微循环障碍型缺血性心脏病

观察冠状动脉造影正常，临床有明确心绞痛和心电图缺血表现，符合WHO缺血性心脏病诊断标准的28例病人发生心肌缺血的原因。用Seldinger穿刺插管法行冠脉造影。造影前、后及治疗后查心电图、甲疑微循环并进行对照。28倒造影前、后均有明确的心电图缺血表现，甲壁微循环显著异常，但冠脉造影正常。微循环异常主要表现为管襻数减少、红细胞聚集、白色微血栓、微血流流速显著减慢、管襻周围渗出及乳头平坦。用血管扩张剂有暂效，用蝮蛇抗栓酶疗效好，红细胞聚集和白色微血栓消失、微血流流速加快、流态改善、襻周渗出吸收，心绞痛症状明显好转，心电图缺血表现也有不同程度好转。微循环障碍可引起心肌微循环系统的供血障碍，其临床表现与冠状动脉粥样硬化性心脏病基本相似，但对心肌供血障碍的部位不同。此型心肌缺血的起因是微循环，尤其是微血流障碍导致微循环系统气体与物质交换受阻，造成心绞痛、心电图缺血表现．与冠状动脉粥样硬化致冠脉主干及分支狭窄、阻塞引起的缺血性心脏病的发病机理、供血障碍部位、治疗措施等完全不同。故我们暂称为“微循环障碍型缺血性心脏病”。建议在有关的国际、国内缺血性心脏病的诊断标准中，补充人“微循环障碍型缺血性心脏病”的诊断及标准。     

试论"微循环障碍综合征"

近些年来微循环学在基础研究和临床实践方面都有长足的进步。随着理论探索和临床实践的深入 ,各种新的学术观点会不断出现。我们在本期刊发了张福昌医师的文章 ,他提出了一个“微循环障碍综合征”概念。是否合理 ,能否为大家所接受 ,请同道们展开讨论。围绕这一命题阐明自己的观点 ,是赞成并加以补充抑或否定而予以修改 ,只要言之有理 ,我们都将予以发表。“百家争鸣”是党的一贯方针 ,也是我们办刊的根本宗旨。我们热切希望 ,不仅对张福昌医师的提法展开讨论 ,发表己见。同时 ,也希望把自己学术研究的心得或临床经验 ,提出新的观点 ,我们将提供一个不断探索、自由争论的平台 ,以活跃学术空气 ,促进科技发展。或许将对微循环学科的发展和临床实践的深入会有一个不小的推动 ,这也是《中国微循环》杂志的根本任务。来稿请注明“争鸣”字样。     

微循环障碍的药物治疗

微循环障碍的药物治疗ＤｒｕｇｓＴｈｅｒａｐｙｏｎＭｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙＤｉｓｔｕｒｂａｎｃｅ袁申元循环的功能、形态和代谢的完整，是维持人体器官正常功能的重要条件，研究直接参与组织细胞物质交换的微循环变化规律，不仅可了解疾病发生发展机理，更重...     

肺心病的微循环障碍

迄今为止，传统的治疗肺心病措施，主要是控制感染、持续低流量吸氧、止咳平喘、纠正心衰等，对肺心病患者的微循环障碍及其危险性却认识不足。现就肺心病患者的微循环障碍及其发生机理与危害性作一综述。1、肺心病患者存在微循环障碍1．1、肺心病患者的微循环障碍包括三个方面：（1）血管周围的；（2）血管本身的；（3）血管内的。血管周围的变化包括某些部位的瘀血、出血、血管周围性水肿。血管内的变化包括：瘀滞现象，主要在毛细血管内和毛细血管后微静脉。少数病人微血管中呈现血栓形成。血管本身：肺小血管痉挛，细动脉持续痉挛使血管…     

