局部麻醉直视下行输卵管吻合术95例疗效观察

目的探讨局部麻醉直视下行输卵管吻合术的临床疗效。方法回顾性分析输卵管结扎术后采用局部麻醉直视下行输卵管吻合术的95例妇女的临床资料。结果随访2个月～5年,受孕85例,复孕率89.5%,无宫外孕发生。结论局部麻醉直视下行结扎后输卵管吻合术具有时间短、手术成本低和成功率高的优点,适合边远山区计划生育技术服务部门开展。     

输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 将2013年1月至2018年7月在安徽省立医院生殖中心实施双侧输卵管结扎术后行IVF-ET的214例患者按输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间分成3组。A组89例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔≤3个月者;B组55例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔4~6个月者;C组70例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔>6个月者。治疗结束后比较3组鲜胚周期移植的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率。结果 IVF-ET助孕后,3组的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧输卵管结扎术与IVF-ET的间隔时间对生化妊娠、临床妊娠、异位妊娠、早期流产率与活产率无影响。     

局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后复孕率相关因素分析

目的 探讨局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后影响复孕率的相关因素.方法 对在我站局麻强化麻下行开腹行输卵管复通术的172例妇女术后复孕率有关的相关资料进行随访分析.结果 术后31～40岁复孕率最高为84.13%,术前结扎部位为峡部复孕率最高为90.70%,术后输卵管长度大于7 cm复孕率最高为92.31%.结论 局麻强化麻下行开腹输卵管吻合术术后复孕率高低与受术者年龄、术前输卵管结扎部位、吻合术后输卵管的长度有关.     

输卵管结扎术后228例输卵管吻合术临床分析

目的:了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务。方法:随访近11年在朔州市山阴县人口和计划生育服务站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素。结果:2000年—2011年行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率为92.09%。其中输卵管结扎方式、输卵管吻合部位、吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素。结论:输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高。     

输卵管结扎术后异位妊娠110例

目的：探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法：选择本院2009年9月～2010年12月收治的110例输卵管结扎术后异位妊娠患者,通过对本院收治的110例女性输卵管结扎术后异位妊娠患者的临床资料的回顾性分析,探讨异位妊娠与输卵管结扎术的关系及其相关影响因素。结果：输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30～36岁为发病年龄高峰。术后4～6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论：严格规范化的操作流程和全面稳定的手术适应证以及正确适宜的结扎方法对于预防和减少输卵管结扎术后异位妊娠具有十分重要的临床意义。     

提高输卵管吻合妊娠率的探讨

自１９９４年元月至１９９７年６月我科施行双侧输卵管吻合术５６例，随访５２例。报告如下。资料与方法１本文５６例受术者均为双侧输卵管结扎后，结扎方法为腹式输卵管结扎术，除２例是双重结扎外，其余为近端包埋法。结扎部位：间质部２例，峡部２８例，壶腹部１６例...     

34例输卵管吻合术临床观察分析

目的：探讨输卵管吻合术复孕率原因探讨（或影响吻合术成功因素）。方法：对我站白1996～2007年来共实施输卵管吻合术34例对象,进行跟踪随访调查,随访率100．0％。结果：34例手术对象复孕30例,成功率88．0％。其中银夹法13例,复孕13例,成功率100．0％;抽芯包埋16例,复孕14例,成功率87．5％;波氏法5例,复孕3例,成功率60．0％;结扎在输卵管峡部28例,复孕27捌,成功率96．0％;其他部位6例,复孕3例,成功率50．0％;双侧输卵管长度4cm以上者31例,复孕率96．8％;小于4cm者3例,复孕率为0;怀孕距手术时间最短3个月,最长3年;年龄最小的28岁．最大的42岁;结论：显示影响吻合术成功的主要因素与原结扎的方式、结扎的部位、扎后输卵管长度及吻合术后对象的心理状态密切相关。     

显微输卵管吻合术的影响因素分析

目的探讨显微输卵管吻合术的影响因素。方法回顾性分析900例患者的临床资料及随访资料,观察并记录年龄、输卵管状态、输卵管长度、结扎方式、部位、伞端情况及吻合术后输卵管长度等,观察术后妊娠影响。结果宫内妊娠825例（91.7%）,输卵管妊娠5例（0.6%）;术后输卵管长度4-13 cm 895例（99.4%）,≤4 cm 5例（0.6%）,随访5年均未受孕5例;输卵管结扎术以普氏法最多,其次是抽芯近端包埋法和单纯结扎法,结扎部位以壶腹部最多,其次为峡部、峡-壶部,不同结扎方法、部位及各年龄段宫内妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复通术后妊娠时间〈3个月286例（34.7%）,3-6个月348例（42.2%）,7-12个月140例（17.0%）,13-24个月33例（4.0%）,〉24个月18例（2.2%）,复通术后6个月内妊娠率最高。结论显微输卵管吻合术后要求复通者效果较好,吻合术后妊娠率高,其影响因素涉及多方面,术者应熟练掌握显微镜技巧,认真操作,重视输卵管生理-病理状态、输卵管长度、结扎方法、部位及年龄等因素,并做好术后随访及辅助治疗。     

