巨大儿产前诊断与分娩处理的探讨

随着我国人民群众生活水平的不断提高,新生儿的出生体重有普遍上升的趋势,巨大儿的发生率明显增高.产前正确估计胎儿体重,特别是巨大儿的体重对采取正确的分娩方式,降低产科分娩并发症,提高产科质量至关重要,故巨大儿的诊断和处理成为产科领域的重要课题之一.现将我科2002年7月至2002年12月分娩的52例巨大儿相关因素分析如下.     

巨大儿217例临床分析

巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4000g者[1]。巨大儿是相对头盆不称和肩难产的主要原因之一,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要。肥胖不仅影响小儿健康,对成年后众多慢性疾病的发生具有一定的影响。1资料与方法1.1临床资料:2008年7月至2011年6月我院住院分娩病例5306例,其中巨大儿217例,发生率为4.09%。     

宫高腹围法与B超多参数预测胎儿体重的比较

目的比较根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重的准确性。方法 2010年在本院分娩的产科病例248例分为两组,分别根据经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重与B超测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长径等估算预测胎儿体重,并进行组间比较。结果 B超检查预测胎儿体重准确率达91.12%,经典式测量产妇的宫高×腹围来估算胎儿体重的准确率为78.23%。结论多参数预测准确性较高,但临床应用困难,应根据实际情况采用B超与临床相结合,减少测量误差,以提高预测的准确性。     

超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重与临床公式法的比较

目的 与临床常用公式作比较,评价超声测量胎儿双顶径、头围、股骨长、腹围预测胎儿体重的准确性.方法随机选择临产前0～7 d、单胎、足月产妇200例.分别用超声法和临床公式法预测胎儿体重,与出生后实际体重比较,评价两种方法对普通足月儿及巨大儿诊断符合率的差别.结果 超声法和公式法对足月胎儿体重预测符合率分别为95%、84%,对巨大儿体重预测符合率分别为84.5%、75.7%,两组相比有显著性差异（P＜0.05）.结论 临床公式法和超声法均为预测胎儿体重的常见方法,临床公式法与超声结合是估计胎儿体重最好的方法之一.     

巨大儿560例临床分析

近年来,由于人民生活水平的不断提高,巨大儿的发生率逐年上升,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要。本文对我院近4年来出生的巨大儿560例进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:2007-2010年4年间共有7654例产妇分娩,其中巨大儿560例,发生率是7.3%,产妇年龄21～41岁,初产妇520例,经产妇40例,孕周37+4周～42+3周。     

巨大儿肩难娩致新生儿肱骨骨折2例分析

肩难娩为产科急症 ,其发生率为０ １５ % ,由于肩难娩常于儿头娩出后意外发生 ,如处理不当 ,可造成母儿严重并发症 ,我院发生２例肩难娩致新生儿肱骨骨折 ,现报告如下 :１病例介绍例１ :３１岁 ,孕１产１ ,停经３９周 ,不规律腹痛５小时 ,于１９９７年６月１６日入院。入院查体 :Ｔ３６ ６℃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１６／１２ｋｐａ ,心肺肝脾无异常。宫高３９ｃｍ ,腹围１２０ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心１４０次／分 ,未行Ｂ超检查 ,胎儿估重３５００ｇ 以上。初步诊断 :孕１产１ ,孕３９周临产ＬＯＡ。入院后产程进展顺利 ,７小时后宫口开全 ,…     

巨大儿301例临床分析

巨大儿３０１例临床分析福建省妇幼保健院妇产科陈水仙王梅英胎儿出生体重≥４０００ｇ为巨大儿，≥４５００ｇ为特大儿，属于高危妊娠范畴。近年来巨大儿出生率有不断上升趋势，而目前临床上产前尚无准确估计胎儿大小的方法。因此，认识巨大儿的形成与临床特点，做到早预...     

巨大儿127例临床分析

目的:探讨巨大儿的分娩方式及分娩并发症.方法:对我院127例巨大儿的临床资料进行回顾性分析,并与127例正常新生儿作对照.结果:127例巨大儿难产比例显著高于对照组(P＜0.05).巨大儿组产妇在分娩过程中,产后出血、产道裂伤、新生儿窒息、头盆不称、胎儿窘迫与对照组存在显著性差异.巨大儿组新生儿发生新生儿窒息、低血糖症、产伤的发生率也显著增高.但两组在分娩过程中均无围生儿死亡.结论:对于巨大胎儿应根据不同的临床情况选择合适的分娩方法,尽可能减少母婴损伤,并可适当放宽剖宫产指征.     

268例巨大儿临床分析

目的:探讨巨大儿发生的原因、诊断、分娩方式,努力减少母婴并发症,提高产科质量.方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月我院分娩的268例巨大儿出生情况.结果:2年中出生巨大儿268例,发生率9.93%.男婴182例,占67.91%,女婴86例,占32.09%.巨大儿中,双顶径(BPD) 股骨长(FL)≥17.0 cm 237例,占88.45%.剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低.结论:双顶径 股骨长(BPD FL)≥17.0 cm,可作为产前诊断巨大儿的一项可靠指标,对巨大儿的分娩方式,以剖宫产相对安全.     

