5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压进展

5型磷酸二酯酶(cGMP降解酶)抑制药通过NO/cGMP通路扩张血管。由于肺血管系统表达大量的5型磷酸二酯酶,5型磷酸二酯酶抑制药在肺动脉高压中的临床疗效受到重视。西地那非、伐地那非、他达拉非是口服的、强效选择性5型磷酸二酯酶抑制药。多项临床试验证实5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压疗效显著,目前有关西地那非、伐地那非、他达拉非远期疗效及联合应用等仍需更多循证医学研究证实。     

西地那非治疗肺动脉高压的研究

肺动脉高压是一种严重威胁人类身体健康的临床综合征,以肺血管阻力进行性升高为特征,最终发展至右心功能衰竭甚至死亡。5型磷酸二酯酶抑制药西地那非能选择性抑制5型磷酸二酯酶,可有效治疗肺动脉高压。目前已有大型临床研究证实西地那非可改善肺动脉高压患者症状,提高运动能力、生活质量和生存率;也有研究表明西地那非联合伊洛前列素或依前列醇治疗肺动脉高压优于单药治疗。西地那非安全性、耐受性好,最常见不良反应为头痛、腹泻、脸红、鼻衄等。目前有关西地那非治疗剂量、远期疗效及联合应用等仍需更多循证医学研究证实。     

5型磷酸二酯酶抑制剂在肺动脉高压中的应用

肺动脉高压（PAH）是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性心肺血管疾病。5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂可减少环鸟苷酸的降解而舒张肺血管平滑肌,有效降低肺血管阻力。本文综述PDE-5抑制剂的作用机制、药动学及临床应用研究进展。     

肺动脉高压治疗药物5型磷酸二酯酶抑制剂的Mini卫生技术评估

目的 对肺动脉高压治疗药物5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非、伐地那非、他达拉非进行Mini卫生技术评估,为医疗机构的药品遴选提供依据。方法 通过检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library等中外文数据库及相关政府网站,获取药品适应证、价格、药理作用、指南推荐情况等信息,按照药学特性、有效性、安全性、经济性、医保属性、基药属性、贮藏条件、有效期、药品使用情况及生产企业状况10项《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》评估细则对西地那非、伐地那非、他达拉非进行药品遴选量化评价,汇总得分并根据评分结果划分推荐级别。结果 最终得分西地那非77.3分,伐地那非69.6分,他达拉非71.8分。西地那非为原研药品,在儿童患者中的循证依据最为充分,为此类患者的首选用药;伐地那非和他达拉非日均治疗费用相当,但他达拉非给药频次较少,且在联合用药方面循证证据充足,较伐地那非有明显优势。结论 西地那非和他达拉非可作为强推荐,伐地那非可作为弱推荐药品进入医疗机构目录用于肺动脉高压的治疗。     

标准化治疗附加5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压伴顽固性全身水肿24例

众所周知,5 型磷酸二酯酶抑制药(PDE5)可以扩张肺血管,美国食品药品管理局于2005 年6 月6 日批准PDE5西地那非可用于肺动脉高压,而他达拉非可以广泛用于治疗肺动脉高压.我们应用PDE5 治疗肺动脉高压引起的顽固性全身水肿伴利尿药抵抗患者24 例,效果满意.     

他达拉非在肺动脉高压治疗中的研究进展

肺动脉高压是一种进行性恶化疾病,其特征是肺血管阻力和平均肺动脉压均呈进行性升高,最终导致患者右心功能衰竭,乃至死亡.早期、充分和联合治疗与肺动脉高压患者的预后及生活质量密切相关.他达拉非是一种高选择性长效5型磷酸二酯酶抑制剂,具有短期和长期疗效确切,安全性高,不良反应少,服用方便,耐受性好等特点,可作为肺动脉高压患者单...     

特发性肺动脉高压的发病机制及治疗对策

特发性肺动脉高压(IPAH)是一种少见的进行性肺毛细血管前肺血管病变,该病预后差,病死率高。肺血管广泛重构,肺动脉压和肺血管阻力升高,以及右心负荷持续升高引起的右心室肥厚及右心衰竭为其主要的病理生理特征。本文阐述 IPAH 的发病机制,并就新近有关治疗 IPAH 的药物：前列环素、内皮素受体阻断剂及磷酸二酯酶抑制剂等的研发进行简要的讨论。     

磷酸二酯酶5抑制剂在心血管疾病治疗中的应用

磷酸二酯酶5抑制剂通过抑制磷酸二酯酶,延迟环磷酸鸟苷的分解,从而发挥血管平滑肌扩张作用。磷酸二酯酶5抑制剂在心力衰竭、肺动脉高压、高原肺水肿、高原肺动脉高压、高血压、雷诺综合征等的治疗中发挥重要作用。     

肺动脉高压患者应用曲前列尼尔致血小板减少1例

<正>肺动脉高压是一类以肺动脉压力进行性增高,伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,往往可引起右心功能衰竭甚至死亡[1]。目前肺动脉高压靶向治疗药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、内皮素受体拮抗剂和前列环素类似物,其中前列环素类似物通过扩张肺动脉、抗血小板聚集、抑制肺血管重构[2],从而有效降低肺动脉高压。曲前列尼尔(treprostinil)为新型前列环素类似物,在     

选择性前列环素受体激动剂selexipag:一种治疗肺动脉高压的口服新药

肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管阻力增加导致右测心力衰竭甚至死亡的进行性疾病。目前,PAH靶向治疗药物主要包括磷酸二酯酶5抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列腺素类似物等。selexipag是一种新型的口服前列环素受体激动剂,可松弛血管壁平滑肌、扩张血管、降低肺动脉压力。该药具有高选择性、作用时间长等特点,可作为PAH的一线治疗药物。在一系列临床研究中均显示出良好的应用前景,具有较好的安全性和耐受性。