破裂型腰椎间盘突出症4例报告

破裂型腰椎间盘突出症较为少见,由于部分或全部髓核穿破后纵韧带,突入椎管内,对脊神经直接压迫,与椎管内肿瘤不易鉴别本文报导4例,並讨论如下:     

微小破裂型腰椎间盘突出症11例报告

目的 探讨腰椎间盘发生微小破裂型突出的原因及其引起严重临床症状的机理、评价手术对其诊治的意义.方法 对11例手术探查证实存在椎间盘微小破裂患者的病史、体征及影像资料进行回顾,对疗效进行评估.结果 本组患者男7例,女4例.年龄42～63岁,平均56岁.均有慢性腰痛病史,突发单侧下肢串痛麻木1天～2周.L4-5间隙10例,L3-4间隙1例.术中见病变间隙纤维环有细小破口,约绿豆大小的髓核块紧逼神经根.术前CT无明显突出髓核块影;其中2例行MRI检查示间盘退变,余亦无明显阳性表现.术后效果满意.结论 微小型破裂可能是由于纤维环及髓核退变,在诱因导致间盘内压力骤升、及空间有限情况下突发"爆胎样"改变,绽出的细小髓核对神经根直接压迫与刺激,产生严重临床症状;手术探查可以明确诊断并解除患者的痛苦.     

破裂型腰椎间盘突出症(附41例报告)

破裂型腰椎间盘突出症为腰椎间盘突出症中少见的一种。在复习历年来为腰椎间盘突出症手术治疗的记录中,发现41例为破裂型者,约占手术治疗病例的7.8％,其中有21例的髓核穿破纤维环后,部分或大块游离于椎管内,引起了较复杂的临床表现。本文对其资料作一报道、分析和讨论。     

破裂型腰椎间盘突出症(附7例报告)

我们两家医院自1980年至1991年2月间共收治破裂游离型腰椎间盘突出症7例,其中有5例髓核穿破纤维环后,部分或大部分游离于椎管内引起了较复杂的临床表现。均经手术治愈。     

破裂型腰椎间盘突出症16例分析

破裂型腰椎间盘突出症１６例分析季祝永，夏武庆我院于１９８７年至１９９２年在对腰椎间盘突出症患者施行手术治疗的过程中，发现有１６例椎间盘破裂，椎间性组织突入或游离入椎管内形成不同部位的压迫，现报告如下：临床资料本组１６例中，男性１１，女性５例。年龄４０...     

破裂型腰椎间盘突出症的诊断

我院自1991年1月～1995年6月手术治疗腰椎间盘突出症78例，18例证实为破裂型腰椎间盘突出症。本文通过回顾性分析破裂型突出的影像及临床表现，提出本型的诊断特点，现报告如下。1临床资料根据78例手术所见可分为凸起型及破裂型，其中破裂型18例，占23％。男11例，女7例，年龄24～65岁，平均43．5岁。1．1临床表现腰椎间盘突出症可突然发病，亦可缓慢起病，病程久者常有反复发作史。病史与突出类型关系如表1。病史中可见凸起型大多为缓慢起病，而破裂型常为反复发作本次突然加重，共13例，占本型的72.2％。发病至手术时间最短26d，最长21年…     

破裂型腰椎间盘突出症85例临床分析

手术治疗348例腰椎间盘突出症，85例确诊为破裂型，占24．4％。根据病史、腰腿痛程度、直腿抬高试验阳性角度及CT等综合分析，认为本前可诊断破裂型椎间盘突出症。CT扫描的髓核脱出率、后突角和硬膜囊脂肪阴影的消失有诊断价值。一旦诊断破裂型椎间盘突出症宜及早手术。     

破裂型腰椎间盘突出症非手术治疗探讨

破裂型腰间盘突出症一直以来被认为是手术治疗的绝对或相对适应症。近8年来,笔者遇到的症状严重,影像学显示为破裂型（ruptured）,因手术恐惧而拒绝手术的45例患者进行非平衡牵引综合治疗均取得良好效果。25例经患者及家属同意,行CT复查提示突出腰椎间盘全部或大部分吸收。现报告如下：     

游离型腰椎间盘突出症23例报告

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后纵韧带 ,游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔 ,压迫硬膜和神经根。我们自 1988年 1月— 2 0 0 1年 10月手术治疗腰椎间盘突出症 6 83例 ,其中 2 3例术中证实为游离型腰椎间盘突出症 ,占 3.4 %。现将此型临床特征、影像学特点、诊断与手术方法及术后早期脱水剂的应用等有关问题进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例。年龄 34～ 6 1岁 ,平均 4 5岁。病程 8个月～ 10年 ,平均 3年 7个月。病变部位 L4 - 512例 ,L5- S1 11例。1.2　临床表现本组 2 3例均有腰外…     

粘连型腰椎间盘突出症56例报告

自1985年～1993年8月,我们共行腰椎间盘摘除术1268例,其中资料完整的粘连型脱出56例,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男42例,女14例;年龄25至60岁,患病至手术时间:1年内9例,1～2年13例,2～5年28例,5年以上6例,其中1例达11年之久,脱出间隙:L_（4.5）30例,L_5S_126例,（同时伴有其他间隙的膨出未计算在内）。中央型脱出11例,左侧脱出24例,右侧脱出21例。33例行CT检查,表现为突出之椎间盘后缘常不规则,被压迫之硬膜囊边界亦不清楚,周围有CT值低于80Hu的低密度阴影,神经根显露不清,5例行MRI检查,在MRI图像上其边缘多呈不规则条索状,     