228例输卵管结扎术后输卵管吻合临床分析

目的 了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务.方法 随访近11年在我站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素.结果 2000-2010年在我站行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率92.09%.其中输卵管结扎方式,输卵管吻合部位,吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素.结论 输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高.     

剖宫产术后行经腹输卵管结扎术的体会

近年来,剖宫产率在不断的上升,与此同时对于有剖宫产史进行输卵管结扎手术的人员也呈现出上升的趋势。我站自2008～2011年共施行输卵管结扎术1672例,有剖宫产史者102例,其中新式剖宫产术后结扎65例,传统式剖宫产术后结扎37例。现将两种不同剖宫产术行输卵管结扎术的临床资料进行对比分析,并且对不同剖宫产术对经腹输卵管结扎术的影响进行简单的分析。1资料与方法1.1临床资料我站在2008～2011年对102例有剖宫产史者在局麻下行经腹输卵管结扎术,其中新式剖宫产术组65例,传统式剖宫产组37例,所有对象均为一次性剖宫产术后半年以上行经腹输卵管结扎术,年龄25～33岁。1.2手术方法术前按经腹输卵管结扎术常规准备。1%利多卡因20～30ml行局部浸润麻醉,在原手术切口上(或切口旁)一横指处行纵切口长约3cm,依次切开腹壁,钝性分     

不孕患者行宫腹腔镜联合手术临床分析

目的：通过与传统治疗方法的对比,探讨宫腹腔镜治疗输卵管不孕的有效性及价值。方法：将60例不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中,治疗组双侧输卵管均不通畅为3例;一侧通畅,另一侧通而不畅为12例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例（共48条）。对照组双侧输卵管均不通畅为2例;一侧通畅,另一侧通而不畅为13例;一侧不通,另一侧通而不畅为15例（共47条）。利用宫腹腔镜治疗,对照组利用传统的人工输卵通流术治疗。结果：治疗组输卵管通畅31条,通畅率为64.58%,有进展8条,占16.67%;对照组输卵管通畅21条,通畅率为44.68%,有进展8条,占17.02%。结论：宫腹腔镜联合手术能够在清晰的视野下进行手术,疏通率高、伤口小,是治疗不孕症的最佳选择。     

宫腔镜引导下输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕

目的探讨经宫腔镜引导下选择性输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法用宫腔镜观察宫内及输卵管开口情况,在直视下输卵管加压推注美蓝和疏通液。结果宫腔镜发现宫腔内异常病理变化85例,占85%;无异常15例,占15%。其中异常病理变化主要为,宫腔内膜性粘连55例,占64.7%;子宫内膜息肉17例,占20%;子宫内膜增生13例,占15%。研究组双侧阻塞55例,治疗后51例通畅,占92.7%（51/55）;单侧阻塞45例,治疗后39例通畅,占86.7%（39/45）。对照组双侧阻塞50例,治疗后35例通畅,占70%（35/50）;单侧阻塞30例,治疗后18例通畅,占60%（18/30）。研究组与对照组治疗前后组间比较有差异（χ2=4.44,P〈0.05;χ2=11.57,P〈0.01）。结论宫腔镜引导下输卵管插管加压通液治疗输卵管梗阻性不孕,是一种可行的治疗方法。     

小切口留支架输卵管直视吻合术85例报告

目的探讨小切口留支架输卵管直视吻合术的临床效果。方法选择85例输卵管绝育术后子女夭折或家庭离异再婚要求生育者,采用小切口留支架输卵管直视吻合术。结果术后3个月内妊娠者6例,1年内受孕42例,2年内受孕23例,3年内受孕3例,11例5年内未受孕,无异位妊娠发生。结论小切口留支架输卵管直视吻合术安全,手术时间短,方法简便,手术复通率高,复孕率高,无异位妊娠发生。     

输卵管结扎术失败的原因及预防

目的 探讨输卵管结扎术的失败原因及预防措施. 方法 输卵管结扎13 839例随机分为3组:1组5 129例,于经净3～7 d行峡部手术,比较4种术式的失败率;2组4 355例,于经净3～7 d行抽芯包埋术,比较2个手术部位的失败率;3组4 355例,于峡部行抽芯包埋术,比较4种手术时机的失败率.以术后妊娠作为手术失败标准. 结果 1组以抽芯包埋术失败率最低(2.6%),与其他3种术式比较差异显著;2组以峡部失败率最低(2.0%),与壶腹部比较差异显著;3组以经净3～7 d失败率最低(2.0%),与其他2个时机手术比较差异显著. 结论 输卵管结扎术以经净3～7 d在峡部行抽芯包埋术失败率最低.选择适当的手术时机、手术部位和手术方式,是预防手术失败的主要措施.     

