龙岩市WHO西太区结核病控制项目研究

[目的]报告福建省龙岩市WHO西太区结核病控制三项目县工作成效。[方法]根据《“项目”实施方案》，采用WHO推荐的DOTS策略。[结果]初治涂阳新登记率21.4/10万，治愈率95.7%；涂阳新登记率27.8/10万，治愈率94.3%，达到了“项目”涂阳病人“高发现，高治愈”的要求。[结论]该“项目”工作已达到预期目的，可借鉴，推广。     

蒲江县世行贷款结核病控制项目实施效果分析

目的 评价我县世界银行贷款结核病控制项目的实施成效。方法 根据我县结核病报表和登记资料,以及1990、2000年两次结核病流调资料进行统计分析。结果 1995－2000年,结核病人涂阳新登记率年平均为13．0／10万、初治涂阳病人治愈率平均为93．9％,复治涂阳病人治愈率平均为90．8％,较项目实施前明显提高：患病率、涂阳患病率分别为1990年的1069／10万、164／10万下降为2000年的300．3／10万、60．1／10万。结论 我县的结核病控制策略是行之有效的,结核病控制项目取得了显著成效。     

2003-2007年鄂尔多斯市实施结核病控制项目效果分析

目的分析鄂尔多斯市实施结核病控制项目工作效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法收集鄂尔多斯市所辖8个旗区2003-2007年结核病控制项目季报表及有关资料进行汇总统计分析。结果全市5年共接诊结核病可疑症状者11345例,发现登记活动性肺结核病人4743例,其中涂阳2477例,活动性肺结核和涂阳新登记率由2003年29.5／10万和14.9／10万,提高到2007年的97.3／10万和44.5／10万。初治、复治涂阳肺结核治愈率分别达到91.6％和79.0％。结论鄂尔多斯市实施结核病控制项目工作取得了较好的效果,促进了全市结核病防治的工作的顺利发展。     

漳平市实施WHO西太区结核病控制项目效果分析

[目的]分析1999—2000年漳平市实施WH0西太区结核病控制项目效果。[方法]通过政府承诺、归口管理、健康教育、督导化疗等综合措施，采用WH0推荐的3种登记本、月报、季报及转归报表分析评价效果。[结果]2年来，登记活动性肺结核330例，其中涂阳病人166例，涂阳活动性病人占66．9％；综合医院转诊占75．3％，漏报率从48．3％下降为3．3％；涂阳新登记率分别为32．3／10万、28．1／10万；涂阳病人化疗督导率达97．0％，其中初治涂阳病人治愈率为96．8％。[结论]政府重视，加强归口管理，提高结防机构能力建设是结核病高发现率和高治愈率的重要措施。     

江山市结核病控制项目实施六年效果分析

目的：分析江山市卫生部结核病控制项目实施效果。方法：根据江山市 1994－1999年项目登记报告资料,分析涂阳肺结核病人登记及治疗效果。结果：江山市结核病控制项目从1994年至1999年累计确诊,登记涂阳肺结核病例716例,其中初治涂阳病例608例。涂阳病人新登记率呈上升趋势。从1994年的19．8／10万上升到1999年的28．3／10万,初治涂阳病例治愈率逐年提高。平均治愈率达到91．3％,复治涂阳病例疗效差,平均治愈率76．9％,结论：加强行政干预,依法归口管理和落实现代结核病控制策略是实现肺结核传染源“高发现率,高治愈率”的关键。     

彭阳县2001-2006年结核病控制项目效果评价

目的通过对项目实施6年效果评价,为全面落实全国《结核病防治十年规划（2001～2010年）》提供科学依据。方法按照项目手册,对2001年～2006年各项指标采用Excel表格进行统计分析。结果2001～2006年全县共发现各类涂阳肺结核病人542例。其中初治涂阳461例,复治涂阳81例,涂阳新登记率逐年提高分别为19.68/10万、19.28/10万、32.41/10万、41.54/10万、46.75/10万和53.42/10万。初、复治涂阳病人二月末痰菌阴转率分别为95.01%和70.37%,年治愈率达85%以上。结论病人发现水平与项目实际要求还有一定差距,仍是今后工作的重点、难点,须进一步加强。     

合肥市城市人群结核病控制项目实施性研究的初探

目的　评价合肥市城市人群结核病流行与防治效果 ,为控制结核病流行提供依据。方法　运用循证医学方法诊断病人 ,以病人发现、登记、治疗及其转归等指标作为评价依据。结果　 2 0 0 3年登记活动性肺结核 6 6 5例 ,其中涂阳 193,复治涂阳占 2 5 .8% ,青壮年病人占 5 9.4 %。肺结核新登记率为 4 3.8/ 10万 ;涂阳新登记率 13.3/ 10万 ;规则用药率 6 7.7% ,平均治愈率 35 .4 %。结论　政府承诺加强城市人群结防工作 ,有利于改变结核病防治的被动局面。规范化诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证。     

