提供了新的手段。2007年10月至2008年10月我院在常规治疗的基础上应用盂鲁司特钠治疗呼吸道感染伴喘息患儿取得显著效果,现报告如下。     

婴幼儿喘息性疾病治疗中Lowell评分的应用

目的 探讨Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用.方法 对47例婴幼儿喘息患儿进行Lowell评分和潮气功能检查,分析Lowell评分与潮气功能检查的相关性.结果 两名医师独立根据Lowell评分对喘息进行的评估差异无显著性,潮气功能指标与Lowell评分之间存在负相关;扩张实验结果 与Lowell评分早晚变异率之间存在正相关.结论气道阻塞程度的指标上,Lowell评分具有很好的代表性,对气道高反应的预测具有一定的价值.     

婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病相关性研究

目的：探讨婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病是否具有相关性,为临床预防和治疗婴幼儿喘息性疾病提供理论依据。方法选取312例婴儿湿疹患儿并跟踪随访其患喘息性疾病的发病率,与对照组发病率比较差异是否具有统计学意义,从而推断婴幼儿喘息性疾病的发病是否与婴儿湿疹具有相关性。检测湿疹组（n=312）及喘息性疾病组（n=78）患儿血清总IgE水平与对照组比较。结果湿疹组喘息性疾病发病率为21.5%,明显高于对照组5.88%（χ2=8.45,P<0.05）。湿疹组血清总IgE水平为(92.45±11.23)IU/mL,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=5.122,P<0.05）。喘息性疾病组血清总IgE水平为(212.67±45.32)IU/ml,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=7.131,P<0.05）。结论婴幼儿喘息性疾病的发病与婴儿湿疹相关,其具有相同的IgE介导的免疫机制。     

Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用

目的 探讨Lowell评分在婴幼儿喘息性疾病治疗中的应用.方法 对47例婴幼儿喘息患儿进行Lowell评分和潮气功能检查,分析Lowell评分与潮气功能检查的相关性.结果 两名医师独立根据Lowell评分对喘息进行的评估差异无显著性,潮气功能指标与Lowell评分之间存在负相关;扩张实验结果 与Lowell评分早晚变异率之间存在正相关.结论气道阻塞程度的指标上,Lowell评分具有很好的代表性,对气道高反应的预测具有一定的价值.