下行性坏死性纵隔炎二例并文献复习

报道2例下行性坏死性纵隔炎并复习相关文献，从病因、临床表现、影像学表现、诊断标准及治疗手段等方面进行讨论。结果表明，下行性坏死性纵隔炎病死率高，容易误诊；早期诊断和使用强效广谱抗生素，并早期采取适当的手术方式引流有助于改善下行性坏死性纵隔炎的预后。     

急性、坠入性、坏死性纵隔炎4例报道

目的探讨急性、坠入性、坏死性纵隔炎的发病机制、临床表现、外科治疗方法及效果。方法2003年1月－2005年3月共收治急性、坠入性、坏死性纵隔炎4例。均急诊行颈部切开，前纵隔引流，并据病情进展相应采取胸腔、心包、剑突下引流术。其中1例行剖胸探查、清除脓苔，纵隔广泛切开引流。结果3例2－3周病愈出院，1例术后3d死于感染中毒性休克。结论急性、坠入性、坏死性纵隔炎罕见、凶险，要充分外科引流，才能挽救患者生命。     

纤维素性纵隔炎的临床特征

目的 探讨纤维素性纵隔炎的临床特征及预后,探讨不同检查在诊断与评估中的价值,并总结纤维素性纵隔炎诊断、评估流程.方法 回顾性分析2015年1月至2020年9月间就诊于中日友好医院的28例纤维素性纵隔炎患者的临床资料,总结其临床表现、影像学特点、肺功能表现、气管镜下特征、超声心动图表现、肺通气灌注SPECT显像表现,以及...     

1例气管切开术后并发下行性坏死性纵隔炎患者的护理体会

口咽部感染经颈部内脏后间隙下行而引起的纵隔化脓性炎症,被称为下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastiniis,DNM),临床较少见.纵隔一旦感染,发展迅速,病情危重,不易及时诊断,死亡率高达30%-40%.我科于2011年3月8日收治1例舌根转移癌伴左肺部分切除患者,气管切开术后并发下行性坏死性纵隔炎,现将其护理体会报告如下.     

食管异物并发症的处理

目的：探讨食管异物并发症的诊治方法，提高其诊治水平。方法：对73例食管异物并发症患者的临床资料进行回顾性分析。其中损伤性食管炎40例，颈段食管周围炎9例，颈段食管周围脓肿9例，纵隔炎4例，纵隔脓肿7例，主动脉破溃4例。以上病例中有食管穿孔23例其中医源性损伤2例。结果：治愈68例，死亡5例。结论：食管异物引起的并发症常见，纵隔脓肿及大血管破溃是严重的并发症，必须及时、正确地处理。     

5例下行性坏死性纵隔炎患者护理

目的:探讨下行性坏死性纵隔炎患者护理要点。方法:采用回顾分析的方法分析5例下行性坏死性纵隔炎患者的护理过程。结果:5例患者在正确的护理指导下,恢复迅速,无并发症发生。结论:对于下行性坏死性纵隔炎患者,去除病因,给予正确的治疗和护理,是治愈该病的关键。     

纵隔炎性包块1例

纵隔炎性包块临床少见，我院经手术和病理证实1例，报告如下。     

纤维性纵隔炎一例并文献复习

目的探讨国内纤维性纵隔炎的病因、临床表现、CT表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗。方法回顾性分析武警四川省总队医院呼吸内科收治的1例纤维性纵隔炎患者的临床资料并进行相关文献复习。以"纤维性纵隔炎"、"纤维化纵隔炎"、"纤维素性纵隔炎"、"纵隔纤维化"、"硬化性纵隔炎"、"慢性纵隔炎"为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库,以"fibrous mediastinitis"、"mediastinal fibrosis"、"fibrosis of mediastinum"、"fibrosing mediastinitis"、"sclerosing mediastinitis"、"chronic mediastinitis"为检索词检索PubMed数据库,检索时间为1980年1月至2016年12月。结果本例为59岁男性,胸部CT提示肺门、纵隔见增多软组织密度影,肺门多发支气管截断,肺动脉于肺门处局部明显狭窄。在以上数据库检索到12篇37例国内纤维性纵隔炎病例。15例考虑与结核感染有关,9例为特发性纵隔纤维化。就诊常见症状有咳嗽、呼吸困难、胸闷、胸痛、发热、浮肿。CT提示纵隔和肺门软组织密度影,弥漫性分布32例,累及气管支气管26例,累及肺动脉29例,累及肺静脉13例,胸腔积液16例,累及腔静脉或其分支8例。18例描述其他部位受累情况,其中累及主动脉或其分支4例,累及食管1例,心包积液6例。14例有病理结果。结论国内纤维性纵隔炎最常见的病因是结核感染,其次为特发性纵隔纤维化。临床症状无特异性。CT表现为纵隔和肺门软组织密度影,弥漫性分布为主,包绕纵隔和肺门内气道、食道及血管,可累及心包、胸膜。病理特点为纤维组织增生,伴淋巴细胞增生,病变无包膜。其诊断主要依靠CT和病理。特发性纵隔炎可考虑糖皮质激素治疗,手术和血管介入治疗可改善纵隔内血管受压症状。     

