改良前鼻孔填塞法治疗严重鼻出血的临床观察

多数鼻出血部位明确,出血量少,经压迫,药物烧灼,微波等治疗均可止血;少数鼻出血部位不明确,出血量多,这种鼻出血治疗时往往需鼻腔填塞止血,但接诊时由于某些基层医院临床医师缺乏良好的止血操作技能及一定的实践经验,经一次或多次鼻腔填塞均难以奏效,而改行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血。自1999年以来笔者用改良前鼻孔填塞方法治疗严重鼻出血患者,均一次治愈,其方法介绍如下。     

改良前鼻孔填塞法治疗老年鼻出血

1资料与方法 1.1临床资料老年鼻出血患者45例,男性36例,女性9例;年龄51～89岁,平均64岁.其中高血压病21例,均无血液病史,以往均无其他鼻病史.     

鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进

鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血最常用最重要的止血方法，后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法。在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外，还有相当一部分患者，特别是重症鼻出血，往往出血点不明确     

气囊填塞止血法在血液病鼻出血治疗中的应用

血液病鼻出血多使用凡士林纱填塞止血,价格低廉、止血效果好,但拔除填塞时,再次鼻出血较多.近年来,有多种新型填塞材料,目前我院使用新型填塞材料--瑞纳凝胶止血气囊.气囊填塞止血法止血效果确切、创伤小,拔除填塞时鼻再出血发生率低,非常适合血液病鼻出血的局部填塞治疗.     

鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例

2000年以来,我院采用电视监控鼻内窥镜下微波治疗严重鼻出血36例,其中男24例,女12例,15～82岁,平均40．5岁,出血量均在350ml以上,均为单侧鼻腔出血1～5次,左侧24例,右侧12例。伴有高血压10例,糖尿病6例,患者均无血凝异常。15例治疗前已行前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞,19例治疗前输血1000ml以上。治疗时我们选用BDJ—D型鼻内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）,BBH—Ⅲ耳鼻咽喉综合治疗仪,频率2450MHz,输出功率10～60W,可调,辐射器为针状接触式,脚踏式启动定时器,可随意控制操作时问。选用输出功率31W单极探头,其头端缠绕少量肾上腺索棉片。患者平卧,头部抬高,     

鼻出血治疗（附1000例病例分析）

目的 总结鼻出血的治疗经验，分析治疗中可能存在的问题，探讨各种治疗措施在处理鼻出血中的意义。方法 对近6年来住院治疗的鼻出血患者1000例进行回顾性分析与研究。结果 1000例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝、微波、药物烧灼手术等。结论 治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因，再根据患者的实际情况采取有效止血措施。     

辛夷花蕾前鼻孔填塞治疗萎缩性鼻炎

目前 ,治疗萎缩性鼻炎的方法较多 ,有药物及手术治疗 ,但效果都不理想 ,患者较痛苦。近年来 ,笔者采用中药辛夷花蕾挖小孔填塞前鼻孔 ,结合稀释后的蜂蜜滴鼻 ,经观察 ,效果较好。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料42例患者 ,男 1 9例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 5 5岁。病程 5～ 1 5年。均有鼻腔干痂 ,头痛 ,头昏 ,不适等。专科检查 :均鼻甲萎缩 ,干痂多 ,清洗后鼻腔通畅 ,宽大。将 42例随机分成两组 :辛夷前鼻孔填塞 2 2例 (辛夷组 ) ,温热生理盐水冲洗 2 0例 (对照组 )。1 .2 　 治疗方法先用温热生理盐水清洗鼻腔。挑选大小合适完整的…     

颅底骨折伴严重鼻出血行鼻腔填塞治疗的可行性探讨

长期以来,治疗颅脑外伤、颅底骨折伴严重鼻出血都需密切观察,且不主张鼻腔填塞。我院2000-01-2011-01对30例颅底骨折伴有严重的鼻出血患者实施了鼻腔填塞,疗效满意,现报告如下。     

