试论我国医院成本核算的难点与对策

医院成本核算是医院对医疗服务过程中所发生的费用进行核算的过程。成本核算管理是医院在对费用进行核算的过程中 ,对费用成本进行控制 ,利用以成本核算为主的科室核算对医院进行经济管理的行为。在医院经济管理人员实施这一行为的过程中 ,既看到了成本核算 ,尤其是全成本核算给医院管理带来的累累硕果 ,也体验了核算过程中的种种难点和问题。现在 ,笔者就医院进行科室核算过程中碰到的与成本核算相关的几个问题在此与各位同行讨论一下 ,借此与大家一起研究我国医院成本核算的难点和对策。1　我国医院成本核算的现状社会主义市场经济体制和…     

浅谈医疗成本核算

成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文拟分析我国医院医疗成本核算的方法，探讨医疗成本核算的重点和发展趋势。     

成本核算在医院管理中的应用

成本核算和成本管理的关系极为密切，成本核算是成本管理的一个组成部分，为成本管理提供必要的核算资料，是医院经济管理的基础工作。成本管理包含成本核算，二者相辅相成、互相促进，其根本任务是共同为降低医疗服务成本服务。成本核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效，而开展成本管理和核算应以财务会计成本核算为主。只有严格按照财会制度归集、分摊成本，才能保证医院财务成本的真实性、合法性和可比性。强化科室成本核算与管理亦是医院经济管理的基础。在此，本文针对我国医院医疗成本核算的方法、医疗成本核算的重点及医院成本核算存在的问题做些相关的探讨。     

强化军队医院成本核算管理

军队医院成本核算管理日益为总部职能部门所关注。目前,主要问题有成本核算方法不规范;成本核算内容不全面;成本核算软件研发不完善;成本管理职能部门协调不够;成本核算队伍素质不高。今后医院成本核算管理需要完善的重点是药品管理、物资管理、固定资产管理、制剂生产收支管理、间接费用分摊管理和军队医保人员费用管理。医院成本核算绩效评估需要把握的重点是规范核算制度、软件;规范成本核算方法;规范成本效益指标;掌握效益核算公式和形成能效评估体系。强化医院成本核算管理应处理好:财务管理与经济管理的关系;经济管理职能部门与一线科室之间的关系;军内医疗服务核算与对外医院服务核算的关系;事后成本核算与事前预测、事中控制的关系     

注意发挥成本核算在医院管理中的作用

成本核算是医院经济管理的基础工作。核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。医院只有从成本核算的基础性工作做起。以点带面提高成本管理水平，加强医院内部管理，减员增效，降低成本，健全财务审计制度，提高医疗服务水平，才能在未来竞争中居于领先地位。     

我院成本核算管理工作的实施办法

军队医院实行医疗成本核算管理，能够全面、系统地反映对军内与军外医疗成本的投入情况以及经济效益情况，对提高军队医院的科学管理水平，起着积极作用［1-3］。 1 成本核算的实施办法 1.1 确立核算管理体制即：确立医院、科室两级核算的管理体制。院级核算由财务科负责以会计核算为主，科级核算由卫生经济管理科负责以统计核算为主。财务科与卫生经济管理科共用有关医疗成本核算数据，相互配合。     

医院实行成本核算管理的模式探讨

1医院成本核算管理的基础工作 1．1建立医院内部网络平台 医院全方位地大力推进计算机网络化，是医院成本核算及时准确高效的基础。成本核算工作量很大，完全依靠手工劳动很难保证核算的效率和准确性。因此，具有实际应用价值的成奉核算必须摆脱手工操作的传统方式．应用现代计算机和网络技术解决成本核算过程的计算问题。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

本文以国内文献资料为基础，对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析，比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣，着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

浅议医疗成本核算在医院管理中重要性

卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动的总和是医疗成本。医疗成本的核算是按照《医院财务制度》的规定,核算医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及相关费用支出的数额、构成和水平。医疗成本核算是医院借鉴企业的一种经济管理方法。其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算和管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强医院在市场经济下的竞争力。由此可看出,成本及其核算在医院管理中的重要性,其具体表现在以下几点。1医疗成本核算能全面客观地反映医疗活动中的…     

医院成本核算的方法及效果

武警部队医院成本核算是医院管理的重要环节,实行统一和科学合理的医疗成本核算,全面系统地反映对内、对外医疗成本投入和经济效益情况,有助于提高医院科学管理水平,更好地为广大武警官兵服务。会计核算和工作量补贴核算是医院成本核算的重要组成部分,建立完整的会计核算和工作量补贴核算体系,对医院的发展起到了积极的促进作用。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

随着卫生改革的不断深入，医院逐步走向市场，医药经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展，医院通过成本核算来加强自身经济管理的要求越来越强烈，把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法，能起到控制成本提高效益的作用。于是医院成本核算也日益由宏观管理向微观核算发展，成本核     

