罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化。方法符合CCMD-3的分裂症（偏执型）病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症（单相）病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表（MOA）记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分。结果所选取的指标中H（人类回答及人类部分回答）与SA（分离自主的相似活动）、SA与SX（与性有关的反应）、MC（恶意控制）与（2）（成对反应或影像）、DI（毁灭性不平衡）与（2）（成对反应）存在显著相关（P〈0.05或P〈0.01）。M（运动反应）、A（动物反应）、（2）、AG（攻击）、SX、R（反应数）各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M（t=4.21,P=0.00）、R（t=2.56,P=0.01）评分存在显著差异。抑郁症治疗前后,M（t=3.91,P=0.00）、A（t=7.49,P=0.00）、AG（t=3.22,P=0.002）评分存在显著差异。结论罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义。     

罗夏测验客体关系相关变量在精神疾病鉴别及疗效评估中的应用

目的 探讨罗夏测验中与客体关系相关的变量在不同精神疾病中评分特点,以及治疗前后评分变化.方法 符合CCMD-3的分裂症(偏执型)病人32例,躁狂症病人31例,抑郁症(单相)病人30例,及正常对照组32例,治疗前及治疗后2月分别给予罗夏测验综合系统及自主同一性量表(MOA)记分,治疗前及后2月分裂症组及抑郁症组分别给予PANSS及汉密尔顿抑郁量表评分.结果 所选取的指标中H(人类回答及人类部分回答)与SA(分离自主的相似活动)、SA与SX(与性有关的反应)、MC(恶意控制)与(2)(成对反应或影像)、DI(毁灭性不平衡)与(2)(成对反应) 存在显著相关(P ＜0.05或P ＜0.01).M(运动反应) 、A(动物反应)、(2)、AG(攻击)、SX、R(反应数)各指标对于区分不同精神疾病均有意义;分裂症治疗前后,M(t =4.21,P =0.00)、R(t =2.56,P =0.01)评分存在显著差异.抑郁症治疗前后,M(t =3.91,P =0.00)、A(t =7.49,P =0.00)、AG(t = 3.22 ,P =0.002)评分存在显著差异.结论 罗夏测验中部分变量确实与客体关系水平密切相关,部分变量对精神疾病的鉴别及疗效的评估有一定的意义.     

罗夏测验自主同一性量表的结构效度研究

目的 探讨罗夏测验自主同一性量表的结构效度.方法 对随机抽取的32例被试者进行罗夏测验并进行自主同一性量表(MOA)记分.采用探索性因素分析法在SPSS11.0上进行统计分析.结果 因素分析抽出3个因子,DA、SI、SA在一个因素上负荷量最大,MC、OE聚为另一个因素,RA、DI在第三个因素上负荷最大.结论 罗夏测验自主同一性量表在中国人群中使用有较好的结构效度.     

焦虑自评量表在精神疾病患者中的因子结构研究

目的 探索焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在精神疾病患者样本中的因素结构及症状特点.方法 按焦虑程度分组比较SAS各项目的 特点;采用相关分析及探索性因素分析评价精神疾病患者SAS的因素结构及症状特点.结果 在无、轻、中、重度焦虑组间,SAS各条目得分上有明显差异,其中在躯体疼痛项目上两两组间差异均有显著性(P<0.05);SAS量表大部分条目间有明显的相关性(P<0.01或0.05),所有条目均与SDS量表总分有明显正相关性(r=0.24～0.64,P<0.01);经探索性因素分析SAS量表得到4因子结构,特征根分别为5.49,1.96,1.52,1.12,分别解释27.46%,9.82%,7.60%,5.58%的变异,共解释50.46%的总变异,其中因子1为躯体症状,解释了27.46%的变异.结论 以精神疾病患者为样本的SAS量表呈现出4因子结构,量表有较好的稳定性,SAS是反映与焦虑有关的躯体症状的重要测量工具.     

精神疾病预测量表对精神分裂症的筛查价值

目的 探讨精神疾病预测量表(MDPS)在精神分裂症筛查中的应用价值.方法 对200例精神分裂症患者、371例非精神分裂症患者及300例正常对照者采用MDPS进行测量,并对测评结果进行比较;以MDPS的11个因子分为自变量,对3组被试的测试结果进行逐步判别分析,建立判别函数.结果 精神分裂症组、非精神分裂症组的MDPS总分及各因子分均显著高于正常对照组(P<0.05);精神分裂症组的部分因子分显著高于非精神分裂症组(P<0.05).符合模型纳入变量、进入判别模型的变量有家族和既往史、社会支持缺乏、人格偏移、抑郁、神经症和精神病性.判别函数预测精神分裂症者、非精神分裂症者和正常对照者的正确率分别为68.0%、75.5%和92.1%,总符合率为79.2%.结论 MDPS用于精神分裂症的初步筛查较为合适,具有良好的临床使用价值.     

神经症客体关系心理治疗临床对照研究

目的了解神经症患者单纯药物治疗与配合客体关系心理治疗之间的疗效比较。方法将门诊神经症患者随机分成治疗组（药物治疗＋客体关系心理治疗）和对照组（单纯药物治疗）,各23例,使用症状自评量表（SCL-90）[1],对两组间及治疗前后分别进行比较。结果两组治疗前后症状自评量表各因子分比较差异均非常显著（P〈0.01）;组间比较治疗组躯体化、抑郁、焦虑因子分、总分、阳性项目数显著低于对照组（P〈0.01）,敌对因子分显著低于对照组（P〈0.05）。结论神经症药物配合客体关系心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好。     