咽源性坏死性纵隔炎12例

坏死性纵隔炎来势凶险 ,病死率高达 30 %～ 4 0 % [1] 。我院 1986年 6月— 2 0 0 1年 4月收治咽源性坏死性纵隔炎 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 5～ 78岁。均有咽部严重感染的临床表现 ;X线检查示纵隔炎 ;手术和 /或尸检能确诊坏死性纵隔炎 ;咽部感染与坏死性纵隔炎有必然的联系。胆脂瘤性中耳炎急性发作并Mouret脓肿 3例 ,化脓性扁桃体炎、牙源性感染引起咽旁脓肿 5例 ,食管异物 2例 ,颈部淋巴结炎 1例 ,咽异物擦伤引进咽后脓肿 1例。临床表现多为颈部肿痛、活动障碍、张口受限后 4～ 7d…     

牙源性下行性坏死性纵隔炎临床分析

目的探讨牙源性下行性坏死性纵隔炎的临床诊治。方法回顾我院2000年1月至2009年10月收治的牙源性下行性坏死性纵隔炎8例临床资料进行总结。结果所有患者均采取外科切开引流,6例治愈,治愈率为75.0%;2例死亡,病死率为25%。结论牙源性下行性坏死性纵隔炎早期引起临床高度重视,及早发现及早治疗,应用合理的抗生素控制感染,选择合适的引流方法进行充分引流,加强全身综合治疗能够有效的增加本病的治愈率,降低死亡率。     

肺及纵隔炎性假瘤(文摘)

肺及纵隔炎性假瘤是一种发生在肺实质和纵隔内的良性反应性疾病。在临床、x 线和病理标本肉眼所见酷似肿瘤,而组织所见则属于炎性增生或与炎症结局相关的病变。临床和 x线诊断易误认为肺恶性肿瘤及其它纵隔肿瘤。本文报告经手术及病理证实的31例胸内炎性假     

纵隔炎性肌纤维母细胞瘤的螺旋CT表现(附7例分析)

目的 分析纵隔炎性肌纤维母细胞瘤的螺旋CT表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法 回顾性分析经手术病理证实的7例纵隔炎性肌纤维母细胞瘤的螺旋CT表现。结果 病变位于前纵隔1例,中纵隔3例,后纵隔3例。螺旋CT像上均表现为实性肿块,前纵隔病变中病灶边界清晰;而中纵隔病例中3例则边界不清,其中2例侵犯气管壁,1例侵犯食管壁。后纵隔1例边界不清,侵犯相邻肋骨,余后纵隔2例边界清晰,其中1例可见钙化。增强扫描呈轻度均匀强化1例,中度均匀强化4例,重度均匀强化2例。随访显示1例复发。结论 纵隔炎性肌纤维母细胞瘤螺旋CT表现为均匀密度软组织肿块,增强后呈轻度、中度均匀强化,部分病灶边缘清楚,部分不清楚。螺旋CT检查可显示肿瘤的范围及与相邻组织解剖关系,对确定手术的可切除性有重要价值。     

下颌骨颈胸CT连续扫描在牙源性下行坏死性纵肺膈炎诊治意义

目的:观察分析下颌骨颈胸CT连续扫描在牙源性下行坏死性纵隔炎诊治中的意义。方法:回顾性分析15例牙源性下行坏死性纵膈炎患者的临床表现及治疗,采用下颌骨颈胸CT连续扫描,并进行分析,探讨其在疾病诊治过程中的意义。结果:牙源性下行坏死性纵隔炎患者经下颌骨颈胸CT连续扫描可见组织间不规则气体阴影或蜂窝状软组织阴影,手术治疗后明显改善,临床胸腔积脓,心包积脓、积气,胸膜增厚,纵膈气肿现象均明显低于治疗前,统计学上有意义(P>0.05)。结论:对于牙源性下行坏死性纵隔炎进行早诊断、早治疗可有效提高基本治愈率,其中下颌骨颈胸CT连续扫描可科学判断感染范围,对确定引流部位具有指导意义,降低死亡率,应该在临床上大量应用。     