238例巨大儿临床分析

目的探讨巨大儿产前诊断、分娩方式以及对母婴的影响。方法对笔者所在医院2006年1月～2008年3月分娩的238例巨大儿进行回顾性分析,并与同期正常体重儿进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、产后出血、头盆不称、难产等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义(P<0.01);体重≥4500g组阴道分娩组新生儿窒息率及产伤明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论加强产前检查,更准确对巨大儿产前预测,选择合适的分娩方式以降低对母婴的损伤。     

巨大儿500例临床分析

目的:探讨分析巨大儿产前诊断、不同分娩方式及并发症方法:分析我科2000年1月～2008年12月间住院分娩的巨大儿500例进行产前诊断、不同分娩方式及并发症回顾性分析结果:剖宫产与阴道助产相比能减少对孕妇损伤及新生儿窒息率及产伤机会。结论:对巨大胎儿应避免困难的阴道助产,放宽剖宫产指征。     

226例巨大儿临床分析

目的探讨巨大儿发生的相关因素，努力减少巨大儿发生率及母婴并发症。方法对226例巨大儿的临床资料进行同顾性分析。结果巨大儿发生率为9．34％，其发生与胎儿性别、孕母年龄、孕周等密切相关，对自身及母亲的健康会带来一定的影响。结论应重视巨大儿发生的相关因素及其可能造成的近远期影响，加强围产期保健，促进小儿身心健康发展。     

巨大儿394例临床分析

目的探讨巨大儿产前诊断、分娩方式及母婴并发症。方法收集本院2003-2008年394例巨大儿的临床资料,对产前诊断、分娩方式及母儿并发症进行回顾性分析。结果①发生率为3．85％;②体重预测与出生体重符合率绝对误差（〈250g）为72％,相对误差（〈10％）为95％;③巨大儿剖宫产率69．8％、产后出血6．6％、14．5％新生儿需经儿科处理均极显著高于对照组。结论降低巨大儿的发生率,提高巨大儿诊断准确率,正确评估和选择分娩方式可降低母婴并发症。     

395例巨大儿临床分析

巨大儿(出生体重≥4000g)易引起胎儿性难产,有时由于诊断的疏忽,导致母儿较严重的并发症。为了探讨巨大儿高危因素,现对我院巨大儿395例进行回顾性分析。1临床资料1.1资料来源:我院从l999年l月～2003年12月共分娩4783例,其中巨大儿395例,占8.26%。1.2孕妇年龄:最小21岁,最大39岁。以25～29岁者居多,共268刨,占67.85 %。1.3胎儿情况:(l)体重:4000～4500g349例,≥4500g46例,最重者5100g。(2)性别:男性266例,女性129例,男:女=2.06:1。(3)产前估计体重与产后体重相符情况:395例中,产前、产后相符者213例,符合率为53.92 %。1.4胎方位:395例巨大儿…     

妇产科200例巨大儿临床分析

目的 探讨巨大儿发生的影响因素及对分娩方式和分娩并发症的影响.方法 对2009年2月至2010年4月在我院分娩的200例巨大儿(观察组)和随机选择的同期分娩200例正常体质量足月儿(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组新生儿男性比例高于对照组(P＜0.05),其腹围、宫高,孕期体质量增加高于对照组(P＜0.05),两组的孕周分布相比有明显差异(P＜0.05);观察组的剖宫产率无论是初产妇、经产妇均高于对照组(P＜0.05);观察组的分娩并发症明显高于对照组(P＜0.01).结论 重视研究巨大儿发生的相关因素,提高巨大儿产前的初测和诊断率,正确选择分娩方式,降低母婴妊娠并发症.     

巨大儿98例临床分析

近年来，巨大儿发生率逐年上升，对98例巨大儿进行分析，探讨巨大儿对母婴的影响。     

巨大儿分娩临床分析

目的:探讨基层医院经产妇分娩巨大儿出现母婴并发症的相关因素.方法:回顾分析我院分娩的38例非妊娠期糖尿病,无严重内外科合并症的经产妇巨大儿资料,与同期分娩的初产妇巨大儿比较.结果:经产妇组农民比例明显高,经济收入低,正规产检比例低,择期剖宫产率低,过期妊娠率高,差异有显著性.新生儿窒息及产后出血等并发症高.结论:加强经产妇围生期管理,特别农村文化落后地区要加强宣传正规产检的重要性,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要.     

巨大儿121例临床分析

胎儿体质量≥4000 g者称之为巨大儿,国内发生率约7%左右[1].由于产前诊断较困难,致使母儿并发症明显高于非巨大儿.本研究就近年我院分娩的121例巨大儿进行回顾性分析,报告如下.     

巨大儿440例临床分析

近年来 ,巨大儿 (出生体重≥ 40 0 0ｇ)的发生有不断上升的趋势。为了提高对巨大儿的认识 ,正确处理分娩过程 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间住院分娩的巨大儿 44 0例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数4892例中 ,巨大儿 44 0例 ,发生率 8.99% ,其中特大胎儿 (≥ 45 0 0ｇ) 45例 ,发生率 0 .92 %。根据 44 0例分娩巨大儿的出院病例 ,进行相关因素统计。年龄 2 2～ 41岁 ,平均 2 7岁。初产妇 413例 ,经产妇 2 7例。流产≥ 2次 3 0 1例 ,孕周≥ 40周 3 92例…