试论医院全成本核算的前期准备

全成本核算不能仅仅简单地理解为是一个核算过程，而是应用于医院管理的系统工程，是医院经济管理的重要基础。涉及医院经济运行的方方面面，既需要医院领导的精心组织、统筹安排，又需要各级科室、各个部门的密切配合。现就医院全成本核算的前期准备工作作一探讨。     

医院全成本核算管理做法与成效

医院通过归全成本核算范围、定准成本分摊方法、细化成本核算单元,打牢全成本核算管理基础。采取整合核算机构和加强信息管理建设,确保核算系统平稳顺畅,为全成本核算搭建高效平台。医院全成本核算调整管理方式,优化管理机制,改进管理措施,促进了医院的全面建设。     

医院成本核算要把握自身特点

公立医院要进行成本核算。不能为了节约成本而忽视医疗服务质量和医疗技术水平,也不能以提高医疗服务质量和技术水平为借口,忽视成本核算。医院成本核算要由临床一线科室核算向管理部门核算发展;由奖金核算向成本控制和反馈分析发展,把成本核算同奖金核算区分开来,把成本核算提高到理论高度,把成本核算发展为与医院管理特点相结合的一种现代管理手段。     

医院成本核算管理系统的设计与实现

我院是西北地区规模最大的综合医院，成本核算工作量巨大。为了提高经济管理工作效率与水平，医院组织经济管理部门、信息科、财务科等部门通力协作，开发成功医院成本核算系统。使我院成本核算工作摆脱手工计算，实现了核算自动化，提高了经济管理效率和水平。     

关于医院全成本核算问题的思考

成本核算是成本管理的基础,而严格的成本管理又是准确做好成本核算的前提。作为医院医疗费用支出和成本形成利用的核算则是医院核算的中心内容,是反映和监督医院各项医疗费用耗费,加强医疗成本管理和实行经济核算制的一个重要手段。医院要全面完整地反映所获的经济效益并做好开发利用工作,必须高度重视与做好全成本核算与管理的各项工作。1保证成本核算各项资料报表的真实准确性这项工作是做好全成本核算的基础,搞得不好,则会出现核算工作中的假账真算,以及掩盖潜在的损失浪费与贪污等现象,严重影响医院的效益与发展。因此细致、严格、准确…     

浅谈医院院科二级核算中成本的确定

医院科室是直接使用和消耗成本的单位，实行科室统计核算有利于健全成本管理责任制。以往的成本核算主要以预决算为主，在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督控制的作用。但在实施过程中存在着重收入、轻支出，重追加、轻效益，重拨付、轻核算等问题。在市场经济条件下，单纯靠预决算管理已远远不能满足医院发展的要求。迫切需要加强重支出，重效益，重核算的成本核算管理。     

完善驻海岛军队医院成本核算

目的：探讨驻海岛军队医院实行全成本管理的方法.方法：完善成本核算体系,主要在核算内容、核算单位和核算形式三方面具体实施.核算内容规范化、制度化,按科室与项目动态分摊源头成本,组成完整的成本核算链;核算单位明细化,向实现医疗小组和医疗项目的核算发展;核算形式机构化,设立核算中心,有专业化的专职人员进行日常核算、监控、研究与测算,对院里的整体收入和支出情况定期进行统计、分析.结果：实行全成本核算以来,医院全体医务人员成本核算意识明显增强,科室经济效益明显提高,卫勤保障更加有力.结论：降低成本是医院管理十分重要的任务,强化医疗成本管理意识,有目的地对医疗成本进行计划和控制,核算和分析,是医院科学管理的基本点.     

利用成本核算促进医院经济管理

目前，相当多的医院成本核算工作仍处于初级阶段，核算管理模式单一，成本项目划分不规范，普遍存在着乱提各种基金、费用的情况，成本费用分摊随意性大，缺乏科学性、系统性，开展科室成本核算的目的大多是为了奖金核算，院级成本核算中也经常存在着为了报表“好看”等各种因素而多摊或少摊成本的现象，致使成本核算不实，不利于医院的经济管理，影响医院经济长期稳定的发展，并且将给医院带来一定的财务风险。医院管理者把成本核算和成本控制作为医院日常的管理手段，医院的管理水平将更上一个台阶的保证。因此，搞好成本核算能有效地促进医院的经济管理，笔者认为应从以下几个方面进行成本核算。     

实行成本核算促进医院发展

成本核算是医院经济管理的基础工作,医院实行成本核算,其目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理,更新医院经济管理的观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医院的社会效益,增强医院在市场经济条件下的竞争能力。绍兴市第二医院(以下简称我院)是一所三级乙等综合医院,系全省最早实行成本核算试点的医院之一,自1999 年开始实行科室全成本核算。通过几年来的实践,取得了一定成效,现将具体做法介绍如下,供大家参考。