1992～1997年湖南省实行世界银行贷款结核病控制项目结果

我省自 1992年实施世界银行贷款结核病控制项目 (结控项目 )至 1997年 ,其间新发涂阳病人的发现率较低。现就六年来获取的资料分析如下。1　资料来源资料取自 1992～ 1997年期间全省 12 4个县 (市、区 )的项目季度报表。2　结果2 1　就诊率与新发涂阳新登记率　六年全省因症就诊者共4863 0 1人 ,发现新发涂阳肺结核为 48179例。 1992年和 1997年的新发涂阳新登记率分别为 1 86/10万和 2 1 99/10万 ,说明就诊人数的增加 ,新发涂阳新登记率相应上升 (表 1)。表 1　就诊率与新发涂阳新登记率年份 年平均人口数 (万 )初诊人数(1/万 )涂阳数(% )…     

1997-2006年玉溪市肺结核病发现状况与转归分析

目的 分析玉溪市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据.方法 根据玉溪市1997-2006年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析.结果 10年全市共新登记涂阳肺结核病患者6 592例.涂阳病例占活动性肺结核病患者的比例从1997年的31.3%提高到2006年的65.0%.涂阳新登记率从1997年9.9/10万上升到2006年26.9/10万.初治涂阳治愈率达93.1%,平均治愈率为83.6%.结论 1997-2006年玉溪市肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效.     

山东省结核病控制项目病人发现情况分析

目的：对世界银行贷款山东省结核病控制项目的病人发现工作一个全面的评析，对今后工作提出建设性意见。方法：对各市地上报到省结防中心的季度报表资料进行统计分析。结果：在项目开展的第四年项目覆盖全部人口，共发现结核病人196588例，其中143571例为涂阳肺结核病人。可疑者就诊率为1．6‰，涂阳新登记率平均为17．2／1万，涂阴涂阳比例为0．4：1。结论：病人发现成果显著，共有19万多各类病人被登记。涂阳新登记率不高，主要因可疑者就诊率及痰检率偏低而致，涂阴病人的登记也较小。     

湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析

目的分析湖南省安仁县利用＂项目＂实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据。方法对2001-2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价。结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万;查痰人数为7 251例,查痰率为61.36%,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93%,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04%,复治涂阳患者占10.96%;涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62%;疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14%,其中初治涂阳93.56%,复治涂阳89.95%。结论安仁县利用＂项目＂控制肺结核疫情取得了显著成绩。病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化。     

江华县1993-2008年结核病控制项目实施效果分析

目的评价1993-2008年江华县结核病控制项目实施效果。方法对江华县项目实施期间登记管理的肺结核病例资料进行统计分析。结果 16年来共发现并登记管理活动性肺结核病人4489例。其中涂阳病人2618例,新发涂阴病人1871例。可疑肺结核平均就诊率176.0/10万,新涂阳病人平均登记率31.5/10万;初治涂阳病人平均治愈率97.3%,复治涂阳病人平均治愈率86.9%,新发涂阴病人治疗成功率95.6%。结论现代结核病控制策略的实施,极大地促进并规范了江华县结核病防治工作,实现了结核病人高发现率和高治愈率的目标,取得了显著的社会效益和经济效益。但仍有不少问题存在,结核病控制工作有待进一步加强。     

广西南宁市世行贷款中国结核病控制项目中期效果评价

目的评价南宁市世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目（2002—2005年）中期执行的效果。方法根据卫生部的中期评估调查表，收集南宁市2002—2005年8个项目单位常规监测等相关资料，汇总分析。结果南宁市2004年DOTS策略覆盖率达到100％，4年来共接诊可疑肺结核症状者42358例，发现活动性肺结核病人16067例，其中涂阳病人6012例，涂阳病人登记率从2002年的11．51／10万上升到2005年的37．03／10万，初治涂阳病人治愈率从2002年的76．7％提高到2005年的92．4％。结论通过实施世行贷款结核病控制项目，实现了南宁市结核病控制中期目标，初步建立了结核病控制可持续发展机制，但仍需进一步加强结核病控制工作。     

广州市实施世界银行贷款结核病控制项目8年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据1993-2000年广州市结核病控制项目季报表和年报表，对结核病人的登记情况和治疗效果进行分析。结果 1993-2000年，新发涂阳新登记率从8.84/10^5上升到34.25/10^5。治愈率从72.5%上升到95.8%。复治涂阳治愈率从62.3%上升到89.9%。结论 广州市实施世界银行贷款结核病控制项目成效显，达到 高发现率和高治愈率的目标，并将继续促进广州市结核病控制工作的进展。     