芬舒雅对冠心病心绞痛微循环障碍的治疗作用

芬舒雅是由桂枝、丹参等配伍精制的吸入型中药制剂。将其用于42例冠心病心绞痛患者的微循环障碍,并与使用速效救心丸的30例同类患者进行对照比较。结果发现:芬舒雅与速效救心丸对上述患者心绞痛及微循环障碍的总有效率分别为85.7%,92.9%和83.3%,73.3%,提示:芬舒雅是优于速效救心丸等临床常用药剂的新型制剂。     

顿抑心肌的微循环障碍机制研究

目的 :探讨顿抑心肌微循环改变及机制。方法 :制备左前降支冠脉(LAD)阻断不同时间 ( 15和 60min)后再灌注 2h犬心肌顿抑模型 ,在不同观察时间点行静脉心肌声学造影 (MCE) ,计算心肌视频密度峰值(PVI)、MCE曲线上升斜率 (α)和曲线早期下降斜率 ( β) ,分别代表心肌血流灌注量、灌注速度和排空速度。测定相应时间点冠状静脉窦血乳酸浓度。结果 :⑴心肌顿抑早期PVI显著增高 ,1h后恢复至结扎前水平 ;⑵再灌注期顿抑区与正常区PVI比值、α比值、β比值显著高于LAD结扎前 ,随着再灌注时间的延长比值逐渐回降 ;⑶再灌注期冠状静脉窦血乳酸浓度明显增高。结论 :心肌顿抑早期心肌微循环处于“高动力”状态 ,血流灌注增加与排空加快并存 ;顿抑心肌缺氧代谢加强 ;心肌内微循环短路可能是心肌顿抑微循环障碍的机制。     

消渴与微循环障碍

消渴病的临床表现与典型糖尿病(DM)具有一致性,与微循环障碍密切相关。本文从消渴病的定义及临床特征入手,分析了消渴病的病因病机和消渴病及其并发症的临床表现,认为消渴病的实质就是微循环障碍(血瘀)。指出消渴病的防治目标应该立足改善微循环障碍,不仅需要采用中药、西药治疗,也需要采用中医治未病、整体调理等策略维护好微循环,以预防消渴病的发生。     

血瘀证与微循环障碍

血瘀证与微循环障碍综述／朱起贵，朱建红微循环学是当今广泛研究的课题之一。近年来认识到许多急性和慢性疾病与微循环障碍有密切关系，而且用改善微循环方法，尤其是运用祖国医学活血化瘀治法，改善微循环，对于某些疾病取得了较满意的疗效。为了进一步认识由于微循环障...     

藻酸双酯钠对冠心病人微循环的影响

藻酸双酯钠对冠心病人微循环的影响王吉良，金跃藻酸双酯钠是一种新型类肝素样海洋药物，临床主要用于治疗缺血性心、脑血管病。我们于１９９１年１０月至１９９２后１２月应用该药治疗冠心病心绞痛患者９０例。并于治疗前后作了甲襞微循环照观察。１资料与方法１．１临床...     

细胞凋亡与微循环障碍

细胞凋亡与微循环障碍金惠铭１９７０年代初，澳大利亚Ｑｕｅｅｎｓｌａｎｄ大学医学院的Ｋｅｒ等首先报导他们发现了一种自发性细胞死亡现象，叫ａｐｏｐｔｏｓｉｓ，即细胞凋亡。“ａｐｏｐｔｏｓｉｓ”一词是由“ａｐｏ”和“ｐｔｏｓｉｓ”二个拉丁字组成，“ａｐｏ”...     

微循环障碍与糖尿病慢性并发症

大多数糖尿病慢性并发症的发病基础是微循环障碍,糖尿病肾病和视网膜病变为其典型代表。微循环障碍包括三个方面:血流动力学异常、微血管病变和血液流变学改变。血流动力学异常一般为微循环障碍的早期表现,此时并发症一般为临床前期。随病程进展出现微血管结构损伤,并有血液流变学改变,多数并发症出现典型病理变化和临床表现。晚期微血管严重破坏,器官功能衰竭。１血流动力学异常糖尿病早期血流动力学改变以微血管血流量增加、压力增高为特征。血流动力学改变在糖尿病肾病的发病中起关键作用,甚至是始动因素。早期糖尿病肾病突出表现为肾小…     