中草药辛夷前鼻孔填塞治疗萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔疾病,主要表现是鼻腔粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩,鼻腔宽大,有较多黄绿色分泌物积存形成痂皮,可有臭味,引起头痛头昏,鼻出血,嗅觉差或嗅觉丧失,鼻阻塞等症状。目前治疗方法较多,有药物治疗及手术治疗,但效果都不理想,患者较痛苦。近年来,笔者采用中草药辛夷挖小孔填塞前鼻孔,结合稀释后的蜂蜜滴鼻,经观察,效果较好,报告如下。     

鼻内镜下电凝止血结合填塞数字纱布治疗难治性鼻出血疗效观察

我科自2005年5月～2006年11月将鼻内镜与高频电刀、数字纱布联合应用治疗难治性鼻出血78例,获得满意疗效,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料     

难治性鼻动脉出血的诊治

目的：探讨难治性鼻动脉出血的有效诊治途径。方法：用鼻内镜检查106例难治性鼻动脉出血,部位不明者配合鼻腔异常结构或鼻腔病变处理进一步寻找出血点,找到出血点后行选择性微创治疗。结果：内镜检查一次发现出血点93例（87.74%）,内镜下行鼻腔结构或病变处理再次发现出血点11例(10.37%),2例（1.89%）部位不明。106例中,1次治愈90例（84.91%）,2次治愈14例(13.20%),3次治愈2例(1.89%)。随访3个月无复发,鼻中隔穿孔1例。结论：难治性鼻动脉出血的诊治应施行个性化治疗,首先在内镜下明确出血点,明确出血点后,选择性微创治疗。     

The combined use of two RapidRhino packs instead of anteroposterior packing for the control of severe epistaxis

Epistaxis is a common ear, nose, and throat emergency, and severe cases are traditionally controlled by the placement of anteroposterior nasal packing. In this article, a way of controlling severe epistaxis with the combination of two RapidRhino packs is described. Although not always successful, it is a technique that in the majority of patients can control severe bleeding faster, easier, with decreased pain, and increased patient comfort, compared to the traditional anteroposterior nasal packing.     

Ligation of the external carotid artery for severe epistaxis.

Epistaxis which is not controlled by anterior and posterior nasal packing is usually treated by ligation or embolization of the arterial supply to the nose. Transantral ligation of the maxillary artery, or embolization of its branches, have recently been considered the treatments of choice. Ligation of the external carotid artery has the advantage of being a short procedure which can be readily performed under local anesthesia, and does not require particular surgical expertise or the use of specialized equipment. This procedure, in combination with ligation of the ipsilateral anterior ethmoidal artery, controlled the bleeding in 14 of 15 patients over a nine-year period. There were no deaths and no significant complications. Although ligation and embolization of the maxillary artery are of proven efficacy, ligation of the external carotid artery is similarly effective and its simplicity may still make it the procedure of choice in some situations.     

两种改良UPPP对重度OSAHS患者的疗效观察

目的比较不保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)和保留全部或部分悬雍垂改良UPPP对无下咽阻塞的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者短期和长期的疗效.方法选择重度OSAHS患者27例,采用改良UPPP为主的综合治疗,全部病例术后随访6个月及2年,比较其疗效.结果不保留悬雍垂改良UPPP组15例,保留全部或部分悬雍垂改良UPPP组12例,术后6个月,后者总有效率为66.7%,前者总有效率为86.7%,但差异无显著性(P>0.05).术后2年,不保留悬雍垂改良UPPP组总有效率为73.3%,明显高于保留全部或部分悬雍垂改良UPPP组总有效率的33.3%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).结论根据不同的阻塞部位采用不同的改良UPPP术式是取得满意疗效的关键.     

Place of embolization in the treatment of severe epistaxis

On the basis of long-term study on embolization for severe epistaxis, the authors show the different indications and results of this relatively new method; and 54 cases are presented including Rendu-Osler diseases, primary and traumatic epistaxis, or those due to vascular malformation and benign or malignant tumors. Embolization can prove a very effective method in most cases.