New measurable indicator for tuberculosis case detection

The World Health Organization's goal for tuberculosis (TB) control is to detect 70% of new, smear-positive TB cases and cure 85% of these cases. The case detection rate is the number of reported cases per 100,000 persons per year divided by the estimated incidence rate per 100,000 per year. TB incidence is uncertain and not measured but estimated; therefore, the case detection rate is uncertain. This article proposes a new indicator to assess case detection: the patient diagnostic rate. The patient diagnostic rate is the rate at which prevalent cases are detected by control programs and can be measured as the number of reported cases per 100,000 persons per year divided by the prevalence per 100,000. Prevalence can be measured directly through national prevalence surveys. Conducting prevalence surveys at 5- to 10-year intervals would allow countries with high rates of disease to determine their case detection performance by using the patient diagnostic rate and determine the effect of control measures.     

安徽省实施《卫生部结核病控制项目》5年效果分析

报告安徽省实施卫生部加强与促进结核病控制项目 5年来 ,按项目规程 ,建立标准的资料记录和报告系统 ,配合现场督导获取信息。结果表明项目县占全省总县数的 19.4% ,人口覆盖率为 2 2 .8% ,涂阳肺结核病人发现占全省报告的涂阳肺结核病人的 42 .8% ,痰检质控阳性片符合率 10 0 .0 % ,阴性片符合率 97.0 % ,涂阳病人队列分析治愈率 89.4% ,其中初治涂阳治愈率 91.6 % ,复治 82 .0 %。认为卫生部项目实施 5年取得了较少投入较大产出的明显效益 ,达到了高发现率和高治愈率的预期目标[1 ] 。     

2958例肺结核病例的疗效观察

目的：分析和评价蓬溪县1992～1999年实施世界银行贷款结核病控制项目工作成效。方法：对蓬溪县1992～1999年世界银行贷款结核病控制项目季报表资料和终期评估资料进行分析。结果：几年共发现活动性肺结核病例5646例，其中传染性病例(痰涂片阳性)2548例、涂阴免费410例。共免费治疗2958例，其中初冶涂阳1634例、复治涂阳914例；涂阳治愈率89．68％，其中初治涂阳治愈率91、62％，复治涂阳治愈率86．21％(复发涂阳治愈率84．92％、其它复治涂阳治愈率86.53％)。均达到了《项目手册》的要求。结论：执行DOTS(全程督导化疗管理)策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源，实现了结核病控制项目工作的低投入、高效益的原则。     

武汉市黄陂区结核病控制项目中期效果评价

目的：评估黄陂区结核病控制项目（2002-2005年）中期实施效果，进一步做好结控项目工作。方法：对2002-2005年项目执行资料进行汇总分析。结果：全区加强了结核病防治措施，传染源的发现和治疗质量逐年提高，4年共接诊疑似肺结核症状者9128人，确诊活动性肺结核4206例，传染源新登记率由38．89／10万上升到57．40／10万，新发涂阳治愈率达到94．01％。结论：黄陂区结核病控制项目取得了显著成效，实现了高发现率、高治愈率以及规划中期目标任务，为继续做好规划终期目标任务积累了经验。     

深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析

目的探讨影响初治涂阳肺结核病人治愈的因素,以提高治愈率。方法应用Logistic回归分析统计方法对广东省深圳市2009年上半年登记的初治涂阳肺结核病人进行调查分析。结果共登记的初治涂阳肺结核1296例,治愈1036例,治愈率为79.9%。人口类型、管理方式、二月末痰菌,是影响肺结核治愈率的主要影响因素,其中管理方式,OR值为11.242,明显高于其他影响因素的OR值,是影响肺结核治愈率的最主要因素。结论强化对肺结核治疗的督导力度,完善文化教育,提高专业机构的建设水平是提高肺结核治愈率的关键。     

安徽省2004年实施DOTS策略防治肺结核病效果评价

目的分析安徽省2004年实施肺结核病DOTS防治策略效果,为制定下一步结核病防治工作计划提供技术依据。方法对全省各县级结核病防治机构上报的2004年中国结核病控制工作季报表进行统计,分析实施DOTS效果。结果实施DOTS县(区)的活动性病人登记率、涂阳病人登记率分别是非DOTS县(区)的4.49倍和8.33倍;初、复治病人治愈率分别提高了14.76个百分点和5.36个百分点。结论实施DOTS是结核病防治工作的有效措施。要控制结核病,必需全面实施DOTS策略。