纤维素性纵隔炎的诊治进展

<正>纤维素性纵隔炎(fibrosing mediastinitis,FM)也称为硬化性纵隔炎,是一种广泛的致密纤维组织增生并浸润纵隔组织的疾病,在临床上相对少见^[1]。典型的病理表现包括：僵硬增厚的纤维组织包绕纵隔结构,可延伸至肺实质小叶间隔和肺泡间隔,纵隔胸膜增厚。这种纤维组织可压迫和阻塞肺动静脉、上腔静脉、冠状动脉、气管、支气管、     

牙源性下行性坏死性纵隔炎临床分析

目的研究牙源性下行性坏死性纵隔炎的临床特征,提高早期诊断率和治愈率。方法回顾性分析2000~2005年收治的6例牙源性下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料。6例患者中右下冠周炎2例,根尖炎3例,义齿修复感染1例。患者行X线、CT、B超以及引流脓液细菌培养等检查。治疗均采用手术引流联合抗生素应用。结果患者均表现为明显的下颌、颈部肿胀,其中有胸闷、气急5例,胸痛2例,皮下可扪及捻发音3例;影像学阳性表现多在出现临床症状之后,表现为上纵隔增宽,可有胸腔及心包积液、皮下及纵隔气肿等。本组病例从起病到发现有明显下颌、颈部肿胀的中位病程11.3 d;而从明显肿胀到发现纵隔感染的中位时间4.3 d。治疗后4例痊愈出院,2例死亡,病死率33.3%。结论牙源性下行性坏死性纵隔炎的病情发展迅速且病死率高,早期诊断和彻底引流是治疗成功的关键。     

心脏手术后纵隔炎的诊断与处理

纵隔炎是经胸骨正中切口施行心脏手术后最严重的并发症之一，临床诊断处理困难。本文论述了心脏手术后纵隔炎的诊断和治疗方法。胸部CT检查对其诊断有一定帮助，早期积极再手术清创、放置胸骨后冲洗及闭式引流管，必要时应用有活力的肌瓣或大网膜瓣移植，充填残腔是治愈的关键。     

牙源性下行性坏死性纵隔炎临床分析

目的 研究牙源性下行性坏死性纵隔炎的临床特征,提高早期诊断率和治愈率.方法 回顾性分析2000 ～ 2005年收治的6例牙源性下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料.6例患者中右下冠周炎2例,根尖炎3例,义齿修复感染1例.患者行X线、CT、B超以及引流脓液细菌培养等检查.治疗均采用手术引流联合抗生素应用.结果 患者均表现为明显的下颌、颈部肿胀,其中有胸闷、气急5例,胸痛2例,皮下可扪及捻发音3例;影像学阳性表现多在出现临床症状之后,表现为上纵隔增宽,可有胸腔及心包积液、皮下及纵隔气肿等.本组病例从起病到发现有明显下颌、颈部肿胀的中位病程11.3 d;而从明显肿胀到发现纵隔感染的中位时间4.3 d.治疗后4例痊愈出院,2例死亡,病死率33.3%.结论 牙源性下行性坏死性纵隔炎的病情发展迅速且病死率高,早期诊断和彻底引流是治疗成功的关键.     

急性下行性坏死性纵隔炎误诊2例报告

现将我院收治的对急性下行性坏死性纵隔炎误诊2例分析如下.     

7岁日本男孩原发性硬化性纵隔炎病例报道1例

硬化性纵隔炎是一种非常罕见的良性疾病,以纵隔内致密的纤维组织增生为特点。患者是典型的青年人。特别在一些没有地方性流行性组织胞浆菌病的地区,这些青年人有不寻常的婴儿期病史。在本文报道的这个日本男孩的血清中发现明显的炎性标记物的升高已有1年多,但却无任何临床表现。67镓闪烁照相术显示在纵隔区域有一富集区,活检显示在前上方的纵隔内有大量硬化性纤维性物质。这样,就得出了原发性硬化性纵隔炎的诊断。结论:就作者所知,报道病例中患此病的是1例年幼的患者。因此,对于有纵隔组织损伤的患者,对其进行硬化性纵隔炎诊断时应同时考虑…     

急性外伤感染性纵隔炎的诊断治疗

急性外伤感染性纵隔炎的诊断治疗兰志祯贾晚秋孙培龙郑欣（吉林市中心医院胸外科１３２０１１）自１９７６年～１９９６年２０年间我院共收治急性外伤感染性纵隔炎１８例，采用颈部、胸骨后及经胸腔引流灌注冲洗，留置１２指肠营养管，生物胶瘘口粘堵，中药配合治疗等方法...