简易精神症状自陈量表在普通精神科患者中的应用

目的:应用简易精神症状自陈量表检测普通精神科临床患者,以了解该量表在普通精神科患者的表现特征。方法:对普通精神科临床中362名不同类型的精神疾病患者用该量表进行检测,分析各类精神障碍患者在该量表上的得分情况。结果:①各种精神障碍在SBPS幻觉、被害、夸大、神经症各因子及总分上均有一定得分,以精神分裂症等精神病性障碍组得分较高。②SBPS总分、神经症因子和被害因子与MMPI的多个临床分量表均呈显著正相关。③以该量表总分13分为划界分,362例患者中有23例被误判为主观夸大精神症状(6.4%),以精神分裂症的误判率较高(9.4%)。结论:简易精神症状自陈量表在一定程度上具有反映某些精神病态的作用;量表得分较高时不应一概视为伪装,应结合临床具体分析。     

知人能力测验在重性精神疾病筛检中的有效性分析

【目的】探讨知人能力测验应用于重性精神疾病筛检的有效性问题。【方法】采用知人能力测验,对武警某部698名新兵进行团体施测,以测验、回访、诊断的结果作为效度指标,计算知人能力测验的正确诊断指数。【结果】知人能力测验的灵敏度为100％,特异度为92％,正确诊断指数为0．92。【结论】知人能力测验的效度指标符合测验学要求,可以作为重性精神疾病筛检的研究和使用工具。     

225例精神疾病患者抑郁自评量表的因素结构分析

目的 探讨抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)在精神疾病患者样本中的因素结构及症状特点.方法 采用相关分析和探索性因素分析评价225例精神疾病患者SDS的因素结构及症状特点.结果 SDS量表大部分条目间有明显的相关性(P ＜0.01或0.05),所有条目均与SDS量表总分有明显正相关性(t ＝0.28～0.68,P ＜0.01);反向与正向计分条目得分有显著差异,分别为[(25.79±6.50)分,(21.33±5.22)分,t =11.63,P ＜0.01];因素结构得到5因子,特征根分别为5.67,1.82,1.26,1.10,1.06 ,共解释54.54%的变异.结论 精神疾病患者SDS呈现出5因子结构,不同人群的SDS因子结构可能不同.     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的 初步研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版在慢性心力衰竭(CHF)认知评估中的效度.方法 对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表(MMSE)认知功能评估.结果 MoCA与MMSE的评分分别为(23.8±3.7)分与(27.9±1.8)分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).MoCA和MMSE评分结果高度相关(r=0.86,P<0.05).纽约心脏病学会分级Ⅲ～Ⅳ级中69%患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52%低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE.     

躯体形式障碍患者心理健康状况与生活事件相关性研究

目的：探讨躯体形式障碍患者心理健康状况与生活事件的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）对30例躯体形式障碍患者（病例组）及30例正常人群志愿者（对照组）进行测查。比较两组之间SCL-90及LES评分的差异。结果：病例组SCL-90量表评分总分均显著高于对照组（t=4.507,P〈0.01）;生活事件总分、负性生活事件总分、工作学习方面负性生活事件因子分、家庭生活、社交及其他方面的负性生活事件因子分均高于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：躯体形式障碍患者心理健康状况较差,受负性生活事件影响较大,应重点关注。     

大鼠物体识别实验方法综述

物体识别实验是一种用于检测啮齿类动物记忆功能的行为学实验方法,以其独有的特点和优势近年来得到了广泛的应用.目前,在国内物体识别实验受到越来越多的关注,但具体介绍该实验方法的相关文献却很少.因此,本文主要对大鼠物体识别实验的方法进行简要阐述.     

中等职业学校学生心理健康量表的初步编制

目的 本研究旨在编制中等职业学校学生心理健康量表.方法 采用自编中等职业学校学生心理健康量表,对北京市某职业中学1941名学生进行了测试,使用SPSS12.0软件对数据进行因素分析,并对量表进行信效度检验.结果 各分量表与总量表的α系数为0.849～0.945,分半信度为0.782～0.895,相关系数在0.786～0.864之间.结论 该量表具有较好的信度和效度,均达到心理测量学标准.中等职业学校学生心理健康量表结构清晰合理,简单易行,是测量中等职业学校学生心理健康状况的有效测量工具.     

心理护理干预配合笑气吸入分娩的临床效果观察

目的探讨心理干预配合笑气吸入对分娩产妇镇痛效果、产妇心理和笑气使用量的影响。方法选择住院产妇189例,经个人及家属同意给予心理护理干预配合笑气吸入的95例产妇为观察组;给予常规产程观察要求笑气镇痛分娩94例产妇为对照组,观察两组产妇分娩时焦虑程度、吸笑气时间、镇痛效果等情况。结果两组产妇分娩时产妇的焦虑程度、镇痛效果、吸入笑气时间等比较有统计学显著意义（P〈0．05）。结论心理护理干预配合笑气吸入能减轻产妇的焦虑程度,增强了笑气镇痛效果,减少笑气吸入时间,提高产科护理质量。     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。     

核素显像对缺血性心肌病的诊断与疗效评价

目的探讨核素显像对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值和疗效评价价值。方法选择321例临床综合资料确诊的ICM患者进行组合核素显像(CR I),与190例非缺血性扩张性心肌病患者(DCM)的核素显像表现进行对照,分析核素显像诊断ICM的灵敏度、特异度、准确率。对167例ICM患者进行治疗后随访显像,并与临床疗效评价情况对比,验证核素显像评价疗效的准确性。结果核素组合显像诊断ICM的灵敏度为92.8%(298/321),特异度为88.1%(170/193),阳性预测值93.7%(298/318),阴性预测值89.5%(170/190),准确性为91.6%(468/511)。核素显像评价疗效总有效率为85.0%(142/167),临床评价疗效总有效率为83.8%(140/167),二者结果接近。结论核素组合显像能提高缺血性心肌病的诊断准确性,在监测疗效方面与临床评价符合率高。