休克时肠微循环调节的研究进展

休克是一种以重要脏器微循环低灌流及细胞代谢障碍为特征的全身性综合症。在休克的发生和发展机理研究中，肠道的作用越来越受到重视。而无论何种机制所致休克对肠道的损伤，肠道缺血和微循环障碍都是其重要机制。本文主要总结近年来休克时肠微循环调节因素的研究进展。     

国内微循环研究的若干进展

近年来微循环研究已深入到细胞分子水平,微血管分子医学的研究已广泛开展。本文主要环绕血管内皮细胞功能障碍的细胞分子机制、血管新生、血管平滑肌细胞病变和缺血再灌注损伤四个方面对2001年国内的主要研究进展作一综述。 1血管内皮细胞功能障碍的细胞分子机制 LPS和TNFα引起内皮细胞功能障碍的细胞分子机制是研究的重点。在研究脂多糖(LPS)刺激人血管内皮细胞(HVEC)分泌内皮素-1(ET-1)与肾上腺髓质素(Adm)的机制时发现,LPS刺激HVEC分泌ET-1     

甲襞微循环异常分度诊断标准在急性高原反应诊断中的应用

甲襞微循环异常分度诊断标准在急性高原反应诊断中的应用孙利民１张雪峰１杨景义２目前，症状学急性高原反应分度及标准已提出［１］，但生理学的评价方法仍是目前亟待解决的问题。我们在急进高原人群甲襞微循环检测的过程中发现，甲襞微循环异常分度诊断标准［２］与急性...     

舌微循环障碍与活血化瘀治疗

目的探讨舌痛发生机制及治疗方法。方法对１８例舌微循环障碍患者进行了组织学、血液流变学和甲襞微循环研究,并采用中西医结合治疗。结果此类患者虽无明显血管炎症,但均存在明显的高粘血症及微循环障碍。结论首次提出舌微血管障碍可能是香痛的病因之一,采用当归注射液为主的中西医活血化瘀疗法,可获良好疗效。     

中医舌诊与舌微循环检测

目的 :探讨中医舌诊与舌微循环检测的临床应用指标。方法 :按临床舌诊检查工作并参考文献 ,论证临床指标的应用。结果 :通过舌质和舌苔的发生机理和在病理生理上的改变程度 ,确定了舌微循环的 2 0项指标。结论 :作者确定了舌尖微循环检测的方法和综合定量评定的诊断标准     

高压氧对缺血性脑损伤微循环的作用

近 年来 ,有关高压氧 (ＨＢＯ)对脑损伤的临床和实验研究有大量报道。不断深化了人们对缺血性脑损伤的发病特征及治疗机理的认识[1～ 6] 。通过对微循环研究已证实 ,高压氧对缺血性脑损伤的治疗作用 ,不仅仅是增加了机体氧含量 ,改善局部缺氧状态 ,而且对增强微循环血液动力作用、增加大脑组织血供、改善血细胞流变性和微血管舒缩功能等方面 ,均具有较好的作用[7,8] 。作为一门新兴边缘学科 ,高压氧医学无论在基础研究还是在临床医学、军事医学、特殊环境医学等领域愈来愈显示出其重要作用。本文主要就高压氧对脑损伤微循环的作用做一概述。…     

自由基与微循环障碍

<正> 近年来研究表明,自由基含量增多可造成组织细胞严重损伤,并与缺血缺氧/再灌注损伤性疾病如休克、弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征、多系统器官功能衰竭、缺血性心肌疾病、脑血管疾病、外科手术、器官移植等有关。而微循环障碍在上述疾病的病理发生发展过程中起着重要作用,因此,探讨自由基与微循环障碍之间的关系,具有重要的     

43例冠心病患者甲襞微循环观察

本文报告43例冠心病患者及23例健康对照组甲襞微循环观察结果。发现疾病组存在不同程度的微循环障碍,与对照组间存在显著差异,合并不同疾病者其变化側重亦不同。