腰椎间盘突出症骨化型5例报告

腰椎间盘突出症钙化骨化型临床上并不罕见,但有关治疗很少有专题报道,作者91—92年在重庆西南医院进修期间收治5例,报道如下: 临床资料 一般资料:男3例,女2例,年龄43—58岁,平均49.4岁,病史1月—4年,L_(4-5)间隙突出1例,L_5—S_1间隙4例。 临床特点:症状重,2例不能下床,3例行走困难,院外保守治疗无效,无明显外伤史,腰痛伴下肢疼痛4例,仅下肢疼痛1例,左下肢痛4例,右1例,体征:脊柱侧弯2     

105例破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,大多数患者行保守治疗效果可。但对于破裂型腰椎间盘突出症应及时行手术治疗。通过对 10 5例破裂型腰椎间盘突出症患者的病史、症状、体征、CT、MRI检查及手术疗效分析 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1995年 10月至 2 0 0 3年 4月本院共进行了手术治疗破裂型腰椎间盘突出症 10 5例 ,男 5 7例 ,女 4 8例 ,年龄12～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁。有明显外伤史的 76例 ,病程最短 4 d,最长 14个月。L3～ 4节段突出 3例 ,L4～ 5节段突出 5 2例 ,L5/S1节段突出 5 0例。有长期腰痛史 84例 ,有明显外伤或推拿…     

破裂型腰椎间盘突出症的临床特征分析

腰椎间盘由退变向纤维环部分破裂,全层破裂,髓核脱出甚至游离至椎管内的发展是腰突症的病理发展过程.有些外在因素,可能导致此过程的加速,使病情加重甚至出现严重并发症.因此如何避免这些不利因素和选择切实可靠的治疗就显得较为重要.我们从1992～2000年间收治了92例最后由手术证实为破裂型腰椎间盘突出症患者.并对这些病例的临床病史特征进行分析,以探讨可能导致纤维环全层破裂的相关因素.     

破裂型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨破裂型腰椎间盘突出症的治疗方法。方法同顾性分析42例破裂型腰椎间盘突出症的诊断,临床特点,手术治疗,术中术后处理。结果按许氏评分,优38例,良4例。结论破裂型腰推间盘突出症最好早行手术治疗,注意手术操作,适当应用治疗水肿及抗粘连药物。     

手术治疗原位破裂型腰椎间盘突出症

自 1994年 4月至 1997年 12月 ,手术治疗原位破裂型腰椎间盘突出症 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 17例 ,女 11例 ;年龄 35～ 6 0岁。有明确腰椎间盘突出病史者 2 5例 ,病程 2～ 7年 ,突然发病者 3例。2 8例均有突然出现或加重的腰臀部和下肢放射痛 ,直腿抬高试验 <30°,下肢相应神经支配区感觉麻木或疼觉过敏 ;7例小腿肌萎缩 ,肌力减退。Ｘ线片示腰椎有不同程度的骨质增生、侧弯或生理曲度变直。ＣＴ结果示Ｌ4 ,5间盘突出 12例 ,Ｌ5,Ｓ1突出 13例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5Ｓ13例 ,有 7例合并侧隐窝狭窄。2　治疗方法半椎…     

破裂型腰椎间盘突出症的影像学诊断

对经手术治疗的９２例（１０７个）腰椎间盘突出症患者做ＭＲＩ、ＣＴ和椎管造影（Ｍｙｅ）检查，进行破裂型椎间盘突出症诊断的前瞻性研究。以手术所见髓核突出状态为标准诊断，确诊破裂型椎间盘突出３８例（４０个椎间盘），占３７％，其准确率依次为：ＭＲＩ＋ＣＴ＋Ｍｙｅ９６．７％（２９／３０），ＭＲＩ＋ＣＴ９１．２％（３１／３４），ＭＲＩ＋Ｍｙｅ８１．１％（３０／３７），ＣＴ＋Ｍｙｅ８０．Ｏ％（３２／４０），ＭＲＩ７６．９％（３０／３９），ＣＴ６５．２％（３０／４６），Ｍｙｅ６４．４％（２９／４５）。经统计学处理各组差异无显著意义。运用ＭＲＩ不同脉冲序列成像，可清楚地显示髓核、纤维环及后纵韧带和硬膜囊等结构。分别经椎间盘、椎间孔和椎弓根三个断层做ＣＴ扫描，并测量髓核突出率及动力位椎管造影有助于诊断破裂型椎间盘突出。文章讨论了椎间盘突出的分类及各种影像学检查的意义。     

破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果。方法：对57例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果进行了回顾性研究。结果：所有患者术前均明确诊断并进行了手术治疗，术后随访2个月-11年，平均2年3个月，根据中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛于术评定标准，本组优良率98％。结论：破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断，宜尽早手术治疗。     

破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的评价破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法回顾性研究1999年1月至2006年1月手术治疗48例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学表现及治疗效果。结果48例术前均明确诊断并及时进行了椎间盘切除术,术后随访1~7年,平均3.1年,按Nakai标准判定,优30例,良15例,可3例,优良率93.7%。结论破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,应尽早手术治疗,疗效满意。