心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果分析

目的：观察心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果。方法选取2009年4月~2011年3月本所收治的131例行丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术的患者,将患者随机分为Ⅰ组66例和Ⅱ组65例。Ⅰ组给予麻醉前、术中、术后的心理护理,Ⅱ组给予常规护理。比较两组基础（入所时）与麻醉前的血压（MBP）、心率；比较两组的术中、术后及术后1周不适感情况；比较两组术前、术后的SAS、SDS评分。结果Ⅱ组麻醉前的MBP、心率明显高于基础,差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组麻醉前的MBP、心率与基础比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组术中、术后及术后1周的总不适感率高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ组术后的SAS、SDS评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用于丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中能减轻患者的心理负担,减轻其麻醉前的应激反应,维持麻醉间的血流动力学稳定,减轻术后不适感。     

异丙酚辅助局部麻醉用于输卵管绝育术的临床研究

目的以异丙酚辅助局部麻醉方法应用于女性计划生育手术,比较它的临床价值以及应用效果,进而提高育龄妇女对输卯管节育手术的接受性和参与性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧输卵管结扎术的患者100例,随机分A、B两组,每组50例。A组在术前1min静注异丙酚2．5mg／kg及1％利多卡因局部麻醉;B组仅用1％利多卡因局部麻醉。术中监测生命体征并记录患者麻醉前后的BP、HR、SPO2,并比较两组受术者的镇痛效果、手术时间以及术后反应等情况。结果A组手术时问较B组明显缩短（P〈0．01）,术中镇静镇痛效果明显优于单纯局麻组,无痛感达100％（P〈0．01）;A组的肌松明显高于B组（P〈0．01）,术中无明显副作用（P〉0．05）;A组生命体征各项指标均有不同程度下降,但下降程度差异无显著性（P〉0．05）。结论异丙酚辅助局部麻醉是一种较为理想的麻醉配方,适合于局麻下输卵管结扎术。     

腹腔镜下输卵管吻合术的临床疗效分析

目的 探讨在腹腔镜下行输卵管吻合术的临床效果,为临床推广作指导.方法 选择本院2008年6月～2011年6月收治的86例需行输卵管吻合术的输卵管堵塞患者作为研究对象,随机分为两组,对照组行传统输卵管吻合术,观察组行腹腔镜下输卵管吻合术,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者的出血量、切口长度、住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者输卵管通畅率为93.02％ （40/43）,明显高于对照组的72.09％（31/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者妊娠率为83.72％（36/43）,明显高于对照组的55.81％（24/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜下行输卵管吻合术治疗输卵管堵塞的临床效果显著,能提高患者的妊娠率,值得临床推广.     

术前干预联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎手术镇痛效果观察

目的观察术前干预联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎手术镇痛的效果。方法 2010年3月～2010年9月,来大埔县计划生育服务站自愿选择输卵管结扎手术的患者中抽取200例,随机分成两组各100例。观察组在施行输卵管结扎手术时采用术前干预联合利多卡因局部麻醉镇痛,对照组单纯采用利多卡因局部麻醉。结果术前干预联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎手术取得良好的镇痛效果。观察组与对照组输卵管结扎手术镇痛的效果总体分布不同,即两组输卵管结扎手术镇痛效果的差异有统计学意义(P<0.05)。两组腹壁切口松弛度、子宫及提管紧张度差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论应用术前干预联合利多卡因注入盆腔局部麻醉用于输卵管结扎手术的镇痛操作简单,安全性好,价格便宜,无需麻醉医师及心电监护,值得基层计划生育技术部门及医疗机构推广使用。     

自制半Y形导管行输卵管插管再通术后加红藤灌肠对输卵管阻塞性不孕症治疗的研究

目的:观察输卵管插管再通术结合红藤煎剂灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:将180例确诊为输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组采用自制半Y形导管行输卵管插管再通术并结合红藤煎剂灌肠治疗,对照组仅行输卵管插管再通术。结果:术后2年内,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为60.0%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:自制半Y形导管行输卵管插管再通术结合红藤煎剂灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症比单纯采用西医药治疗优势明显。